189例尘肺病合并肺结核情况分析

目的研究尘肺病患者合并肺结核的感染现状,降低尘肺病病人结核病的发生率。方法收集2020—2021年在湖南省职业病防治院住院治疗的尘肺病合并肺结核的189例病例进行调查。结果尘肺病合并肺结核的合并率为2.43%(189/7785)。尘肺病合并肺结核的病种包括煤工尘肺、矽肺、混合尘肺、水泥尘肺共4种,以煤工尘肺和矽肺为主,分别占56.6%和40.7%。合并肺结核的发病年龄为(58.31±9.08)岁,煤工尘肺合并肺结核病例的发病年龄高于矽肺合并肺结核病例(P<0.05)。尘肺病合并肺结核的病例中,壹期、贰期、叁期的合并率依次为1.00%、1.89%、3.56%,随着期别增加而上升(P<0.05)。煤工尘肺合并肺结核病例利福平耐药率为10.28%(11/107),矽肺则为11.68%(9/77),其余尘肺病患者利福平耐药率为0,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病合并肺结核以煤工尘肺和矽肺最常见,对合并率影响最主要的因素是尘肺病期别。各种尘肺病合并肺结核病例对利福平的耐药率接近。     

重庆市某国有煤矿煤工尘肺合并肺结核的情况

目的了解重庆市某国有煤矿煤工尘肺合并肺结核的患病情况,为煤工尘肺结核患者的疾病预防和管理工作提供依据。方法对重庆市某国有煤矿自1976—2007年间829例煤工尘肺病例合并结核的情况进行分析。结果重庆市某国有煤矿1976—2007年间煤工尘肺合并结核率为8.20%,显著高于当地人群的肺结核患病率,差异具有统计学意义（χ2=114.03,P〈0.01）。煤工尘肺合并结核率随着期别增加而显著增高（χ趋2势=5.23,P〈0.05）。采煤、掘进、混合3个工种尘肺合并结核率分别为6.08%、6.60%、16.89%,其中混合工种尘肺合并结核率明显高于两个单纯工种,差异具有统计学意义（P〈0.01）。煤工尘肺合并结核率随发病年龄升高而升高（χ趋2势=30.71,P〈0.01）,煤工尘肺合并结核率随工龄升高无明显改变,差异无统计学意义（x趋2势=2.22,P〉0.05）。煤工尘肺合并肺结核患者死亡率为6.15%,死因构成比：肺心病占31.37%,肺结核占23.53%,肺癌占19.61%,肺部感染占15.69%,其他疾病为9.80%。结论尘肺期别越高,煤工尘肺合并结核率越高;混合工种煤工尘肺合并结核率明显高于两个单纯工种;煤工尘肺合并结核的死因前三位是肺心病、肺结核大咳血和肺癌。     

阳泉市尘肺病流行病学调查

目的为了降低尘肺病的发病率,探讨尘肺病对职工的危害,分析了解其预后和寻求防治对策。方法对阳泉市1963~2002年诊断的5 149例尘肺病患者进行回顾性调查分析。结果阳泉市累计尘肺病发病5 149例,Ⅰ期为3 155例,Ⅱ期为1 546例,Ⅲ期为448例;尘肺种类排序前三位为煤工尘肺占54.26%,矽肺41.23%,铸工尘肺3.26%;尘肺合并结核率随期别增高而增加,Ⅰ期为19.81%,Ⅱ期为25.42%,Ⅲ期为47.10%,经统计学检验有显著性差异(P<0.01);矽肺与煤工尘肺的平均发病工龄分别为17.14年、24.34年,经统计学检验,二者有高度显著性差异(P<0.01),有2 030例尘肺患者死亡,病死率为39.43%,死亡原因肺部疾患列第一,各种癌症列第二。结论尘肺病患病的期别与合并结核关系密切,矽肺的危害要大于煤工尘肺的危害,尘肺病患者由于肺部疾患引起的肺功能障碍导致死亡占死因的第一位,为了延长尘肺病人寿命,要对尘肺病人进行定期体检,增强尘肺病人的抵抗力,以保护患者的身体健康。     

