脊神经节微血管内皮细胞阴离子微区的分布特点、生物学特性及损伤的影响

目的探讨脊神经节（ＤＲＧ）血－神经屏障微血管内皮细胞阴离子微区（ＡＭＤ）的分布特点、生物学特性以及与损伤后血管通透性增加的关系。方法健康家兔４２只，分为手术对照组、机械性压迫组、炎性损伤组。采用阳离子胶体金（ＣＣＧ）探针和系列酶消化包埋后标记法观测。结果（１）ＤＲＧ血管内皮细胞上存在着阴离子分布的极化区；（２）涎酸葡萄糖轭合物为ＤＲＧ血管内皮细胞阴离子微区分子的主要成分。结论ＤＲＧ血管内皮细胞对血浆中蛋白仍具有阴离子通透性屏障作用，ＤＲＧ微血管内皮细胞阴离子屏障的损伤将导致微血管通透性的显著增加     

先天性心脏病复杂畸形的增强磁共振血管造影与X线心血管造影的影像对比研究

目的 评估动态增强磁共振血管造影（DCE－MRA）诊断先天性心脏病（先）复杂畸形的临床价值。材料与方法 ２８例先心复杂畸形和大血管形患者术同时接受ＤＣＥ－ＭＲＡ、平发和／或电影以及Ｘ线心血管造影（ＣＡＧ）检查,对ＤＣＥ－ＭＡＲ原始图像进行最大信号强度投影法（ＭＩＰ）和多轴位重建法（ＭＰＲ）重建处理,以手术病理发现为基础,将ＭＲ图像与ＣＡＧ进行诊断价值对比,并进行统计学处理。结果 ＤＤＣＥ－ＭＲＡ所获取的图像对比鲜明,靶血管轮廓清晰,其 显示心脏及大血管的形态和空间分布的能力与ＣＡＧ具有很好的一致性,相关系数r=0.88。２种检查方法均能良好地显示心脏、大血管病变,DCE-MRA发现变病能力略优于ＣＡＧ,两者显示病变符合率达９３％。结论 ＤＣＥ－ＭＲＡ检查安全、无创,与ＣＡＧ一样能显示复杂的、多部位的病变,是一种非常有价值的影像学检查手段,有望部分替代常规血管造影而成为一种新的检查方法。     

牛磺酸对大鼠急性运动后自由基代谢、膜流动性及钙转运变化的影响

５０只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠（８０ １００ｇ）,随机分为对照组（Ｇ１）,急性运动组（Ｇ２）,急性运动＋牛磺酸组（Ｇ３）,力竭运动组（Ｇ４）,力竭运动＋牛磺酸组（Ｇ５）。牛磺酸补充方式为每日灌服１次（５００ｍｇ／ｋｇ）。喂养２周后,进行负重游泳,测定血液、线粒体和肌浆网各生化指标变化。结果显示“牛磺酸有增加大鼠游泳力竭时间的趋势（０．０５＜Ｐ＜０．１０）;运动后即刻,Ｇ３组ＢＵＮ明显低于Ｇ２组（ｐ＜０．０５）;Ｇ３组ＲＢＣ、血浆及心肌线粒体ＭＤＡ含量明显低于Ｇ２组（Ｐ＜０．０５）;Ｇ３组ＲＢＣ及心肌线粒体ＧＳＨ＿Ｐｘ活力明显高于Ｇ２组（Ｐ＜０．０５）;Ｇ３组心肌线粒体膜荧光偏振度Ｐ明显低于Ｇ２组（Ｐ＜０．０５）。Ｇ３组ＳＲＣａ２＋ ＡＴＰａｓｅ活性和摄钙率明显高于Ｇ２组（Ｐ＜０．０５）。力竭后２４小时,Ｇ５组ＲＢＣ、血浆及心肌线粒体ＭＤＡ含量明显低于Ｇ４组（Ｐ＜０．０５）。以上结果表明,牛磺酸可以通过抗自由基损伤,稳定生物膜和调节钙转运等途径对抗运动性疲劳。     

