贝那普利对2型糖尿病肾脏损害的保护作用

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的难治性微血管并发症,在2型糖尿病中占20%的患者可发生糖尿病肾病,目前也是2型糖尿病的主要死亡原因之一。笔者对33例2型糖尿病且无高血压病及糖尿病肾病的患者应用贝那普利进行干预性治疗,并与30例2型糖尿病患者进行比较,观察12个月,以验证贝那普利     

内皮素受体拮抗剂益米乐对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的　探讨内皮素受体拮抗剂益米乐对糖尿病大鼠肾脏病变的保护机制。方法　选择健康雄性Wistar大鼠 42只,随机分为正常对照组(N组 )、糖尿病模型组 (D组 )、益米乐治疗组 (Y组 ) 3组,每组 14只。D组在大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病动物模型,Y组在建立糖尿病模型后,给予益米乐注射液 50mg·kg-1·d-1,N组和D组肌注等量的生理盐水。实验 4周、8周后,取大鼠的尿、血、肾组织标本,行生化及PCR检测。结果　3组间大鼠体重、肾重 /体重、血压、血糖、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮差异均有显著意义(P<0. 05或P<0. 01)。肾组织降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的mRNA表达差异有显著意义 (P<0. 05 )。结论　益米乐通过抑制ET 1的分泌,促进CGRP的合成,从而减轻CGRP与ET的失衡,对糖尿病肾病有明确的保护作用。     

番茄红素减轻糖尿病大鼠视网膜病变的作用及机制

目的 研究番茄红素(lycopene, LP)对大鼠糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的作用及相关机制。方法 采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(56 mg/kg)进行建模,并将成功建立的20只DR模型随机分为DR组和LP组,每组10只;另设10只正常大鼠为对照组(NC组)。LP组给予LP灌胃(60 mg/kg)治疗,NC组和DR组给予等量生理盐水灌胃,每日1次。干预8周后,放射免疫测定法测定各组大鼠血清中内皮素(endothelin,ET)和降钙素基因相关蛋白(calcitonin gene related protein,CGRP)的含量,免疫组化和蛋白质印迹法检测各组大鼠视网膜中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果 与NC组比较,DR组的ET含量增高、CGRP含量降低、VEGF的表达增加(P<0.05);与DR组比较,LP组的ET含量降低、CGRP含量增加、VEGF的表达降低(P<0.05)。结论 LP通过降低DR大鼠血清ET含量、提高CGRP含量、下调视网膜中VEGF的表达而减轻大鼠DR。     

贝那普利对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子的影响

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在早期糖尿病肾病中的表达水平及贝那普利对其水平的影响.方法 选择80例早期糖尿病肾病患者,按就诊顺序将患者随机分成对照组和观察组,各40例.两组患者均给予常规治疗,对照组加用安慰剂,观察组加用贝那普利10 mg口服,1次/d,疗程均为3个月.采用己糖激酶终点法、化学发光法及双抗体夹心ELISA法检测空腹血糖(FBG)、尿清蛋白及血浆VEGF水平,计算24 h尿清蛋白排泄率(UAER),并将两组患者治疗前后的上述指标进行比较.结果 治疗前对照组FBG、VEGF水平及UAER分别为(6.9±1.2)mmol/L、(224±35)ng/L和(140±35)mg/24 h,观察组分别为(6.7±1.6)mmol/L、(229±29)ng/L和(148±41)mg/24 h,两组患者上述指标间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组FBG、VEGF水平及UAER分别为(7.0±1.4)mmol/L、(201±29)ng/L和(138±42)mg/24 h,观察组分别为(6.5±1.8)mmol/L、(143±19)ng/L和(112±33)mg/24 h,两组患者VEGF水平及UAER间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利可能通过抑制VEGF的异常表达这一非血流动力学机制来保护肾脏.     

