抑郁症患者的青少年子女罹患焦虑抑郁情绪的对照分析

作者对抑郁症患者的青少年子女罹患焦虑抑郁情绪的情况进行了对照分析,现将结果报道于后。1对象和方法1.1对象研究组为2004年12月～2005年12月在我中心门诊和住院的患者,经CCMD-3诊断为心境障碍抑郁发作患者的青少年子女为研究组,共62例,其中男性29例、女性33例,年龄为11～18岁,如有多个子女者选择年龄较小的进行研究(有5例),平均年龄(14.7±2.62)岁。对照组系随机抽取某中学正常父母的相同年龄的子女,并排除父母有任何躯体及精神疾病病史者,其中男性29例、女性33例,平均年龄为(14.9±2.48)岁。两组上述资料无显著性差异(P>0.05)。另外,父…     

TCD检查对血管性头痛诊断价值的分析

头痛是一种常见的临床症状,病因较复杂,其中血管性头痛最常见,且多见于中青年女性。我科自2003年3月~2004年3月对330例血管性头痛患者进行了彩色多普勒检查,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料血管性头痛患者330例,其中女性患者232例(70.3%),年龄17~41岁,平均28±11.9岁,男性患者98例(29.7%),年龄21~43岁,平均30±9.78岁。正常体检对照组165例,女性118例,年龄20~45岁,平均年龄30±10.7岁;男性47例,年龄23~47岁,平均年龄31±11.3岁。均经头颅CT及脑电图等检查无心脑血管疾病,无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。以上资料经2χ检验…     

赖诺普利与卡托普利治疗原发性高血压临床疗效比较

血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)已成为目前治疗高血压的一线用药。现时应用的ＡＣＥＩ药物种类繁多,而赖诺普利(Ｌｉｓｉｎｏｐｒｉｌ,利压定)是较新一代不含硫基的ＡＣＥＩ制剂,其峰作用持久,用药方便,每天仅一次可有效控制24小时血压。本研究用配对单盲对照方法,将原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者60例,随机分为两组治疗,观察临床疗效。资料　1对象与分组:赖诺普利组30例,男性21例,女性9例,年龄41～73岁,平均(503±95)岁,Ⅰ期21例,Ⅱ期9例。卡托普利组30例,男性20例,女性10例。年龄40～78岁,平均(513±95)岁,Ⅰ期17例,Ⅱ期13例,两组年龄、性别…     

瘤样炎性脱髓鞘病与脑胶质瘤及中枢神经系统淋巴瘤患者头颅CT的对比研究

目的 探讨头颅CT对于瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)与脑胶质瘤及原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的鉴别意义.方法 对20例TIDD患者[男性10例,女性10例;发病年龄6～51岁,平均年龄(35.6±14.0)岁]与32例脑胶质瘤[男性16例,女性16例;发病年龄12～75岁,平均年龄(42.0±19.8)岁]及6例PCNSL[男性3例,女性3例;发病年龄32～68岁,平均年龄(53.8±11.8)岁]的头颅CT特点进行对比分析.结果 (1)38例脑肿瘤患者中19例(50.0%)头颅CT显示病灶呈高密度(其中胶质瘤14例,PCNSL 5例),10例(26.3%)呈等密度(其中胶质瘤9例,PCNSL 1例),9例(23.7%)呈低密度(均为胶质瘤);而TIDD组病灶均为低密度.(2)所有PCNSL及90%高级别胶质瘤(胶质瘤WHO分级Ⅲ、Ⅳ级)均有头颅CT病灶呈高或等密度特点,而Ⅱ级者仅占41.7%.(3)19例头颅CT显示高密度病灶的脑肿瘤患者中,7例呈不均匀点片状高密度影(其中胶质瘤6例,PCNSL 1例),呈均匀大片状高密度影(其中胶质瘤1例,PCNSL 3例)、周边高密度环(均为胶质瘤)及弥漫性高密度影(其中胶质瘤3例,PCNSL 1例)者各4例.另外,脑肿瘤组仅4例PCNSL行增强CT检查,均有增强(平扫高密度者3例,等密度1例),而TIDD组7例行增强CT仅3例可见轻度强化.(4)经Spearman's rho相关分析发现,胶质瘤组头颅CT病灶呈高或等密度与WHO分级密切相关(r=0.435,P=0.013),即胶质瘤WHO分级Ⅲ、Ⅳ级患者和PCNSL患者头颅CT病灶呈高或等密度的出现概率较高,而胶质瘤WHO分级Ⅱ级者则较少出现.结论 头颅CT对脑胶质瘤及PCNSL与TIDD的诊断及鉴别意义显著,该检查简单、经济、实用,是对于头颅MRI、磁共振波谱等影像技术的必要补充,若CT显示占位病变为高密度和(或)显著强化,可基本除外TIDD.     

