神经元肿瘤的CT和MRI表现

神经元肿瘤是十分少见的中枢神经系统肿瘤。本着重综述较常见的神经节胶质瘤的病理和影像学表现；同时还对神经节细胞瘤、成神经细胞瘤及副神经节瘤等的概况和影像学表现加以简述，以提高对神经元肿瘤影像学诊断的认识。     

肝转移性肿瘤的CT及MRI

本文阐述了肝转移性肿瘤的CT，MR成像技术，对比剂的种类和运用以及影像学表现和鉴别诊断，探讨和比较了各种成像技术和对比剂在肝转移性肿瘤中的诊断价值。     

结节性硬化症的CT和MRI表现

结节性硬化症的ＣＴ和ＭＲＩ表现汪秀玲，郑建刚综述王恭宪，黄祥龙审校结节性硬化症（ｔｕｂｅｒｏｕｓｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，以下简称ＴＳ）又称Ｂｏｕｒｎｅｖｉｌｌｅ病，Ｅｐｉｌｏｉａ，是神经皮肤综合征的一种。１８６２年由ｖｏｎＲｅｅｋｌｉｎｇＨａｕｓｅｎ第一...     

中枢性尿崩症的MRI和CT表现

本文通过对近年来有关文献的复习，就中枢性尿崩症的ＭＲＩ和ＣＴ表现特点与临床关系进行了综述。     

肺癌临床分析：CT和MRI的作用

本在介绍新ＴＮＭ和肺癌分期方法的基础上，探讨了肺癌淋巴结转移的诊断问题和肿瘤侵犯胸膜胸壁以及纵隔的ＣＴ、ＭＲＩ所见，比较了胸部ＣＴ和ＭＲＩ检查在术前肺癌分期中的作用。     

肾上腺间质组织肿瘤的CT和MRI表现

目的 分析５例罕见的肾上腺质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。方法 对５例经手术和病理证实的肾上腺间质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现进行回顾性分析。其中右肾上腺神经纤维瘤２例,右肾上腺神经鞘瘤１例,左肾上腺纤维脂肪瘤１例,双侧肾上腺脂肪瘤１例。结果１例神经纤维瘤和１例神经鞘瘤有大的囊空区,１例神经纤维瘤显示多发性钙化和片状的增强。１例纤维脂肪瘤为Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ稍高信号,注射钆剂后明显增强。１例双     

眼球内病变的MRI诊断

目的：总结75例眼球内病变的MRI表现，以期进一步提高对眼球病变的认识。方法：对75例经手术病理或临床诊断的眼球内病变病人进行MR检查。MRI检查使用Toshiba超导中场（0．35T)磁共振系统和Siemens公司的Vision Plus高场（1.5T)MRI系统。增强后的MRI检查37例。应用高场MRI系统，增强后使用脂肪抑制技术。结果：视网膜母细胞瘤20例，T1WI呈高信号11例，呈低信号9例；T2WI呈等信号5例，稍高信号15例。Coats病5例中无一例发现钙化，均为单眼发病，均无眼球增大；T1WI均呈月牙形稍高信号，在T2WI病变侧眼球信号普遍高于对侧正常眼球信号。脉络膜血管瘤3例在T1WI上呈稍高信号，在T2WI上均呈高信号。转移瘤20例病灶均发生于眼球后壁，向球外侵犯8例，向球内侵犯20例；T1WI显示眼球壁局部明显增厚，向球内隆起，呈等信号8例，稍低信号12例，在T2WI呈等信号6例，呈稍高信号14例；增强检查15例，均有明显强化。黑色素细胞瘤7例中5例在T1WI上呈高信号，2例呈等信号；在T2WI上均为低或明显低信号。视网膜脱离19例在T1WI均表现为高或稍高信号，在T2WI均为高信号。1例髓上皮细胞瘤在T1WI呈高信号，T2WI呈等信号。结论：MRI是发现和诊断眼球病变的重要检查手段，对绝大多数疾病可做出正确诊断。     

原发性肝脂肪肉瘤CT,MRI表现一例

原发性肝脂肪肉瘤ＣＴ、ＭＲＩ表现一例孟令平①陈丽英①王之章②原发性肝脂肪肉瘤极罕见。文献报告不到１０例。笔者报告１例，经手术、病理证实。并复习文献报告的８例对本病作一分析，重点是ＣＴ、ＭＲＩ表现。病例报告女，４１岁。间歇性右上腹隐痛２年，加重半月。曾...     