贝那普利对糖尿病大鼠体内非酶促糖化反应的影响

探讨血管转换酶抑制剂贝那普利对糖尿病大鼠体内非酶促糖化反应的作用机制。方法以链脲脲佐菌素诱发的单侧肾切除糖尿病大鼠为模型，检测４周糖尿病大鼠血胰岛素水平，肾功能指标，血清及肾组织糖化产物水平在贝那普利用药后的改变。结果用药的糖尿病大鼠，肾功能指标，血清糖化蛋白水平及以及动脉胶原含量明显下降，肾小球ＥＣＭ积聚被抑制非酶糖化反应程度也明显改善。     

川芎嗪与贝那普利治疗糖尿病肾病

目的 探讨川芎嗪与贝那普利结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病早期和临床期患者112例,随机分为治疗组67例,对照组45例.两组均使用西药降糖等基础治疗,治疗组以川芎嗪5毫克每公斤加液体静脉滴注每天一次,贝那普利5至10毫克每日一次.对照组贝那普利5至10毫克每日一次,3个月后观察两组疗效.结果 治疗组治疗后疗效明显优异对照组.结论 川芎嗪与贝那普利结合治疗糖尿病肾病有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生,发展的作用.     

川芎嗪与贝那普利治疗糖尿病肾病

目的 探讨川芎嗪与贝那普利结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病早期和临床期患者112例,随机分为治疗组67例,对照组45例.两组均使用西药降糖等基础治疗,治疗组以川芎嗪5毫克每公斤加液体静脉滴注每天一次,贝那普利5至10毫克每日一次.对照组贝那普利5至10毫克每日一次,3个月后观察两组疗效.结果 治疗组治疗后疗效明显优异对照组.结论 川芎嗪与贝那普利结合治疗糖尿病肾病有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生,发展的作用.     

贝那普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病

目的 研究与分析贝那普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 对我院2008年～2009年收治的糖尿病肾病患者86例,随机分为对照组与治疗组两组,分别采用贝那普利治疗与贝那普利联合阿魏酸钠治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 治疗组治疗后24hUAER、SCr与对照组相比则明显下降,均(p<0.05)具有统计学差异.两组治疗后BUN、不良反应经比较,则(p>0.05)无统计学差异.结论 贝那普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.     

贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取我院自2008年7月至2010年8月收治的136例DN患者,随机分为贝那普利治疗组(观察组)和缬沙坦治疗组(对照组)各68例,治疗时间为8周,比较两组患者的治疗效果。结果观察组显效39例,有效25例,无效4例,总有效率为94.1%;对照组显效31例,有效26例,无效11例,总有效率为83.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组的血压及24 h尿蛋白水平较治疗前均有明显好转,但观察组较对照组改善更明显,两组治疗后血压及24 h尿蛋白水平比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组出现头晕2例,咳嗽1例,对照组出现头晕1例,腹泻1例。两组不良反应经比较,无统计学差异(P>0.05)。结论贝那普利治疗DN效果理想,值得临床推广使用。     

贝那普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察贝那普利对糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白及肾功能的影响,探讨贝那普利防治DN的临床疗效及机制。方法:40例无高血压,持续有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为贝那普利治疗组和常规治疗组。结果:贝那普利治疗6周后DN患者尿蛋白排泄减少42.7%(P<0.01),常规治疗无明显变化。结论:贝那普利对DN肾病具有保护作用。     

洛丁新对糖尿病肾病病人血浆内皮素的影响

目的探讨洛丁新对糖尿病肾病（ＤＮ）病人血浆内皮素（ＥＴ）的影响。②方法应用放射免疫法测定３０例ＤＮ病人服用洛丁新前后血浆ＥＴ水平变化。③结果治疗５６ｄ后血浆ＥＴ水平显著下降（ｔ＝２．７９５,Ｐ＜０．０１）,血压、血糖及尿清蛋白排泄率也均显著下降（ｔ＝２．０９４～２．７８４,Ｐ＜０．０５,０．０１）。④结论洛丁新可能有抑制血浆ＥＴ释放的作用。     