淮北矿区煤工尘肺结核发病特点和危险因素及防治策略

目的 了解煤工尘肺合并肺结核的流行状况及发病特点并提出尘肺结核的防治策略.方法 用回顾性流行病学调查方法对淮北矿业集团1963年1月-2009年12月确诊的1019例尘肺合并肺结核情况进行调查分析.结果 (1)煤工尘肺合并肺结核的发病率为17.93％;(2)煤工尘肺合并结核与尘肺期别呈正相关,随着尘肺期别增加,结核合并率亦增加;(3)煤工尘肺合并肺结核后使尘肺晋期率显著升高,平均晋期时间显著缩短,随着尘肺期别的增加,尘肺结核合并率、病死率升高,尘肺结核合并率随入矿年代的增加而降低;(4)影响煤工尘肺结核的因素有尘肺期别、工种、接尘工龄、入矿年代等.结论 煤工尘肺易并发肺结核,肺结核是导致尘肺病人死亡的主要原因之一,尘肺合并结核后使病情进展很快,病死率高,因此应加强尘肺结核的预防控制.     

煤工尘肺与矽肺患者肺功能损伤情况及其相关影响因素

目的探析煤工尘肺与矽肺患者肺功能的损伤情况,总结相关影响因素,为临床预防及研究提供参考。方法选取2013年5月-2016年5月该院收治的煤工尘肺与矽肺确诊病例共180例,按照疾病类型分为煤工尘肺组(112例)与矽肺组(68例),选取同期可疑尘肺病患者80例为对照组.。对符合纳入标准的患者统一予以X射线胸片检查、肺功能检测,分析煤工尘肺与矽肺不同期别(壹期、贰期、叁期)小阴影分布肺区情况、阴影的类型、尘肺小阴影密集度等。同时进行χ2检验、独立样本t检验分析以及Spearman相关性分析。结果煤工尘肺和矽肺的期别越高,患者的肺功能异常情况越严重;煤工尘肺和矽肺各期别之间差异有统计学意义(P0.05);煤工尘肺和矽肺小阴影分布肺区、X射线胸片检查小阴影密集度与患者肺功能异常率呈明显正相关性(r=0.945、0.987);煤工尘肺、矽肺有小阴影及大阴影聚集者较单纯小阴影患者肺功能的异常率高(P0.05);随着患者工龄的增加、肺功能异常情况也随之严重,但组间差异无统计学意义(P0.05);吸烟组、戒烟组与不吸烟组比较,肺功能异常率较高(P0.05)。结论煤工尘肺病期别高,则肺功能异常率也相应升高;煤工尘肺病和矽肺患者的小阴影分布肺区、密集度与肺功能异常率呈现明显正相关;小阴影与大阴影聚集患者较单纯小阴影患者对肺功能的影响更大;吸烟和戒烟者的肺功能异常率要高于不吸烟者。     

尘肺结核死亡分析

从贵州省1950～1986年尘肺流行病学调查发现,在6016例现患尘肺中,有900例尘肺病人合并肺结核占14.96%,矽肺结核高于煤工尘肺结核,各期尘肺结核病死率,随期别进展而增高,晚期后,尘肺结核病死率最高25.28%,尘肺志者死因中,肺结核居第二位,尘肺死亡病例中合并结核最高在60年代,以后,随着年代推移而有所降低,但始终保持在40%左右的较高水平。     

煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤及其影响因素

目的探讨煤工尘肺、矽肺患者各期肺功能损伤情况,分析尘肺期别、尘肺片小阴影密集度、小阴影分布肺区、阴影类型、吸烟、工龄对2种尘肺病肺功能的影响。方法对煤工尘肺、矽肺病例期别、工龄、是否吸烟进行分组,行统一的尘肺病X线胸片、肺功能测定,运用χ2检验、Spearman等级相关分析、独立样本t检验进行统计学分析。结果 1煤工尘肺、矽肺期别越高,肺功能异常率越高;煤工尘肺、矽肺各期别组间差异有统计学意义(P0.01)。2煤工尘肺、矽肺X线胸片小阴影密集度、小阴影分布肺区与肺功能异常率呈正相关,Spearman等级相关分析rs值分别为0.943、0.986。3煤工尘肺和矽肺有大阴影和小阴影聚集者较仅有小阴影者肺功能异常率高(P0.05)。4随着工龄的增加,肺功能异常率呈增长趋势,但组间未见统计学差异。5吸烟组和戒烟组较不吸烟组肺功能异常率升高(P0.01)。结论尘肺病期别越高,肺功能异常率越高。煤工尘肺、矽肺患者小阴影密集度、小阴影分布肺区与肺功能异常率呈正相关。有大阴影和小阴影聚集者较仅有小阴影者对肺功能影响大。吸烟组和戒烟组的肺功能异常率高于不吸烟组。     