眼球肿瘤的CT表现

目的 研究眼球肿瘤的CT表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。材料与方法 回顾性分析22例经病理或临床证实的眼球肿瘤的CT表现。结果 成视网膜细胞瘤14例,脉络膜黑色素瘤5例,睫状体神经鞘瘤1例,脉络膜骨瘤1例,脉络膜血管瘤1例。其CT表现各具有特征。结论 CT可清楚显示眼球肿瘤的形态、大小和强化特征,为诊断和鉴别提供重要依据。     

小脑肿瘤的CT与MRI鉴别诊断

目的:分析小脑肿瘤CT与MRI影像学特征,探讨其鉴别要点。方法:回顾性分析58例经手术与病理证实的小脑半球肿瘤的CT与MRI影像学表现。其中男性32例,女性26例;年龄7～61岁,平均年龄34岁。结果:58例中血管母细胞瘤26例,星形细胞瘤15例,髓母细胞瘤4例,室管膜瘤4例,表皮样囊肿2例,蛛网膜囊肿3例,脉络丛乳头状瘤1例,转移瘤3例。CT与MRI对小脑肿瘤的定位诊断准确率均为100%,在鉴别诊断中,尤其是囊性病变,MRI优于CT。结论:CT与MRI在小脑肿瘤的鉴别诊断中,二者相辅相成具有重要价值。     

视神经胶质瘤的CT与MRI表现

目的 分析视神经胶质瘤CT和MBI表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的视神经胶质瘤16例，其中CT检查15例，MRI检查6例，CT MRI检查4例。结果16例中肿瘤位于眶内段13例，眶内段累及视神经管内2例，其中1例涉及颅内，另1例位于视神经管内。肿瘤表现为眼球后肌锥内肿块占位，梭形8例，条索状与椭圆形各3例，梨形及结节状各1例。CT检查15例，2例平扫与脑实质呈等密度，14例密度均匀，边界清晰，与视神经无法区分，增强后(13例)肿瘤大多呈轻至中等强化，1例CT扫描示视神经管扩大。MRI检查6例，3例肿瘤位于眶内段，2例涉及视神经管内，其中1例蔓延至颅内显示为视交叉前视神经增粗，另1例肿瘤位于视神经管内呈结节状；肿瘤在T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号，注射对比剂肿瘤可强化，1例肿瘤内伴有囊性变。结论 CT与MRI均能显示眶内段视神经胶质瘤，但MRI较CT能够获得更多的肿瘤内部信息，为管内及颅内视神经胶质瘤首选的影像学检查方法。     

孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的21例SFT的CT及MRI表现.13例行CT检查,其中10例行增强扫描;7例行MRI检查,4例行增强扫描;1例行CT、MRI平扫及CT增强扫描.结果 21例均为单发病灶,其中肿瘤位于胸部10例,腹部4例,颈面部3例,颅内2例,椎管内1例,眼眶1例.肿瘤最大径1.5～30.0 cm,平均9.9 cm.体积较小者呈椭圆形或圆形,体积较大者呈分叶状或不规则状.CT表现:肿瘤实质呈与肌肉相似的等密度,8例内见斑片状囊变坏死区,1例肿瘤内见条状钙化,3例伴出血;MRI表现:肿瘤实质在T1WI上呈等信号,T2WI上3例呈等信号或稍低信号,4例呈高信号,1例呈等高混杂信号,4例肿瘤内见囊变.增强表现:10例呈不均匀性强化,其中7例强化呈“地图”样;7例肿瘤内或周边可见明显强化的迂曲血管.结论 SFT的CT及MRI表现有一定的特征性,提高对本病的认识有助于术前的正确诊断.     

胰腺转移瘤的MDCT诊断

目的探讨胰腺转移瘤的多层螺旋CT(MDCT)表现特点。资料与方法对56例胰腺转移瘤患者进行CT扫描,分析其临床资料及影像学特点。结果 56例共94处病灶,病灶直径为0.6～7.0 cm,平均2.3 cm,大部分(79处)边缘清晰。主要为单发结节(38例)或多发结节(12例),可发生于胰腺各部位。部分病灶表现为囊性(4例),少数伴胰管扩张(8例)或胆总管扩张(3例),极少数(2例)累及周围血管。48例(85.7%)同时伴有其他部位转移。增强扫描呈轻度强化、环形强化或显著强化。结论胰腺转移是恶性肿瘤的终末期表现之一,其MDCT表现具有一定的特征性,常伴胰腺以外其他脏器转移。     

扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌的CT表现

目的 探讨扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌的CT表现. 资料与方法 回顾性分析病理证实的16例扁桃体淋巴瘤及14例扁桃体癌CT表现. 结果 16例淋巴瘤中,5例为双侧病变,14例边界清楚,15例密度均匀,行增强扫描的13例均呈轻、中度强化.14例扁桃体癌中,13例为单侧病变,11例边界不清楚,8例密度不均匀,增强后5例明显不均匀强化,8例侵犯2个或以上口咽亚解剖区.扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌在边界、形态、密度及强化程度、周围侵犯等方面(P<0.05)差异有统计学意义. 结论 扁桃体淋巴瘤及扁桃体癌的CT表现有明显的差别.     

