氨酚羟考酮片用于中重度癌痛治疗的临床观察

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁片)用于中重度癌痛镇痛效果及其安全性.方法:选取口服泰勒宁片的患者105例,观察疼痛缓解程度及其不良反应.结果:泰勒宁片用于疼痛患者中度癌痛缓解显效率为71.4%,有效率为16.1%,总有效率87.5%;重度疼痛患者显效率为61.2%,有效率为14.3%,总有效率为75.5%.生活质量评分较治疗前明显改善;不良反应发生率低且多可耐受.结论:泰勒宁片用于治疗癌痛疗效好,不良反应轻.     

泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的疗效观察

目的观察泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的镇痛效果并与曲马多胶囊比较.方法 58例中晚期癌痛患者随机分为泰勒宁组(T组)和曲马多组(Q组);用双盲法观察两组患者的镇痛效果、记录不良反应. 结果两组患者均取得良好的镇痛疗效,用药1周后中度以上疼痛缓解率和完全缓解率,T组分别为100%和83%;Q组分别为96%和71%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);用药期间个别患者出现头晕、嗜睡和恶心、呕吐,未发生明显的呼吸抑制及精神依赖性. 结论泰勒宁胶囊为临床药物治疗癌痛提供了一个新的选择.     

泰勒宁治疗癌性疼痛疗效观察

目的 观察泰勒宁治疗中晚期癌症疼痛患者的临床疗效.方法 85例中晚期癌症疼痛患者随机分为两组:治疗组43例和对照组42例,试验药为泰勒宁,对照药为达宁,观察疼痛缓解程度及不良反应.结果 总有效率治疗组(93 0%)高于对照组(78 6%),两组差异有统计学意义(P<0.05).其中治疗组中度疼痛缓解率为95 7%,重度疼痛缓解率为90 0%;对照组中度疼痛缓解率为95 4%,重度疼痛缓解率为60%.中度疼痛缓解率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),重度疼痛缓解率治疗组明显高于对照组(P<0.05).两组生活质量均有改善,但治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应主要为便秘,嗜睡,恶心呕吐,头晕发生率不高.结论 泰勒宁治疗中晚期癌症疼痛疗效确切,使用方便,不良反应小.     

泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的疗效观察

目的 观察泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的镇痛效果并与曲马多胶囊比较。方法 58例中晚期癌痛患者随机分为泰勒宁组(T组)和曲马多组(Q组);用双盲法观察两组患者的镇痛效果、记录不良反应。结果 两组患者均取得良好的镇痛疗效,用药1周后中度以上疼痛缓解率和完全缓解率,T组分别为100％和83％;Q组分别为96％和71％,两组比较差异无显著性(P>0.05);用药期间个别患者出现头晕、嗜睡和恶心、呕吐,未发生明显的呼吸抑制及精神依赖性。结论 泰勒宁胶囊为临床药物治疗癌痛提供了一个新的选择。     

低剂量盐酸羟考酮治疗中度癌痛效果观察

目的探讨低剂量羟考酮(每天剂量20 mg)治疗中度疼痛的疗效。方法 100例中度癌痛患者随机分为羟考酮组(实验组)和曲马多组(对照组),各50例。实验组予口服盐酸羟考酮控释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片。治疗结束2周后评价及比较两组疗效。结果两组疗程结束后总有效率差异有统计学意义(100%68%,<0.05);不良反应差异发生率无统计学意义(>0.05)。结论低剂量第三阶梯药物(羟考酮)比第二阶梯药物比曲马多缓释片治疗中度癌性疼痛疗效好,不良反应相当。     

吗啡控/缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

目的　观察吗啡控 /缓释片控制中重度癌性疼痛的疗效。方法　 1 6 4例中重度癌性疼痛患者 ,应用吗啡控 /缓释片控制疼痛。用量 30mgq1 2h口服 ,无效者逐渐增加 1 / 4～ 1 / 2药量以达到有效剂量为止。 结果　吗啡控 /缓释片对中重度癌痛的缓解率为 95 .7% (1 5 7/ 1 6 4 ) ,其中对中度癌痛者缓解率为 97.2 % (35 / 36 ) ,重度癌痛者为 95 .3% (1 2 2 / 1 2 8) ,两者间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。达到Ⅰ级癌痛者占 85 .4 % (1 4 0 / 1 6 4 ) ,其中原为中度癌痛者 35 / 36例 (97.2 % ) ,原为重度癌痛者1 0 5 / 1 2 8例 (82 .0 % ) ,两者间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。剂量应用范围 6 0～ 6 0 0mg/天 ,需增加剂量者 97例 (5 9.1 % )。结论　吗啡控 /缓释片能够有效控制中重度癌性疼痛 ,应用剂量应遵循个体化原则。治疗的终点应达到Ⅰ级癌痛的范围     