尘肺与结核的关系

从四川省1950—1986年尘肺流行病学调查中发现,尘肺结核的合并率为15.59％,不同类型尘肺中以矽肺结核合并率最高;不同期别中以Ⅲ期尘肺最高。尘肺患者的死因中,肺结核居第3位。从1970～1986年回顾性队列研究结果表明,总的尘肺及矽肺。煤工尘肺中结核死亡均明显高于四川省普通人群,SMR分别为6.42、9.98和4.57(P<0.01)。从60至80年代,尘肺死亡病例中结核合并率始终保持在25％左右的较高水平上。当前,加强对尘肺患者的防痨工作仍是十分必要的。     

重庆市涪陵区职业性尘肺病发病特征与变化趋势

目的对建国以来涪陵区职业性尘肺病发病特征和流行趋势进行分析,为采取有效防控措施提供科学依据。方法采用统一调查表收集辖区内建国以来至2020年底所有职业性尘肺病患者的病例资料,采用SPSS 19.0进行数据分析。结果辖区自1969年诊断第一例病例以来,截至2020年底共诊断7种共1 293例职业性尘肺病病例,历年来共出现两波高峰;病种分布以矽肺和煤工尘肺居多(93.66%),且2010年以前以煤工尘肺为主,2010年后以矽肺为主;期别分布以壹期病例为主(71.54%),晋期以逐级递进为主(96.67%),不同诊断时间晋期率差异有统计学意义(P0.05),各年度贰叁期尘肺比例总体呈现由高降低再反弹的态势,且贰叁期尘肺比例呈现矽肺煤工尘肺其他类型尘肺特征(P0.05);发病年龄中位数为52.16岁,接尘工龄中位数为13年,矽肺平均发病年龄高于煤工尘肺(57.76岁vs 48.84岁,P0.05),接尘工龄中位数短于煤工尘肺(3年vs 16年,P0.05);行业分布前3位见于采矿业(52.36%)、建筑业(31.25%)和制造业(15.08%)。结论涪陵区职业性尘肺病病例底数较大,病情较为严重且有进一步加重态势,应积极推进尘肺病康复站建设,切实加强患者救治救助,同时进一步加大监督执法和粉尘专项治理力度,遏制尘肺病新发态势。     

邢台市1964—2019年尘肺病人死亡情况调查分析

目的 分析邢台市1964—2019年尘肺病人死亡情况,为制定尘肺病人三级预防政策提供科学依据。方法 以调查的1964—2019年尘肺病人为研究对象,以病死率、死亡年龄、死亡病程和接尘工龄作为指标,分析不同年代、不同尘肺类型、不同期别、不同企业类型以及合并结核情况下,上述指标的差异。结果 调查到1964—2019年资料完整的尘肺病例926例,死亡病例725例,死亡人数占调查总数的78.3%,死亡人数最多的是2000—2010年,死亡病例分布在不同尘肺类型分布中以煤工尘肺最高,病死率达81.5%;在不同期别的分布中以贰期尘肺最高,病死率达89.%;在不同企业类型分布中以中型企业最高,病死率85.4%,合并结核的尘肺病人具有病死率高和接尘工龄短的特点。随着年代的发展,死亡年龄均数和死亡病程在延长,工龄则呈缩短的趋势。矽肺死亡年龄均数最小,是66.6岁,尘肺壹期平均死亡年龄最小,为68.9岁。小型企业的平均死亡年龄最小,是65.3岁。死因位于前三位的分别是肺源性心脏病、消化系统肿瘤和呼吸系统恶性肿瘤。结论 邢台市尘肺病病死率高,现患尘肺病人数量减少,但病程延长,建议政府相关部门根据不同尘肺类型、不同期别和是否合并症制定尘肺病患者随访机制,改善尘肺病人的生存质量。     

