肺吸虫性心包积液2例报告

<正> 肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,是一种人兽共患的自然疫源性疾病。肺吸虫性心包积液极罕见,本院在1995年共收治2例,现报告如下。 例1 女,25岁,以间断发热、干咳、胸闷、气短1月,初诊结核性胸膜炎收入我院。当日即行右侧胸腔穿刺,抽出黄色混浊胸水约800ml,胸水浆膜粘蛋白(十)查血象白细胞14.8×10~9/L,淋巴0.08,中性0.5,嗜酸细胞0.32,OT试验(1:2000)(十),强三联抗痨治疗1月无效,患者心悸、气短加重,胸部CT发现心包大量积液,右侧胸腔积液并胸膜反应,右肺中叶及下叶有少许条索状和局灶性实变,此时复查血象嗜酸细胞已占0.61。作肺吸虫抗原皮试强阳性(卅),免疫血清学ELISA检查(卅),确诊为肺吸虫性心包积液,经抗肺吸虫化疗(吡喹酮)3     

肺吸虫病金标渗滤试剂盒现场应用价值及流行病学调查

目的 评价肺吸虫病金标渗滤法抗体快速检测试剂盒(DIGFA-kit)现场应用效果及调查肺吸虫病流行情况. 方法 应用DIGFA-kit检测流行区人群血清抗体,并与常规ELISA相比较;同时调查流行区中间宿主、动物宿主感染情况. 结果 共采集人群血清样本1 062份,阳性54份,阳性率为5.08%,ELISA平行对照试验阳性符合率为100%.第一中间宿主螺的感染率为0.64%,第二中间宿主淡水蟹感染为2.95个囊蚴/只,动物宿主猫的自然感染率为44.68%. 结论 DIGFA-kit具有较好的灵敏度和特异性,适合于流行区临床检验和大规模流行病学调查.调查区域有第一、第二中间宿主和保虫宿主的存在,为斯氏肺吸虫病流行地区.     

三种免疫学方法检测斯氏狸殖吸虫感染大鼠血清抗体

目的:比较斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)、免疫酶染色试验(IEST)和肺吸虫病金标渗滤试剂盒(DIGFA-kit)三种血清学诊断技术对实验感染斯氏狸殖吸虫大鼠血清抗体的检测结果。方法:采用三种免疫学诊断方法检测斯氏狸殖吸虫病大鼠血清IgG抗体,并分析比较结果的敏感性及特异性。结果:斑点酶联免疫吸附试验、免疫酶染色试验和肺吸虫病金标渗滤试剂盒的阳性率分别为97.9%、97.9%和95.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。同时采用此三种血清学方法检测正常大鼠、旋毛虫病大鼠、血吸虫病兔、蛔虫患者和鞭虫患者。结果发现IEST检出1例鞭虫患者阳性,而其余的实验动物和患者血清均未见阳性反应。结论:斑点酶联免疫吸附试验、免疫酶染色试验和肺吸虫病金标渗滤试剂盒对斯氏狸殖吸虫病特异性IgG抗体的检测均具有较好的敏感性和特异性。     

免疫印渍试验在斯氏肺吸虫病血清学诊断中的意义

应用免疫印渍试验（Immunoblottingtest）分析斯氏肺吸虫成虫、幼虫和囊蚴期的虫体可溶性抗原．结果显示感染斯氏肺吸虫的人和动物血清可识别22、24和26KD抗原蛋白带．依据病人血清对上述抗原组仿的识别，用免疫印渍试验诊断24例斯氏肺吸虫病人，皆为阳性，而对照组显阴性．与Dot－ELISA比较试验的敏感性和特异性，两试验的阳性检出事无显著性差异（P＞0．05）．Dot-ELISA的交叉反应率为18．75％（6／32），而免疫印渍试验无交叉反应．表明斯氏肺吸虫的22、24和26KD蛋白带为特异性诊断抗原，免疫印渍试验为斯氏肺吸虫病的高度敏感和特异的血清学诊断方法．     

玻片法环幼沉淀试验、间接血凝试验、免疫酶染色试验诊断旋毛虫病的研究

用玻片法环幼沉淀试验，间接血凝试验和免疫酶染色试验检测感染旋毛虫实验动物豚鼠血清特异性抗体，阳性率分别为96.7%,100%和97.1%，同时检测阴性豚鼠，血吸虫病兔，肺吸虫病大白鼠和蛔虫病人与阳性豚鼠血清对比观察，除阳性鼠血清和1例肺吸虫病大白鼠血清IH-A出现阳性反应外，其它对照血清三项试验均为阴性反应，表明其特异性强。     