美施康定治疗癌痛86例临床观察

目的观察美施康定对中重度癌痛患者的疗效。方法对86例出现中重度癌痛的晚期肿瘤患者,口服美施康定,从30mg开始12小时口服1次,根据疾病缓解程度,按美施康定疼痛剂量调整计算表递增剂量,直到患者无痛或基本无痛。结果完全缓解:20.93%(18/86),明显缓解:68.60%(59/86),中度缓解:8.14%(7/86),轻度缓解:3.49%(3/86),显效:89.53%(77/86)。不良反应中主要为恶心、呕吐、便秘、头晕、排尿困难等。治疗后生活质量明显改善。结论美施康定治疗中重度癌痛,疗效显著,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量。     

曲马多缓释片治疗骨折术后疼痛的效果观察

目的:观察曲马多缓释片治疗骨折术后疼痛的临床效果。方法:选择71例住院的骨折患者,在进行切开复位内固定术后麻醉效果消失。出现疼痛时,给予口服曲马多缓释片,成人每次剂量100mg,观察止痛效果。结果:用药后,患者的疼痛明显缓解或消失,中度以上缓解率为95.8%。结论:曲马多缓释片是一种不良反应小,对骨折术后疼痛的治疗效果安全可靠。     

华蟾素胶囊对消化道恶性肿瘤疼痛的疗效观察

目的:应用华蟾素胶囊联合三阶梯止痛药物对存在癌痛的消化道恶性肿瘤患者进行随机对照研究,评价其疗效和安全性。方法:符合纳入标准的患者根据随机数字表随机分为治疗组和对照组两组,治疗组在三阶梯止痛药物基础上加用华蟾素胶囊0.5 g口服3次/d,对照组单用三阶梯止痛药物。采用NRS法评估治疗疼痛缓解情况,NCI-CTC3.0比较两组厌食、便秘的发生率和程度,KPS评分进行生存质量评估。结果:共纳入患者120例,其中治疗组60例,对照组60例,治疗后轻、中度疼痛缓解率分别为86.7%和44.4%(χ~2=8.812,P=0.032),68.4%和42.9%(χ~2=8.244,P=0.041),重度疼痛缓解的程度无统计学意义。厌食的发生率分别为36.7%和58.3%(χ~2=5.647,P=0.017),两组厌食的程度无统计学意义(P>0.05)。两组出现化疗后便秘的发生率分别为35%和53.3%(χ~2=4.089,P=0.043),联合用药组发生1、2级便秘的程度轻于对照组(P<0.05)。治疗组生存质量明显优于对照组(χ~2=6.637,P=0.036)。结论:华蟾素胶囊为消化道恶性肿瘤轻中度疼痛的有效辅助用药,值得临床进一步扩大样本量研究和应用。     

盐酸布桂嗪治疗中度癌痛爆发痛的临床疗效观察

目的:观察盐酸布桂嗪治疗中度癌痛爆发痛的临床疗效。方法:将60例中度癌痛爆发痛患者随机分为两组,对照组30例,使用盐酸曲马多注射液,研究组30例,给予盐酸布桂嗪注射液,比较两组疼痛缓解率及缓解时间。结果:对照组和研究组的疼痛缓解率分别为80%(24/30)和96.7%(29/30),疼痛缓解时间分别为(21.37±4.48)min和(13.57±3.43)min,两组疼痛缓解率及缓解时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸布桂嗪具有起效快、效果佳、耐受好的特点,是一种理想的治疗中度癌痛爆发痛的解救药物。     