心理应激对不同特质焦虑运动员T淋巴细胞亚群和糖皮质激素及其受体的影响

以美国马滕斯专为运动员设计的特质焦虑量表（ＳＣＡＴ－Ａ）测验为依据,测定不同心理应激对不同特质焦虑运动员Ｔ淋巴细胞及其亚群和外用血糖皮质激素（ＧＣ）及其受体（ＧＲ）的影响。结果表明：（１）高应激状态下,高焦虑组ＣＤ４＋细胞数显著减少（Ｐ＜０．０５）,ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值显著下降（Ｐ＜０．０５）。低应激状态下高、低焦虑组无显著性差异。提示高焦虑个体在高应激后更易诱发细胞免疫功能改变。（２）基础状态下,不同特质焦虑者ＧＣ分泌没有差异,但应激后ＧＣ浓度显著升高（Ｐ＜０．０１）,尤以高焦虑组为著,且与ＣＤ４＋和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比的改变存在相关。提示高焦虑组应激后运动员免疫功能改变与ＧＣ过量分泌有关。（３）安静状态下ＧＲ存在差异,高焦虑组ＧＲ结合位点数显著高于低焦虑组。从分子水平上解释了高焦虑人群ＨＰＡ轴为何较低焦虑人群更易被激活。     

内毒素对培养人脐静脉内皮细胞的损伤作用

目的研究内毒素对内皮细胞的直接损伤作用，以便对烧伤早期入血的内毒素对血管内皮细胞的影响作出初步评价。方法以培养的原代人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）为模型，加入不同浓度内毒素，观察在不同时相点培养液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性变化，前列腺环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮－前列环素Ｆ１ａ（６－酮－ＰＧＦ１ａ）含量和内皮细胞中的Ｆ－肌动蛋白丝（Ｆ－ａｃｔｉｎ）含量与细胞形态学变化。结果ＬＤＨ活性在内毒素达到０．４μｇ／ｍｌ并作用１２小时后才有显著升高（Ｐ＜０．０５），而６－酮－ＰＧＦ１ａ含量在各组内毒素损伤中变化均不显著。内皮细胞中Ｆ－ａｃｔｉｎ含量在各组中均有明显下降（Ｐ＜０．０１），但程度略有不同，细胞形态也有相应变化。结论内毒素直接损伤血管内皮细胞（ＶＥＣ）须较大浓度（＞０．４μｇ／ｍｌ），但在较低浓度下（０．１μｇ／ｍｌ）可直接引起内皮细胞的一些形态学变化和Ｆ－ａｃｔｉｎ含量的变化，初步推测血管内皮细胞可能存在着与通常认识的内毒素—内毒素结合蛋白—ＣＤ１４途径激活细胞不同的分子机制     

烧伤延迟复苏后氧自由基损伤及与内毒素血症关系探讨

将４７例总面积＞３０％的烧伤患者，按伤后开始补液时间的早晚分为延迟组（１８例）和非延迟组（２９例），对比观察了血液ＯＦＲ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰｘ、血浆ＭＤＡ含量和内毒素水平变化及红细胞膜蛋白改变。结果发现：伤后一周内两组患者均有ＯＦＲ、ＭＤＡ含量升高及ＳＯＤ和ＧＳＨＰｘ下降，同时ＲＢＣ膜蛋白损伤加重和血浆内毒素水平升高。延迟组上述改变更明显，其血浆ＭＤＡ含量与ＲＢＣ膜蛋白异常和血浆内毒素水平呈显著正相关，提示延迟复苏加重机体氧自由基损害，鉴于伤后早期无明显创面感染发生，该机理可能造成了肠道内毒素移位。     

牛磺酸对人体自由基代谢水平和运动能力的影响

观察了补充牛磺酸对人体内自由基代谢水平和运动能力的影响。１４名受试者按性别、年龄、体重配对,随机分为牛磺酸补充组（４００ｍｇ／天）与对照组。补充前与补充后２星期分别进行功率自行车运动３０分钟,测ＰＷＣ１７０、总功、总功／ＬＢＷ、运动后３分钟恢复心率、ＲＢＣ＿ＳＯＤ活力、ＲＢＣ＿ＧＳＨ＿Ｐｘ活力、ＲＢＣ及血浆ＭＤＡ含量。结果显示：牛磺酸组ＰＷＣ１７０、总功、总功／ＬＢＷ补充后比补充前均明显提高（ｐ＜０．０５）;牛磺酸组急性运动后３分钟恢复心率在补充后比补充前明显降低（ｐ＜０．０５）;补充前,牛磺酸组运动后即刻ＲＢＣ＿ＭＤＡ含量显著增加（ｐ＜０．０５）,补充后则无显著性变化（ｐ＞０．０５）;牛磺酸组补充后血浆ＭＤＡ含量显著降低（ｐ＜０．０５）,ＲＢＣ＿ＳＯＤ活力无显著性变化（ｐ＞０．０５）,ＲＢＣ＿ＧＳＨ＿Ｐｘ活力升高幅度显著增加（ｐ＜０．０５）;对照组补充前后各指标变化无显著性差异（ｐ＞０．０５）。以上结果表明,补充牛磺酸可提高运动员运动能力,这可能与其对抗自由基损伤的作用有关。     