DN一号对糖尿病肾病的治疗作用

①目的　观察DN一号对糖尿病肾病的治疗效果 ,并对其作用机制进行探讨。②方法　采用链脲佐菌素 (STZ)单剂 (6 5mg/kg体质量 )腹腔注射方法建立糖尿病肾病大鼠模型 ,分为糖尿病肾病非治疗组 (Ⅱ组 )、糖尿病肾病治疗组 (Ⅲ组 )和正常对照组 (Ⅰ组 )。实验初始Ⅲ组大鼠每日用DN一号 5mL灌胃 ,Ⅱ组和Ⅰ组只灌入等量饮用水 ,连续 12周。定期观察大鼠体质量、肾质量、血糖、血脂、血肌酐、血内皮素 (ET)、转化生长因子 β1(TGF β1) ,2 4h尿微量清蛋白排泄率。留取大鼠模型肾组织进行光镜、电镜观察 ,并进行免疫组织学TGF β1,血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的半定量分析。③结果　Ⅱ组大鼠第 8,12周时 2 4h尿蛋白排泄率、血脂、血糖、血ET ,TGF β1明显高于Ⅰ组大鼠 (F =4 .89～ 6 .2 5 ,q =2 .98～ 4 .72 ,P <0 .0 5 )。Ⅲ组大鼠DN一号治疗第 8,12周时 ,上述观察指标除血糖外均较Ⅱ组大鼠低 (F =4 .2 4～ 5 .98,q =3.2 0～ 4 .6 7,P <0 .0 5 )。Ⅲ组大鼠肾组织中TGF β1,VEGF表达亦较Ⅱ组低 (H =10 .2 4 ,11.4 8,t=2 .4 6 ,2 .38,P <0 .0 5 )。④结论　DN一号能减少糖尿病肾病的尿蛋白排泄 ,对糖尿病肾病的肾损伤有保护作用。DN一号对糖尿病肾病肾损伤保护作用与DN一号降低血ET ,TGF β1,VEGF的含量 ,降低     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾小管间质p38MAPK表达的影响

目的 研究血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾小管间质p38丝裂原活化蛋白激酶(p38mitogen-actvated protein kinase,p38MAPK)表达的影响.方法 建立链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型.设正常对照组、糖尿病组和氯沙坦治疗组,用免疫组织化学和RT-PCR方法观察肾小管间质p38MAPK蛋白及其mRNA表达.结果 p38MAPK在糖尿病大鼠肾小管间质的表达较正常对照组显著升高(P＜0.05),氯沙坦治疗组与同期糖尿病组相比明显降低(P＜0.05).结论 氯沙坦可通过降低糖尿病大鼠肾小管间质p38MAPK表达来缓解肾小管间质病理改变,发挥肾脏保护作用.     

大鼠糖尿病肾病时硝基酪氨酸的表达及葛根素的对抗作用

目的 探讨葛根素对糖尿病大鼠。肾功能、组织结构以及过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO^-)特异性标志物硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)表达的影响。方法 一次性腹腔注射链脲佐菌素65mg／kg复制大鼠糖尿病模型,用药组每日腹腔注射葛根素注射液,共16周。收集24h尿液测定尿蛋白、尿肌酐;腹主动脉取血分离血清测定血糖、血肌酐、血尿素氮。光镜下观察。肾组织病理形态学改变,采用免疫组织化学技术观察。肾组织中NT的表达。结果 与对照组比较,糖尿病组出现。肾功能下降,肾小球及肾小管肥大等异常表现,同时NT表达明显增加;应用葛根素后。肾功能及肾组织病理改变有明显改善,且NT表达明显下降。结论 葛根素可降低。肾组织NT表达,从而减轻肾组织氧化损伤,这可能是其减轻糖尿病所致大鼠。肾脏功能结构异常的作用机制之一。     

DN一号对糖尿病肾病大鼠肾脏超微结构的影响

①目的　探讨DN一号 (主要成分为黄芪、党参、丹参、大黄合剂 )对糖尿病肾病大鼠肾脏超微结构的影响。②方法　建立糖尿病肾病大鼠动物模型 ,观察应用DN一号治疗 8周后大鼠肾脏超微结构的变化 ,并与未治疗组 (糖尿病肾病对照组 )、正常对照组进行比较。③结果　正常对照组大鼠肾脏超微结构均正常 ,足细胞、内皮细胞排列整齐 ,基膜厚度正常 ,屏障结构完整。糖尿病肾病对照组出现明显病变 ,系膜区明显增宽 ,足细胞足突融合、基膜增厚 ,屏障结构破坏 ,近曲小管上皮细胞凋亡明显。糖尿病肾病治疗组病变较糖尿病肾病对照组明显减轻。④结论　DN一号对糖尿病肾病的肾损伤有显著的保护作用     