羟氨苄青霉素、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:应用羟氨苄青霉素、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染。方法:治疗组予克拉霉素250mg/次,2次/d,餐后口服;羟氨苄青霉素胶囊1000mg/次,2次/d,餐后口服。奥美拉唑镁片20mg/次,1次/d,早餐前口服。对照组予克拉霉素250mg/次,2次/d,餐后口服;羟氨苄青霉素胶囊1000mg/次,2次/d,餐后口服,胶体次枸橼铋100mg/次,分4次餐前及晚上睡前给药。治疗期间不加用其他药物。结果:治疗组Hp根除25例,根除率92.29%,3d疼痛缓解23例,疼痛缓解率85.19%。对照组Hp根除22例,根除率70.97%,3d疼痛缓解19例,疼痛缓解率61.29%。Hp根除率比较χ2=4.39,P<0.05,差异有显著性。3d疼痛缓解率比较χ2=4.12,P<0.05,差异有显著性。结论:羟氨苄青霉素、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法根除Hp及缓解症状明显优于克拉霉素、羟氨苄青霉素、胶体次枸橼铋三联疗法且副作用的发生率低(P均<0.05)。此疗法不仅是良好的初治方案,也是较好的复治方案。     

益肾骨康方联合热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的观察骨转移癌疼痛患者应用益肾骨康方联合热疗镇痛的临床疗效。方法将40例伴有不同程度骨转移癌疼痛的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,单纯应用氨酚羟考酮片(泰勒宁)控制骨转移癌疼痛。治疗组20例,在对照组治疗基础上内服益肾骨康方联合骨转移部位局部热疗。治疗2周后对两组患者治疗前后疼痛缓解情况、氨酚羟考酮片(泰勒宁)用药剂量、体力状况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P0.05);治疗组氨酚羟考酮片使用量减少率远高于对照组(P0.05);两组治疗后体力状况评分提高率比较,治疗组高于对照组(P0.05)。结论益肾骨康方联合局部热疗对骨转移癌疼痛有明显控制作用,可减少强阿片类药物用量,提高体力状况,对提高患者生存质量有重要意义。     

奥施康定滴定治疗中重度癌痛的临床研究

目的观察奥施康定用于中重度癌痛止痛滴定的有效性及不良反应。方法 60例中重度癌痛患者随机分成两组:对照组接受吗啡即释片10 mg q4 h滴定,观察组接受奥施康定10 mg q12 h滴定。观察比较24 h内两组的疗效和不良反应发生率。结果滴定4 h时,对照组的疼痛缓解率为59.26%,低于观察组的79.31%(P<0.05);24 h后,对照组的疼痛缓解率为81.48%,观察组为86.21%,两组疼痛缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、腹胀和厌食,经对症处理后均能耐受。结论奥施康定用于中重度癌痛患者止痛滴定与吗啡即释片效果相当,且简便、快速。     

甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛临床疗效观察

目的:观察甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将56例癌性疼痛患者随机分为2组,观察组28例给予甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片,对照组28例仅给予盐酸羟考酮缓释片。观察2组癌性疼痛及缓解情况,比较2组癌性神经痛疼痛评分和起效时间。结果:56例患者中1例终止治疗,55例患者总疼痛缓解率为72.7%;2组患者骨痛、软组织痛、内脏痛和神经痛缓解率差异均无统计学意义(P>0.05);神经痛缓解程度2组差异亦无统计学意义(P>0.05);神经痛经治疗3、4、5和7 d,观察组疼痛评分均低于对照组(PP结论:甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛特别是癌性神经痛具有明显的临床疗效。     

复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的临床研究

目的 探讨复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法 采用随机对照方法,将50例轻度的癌痛患者分为治疗组和意施丁( Indometacin)组;将54例中度癌痛患者分为治疗组和奇曼丁(Hydrochloride)组.分别给予相应药物,复方苦参注射液12 ～ 15 mL加入250 mL生理盐水静脉滴注,每日1次,连用10 d;意施丁每次25 mg,2次/d,进食后整片吞服,连用10 d;奇曼丁每次100 mg,2次/d,连用10 d.观察两组的镇痛效果,药物的起效时间、最佳缓解时间和持续时间,以及不良反应.结果 复方苦参注射液对于轻度癌性疼痛的总有效率为84.6％,与意施丁组比较,无统计学差异(P＞0.05);复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于意施丁,在微效率方面优于意施丁(P＜0.05);复方苦参注射液对于中度癌性疼痛的总有效率为75.0％,与奇曼丁组比较,无统计学差异(P＞0.05).复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于奇曼丁,在微效率方面则优于奇曼丁(P＜0.05).复方苦参注射液的中位起效时间、最佳缓解时间以及持续时间分别为3、3、4d,不良反应轻微.结论 复方苦参注射液对于轻度和中度的癌性疼痛具有较好的疗效,但在疼痛缓解率方面不及对应的西药,在微效率方面则优于对应的西药.复方苦参注射液的止痛起效时间缓慢,但是止痛的缓解时间长,并且不良反应轻微.     