冠心病患者血管内皮细胞损伤血管活性物质失衡对冠脉的调控作用

为探讨内皮细胞（ＥＣ）损伤及功能障碍所致的内皮血管活性物质失衡在冠心病（ＣＨＤ）发病中的意义，观察了４８例ＣＨＤ患者外周血一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）和循环内皮细胞（ＣＥＣ）的含量变化，并用卡托普利干预进行治疗前后对比。结果显示：ＣＨＤ患者外周血中ＮＯ低于正常，ＥＴ和ＣＥＣ则明显高于正常，且与病情严重程度相一致。证实ＣＨＤ患者存在明显的内皮细胞损伤以及血管活性物质失衡，外周血ＮＯ、ＥＴ及ＣＥＣ的浓度变化可作为临床判断病情轻重的参考指标，卡托普利对于上述各指标具有良好的改善作用。     

低剂量辐射诱导小鼠胸腺细胞及其亚组的适应性反应

目的研究低剂量辐射预先照射以及随后大剂量照射后小鼠胸腺细胞Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）、ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８分子表达的变化。方法ＴＣＲ、ＣＤ３表达采用间接荧光流式细胞术检测,ＣＤ４、ＣＤ８表达采用双参数直接免疫荧光流式细胞术检测。结果实验结果表明：单纯１５ＧｙＸ射线全身照射后ＴＣＲ,ＣＤ３阳性细胞数以及ＣＤ４－Ｄ８－,ＣＤ４＋ＣＤ８＋,ＣＤ４＋ＣＤ８－和ＣＤ４－ＣＤ８＋细胞数明显减少,当１５ＧｙＸ射线全身照射前６小时预先照射００７５Ｇｙ时,可明显减轻其后１５Ｇｙ照射对ＴＣＲ＋,ＣＤ３＋,ＣＤ４＋ＣＤ８＋,ＣＤ４＋ＣＤ８－和ＣＤ４－ＣＤ８＋的损伤作用。表现为各亚组细胞数显著高于单纯１５Ｇｙ照射组。ＣＤ４－ＣＤ８－亚组的细胞数无明显变化。结论００７５ＧｙＸ射线全身照射能够诱导胸腺细胞ＴＣＲ＋,ＣＤ３＋,ＣＤ４＋ＣＤ８＋,ＣＤ４＋ＣＤ８－和ＣＤ４－ＣＤ８＋亚组细胞的适应性反应。     

创伤后循环内皮细胞变化及其临床意义的研究

创伤后循环内皮细胞变化及其临床意义的研究６３００４２重庆第三军医大学野战外科研究所杨映波，王正国，林水金，冯素珍，简华刚关键词创伤；内皮细胞；损伤严重度评分中国图书资料分类号Ｒ６４１循环内皮细胞（ＣＥＣ）是目前在活体内唯一可以特异而直接地反映血管损伤...     

正加速度对大鼠肾功能和组织结构的影响

目的观察加速度（＋ＧＺ）作用后血清中尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、β２－微球蛋白（β２－Ｍ）和Ｃａ２＋浓度及肾脏病理改变。方法４８只雄性大鼠随机分为４组，每组１２只。地面未受附加＋ＧＺ暴露为Ａ组，受＋１ＧＺ为Ｂ组，＋１０ＧＺ为Ｃ组和Ｄ组。Ｂ组与Ｃ组在第３次加速度作用（每次３ｍｉｎ，间隔４０ｍｉｎ，共３次）后１０ｍｉｎ处死。Ｄ组在２４ｈ后处死，测上述指标。结果以Ｂ组为对照组，Ｃ组ＢＵＮ有显著增高（Ｐ＜０．０１）。Ｄ组Ｃａ２＋、β２－Ｍ有明显升高（Ｐ＜０．０５）。ＢＵＮ是恢复至正常最快的肾功能指标。受＋１０ＧＺ重复作用后，光镜下见肾脏血管呈收缩改变，电镜下见肾小球及肾小管的细胞、线粒体有病理改变。结论＋１０ＧＺ的重复暴露对大鼠肾脏功能和结构都有损害。     

