鼻内窥镜在传统泪囊鼻腔吻合术后的应用研究

目的探讨在鼻内窥镜直视下治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口因凝血块、填塞物、或炎症、瘢痕挛缩、中鼻甲息肉样变、骨孔过小等原因，再次引起泪道不畅通、溢泪、流脓等现象。方法61例慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞泪溢、流脓患者，在用O号硬性鼻内窥镜直视下清除吻合口凝血块、填塞物及切除囊内壁瘢痕、肉芽、机化物及扩大骨孔等。结果治愈57例（93．5％），好转4例（6，5％），有效率100％。结论在鼻内窥镜直视下操作简单，广泛适用，创伤小，费用低，治疗换药彻底，减少术后肉芽增生及瘢痕挛缩情况的发生，减少再次阻塞率，并且可以同时治疗鼻腔疾病。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术

目的：探讨鼻内窥镜下鼻内鼻腔泪囊吻合术的手术方法和疗效。方法：采用鼻内径路鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎共22例（22眼）。结果：治愈19眼，好转2眼，无效1眼，有效率95．45％（21／22）。结论：本式操作简便损伤小，恢复快，无面部疤痕，疗效显著。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

目的探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理方法。方法对33例慢性泪囊炎患者应用鼻内镜进行鼻腔泪囊吻合术,术前进行有效的心理护理和健康指导,术后加强术侧鼻腔的护理,预防并发症。结果本组33例患者术前心理状态稳定,手术效果满意,术后未发生严重并发症,均治愈出院。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,加强术前、术后的心理护理仔细及术后术侧鼻腔的护理,进行有针对性的健康指导,是手术成功的重要保证,可提高治疗效果。     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

鼻内窥镜技术在鼻腔泪囊吻合术后的应用

目的 探讨鼻内窥镜技术在鼻腔泪囊吻合术后的应用价值,并评价其疗效.方法 对23例不同原因引起的泪囊炎患者采用鼻内窥镜技术进行治疗,并对其预后进行分析及评价.结果 23例病人术后均无明显溢泪及溢脓症状发生.中鼻道无粘连,鼻泪管冲洗通畅,泪道中鼻道开口情况良好.结论 术后内窥镜下的中鼻道清理,能有效地清除术后可能产生的痂壳及瘢痕粘连,减少盲目操作带来的不必要损伤.从而达到保持泪道畅通、减少复发、确保疗效的目的.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术17例报告

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法对17例慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。结果经随访6个月-2年,全部病例无术中术后并发症,治愈率88.2%。结论鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效较佳,并发症少,值得推广。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的护理

目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理方法。方法:对57例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术及护理的观察。结果:所有患者均治愈出院。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,加强术前、术后的护理,进行有针对性的指导,是手术成功的重要保证。     

鼻内窥镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后失败6例报告

近年来 ,应用鼻窦内窥镜外科手术技术经鼻行鼻腔泪囊造孔术 ,已取得较好的临床疗效。为慢性泪囊炎的外科治疗提供了一个新途径。我院自1 998年 8月 - 2 0 0 0年 6月共收治 6例泪囊鼻腔吻合术后失败的病人 ,在鼻内窥镜下又重新进行了手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例患者 ,其中男性 1例 ,女性 5例。年龄 2 4～ 5 7岁 ,均在外院眼科行泪囊鼻腔吻合术 ,术后又出现溢泪 ,有分泌物返流等症状。 6例患者手术前均行泪囊碘油造影 ,其中 4例证实为吻合封闭 ,鼻泪管不通 ,2例鼻中隔偏曲导致造口 -中隔粘膜粘连。2　手术方法内窥镜手术…     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎15例报告

目的:探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾分析经鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎15例的临床资料。结果:15例中13例治愈,占86.7%;好转2例,占13.3%。结论:鼻内鼻腔泪囊吻合术效果优于眼科鼻外手术方法,具有临床效果好,操作简便,术中出血量少,术后面部无瘢痕的优点,值得临床推广。     

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术的应用分析

目的探讨在基层医院应用简易的鼻内窥镜下的泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法对宁化县医院自1999年5月以来开展鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎48例（55眼）患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效及并发症发生情况。结果治愈49眼（89．1％）,好转5侧（9．1％）,无效1侧（1．8％）,总有效率98．2％。1例无效者经扩大骨窗清除肉芽后症状消失,泪道通畅。所有病例均经6个月以上随访,无并发症发生,效果满意。结论本术式方法简单,疗效显著,安全性好,在基层医院容易开展。     

鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术21眼分析

目的探讨鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对17例（21眼）经鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术。结果术后随访6个月，治愈17眼（80.95%），好转4眼（19.05%），总有效率100%。结论鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术，具有避免面部疤痕、手术损伤小、出血少，恢复快等优点。     

无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术的的临床探讨

目的探讨无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法对攀枝花学院附属医院2008年来开展的无扩张管的鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎患者25例（30眼）患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者治愈率90％（27／30）,好转率6．67％（2／30）,无效率3．33％（1／30）,总有效率96．67％（29／30）。1例无效者经清除肉芽后症状消失,泪道通畅,所有患者均经6个月以上随访,无并发症发生,效果满意。结论本术式方法简单、疗效显著,安全性好,在基层医院容易开展。     