湖南省尘肺病地区及种类分布情况分析

目的 了解湖南省尘肺病地区及种类分布现状,为制定尘肺防治决策提供科学依据. 方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计地区、病种、死亡和现患合并结核等发病状况. 结果至2008年底,全省尘肺病例居前三位的地区分别是衡阳(19.86%)、娄底(14.15%)、邵阳(9.56%);死亡病例居前三位的是衡阳(25.67%)、娄底(21.04%)、株洲(14.14%);病死率居前三位的是株洲(37.75%)、娄底(34.39%)、衡阳(29.90%);现患合并结核率居前三位的是衡阳(27.04%)、岳阳(26.99%)、湘潭(26.77%).累计尘肺病例中,矽肺占44.10%、煤工尘肺40.40%、其余11种尘肺只占15.50%;尘肺死亡病例中,矽肺占55.65%、煤工尘肺占33.70%、其余11种尘肺占10.65%;现患尘肺病例中,煤工尘肺占42.41%、矽肺占40.63%、其余11种尘肺只占20.00%;尘肺现患合并结核中,矽肺占48.10%、煤工尘肺占38.42%、其余11种只占13.48%. 结论重点抓好湖南省尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.     

煤工尘肺合并肺结核的死因分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律。方法煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺X射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906—1986《尘肺X线诊断标准及处理原则》,2002年后符合GBZ 70—2002《尘肺病诊断标准》;统计学处理采用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁。煤工尘肺合并肺结核频率为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率最高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,最低为胃癌、喉癌和高血压0.20%。结论肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一。     

上海市1953-2005年尘肺合并肺结核患者的生存分析

[目的]研究上海市1953～2005年尘肺病合并肺结核的发病特征和生存年限。[方法]全部资料来源于上海市尘肺病报告数据库。采用SPSS 15．0统计分析尘肺合并结核的合并率与病死率;生存分析分别采用寿命表法和含时依协变量的Cox回归模型。[结果]上海市1953～2005年累积尘肺病例6274例,其中尘肺合并结核者共880例,结核合并率为14．03％;目前尘肺合并结核者已死亡617例,病死率为70．11％。结核合并率与病死率在各尘肺种类间的差异均有统计学意义（P〈0．01）,且随着尘肺期别的增加而相应增高。矽肺、铸工尘肺和石棉肺合并肺结核患者的病死率分别为69．90％、75．27％和76．47％,明显高于电焊工尘肺合并肺结核的病死率（28．57％）。经Cox回归分析结果提示,除性别、发病年龄、诊断年代、尘肺种类和尘肺晋期等危险因素外,合并肺结核是影响尘肺生存的另一个重要危险因素。排除其他因素的影响,尘肺合并肺结核因素引起死亡的相对危险度（RR）为1．47（95％CI：1．33～1．63）。尘肺合并肺结核患者的平均存活期为20．20年,非合并肺结核患者的平均存活期为29．86年,两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]尘肺合并肺结核明显影响尘肺病的生存年限与死亡风险。     

尘肺患者196例肺通气功能分析

目的探讨尘肺病患者肺功能损伤特点及其影响因素。方法用德国Jaeger公司的Spiro-labⅡ型肺功能测试仪对接触矽尘、煤尘作业人员进行离岗后肺功能测定,并对确诊为矽肺和煤工尘肺患者的测定结果进行分析。结果 196例尘肺患者的肺功能FVC、FEV1.0实测值与预测值的比值、FEV 1.0%的正常率分别为63.8%、61.2%、58.7%;不同年龄组Ⅰ期尘肺的肺功能损伤程度差异有统计学意义(P<0.05);同期别矽肺与煤工尘肺的肺功能损伤程度差异无统计学意义(P>0.05);矽肺与煤工尘肺发生肺通气功能障碍类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病可引起患者肺功能损害,随着病程的进展和年龄的增长损害加重;同期别矽肺与煤工尘肺的肺功能损伤程度相近;矽肺与煤工尘肺发生肺通气功能障碍类型相似,且均以混合型通气功能障碍为主。     

洛阳市尘肺流行病学调查分析(1963～2007年)

[目的]探讨洛阳市尘肺病特征、危害,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据。[方法]对洛阳市1963～2007年新发的793例尘肺病例进行流行病学调查分析。[结果]新诊断的尘肺病例的行业分布以煤炭(46.28%)、玻璃原料(21.06%)和地质矿产(14.38%)为主,工种以采煤工(35.31%)和型砂工(22.32%)为主,主要分布在1980年以后。尘肺病例以矽肺(49.18%)和煤工尘肺(46.28%)为主,各种尘肺患者主要集中分布在Ⅰ期。从Ⅰ期晋升到Ⅱ期平均时间(7.48±4.30)年;从Ⅱ期晋升到Ⅲ期平均时间(10.46±5.43)年。矽肺的发病年龄早于煤工尘肺(P﹤0.05),且接尘工龄短于煤工尘肺(P﹤0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期尘肺病死率矽肺高于煤工尘肺(P﹤0.05),且矽肺和煤工尘肺均有随期次增高病死率增高的趋势(P﹤0.001)。尘肺死因主要为肺心病(20.22%)和尘肺(19.13%)。[结论]尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、玻璃原料。煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施。     