苯那普利预防糖尿病肾病探讨(附82例报告)

目的:探讨验证苯那普利(洛丁新)预防2型糖尿病无高血压病及糖尿病肾病(DN)患者肾脏并发症的作用。方法:将159例2型糖尿病患者随机分为苯那普利治疗组82例,对照组77例,治疗组在常规治疗的基础上加苯那普利10mg/d,观察19个月。结果:治疗组患者尿白蛋白治疗前后无明显变化,而对照组患者试验结束时尿白蛋白明显升高,与治疗前相比P<0.001。结论:早期应用苯那普利对2型糖尿病患者肾脏有保护作用。     

冬虫夏草对糖尿病肾病大鼠糖脂代谢紊乱的影响

目的:探讨冬虫夏草对糖尿病肾病大鼠糖脂代谢紊乱的影响.方法:50只Wistar大鼠,随机选取10只作为正常对照组,余下的40只建立糖尿病肾病(DN)大鼠模型后,将DN大鼠随机分为模型对照组、冬虫夏草高、低剂量组,每组10只.用药8周后,测定各组大鼠血糖、血肌酐、尿蛋白排泄量、血脂的变化.结果:与糖尿病肾病模型组比较,冬虫夏草高、低剂量组血肌酐、尿蛋白排泄量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均显著降低(P<0.01-0.05),高密度脂蛋白虽有所升高,但差异不显著.结论:冬虫夏草防治糖尿病肾病的机制之一是改善糖脂代谢紊乱.     

牛初乳短链IGF-1对STZ诱导糖尿病大鼠的即时降糖作用观察

胰岛素样生长因子－1（IGF－1）有45％的结构与胰岛素相同，可以用于治疗糖尿病。牛初乳短链IGF－1是普通IGF—1的变异体，其N端缺少三个氨基酸。为观察牛初乳短链IGF－1的降糖作用及其降糖时限，我们将正常及STZ糖尿病大鼠24只．各分成对照组和用药组，给用药组大鼠腹腔注射牛初乳短链IGF－125ng／只，在用药前及用药后第2、4、6、8、10及12小时分别检测血糖变化，结果发现：牛初乳短链IGF－1对正常大鼠的血糖无明显影响，但可显著降低糖尿病大鼠的血糖．作用高峰时间在用药后第6小时，作用持续时间达12小时以上。     

下坡跑对不同功能运动神经元群降钙素基因相关肽配布式样的影响

目的 探讨下坡跑对大鼠2种不同功能运动神经元群降钙素基因相关肽配布式样的影响.方法 应用霍乱毒素B亚单位结合胶体金逆行标认神经元复合免疫细胞化学反应的非荧光双标记法.结果 30 min下坡跑训练后第3 d,快肌-趾长伸肌运动神经元群调质降钙素基因相关肽的表达显著增加,与正常对照组相比,下坡跑组趾长伸肌运动神经元群降钙素基因相关肽样免疫反应强阳性运动神经元比率由72.0%上升到90.4%;下坡跑训练未改变慢肌-比目鱼肌运动神经元群降钙素基因相关肽样免疫反应的配布式样.结论 下坡跑上调快肌-趾长伸肌运动神经元群降钙素基因相关肽的表达,表明快肌-趾长伸肌运动神经元群比慢肌-比目鱼肌运动神经元群在降钙素基因相关肽表达调控上可能更易受到下坡跑的影响.     

尿液IgG4在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的研究尿液IgG4在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法用双抗体夹心式免疫酶联法测定不同时期糖尿病患者的尿液IgG4含量。结果糖尿病微量白蛋白期尿液IgG4水平显著高于正常对照组和糖尿病正常白蛋白尿期 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,而低于临床白蛋白尿期 (P <0 .0 1) ,尿液IgG4与尿白蛋白排泄率呈显著正相关 (P <0 .0 1)。糖尿病正常白蛋白尿期IgG4阳性率为 5 2 .7%。结论尿IgG4可作为糖尿病肾病的一个早期诊断指标