误诊为心绞痛发作的焦虑症50例临床分析

焦虑症除了焦虑心情外,还有显著的植物神经症状(如心悸、胸闷、气短、出汗、尿频、尿急、面色苍白等)和肌肉紧张,以及运动性不安.它有两种主要的临床形式:广泛性焦虑和惊恐障碍.由于常有心脏呼吸症状,酷似冠心病,易被误诊.近几年来本院接诊50例因明显心血管系统症状,曾被误诊为冠心病心绞痛发作的焦虑症患者,现报道如下. 1 资科 1.1 一般资料:病例为1998年7月至2000年12月转入我院精神科就诊的患者.均符合CCMD-2-R中焦虑症诊断标准[2].50例中,年龄22～63岁,其中男性21例,平均年龄(36.7±7.5)岁;女性29例,平均年龄(37.9±8.6)岁.职业:工人9例,农民11例,知识分子14例,学生均符合10例,无业6例.文化程度:初中以下10例,初、高中21例,大专以上19例.病程6个月至12年,平均(2.9±1.2)年.有焦虑素质者32例(64%).家族史阳性者9例(18%).发作前一年内有较严重生活事件者24例(48%).50例均因间断出现心悸、心前区或左胸疼痛、胸闷、气短、紧束感或频死感,伴心情紧张、出冷汗、面色苍白等症状而就诊综合医院心脏内科或急诊科.     

脑囊虫病的临床、头颅CT、MRI(附70例报告)

现我院 1974年 3月～ 2 0 0 0年 1月间收治并确诊的脑囊虫病 70例进行分析 ,并结合复习文献讨论如下 [1～ 3] :临床资料一、一般资料 :70例全部符合脑囊虫病诊断标准 [1 ] ,其中男 5 8岁 ,女 12例 ,年龄 6～ 6 2岁 ,平均年龄 31.7±岁 ,以青壮年男性最多占 46例 6 5 .7%。病程最短 2小时 ,最长 17年 ,平均 1.4年 ;有食用或接触米猪肉患者 10例 ,有牧区生活史并接触牛羊史者 7例 ,有肠绦虫病史者 9例。二、临床表现 :以癫痫发作表现者最多占 47(6 7% )例 ,其中全身强直—阵挛发作 2 4(34 % )例 ;单纯部分性发作 6(8.6 % )例 ;复杂部分性发作 …     