系统评价在泪囊鼻腔吻合术中硅胶管的应用对术后临床疗效的影响

目的系统评价鼻腔泪囊吻合手术中置入硅胶管与不置入硅胶管两种手术方式术后疗效差异,探讨硅胶管的有效性和安全性。方法检索Pubmed,EMBASE,Cochrane图书馆,对泪囊鼻腔吻合术中置入硅胶管与不置入硅胶管术后疗效分析的临床研究文献进行Meta分析,Meta分析的内容包括两种方式的治愈率和敏感性。统计分析采用RevMan5.0,计数资料采用优势比RR(95%CI)。结果共纳入10个研究,包括6篇随机对照试验和4篇队列研究试验,共460例(置入硅胶管249例,不置入硅胶管211例)。(1)Meta分析结果显示:置入硅胶管组和不置入硅胶管组在治愈率上差异无统计学意义,鼻内镜+激光组(RR=1.05,95%CI:0.64～1.71,P=0.850)、鼻内镜组(RR=0.95,95%CI:0.84～1.08,P=0.430)、传统外路开创组(RR=1.03,95%CI:0.95～1.13,P=0.480)。(2)敏感性分析显示:鼻内镜组和传统外路开创组,排除队列研究的文献之后,置入硅胶管组与不置入硅胶管组治愈率上差异仍无统计学意义(RR=1.33,95%CI:0.89～1.98,P=0.160;RR=1.06,95%CI:0.96～1.16,P=0.240)。而鼻内镜组,当排除队列研究的文献后,置入硅胶管组术后治愈率高于不置入硅胶管组,两者差异有统计学意义(RR=0.83,95%CI:0.71～0.97,P=0.020)。(3)并发症分析:置入硅胶管组在并发症上如肉芽增生、鼻黏膜刺激等多于不置入硅胶管组,卡方检验示两者术后并发症差异存在统计学意义(χ2=6.22,P=0.013),同时不置入硅胶管组具有费用低的优点。结论鼻腔泪囊吻合手术中置入硅胶管组与不置入硅胶管组在术后治愈率方面无明显优势,但不置入硅胶管组具有较少并发症、费用低等优点。     

内镜在眼科手术中的应用研究进展

眼科医生借助内镜能够更好地观察前房角、睫状体、虹膜后面和周边视网膜,如内镜联合激光可以施行青光眼前房角手术、睫状体光凝手术、白内障手术、视网膜玻璃体手术等等。本文详细介绍了内镜在眼科手术中的应用研究进展。     

鼻内镜下鼻腔泪囊开放术的临床应用

目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 对86例（94眼）鼻腔泪囊电钻造孔并银夹吻合，鼻腔病变同期手术。结果 94眼中治愈85眼（90．4％），好转2眼（2．1％），无效7眼（7．5％）。结论 该手术具有损伤小、操作简便、快捷，术后不良反应轻微、面部无瘢痕、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

中鼻甲腋重建在泪囊鼻腔造孔术中的应用

目的：探讨鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术时,如何最大限度保留和利用鼻腔粘膜瓣和泪囊联合瓣,以扩大造孔与修复裸露骨质,预防造孔狭窄和肉芽增生。方法：对14例（16眼）鼻泪管阻塞患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔观察其疗效。结果：全部病例术后6个月复查溢泪症状消失,造口通畅,随访6个月至3年无复发者。结论：在常规鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔时行中鼻甲腋重建,能最大限度保持鼻腔结构,预防肉芽组织增生和粘连狭窄,有效提高泪囊造孔术的临床疗效。     

CT引导下射频消融治疗肝癌的围手术期的护理

目的：探讨CT引导下射频消融治疗肝癌的围手术期护理要点。方法：对12例接受CT引导下射频消融治疗的肝癌患者围手术期护理工作进行总结。结果：采用积极的心理护理及严密的围手术期监护，所有患者顺利恢复。结论：积极的心理疏导和严密的监护是CT引导下射频消融治疗肝癌围手术期护理工作的关键所在。     

脑电双频指数用于丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的临床观察

目的通过观察脑电双频指数（bispectral index，BIS）在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的应用，探讨其在指导临床用药、提高麻醉质量及减少麻醉并发症等方面的意义。方法68例拟在丙泊酚静脉麻醉下行胃肠镜患者随机分为两组：脑电双频指数组（BIS组，n=35）和未用脑电双频指数组（对照组，n=33）。记录并比较两组患者在麻醉前、手术中（胃肠镜操作开始后5min）和手术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2），平均手术时间。丙泊酚用量，麻醉苏醒时间以及术后麻醉并发症的发生数。结果麻醉期间两组患者均无明显不适感觉，术毕全部患者都顺利唤醒。两组间比较，手术时间无明显差异（P〉O．05），患者术前、术中和术后MAP、HR、R、SpO2均无明显差异（P〉0．05）；BIS组的丙泊酚用量麻醉苏醒时间，麻醉并发症发生率均明显低于对照组（P〈O．05）。结论在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中，通过BIS监测麻醉深度下，可避免盲目使用丙泊酚的相对过量．缩短麻醉苏醒时间。显著减少并发症。有一定的临床应用价值。     

鼻内镜手术后氯诺昔康镇痛效果的观察

目的评价术毕一次性肌注氯诺昔康对减轻鼻内镜手术患者疼痛的有效性。方法选取60例鼻内镜手术患者,术毕随机分为L、C两组,L组为氯诺昔康组（30例）,术毕肌注0．2mg／kg氯诺昔康,C组为对照组（30例）,术毕不给氯诺昔康。记录术后不同时点患者的疼痛程度,术后24h患者对疼痛的总体印象以及不良反应。结果术后前8h疼痛程度L组明显低于C组,对疼痛的总体印象L组明显轻于C组,不良反应两组差异不显著。结论单次肌注氯诺昔康0．2mg／kg用于鼻内镜手术术后镇痛安全、简便、经济、有效。