1985年至2006年新疆新发尘肺诊断病例的分析

[目的]分析新疆维吾尔族自治区疾病预防控制中心1985年至2006年间登记的新发尘肺病例的患病状况及特点,为尘肺病的防治提供决策参考。[方法]采用回顾性资料分析法对新疆维吾尔族自治区疾病预防控制中心登记的1985年至2006年经X线摄片确诊的3687例尘肺病资料进行录入和统计分析。[结果]1985年至2006年尘肺累积病例数3687例,其中,Ⅰ期尘肺2644例、Ⅱ期841例、Ⅲ期202例。尘肺合并结核率20.50%（756/3687）。前5位尘肺种类依次为煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、铸工尘肺、电焊工尘肺,分别占46.46%、30.62%、7.59%、3.99%和2.63%。其中,煤工尘肺和矽肺总病例达2842例,占77.08%。发病工种集中在采煤采矿、掘进采掘、井下操作、风钻粉碎、水泥制造运输等工种;接尘工人从事的工种、工龄、年龄是影响尘肺发生的主要因素（除接尘浓度外）。[结论]新疆尘肺病例构成前5位依次为煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、铸工尘肺、电焊工尘肺;尘肺合并结核率较高,尘肺病控制有待加强。     

59例煤矿尘肺死亡原因分析

陈永泉(贵州六枝矿务局卫生处)报道通过对六枝矿务局所属十个单位1968～1989年间死亡的59例煤工尘肺死因分析,结果看出死亡尘肺病例主要是四十～五十年代的接尘工人。各期煤工尘肺的病死率随期别的升高而增高;煤工尘肺合并结核的病     

煤工尘肺免疫功能动态分析

对２０４例单纯煤工尘肺患者（其中７８例为服药组）、９５例煤工尘肺合并结核患者免疫功能进行检测,并作动态分析。结果显示,单纯煤工尘肺患者血清白蛋白下降,γ球蛋白和ＩｇＧ升高随晋期均有明显变化,血清补体Ｃ３含量仅Ｉ、Ⅱ期单纯煤工尘肺高于对照组（Ｐ〈０．０５）。煤工尘肺合并结核组白蛋白下降,球蛋白升高幅度及自身抗体阳性率均明显大于单纯煤工尘肺组;ＩｇＧ、ＩｇＭ高于对照组并有显著性差异。７８例Ｉ、Ⅱ期单纯     

煤工尘肺合并肺结核1130例分析

对某矿业集团1963—2013年12月确诊的1130例煤工尘肺合并肺结核患者进行回顾性分析。结果显示,煤工尘肺合并肺结核与尘肺期别、接尘工龄、工种及年龄有关;尘肺合并肺结核生存率较单纯尘肺下降,主要死因为肺结核恶化;并且尘肺结核临床表现及X线胸片上无特异性,易误诊,煤工尘肺合并结核后病情进展很快,病死率高。因此应加强尘肺结核防治,早诊断、早治疗、提高治愈率,降低死亡率。     

尘肺病合并肺结核发生情况的meta分析

目的了解我国尘肺病患者合并肺结核的情况及其影响因素,为尘肺病合并肺结核的预防、治疗研究提供依据。方法系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库中2000-2013年发表的、有关尘肺合并肺结核情况的文献。按照纳入标准选择文献,提取数据,用Stata软件进行单个率的meta分析,对不同期别尘肺、不同类型尘肺、不同年龄段患者合并肺结核情况进行比较分析。结果符合入选标准的文献共36篇,总样本量117 370人,其中有18 682人尘肺病合并肺结核,总的尘肺病合并肺结核率为14.8%。尘肺病合并肺结核率随期别晋升而升高,Ⅲ期尘肺病合并肺结核率高达45.1%;尘肺种类中以铸工尘肺合并结核率最高(16.0%);40岁以下年龄段尘肺患者合并结核率最高,为23.1%。结论不同期别、不同尘肺种类和不同年龄的尘肺病患者合并肺结核的情况存在差别。