腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选择该院收治的24例腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗的宫角妊娠患者作为观察组,另选取同期收治的24例行常规开腹治疗的宫角妊娠患者作为对照组,观察两组患者的相关手术指标及术后恢复指标,同时记录两组患者术后β-HCG水平恢复正常时间。结果两组患者手术均取得成功,观察组患者无1例中转开腹,观察组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后β-HCG水平恢复正常时间方面差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行宫角切开取胚术治疗宫角妊娠临床疗效较好,值得临床推广使用。     

B超联合宫腔镜诊治宫角妊娠16例临床分析

目的：探讨B超联合宫腔镜技术在诊断及保守治疗宫角妊娠中的应用价值。方法：早孕人流术前常规B超检查提示宫角妊娠23例,再经宫腔镜进一步检查确诊宫角妊娠16例,宫内妊娠7例。结果：16例宫角妊娠均采用B超联合宫腔镜技术一次性彻底清除宫角胚物,所有患者均手术顺利,疗效满意。结论：B超联合宫腔镜技术是诊治宫角妊娠的一种高效、有价值的方法。     

腹腔镜下局部注药治疗宫角妊娠1例

1 病历报告 患者,31岁.主因停经41d,B超提示宫内异常回声,于2001年8月21日入院.患者平素月经周期6～7/28～30d.末次月经2001年6月20日.停经后无明显早孕反应及不规则阴道出血.入院前4d,因闭经来我院行B超检查提示:子宫大小63mm×67mm×63mm外形规则,内部回声欠均质,并见10.5mm分离暗区,偏宫腔右侧可见33mm×30mm稍强回声蜂窝状包块,其周围血运较丰富,入院查体:一般情况好.     

腹腔镜下切开取胚术+局部注药术34例分析

随着异位妊娠的不断增多和诊断技术的不断提高 ,更多的输卵管妊娠在破裂前被诊断 ,使得异位妊娠的保守性手术不断增加。保守性手术可导致医源性疾病 ,即残留在输卵管的绒毛组织继续增长并引起症状 ,甚至输卵管破裂 ,称为持续性异位妊娠 (persistentcetopicpregnancy ,PEP) [1]     

宫腔镜诊治宫角妊娠126例临床分析

目的分析B超与宫腔镜在宫角妊娠诊治中的效果,探讨宫腔镜的价值。方法将我院收治的126例宫角妊娠患者随机分为B超组与宫腔镜组,各63例,比较2组诊治的效果。结果通过与手术病例证实比较,B超组诊断正确率为88.89%（56/63）,宫腔镜组诊断正确率为100%（63/63）,2组比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗中B超组成功率为79.37%,宫腔镜组成功率为100%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）;宫腔镜组术中出血、HCG下降时间、术后妊娠、月经恢复均优于B超组。结论宫腔镜诊治宫角妊娠准确率高,手术更为安全可靠,是宫角妊娠诊治的理想选择。     

宫角妊娠37例临床诊治体会

目的 探讨宫角妊娠的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析2007年1月-2011年5月经手术和病理证实的37例宫角妊娠患者的临床资料结果37例宫角妊娠中经B超检查25例确诊,7例误诊为输卵管间质部妊娠,5 例诊断为宫内妊娠行人工流产或药物流产,未见绒毛组织,持续阴道出血,经宫腔镜检查为宫角妊娠.37例均治愈,8例未破裂在B超引导下负压吸引成功;15例在宫腔镜定位下负压吸引成功,10例腹腔出血或术前诊断输卵管间质部妊娠的行腹腔镜下探查,行宫角切开取胚术,4例腹腔大出血直接开腹行宫角楔形切除术+患侧输卵管切除.结论宫角妊娠临床表现不典型,超声为诊断宫角妊娠首要筛选手段,宫、腹腔镜检查确诊.早期诊断是关键,以手术治疗为主,治疗方法及手术方式应个体化,以求用最小的损伤途径保持生殖器官完整性.     