芬太尼透皮贴治疗重度癌性疼痛的临床观察

目的对32例癌症晚期疼痛病人,不能口服吗啡类止痛剂,采用芬太尼透皮贴剂进行外敷治疗.观察用药前后疼痛强度,生活质量,不良反应情况。方法疼痛总的缓解率为93.8%(30/32),其中完全缓解率25.0%(8/32),明显缓解率53.1%(17/32),中度缓解率15.6%(5/32)。主要不良反应有头晕、恶心呕吐、嗜睡和便秘等。结论芬太尼透皮贴可有效地控制癌性疼痛,不良反应小与吗啡类(美施康定)无明显差异。对不能口服吗啡类止痛药的病人可做首选药物。     

曲马多与双氯灭痛合用治疗中晚期癌性疼痛的效果观察

目的　探讨曲马多与双氯灭痛合用对中晚期癌性疼痛的效果。方法　比较中晚期癌性疼痛病人单用曲马多和合用双氯灭痛的疗效和毒副作用。结果　单用曲马多止痛总有效率为 44 .2 9% ,合用双氯灭痛止痛总有效率为 79.45 % ,两组比较差异有显著性 ,χ2 =5 8.75 ,P <0 .0 1。单用曲马多组的副作用发生率明显高于合用双氯灭痛组 ,χ2 =3 4.70 ,P<0 .0 1。结论　曲马多合用双氯灭痛对治疗中晚期癌性疼痛是较理想的第二阶梯给药方案     

健康教育干预对癌性疼痛患者出院后口服止痛药依从性的影响

目的:探讨健康教育干预对癌性疼痛患者出院后口服止痛药依从性的影响。方法:将2017年1月-10月在我院肿瘤科治疗的122例癌性疼痛患者随机分为两组,对照组采用常规电话随访,观察组采用健康教育干预,比较两组患者口服止痛药依从性、疼痛缓解程度。结果:观察组口服止痛药依从率为96.72%,明显高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后疼痛缓解率为93.44%,明显高于对照组的75.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育干预对癌性疼痛患者出院后口服止痛药依从性有促进作用,能够提高患者对口服止痛药的自我管理能力,提升疼痛的控制率,具有积极的临床意义。     

阿片类药物联合疼痛健康教育治疗癌痛临床观察

目的:观察吗啡类控缓释片、芬太尼贴剂与疼痛教育联合治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法:回顾分析应用吗啡类控缓释片和采用芬太尼贴剂联合健康教育治疗中重度疼痛140例患者临床疗效的资料。结果:应用吗啡类控缓释片40例,完全缓解22例,明显缓解10例,中度缓解2例,轻度缓解3例,总缓解率92.5%;应用吗啡类控缓释片联合疼痛教育40例,完全缓解23例,明显缓解11例,中度缓解3例,轻度缓解1例,总缓解率95.0%。采用芬太尼贴剂治疗30例,完全缓解16例,明显缓解6例,中度缓解5例,轻度缓解1例,总缓解率93.3%;采用芬太尼贴剂联合疼痛教育治疗30例,完全缓解16例,明显缓解7例,中度缓解4例,轻度缓解2例,总缓解率96.7%。结论:吗啡控缓释片及芬太尼贴剂,是目前在临床上用以控制中重度癌痛的有效药物,联合有效的健康教育可以明显减少患者的顾虑,改变患者控制疼痛的态度和行为,提高患者的生活质量。     

真武汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛临床研究

目的:观察真武汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:120例中度、重度癌性疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组予硫酸吗啡缓释片口服,治疗组在对照组基础上配合真武汤口服,观察治疗结束后7d、14 d两组患者疼痛缓解率、卡氏评分变化情况、硫酸吗啡缓释片使用剂量及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果:治疗组疼痛缓解率为88.33%,对照组疼痛缓解率为71.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗14 d后两组患者卡氏评分均较治疗前提高,且治疗组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗14 d后,两组患者硫酸吗啡缓释片使用剂量均较治疗前减少,且治疗组明显少于对照组(P0.05)。治疗组恶心、呕吐及便秘等不良反应发生情况少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,减少阿片类药物使用剂量,提高患者生存质量,并可有效缓解药物不良反应。