电离辐射对T淋巴细胞IL-2分泌和细胞毒活性的影响

正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）体外经１～６Ｇｙγ射线照射后，间接免疫荧光法分析受照Ｔ细胞Ｔ细胞抗原受体（ＴＣＲ）、ＣＤ＿３及ＣＤ＿（２３）阳性细胞百分率，Ｈ￣３－ＴｄＲ掺入及释放法测定白细胞介素－２（ＩＬ－２）分泌及Ｔ细胞细胞毒活性，免疫细胞化学法分析Ｔ细胞内ＴＣＲ及ＣＤ＿３表达．结果表明，Ｔ细胞ＴＣＲ、ＣＤ．及ＣＤ＿（２５）表达及ＩＬ－２分泌和细胞毒活性皆呈照射剂量依赖性降低．受照Ｔ细胞ＩＬ－２分泌及细胞毒活性抑制在一定程度上与细胞表面ＴＣＲ、ＣＤ＿３及ＣＤ＿（２５）表达减少、活性损伤有关，而细胞表面ＴＣＲ和ＣＤ＿３表达降低可能与大量ＴＣＲ及ＣＤ＿３在受照细胞胞浆内堆积有关．     

坐骨神经损伤后脊髓前角运动神经元内神经生长因子的时程变化

以坐骨神经损伤的豚鼠为动物模型，采用免疫细胞化学方法，研究脊髓前角运动细胞神经生长因子（Ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）的变化。结果表明，ＮＧＦ－ｉｒ免疫阳性产物见于前角运动核背外侧群（ＤＬ）、腹外侧群（ＶＬ）、中间群（Ｃ）、后背外侧群（ＲＤＬ），损伤侧ＮＧＦ免疫反应染色明显深于对照侧，第４ｄ染色达到高峰。提示ＮＧＦ在坐骨神经损伤后，可能具有营养、保护及促进损伤神经再生作用     

山莨菪碱治疗后烧伤患者血管内皮细胞损伤的临床研究

山莨菪碱治疗后烧伤患者血管内皮细胞损伤的临床研究石富胜张希军杨正国张明卿梁丽云罗向东杨宗城为了研究烧伤患者山莨菪碱治疗后血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的程度，我们以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为ＶＥＣ损伤的指示物，前瞻性研究山莨菪碱对ＶＥＣ的保护作用。临床资...     

动态增强MRA的临床研究

目的与常规ＭＲＡ比较，并以手术或ＤＳＡ作为金标准，评估动态增强磁共振血管成像（ＤＣＥＭＲＡ）的图像质量和应用价值。方法４０例共１３２条体部血管同时作了常规ＭＲＡ和ＤＣＥＭＲＡ检查，前者以二维时间飞跃法（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ为主，后者以三维（３Ｄ）ＤＣＥＭＲＡ为主，部分病例屏气扫描（２０～３０秒），快速注射ＧｄＤＴＰＡ２０ｍｌ（０．１５～０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ），造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果４０例中３５例发现有血管病变，与手术或其他影像学方法检查结果一致。３０例主动脉弓及弓上分支、腹主动脉、腔静脉及门静脉的显示满意率，２ＤＴＯＦＭＲＡ为４０％，ＤＣＥＭＲＡ为９６％，颈动脉及下肢血管则分别为９０％、７０％。利用配对计数资料χ２检验，前者两种方法有显著性差异（χ２＝１６．６５，Ｐ＜０．００１），后者无显著性差异（精确卡方检验：χ２＝０．５８，Ｐ＞０．０５）。结论ＤＣＥＭＲＡ为新的磁共振血管成像技术，克服了常规ＭＲＡ的许多缺点，尤其对胸腹部血管，两种方法血管显示满意率有极显著性差异。屏气薄层３ＤＤＣＥＭＲＡ技术，几乎达到与ＤＳＡ相仿的结果，其临床应用潜能极大。     

瓣膜病人围术期血液动力学监测

通过超声心动图、右心导管及Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查,对２４例心脏瓣膜替换病人进行了多项血液动力学监测。结果提示：（１）术前ＭＶＲ组ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ和ＰＶＲ显著高于ＡＶＲ组,ＭＶＲ组ＣＩ显著低于ＡＶＲ组,ＤＶＲ组介于两者之间或无显著差异。（２）ＭＶＲ、ＡＶＲ和ＤＶＲ组术后当日ＣＩ与ＳＶＲ呈负相关,ＭＶＲ组术后８ｈＣＩ与ＣＶＰ呈正相关。文章对上述变化的原因作了简单分析。     