腹腔镜下输卵管妊娠切开胚胎取出术临床观察

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下切开胚胎取出术的临床效果.方法 对86例输卵管妊娠未破裂或破裂无生命体征变化者行腹腔镜下切开胚胎取出术,观察术中出血量、手术时间及术后血β-hCG下降情况.结果 86例腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术时间15 min～1 h,平均38 min;术中失血量5～100 ml,平均50 ml;术后3 d抽血查β-hCG下降均在50%以上,一般术后10～18 d恢复至正常.术后6～8 h可下床活动,12～24 h排气,3～5 d出院,术后体温一般不高于38.6 ℃.结论 腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术是输卵管妊娠保留输卵管的首选方法,具有手术成功率高、手术时间短、术中失血少、术后恢复快等优点.     

B超监测下宫腔镜诊治宫角妊娠26例临床分析

目的 探讨B超监测下宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的价值.方法 本院于2007年1月~2009年1月共收治宫角妊娠患者26例,应用宫腔镜技术、B超对其进行诊断及协助治疗.结果 26例患者均由超声监测引导下宫腔镜检查确诊,准确率达100%.其中24例在B超引导宫腔镜下彻底清除了妊娠组织.另2例患者因经宫腔镜及超声检查诊断输卵管间质部妊娠,术中转开腹行患侧宫角楔形切除及同侧输卵管切除术.所有患者手术顺利,出血少,疗效满意.结论 B超辅助宫腔镜技术是诊断及保守治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法.     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用

目的探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用效果。方法选取该院2017年1月至2018年11月收治的110例输卵管壶腹部妊娠病例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(n=57)和对照组(n=53);实验组采用腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术治疗,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗及统计:两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、持续性宫外孕发生率四项指标比较均差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术前以及术后1、3、7、14 d各个时间段的血β-hCG值比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术可取得与患侧输卵管切除术相同的治疗效果,且保留了患者的输卵管,为患者保留了自然怀孕的可能,值得在临床实践中借鉴并推广。     

宫角妊娠16例临床分析

宫角妊娠是异位妊娠中较罕见一种类型。本文报道１６例宫角妊娠，占同期异位妊娠１．８３％。宫角妊娠一旦误诊易引起宫角破裂，严重者可危及生命。采用Ｂ超手段能协助早期诊断。及时手术是治疗关键。     

13例子宫角部妊娠超声误诊分析

目的:探讨子宫角部妊娠超声误诊的原因。方法:回顾性分析超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者13例,并对结果进行分析。结果:在13例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性2例,误诊为输卵管间质部妊娠3例,不全纵隔子宫一侧子宫妊娠4例,滋养细胞疾病3例,炎性包块1例。结论:子宫角部妊娠因部位特殊,容易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可降低误诊率,提高超声诊断子宫角部妊娠的准确性。     

超声诊断宫角妊娠的临床价值

目的探讨超声对宫角妊娠诊断的临床价值。方法对经术中所见和术后病理证实的21例宫角妊娠的超声声像图特征进行回顾性分析。结果术前超声声像图检查结果显示为典型孕囊型8例,不典型孕囊型4例,包块型9例。18例与术中所见和术后病理诊断相符,符合率85.71%(18/21),超声误诊为输卵管间质部妊娠1例,宫内妊娠1例,附件畸胎瘤1例。结论超声对宫角妊娠的诊断是一种可靠的方法,具有重要的临床价值,对临床决策治疗方案具有指导作用。     

经阴道超声诊断宫角妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声检查诊断宫角妊娠的价值。方法将宫角妊娠患者随机分为实验组和对照组,以经阴道超声组为实验组,以常规经腹超声组为对照组,两组病例各35例,分析两组术前经腹部和经阴道超声检查表现,并结合手术及病理结果探讨两种途径超声诊断的临床应用价值。结果实验组超声诊断正确30例,误诊5例（1例宫内妊娠误诊为宫角妊娠,2例输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠,未予定位2例）,超声检查准确率85.71%（30/35）;对照组诊断正确20例,误诊15例,其中10例改用经阴道超声后明确诊断,超声检查准确率57.14%（20/35）。两组诊断准确率经统计学处理,差异有统计学意义（χ2=7.00,P〈0.05）。结论经阴道超声显像对宫角妊娠具有较高的诊断价值,对于临床拟诊妊娠病例,常规经腹部超声检查无法明显提示胚胎着床位置、怀疑异位妊娠者应常规行此检查,以期为临床提供可靠依据。     