养血清脑颗粒预防和治疗偏头痛的临床研究

目的研究养血清脑颗粒(主要成分为当归、川芎、白芍、细辛等)治疗偏头痛的疗效及其不良反应.方法 112例偏头痛患者,男性42例,女性70例,年龄19～75岁,平均年龄为(38.1±9.8)岁,进行了多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究.结果 (1)养血清脑颗粒对偏头痛的治疗中治疗组比安慰剂组较明显地减少总发作次数(分别为3.1±2.5和4.2±2.7,Z=2.16,P=0.03)和总发作时间(h)分别为31.0±48.0和51.2±73.8,Z=2.86,P=0.004.(2)治疗组和安慰剂组总发作次数减少率(%)分别为4.9±0.3和3.0±0.5,两组比较差异有显著意义(Z=5.76, P<0.001).(3)治疗组和安慰剂组中偏头痛伴随症状,如恶心、呕吐、畏光、怕声的观察表明无明显差异.(4)治疗组发生不良反应3例(5.4%),安慰剂组1例(1.8%).(5)血尿常规和血生化检查治疗前后无特殊改变.结论养血清脑颗粒可用于治疗偏头痛,可减少偏头痛的发作次数和缩短发作时间,但对偏头痛发作过程中出现的伴随症状的作用不明显.     

局灶性皮质发育不良癫痫患者的临床及脑电图特征分析

目的探讨局灶性皮质发育不良(FCD)癫痫患者的临床和视频脑电图(VEEG)特征。方法分析39例FCD癫痫患者的临床资料,并对患者的临床特征及VEEG结果进行分析。结果 39例患者首次癫痫发作年龄2d至23岁,平均年龄(7.49±3.32)岁,头颅MRI检查27例(69.2%)异常,12例(30.8%)阴性。术后病理按2011年ILAE制定了新的FCD分类标准,结果为FCDⅠ型13例(33.3%),Ⅱ型16例(41.0%),Ⅲ型10例(25.6%)。39例患者VEEG监测中共发作187次,平均每例4.8次,FCDⅠ型组和FCDⅡ型组发作频率高于FCDⅢ型组(P0.05),FCDⅠ型组与FCDⅡ型组比较无明显差异(P0.05)。发作间期6例(15.4%)FCD癫痫患者VEEG阴性,癫痫样放电区域性24例(61.5%),广泛性9例(23.1%),3型比较无明显差异(P0.05);26例(66.7%)有节律性癫痫样放电,FCDⅡ型组高于FCDⅠ型组和FCDⅢ型组(P0.05),FCDⅠ型组与FCDⅢ型组比较无明显差异(P0.05)。发作期起始癫痫样放电呈区域性31例(79.5%),广泛性8例(20.5%),3型比较(P0.05)。结论 FCD癫痫患者首次癫痫发作多见于儿童期;FCDⅠ型和FCDⅡ型临床发作频率高;发作间期具有特征性节律性癫痫样放电FCDⅡ型最多见;发作间期及发作期起始癫痫样放电主要呈区域性。     

脑电图对椎基底动脉供血不足的诊断意义

脑电图对椎基底动脉供血不足的诊断作用,一直存在争论。为此,作者进行了下列研究。 对象和方法 25例脑梗塞恢复期(PRBI),32例椎基底动脉供血不足(VBI),1例脑膜瘤患者以及10例健康对照者均做了神经系统检查。健康对照组均无高血压和颈椎病。 PRBI组中,18例男性病人平均年龄(X±SD)是63±7.0岁,7例女性是59±5.0。VBI组中,19例男性是49±14.0,13例女性是50.0     

阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效对比观察

作者应用阿立哌唑与奋乃静分别对老年精神分裂症进行治疗,并作疗效和安全性比较。现报道如下:1对象和方法1.1对象为2004年12月～2006年3月收住我院的患者,均符合CCMD-3诊断标准,年龄≥60岁,无严重躯体疾病及酒、药物依赖。本文共65例,并分为:①阿立哌唑组(30例),其中男性10例、女性20例,平均年龄为(65.10±4.65)岁,平均病程为(122.23±155.06)个月,平均住院天数为(33.07±18.56)天。②奋乃静组(35例),其中男性16例、女性19例,平均年龄为(65.11±5.75)岁,平均病程为(129.74±135.45)个月,平均住院天数为(38.00±22.75)天。两组患者的年龄、…     