颈内－后交通小动脉瘤的3D PC MRA评价

目的：评价三维相位对比法磁共振血管成像（３ＤＰＣＭＲＡ）显示颈内－后交通小动脉瘤的能力。材料和方法：对８例疑颅内血管性病变患者在ＧＥＶｅｃｔｒａ０．５Ｔ超导系统上进行３ＤＰＣＭＲＡ检查，并与ＣＡＧ／ＤＳＡ结果对照。以矢状面ＳＥＴ１ＷＩ为定位像，采用最短ＴＥ３０～４０ｃｍ／ｓ的编码流速等参数运用３ＤＰＣ法，采集范围包括颈内动脉虹吸部和Ｗｉｌｌｉｓ环血管的三个血液流动轴向（上／下、左／右、前／后）上的血流信号，最后对单／双侧叠加、旋转和矩阵重组形成的血管投影图像进行分析。结果：经ＣＡＧ／ＤＳＡ证实右侧颈内－后交通小动脉瘤５例，左侧３例，外形上以囊袋状为主，其中２例呈葫芦状，瘤体平均直径约６．５ｍｍ。３ＤＰＣＭＲＡ均满意显示动脉瘤的位置和大小，但瘤颈和瘤体外形的勾画不及ＣＡＧ／ＤＳＡ，且瘤体内信号强度较相邻动脉血管为低。结论：３ＤＰＣＭＲＡ虽然不能完全取代ＣＡＧ／ＤＳＡ，但对颈内－后交通小动脉瘤的评价显示出生命力，可作为对高危颅内动脉瘤患者进行筛选的有力工具。     

重度肺动脉高压心脏直视术后急性肺损伤的防治研究

目的：探讨先心病合并重度肺动脉高压围手术期应用中药红景天合剂开展早期防治术后急性肺损伤的可能性。方法：根据均衡配比和肺动脉高压分级标准将拟行手术的病例随机分为防治组（ Ｅ Ｇ） 与常规处理对照组（ Ｃ Ｇ） 。 Ｅ Ｇ 在常规术前准备同时开始应用红景天合剂 Ｒ Ｃ Ｏ（ 术前７ ～１０ ｄ ,术后５ ～７ ｄ） 。 Ｃ Ｇ 于住院后只按常规方法进行处理,两组按对应时间点进行各项预设指标检查。结果： Ｅ Ｇ 多项指标优于 Ｃ Ｇ, Ｐ＜ ０ ．０５ 或 Ｐ＜ ０ ．０１ 。 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ发生率和死亡率 Ｅ Ｇ 依次为１／２２（４ ．５ ％ ） ,０／１ ; Ｃ Ｇ为５／２０（２５ ％ ） ,２／５（４０ ％ ） 。结论：藏药红景天合剂可能对创伤性大手术并发 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ有一定的预防作用和研究价值。     

特发性血小板减少性紫癜患儿外周血T^＋4＋8双标记细胞的分布

用减数法观察了３０例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿外周血Ｔ双标记细胞（ＤＬＣ）的分布及ＤＬＣ分别与血小板计数（ＰＣ）、血小板表面相关抗体ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）、ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞及ＨＬＡ─ＤＱ＋Ｔ细胞的关系。发现：ＩＴＰ患儿的ＤＬＣ较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）。ＤＬＣ与ＰＡＩｇＧ、ＨＬＡ─ＤＲ＋Ｔ及ＨＬＡ─ＤＱ＋Ｔ均呈显著正相关（Ｐ分别＜０．０５、０．０５及０．０１），与ＰＣ呈负相关（Ｐ＜０．０５）。提示ＤＬＣ在外周血中的大量出现与ＩＴＰ发病密切相关。     

三维增强磁共振肺动脉血管造影诊断急性肺栓塞的实验研究

目的 探讨钆喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）三维增强共振肺动脉血管造影成像（３ＤＣＥＭＲＰＡ）在急性肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｍｂｏｌｉｓｍ,ＰＥ）中的诊断价值。方法 对１７只自体血栓引发的犬急性肺栓塞模型,利用３Ｄ快速扰相梯度回波序列（ＦＳＰＧＲ）行３Ｄ ＣＥＭＲＰＡ检查和Ｘ线肺动脉血管造影（Ｘ－ｒａｙ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＸＰＡ）检查,并与病理解剖对照。