30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在宫角妊娠诊断中的价值,以提高彩色多普勒超声对宫角妊娠的诊断水平。方法回顾性分析我院收治并经宫腔镜或手术后病理证实的30例宫角妊娠患者的声像图表现及术前超声诊断资料。结果声像图表现为孕囊型（11例）,包块型（19例）。术前超声诊断符合率73.3%（22/30）,其中2例2～7 d后随诊演变为宫内妊娠;4例误诊为输卵管间质部妊娠;1例误诊为子宫肌瘤并宫内可疑早孕;1例误诊为滋养细胞疾病。结论彩色多普勒超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值,目前超声仍是诊断宫角妊娠的主要手段之一。     

宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现及鉴别

目的 探讨早期经阴道超声对宫角妊娠与间质部妊娠鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经阴道超声诊断为间质部妊娠或宫角妊娠的27例患者的超声表现.结果 经手术及病理检查证实,宫角妊娠14例(其中1例超声误诊为间质部妊娠),超声诊断官角妊娠的准确率为13/16;间质部妊娠12例(其中3例超声误诊为宫角妊娠),超声诊断间质部妊娠的准确率为9/11.结论 早期经阴道超声检查对宫角妊娠与间质部妊娠有较高的诊断率,可以为临床医师提供有价值的诊断信息.     

宫角妊娠31例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及诊治方法。方法对大丰市人民医院2002年1月至2011年4月收治的31例子宫角部妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果通过临床症状、体征、辅助检查等,宫角妊娠的术前B超诊断率为67．86％,结合腹腔镜的诊断和治疗,准确率提高,误诊减少。结论在临床上,对停经、阴道出血和腹痛的患者要及时行B超检查,B超无法明确诊断时应及时进行宫／腹腔镜检查。     

彩色超声多普勒对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨彩色超声多普勒对宫角妊娠的诊断价值。方法回顾性分析31例宫角妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,并对结果进行分析。结果超声声像图表现为孕囊型（13例）、包块型（18例）。超声正确诊断25例,准确率80.6%。误诊为子宫浆膜下肌瘤变性1例,误诊为输卵管间质部妊娠2例,不全纵膈子宫伴一侧宫腔妊娠的1例,滋养细胞疾病1例,偏心性宫内孕1例。结论彩超对宫角妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠11例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠的价值及安全性.方法:分析11例宫角妊娠患者的临床资料,对其治疗结果及价值进行分析.结果:腹腔镜诊断准确率达100％,11例患者均顺利完成手术,腹腔镜手术治疗成功率72.73％,术中平均手术时间为(102±22) min,平均出血(130.0±74.3)ml,术中及术后无并发症出现.结论...     

子宫动脉栓塞术与病灶局部注药术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠80例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术与病灶局部注药术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果.方法 2006年1月至2011年8月于泰安市中心医院妇科阴道彩色B超(TVB)诊断的子宫瘢痕处妊娠80例,按住院先后随机分为两组,子宫动脉栓塞术+清宫术组(简称栓塞组)40例,阴道B超引导下病灶局部穿刺注药+清宫术(简称注药组)40例,对临床资料进行回顾性分析.结果 栓塞组和注药组治愈率分别为95％和75％ (P ＜0.05).清宫术中出血量,栓塞组平均(50.70±4.53)ml,局部注药组(60.30±4.21)ml,栓塞组少于注药组(P＜0.05).结论 两种方法均能成功保留子宫,对阴道彩超提示,病灶位于子宫肌层,血流丰富病例,选用子宫动脉栓塞术+清宫术,更安全有效.     

丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病的临床观察

目的观察丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病（HDCP）的临床疗效及安全性。方法将112例诊断为HDCP的患者随机分为治疗组和对照组各56例。两组的基础治疗相同,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液治疗。结果在治疗后,两组孕妇的平均动脉压和尿蛋白含量均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,而治疗组较对照组降低更明显（P〈0.01）。两组治疗后的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）均较治疗前显著延长（P〈0.01）,而纤维蛋白原（FIB）则较治疗前明显降低（P〈0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P〈0.01）。治疗组不良妊娠结局的发生率及剖宫产率均明显低于对照组（P〈0.05）。两组不良围产儿结局发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹参注射液治疗HDCP疗效肯定,不良反应少。