运动神经元病患者神经介质的异常

作者研究22例运动神经元病患者.22例中男性17例,女性5例.根据病情程度分轻、中、重3组. 轻组男性7例,平均年龄55±2,中组男性8例,女性1例,平均年龄52±3,重组男性2例,女性4例,平均年龄50±8.对照组30人,其中男性17人,女性13人,平均年龄30.8±10.0.通过血小板5HT、血清     

急性脑血管病患者血清胃泌素的变化

本文经头颅CT证实急性脑血管病(ACVD)54例测定血清胃泌素,其中25例测定餐后两小时同泌素。病人组男性32例,女性23例,平均年龄65.39;对照组39例,男性28例,女性11例,平均年龄49.21岁。采用中国原子能科学院同位素所提供胃泌素放免药盒、由专人操作。病人组空腹血清胃泌素(185.46±106 20ng/L)与对照组(146.30±50.47ng/L)比较,P<0.025。分脑血栓形成     

维思通与奋乃静治疗精神分裂症的疗效比较

本文探讨了维思通与奋乃静对精神分裂症的疗效及不良反应,并报道于后。1对象和方法1.1对象系2003年4月～2005年6月住我院且符合CC-MD-2-R关于精神分裂症诊断标准的患者;排除有严重躯体疾病和脑器质性疾病以及妊娠、哺乳期妇女或对药物过敏者。本文共计193例,随机分为:维思通组96例,其中男性46例、女性50例,年龄16～67岁、平均(29.28±9.82)岁,平均病程为(2.86±1.62)年,平均住院次数为(1.58±0.78)次。奋乃静组97例,其中男性48例、女性49例,年龄16～65岁、平均(29.50±9.45)岁,平均病程为(2.62±1.51)年,平均住院为(1.53±0.64)次。两组患…     

偏头痛脑白质异常的MRI表现

目的探讨偏头痛脑白质异常(WMAs)的MRI表现。方法选取70例偏头痛患者并行MRI检查,女性51例,男性19例,年龄为18~50岁,平均年龄36.21±8.9岁。选取同期健康体检者并行MRI检查70例对照组,女性53例和男性17例,年龄为18~50岁,平均年龄35.32±8.6岁。运用SPSS13.0软件对数据进行分析。结果显示偏头痛组中有23例WMAs,表现为皮质下脑白质内等T1长T2信号影,Flair高信号;对照组中有6例WMAs。偏头痛组WMAs的比例(32.86%,23/70)明显高于对照组(8.57%,6/70)(χ2=12.57,P0.01)。偏头痛组中有先兆偏头痛患者WMAs的比例(48.39%,15/31)明显高于无先兆偏头痛患者(20.51%,8/39)(χ2=6.08,P0.05)。结论偏头痛患者WMAs的发生率较高,且有先兆偏头痛患者较无先兆偏头痛患者更高。     

胰岛素抵抗伴代偿性高胰岛素血症与脑卒中的临床研究

<正> 资料与方法 1.研究对象:①病例组:脑卒中患者52例,为2002年2月～11月我院的住院病人。其中动脉硬化性脑梗死23例,男性12例,女性11例,平均年龄65.21±9.55岁;腔隙性脑梗死19例,男性11例,女性8例,平均年龄62.25±8.29岁。脑出血10例,男性5例,女性5例,平均年龄61.76±6.81岁。诊断依据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断及分类标准,并经颅脑CT及/或MR证实。②对照组18例,选自同期的我院门诊查体者,男性10例,女性8例,平均年龄63.06±5.37岁。③排除标准:糖尿病、肥胖、严重的心脏疾患及肝肾功能异常者。 2.方法:病例组于发病2周后取血。抽取受检查者清晨空腹肘静脉血6ml,送我院检验科测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。记录身高、体重,用体重/身高~2(kg/m~2)计算体重指数BMI,以     