中枢性原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI表现

目的探讨中枢性原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的影像表现特征,以提高对此病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的9例PNET患者的CT和MRI资料。结果发生于大脑半球7例,脑干及松果体区各1例。9例病灶边界均清晰,密度或信号不均匀。CT平扫实质部分与脑灰质等或稍高密度,MRI上T1WI呈与脑灰质等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号。7例无或轻度瘤周水肿;6例有明显占位效应;瘤内出血6例,钙化5例;6例见流空血管信号穿行,6例与侧脑室关系密切。5例与局部硬脑膜相连,其中2例邻近骨质变薄,增强扫描多明显强化。结论 PNET影像学表现有一定特征性。     

口咽恶性肿瘤的CT诊断

目的　探讨口咽恶性肿瘤及其侵犯的CT表现。资料与方法　搜集 5 8例经临床和病理证实的口咽恶性肿瘤资料 ,其中扁桃体区 2 5例 (鳞状上皮细胞癌 17例 ,恶性淋巴瘤 8例 ) ,舌根 19例 (鳞状上皮细胞癌 15例 ,恶性淋巴瘤 4例 ) ,软腭 13例 (鳞状上皮细胞癌 12例 ,恶性淋巴瘤 1例 ) ,咽后壁鳞癌 1例 ,并对肿瘤及其侵犯的CT征象进行分析。结果　口咽不同部位的恶性肿瘤在CT上主要表现为相应部位的软组织肿块 ,边界欠清 ,有不同程度的强化。软腭恶性肿瘤颈淋巴结转移 2例 (P <0 .0 5 ) ,舌根和扁桃体恶性肿瘤颈淋巴结转移则分别为 11例和 14例(P >0 .0 5 ) ;翼内肌可被肿瘤侵犯 ,分别为软腭 5例 ,舌根 0例 ,扁桃体区 3例 ;腭舌沟改变为 ,软腭 6例 ,舌根 4例 ,扁桃体区 16例。结论　口咽不同部位的恶性肿瘤各有特点 ,CT扫描是很好的辅助检查方法 ,可以较好地诊断口咽恶性肿瘤及其侵犯范围 ,从而为临床治疗提供帮助     

结肠癌的多层螺旋CT表现与临床病理对照研究

目的：探讨结肠癌的多层螺旋CT（MSCT）表现,并与病理进行对照。方法：回顾分析56例经手术病理证实的结肠癌患者的MSCT表现,并与术后病理对照,分析MSCT术前分期的准确性。结果：①56例患者CT显示肠壁增厚,45例表现为肿块或结节;②25例分化较好的肿瘤呈轻-中度均匀强化,31例分化差的肿瘤呈不均匀强化或分层状强化;③MSCT显示结肠浆膜或/和周围脂肪间隙受侵的敏感度为95.83%,特异度为87.5%,准确度为94.64%,阳性预测值97.87%,阴性预测值77.78%;④MSCT诊断淋巴结转移的敏感度为91.67%,特异度为77.42%,准确度为82.14%,阳性预测值75.86%,阴性预测值88.89%;⑤MSCT术前T分期和N分期与术后病理分期的一致性较好（KT=0.864,P=0.000;KN=0.650,P=0.000）。结论：螺旋CT扫描可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前分期,具有较高的临床应用价值。     

腹部神经鞘瘤的CT表现

目的　分析腹部神经鞘瘤的CT表现 ,提高其诊断及鉴别能力。资料与方法　回顾分析腹部神经鞘瘤 18例 ,其中腹腔 3例 ,腹膜后 14例 ,右肾 1例。良性 7例 ,恶性 11例。 18例均行平扫 ,13例加做增强扫描 ,1例行MRI检查。观察肿瘤的CT表现 ,并与手术病理对照。结果　肿瘤均表现为均匀或混杂密度肿块 ,16例形态规则。 6例良性有完整包膜 ,平均最大径 (79.9± 5 0 .3)mm ;10例恶性包膜不完整或粘连 ,最大径 (10 5 .4± 37.3)mm ,2例骶骨前缘骨质吸收、破坏。根据密度及均匀度分为 :(1) 6例均匀等密度或低密度 ,无明显囊变 ;(2 ) 6例较大不规则囊变或散在多个囊变 ;(3) 3例较大囊变 ,居中 ;(4 ) 2例周边部分密度较低 (融冰征 )。恶性占各类型例数分别为 2 / 6 ,5 / 6 ,3/ 3和 1/ 2例。 1例肾内病变呈混杂密度。结论　腹部神经鞘瘤表现为有包膜肿块 ,均匀等密度或低密度 ,伴不同形态囊变区。根据其影像特征可提示诊断 ;良恶性鉴别需结合临床病理     

腹膜后原发少见肿瘤的CT表现及其诊断价值

目的探讨腹膜后原发性肿瘤的CT特点,试图进一步提高对该类病变的认识水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的28例腹膜后肿瘤的CT图像,观察肿块的位置、形态、大小及强化程度,并结合病理结果分析腹膜后肿瘤的CT特点。结果脂肪肉瘤3例,平滑肌肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,胃肠外恶性胃肠间质瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经鞘瘤4例,副神经节瘤2例,嗜铬细胞瘤3例,神经内分泌肿瘤1例,皮样囊肿1例,脉管瘤3例,囊性淋巴管瘤1例。其CT表现各不相同,CT定位腹膜后的准确率为71.42%(20/28),其中准确定性率为21.42%(6/28)。另有8例错误定位于腹膜后的脏器。结论腹膜后肿瘤种类多,其CT表现有很多重叠,但CT对腹膜后肿瘤的定位诊断率较高,对定性诊断及鉴别诊断也有一定的价值。