慢性硬脑膜下血肿的诊断和治疗：附228例报告

我院自1984年4月～1994年12月共手术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)228例,占同期颅脑外伤住院病人1 871例的12.19％,占同期颅脑外伤手术病人951例的23.97％。本文结合文献对其有关问题讨论如下。 临床资料 1.一般资料:男性204例,女性24例;年龄:6个月～81岁,平均年龄59.68岁。其中A组(<60岁)92例(男性82例,女性10例);B组(≥60岁者)136例(男性122例,女性14例)。病程:3周～3个月190例,3～6个月18例,6～12个月9例,>1年12例,平均病程3.88个月。 主要临床表现见附表。     

内蒙古鄂尔多斯地区脑卒中危险因素的性别差异研究

目的探讨鄂尔多斯地区不同性别脑卒中危险因素的差异性。方法分析鄂尔多斯市中心医院2007年1月至2012年6月收治的首次急性脑卒中患者856例,其中男性519例(年龄54⁷5岁,平均年龄64.26±10.25岁),女性337例(年龄5775岁,平均年龄64.26±10.25岁),女性337例(年龄57⁷6岁,平均年龄66.68±9.64岁),比较男女患者危险因素、卒中类型。结果近5年多来鄂尔多斯地区女性脑卒中患者平均年龄大于男性(P=0.027),而男性患者人数比例高于女性(P=0.029);男女患者均以急性脑梗死为主(P=0.012,P=0.014);急性脑梗死及脑出血男性比例均高于女性,TIA患者女性比例高于男性;男性患者在高血压构成比(P=0.025)、心房纤颤(P=0.009)、吸烟(P<0.001)、饮酒(P<0.001)、血红蛋白含量(P=0.017)、同型半胱氨酸(P=0.013)、低密度脂蛋白(P=0.021)及总胆固醇(P=0.024)高于女性,而女性患者在心脏瓣膜病(P=0.013)、糖尿病(P=0.026)高于男性。结论鄂尔多斯地区首次急性脑卒中患者在发病年龄、常见危险因素及临床类型等方面存在性别差异。     

米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究

探讨米氮平对老年抑郁症的疗效和安全性,以舍曲林为对照研究,现报告如下。1对象和方法为2003年12月至2005年6月我院住院患者,首次发病年龄≥60岁;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症或双相情感障碍抑郁发作的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17)≥18分;排除严重躯体疾病、严重自杀企图者。共96例,随机分为两组。米氮平组48例,男20例,女28例;平均年龄(61.3±7.5)岁;病程2～36个月,平均(12.5±7.1)个月;本次抑郁发作(3.5±1.8)个月。舍曲林组48例,男22例,女26例;平均年龄(60.8±8.3)岁;病程3～35个月,平均(11.8±8.2)个月;本次抑郁…     

老年人脑叶出血的临床、病因与CT特点

我院于1980年7月至1987年11月共收治经CT证实的脑叶出血147例。其中60岁以上59例(Ⅰ组)。59岁以下88例(Ⅱ组)。目的是探讨老年人脑叶出血的临床、病因与CT特点。 临床资料 一、一般资料 147例中,发病年龄最小10岁,最大86岁,Ⅰ组平均年龄66.7岁,Ⅱ组平均年龄42.9岁。性别:Ⅰ组男39例(66％),女20例(33.9％)。Ⅱ组男57例(64.7—％),女31例(35.2％)。发病至高峰时间:数分钟达高峰Ⅰ     

发作性运动诱发性舞蹈样手足徐动症52例临床分析

目的 探讨发作性运动诱发性舞蹈样手足徐动症(PKC)的临床特点及对药物治疗的反应.方法 对52例PKC患者临床表现、实验室资料及治疗经过进行分析.结果 52例患者发病年龄6～21岁,病程2个月～24年,79%为男性.临床表现为发作性一侧或双侧肢体、头面部、躯干不自主运动,诱发因素为突然运动、紧张、惊吓.持续时间一般为数秒.发作时无意识障碍,发作间歇期完全正常.对抗癫(癎)药物有良好反应. 结论 PKC是一种由运动诱发的、短暂的发作性局部或全身不随意运动,癫(癎)药治疗效果好.