新宁县肺吸虫病临床观察和治疗

诊断标准 (1)痰内或大便内查获肺吸虫卵。 (2)活检组织发现虫体或虫卵,或虽未发现虫体或虫卵但发现典型肺吸虫病理病损(有大量嗜酸性白细胞浸润、虫道等)。 (3)肺吸虫抗原皮试阳性,并有生食第二中间宿主(螃蟹)史。 (4)肺吸虫抗原皮试阳性,伴有游走性皮下包块或胸膜炎、嗜酸性粒细胞增多。凡符合上述任何一项者,可诊断为肺吸虫病。     

成虫石蜡切片抗原免疫荧光技术诊断肺吸虫病

本文初步报告用卫氏肺吸虫成虫石蜡切片抗原通过间接荧光抗体试验(IFAT)检测了血清283份,其中37份痰检虫卵阳性的肺吸虫病人血清,36份(97.3％)呈阳性反应。确诊血吸虫病人血清30份,2例呈阳性(+)。交叉反应阳性率为6.7％。肿瘤病人血清28份及健康人血清188份均呈阴性。这表明成虫石蜡切片IFAT检测肺吸虫病人特异抗体具有较高的敏感性与特异性。并且具有不少优点,成虫固定在福尔马林液中或巳制成切片,在室温内均可贮备较长时间而不失其抗原性,易于保存,制作简易,不需低温的复杂设备,携带使用方便,较目前国内外报告所采用的全虫冰冻切片或虫体碎片固定在玻片上作为抗原的方法为优。因而应用成虫石蜡切片抗原于IFAT可能成为一种更好的,有实用价值的诊断肺吸虫病的新方法。     

后尾蚴膜反应在皖南地区肺吸虫病诊断上的初步应用

1.本文报告在皖南现场应用的后尾蚴膜反应440例,肺吸虫病患者组(224例)的阳性率为97.3％。 2.就后尾蚴膜反应的试验方法,判断标准,反应型别,影响因素等方面进行了观察总结。 3.对后尾蚴膜反应在皖南地区肺吸虫病诊断中的应用价值和其它血清免疫试验的比较作了初步观察和讨论,认为本反应对肺吸虫病有一定的特异性和敏感性,是一项值得继续深入研究的新的免疫诊断试验。 附:皖南地区肺吸虫病诊断标准: 1.有流行病感染史(主要是吃蟹史)。 2.有皮下肌肉肿块或肺吸虫在人体内移行所致过敏性病变而表现的症状、体征及X线症象者。 3.持续的嗜酸粒细胞增高而排除其它寄生虫病者。 4.肺吸虫抗原皮试阳性。 5.肺吸虫后尾蚴膜反应、琼脂扩散试验、对流免疫电泳或补体结合试验阳性。 上列五项中,具有三项以上(必须包括第四或第五项)者即可成立诊断。     

儿童肺吸虫感染所致多浆膜腔积液和肺吸虫脑病九例临床分析

目的分析儿童肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊治水平。方法回顾2000—2008年在我院确诊的9例肺吸虫患儿,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况。结果7例为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液,5例合并不同程度的心包积液。1例为肺吸虫脑病,1例同时存在多浆膜腔积液和肺吸虫脑病,9例外周血嗜酸粒细胞增高,5例血清IgE检测均明显高于正常,6例行肺吸虫抗原皮试阳性,3例肺吸虫血清抗体阳性。结论小儿肺吸虫病临床表现复杂,应注意询问生食溪蟹或蝲蛄病史,结合患儿临床表现、血嗜酸粒细胞增多、肺吸虫抗原皮试明确诊断以免误诊。     

玻片法环幼沉淀试验、间接血凝试验、免疫酶染色试验诊断旋毛虫病的研究

用玻片法环幼沉淀试验，间接血凝试验和免疫酶染色试验检测感染旋毛虫实验动物豚鼠血清特异性抗体，阳性率分别为９６．７％，１００％和９７．１％。同时检测阴性豚鼠、血吸虫病兔、肺吸虫病大白鼠和蛔虫病人与阳性豚鼠血清对比观察，除阳性鼠血清和１例肺吸虫病大白鼠血清ＩＨ－Ａ出现阳性反应外，其它对照血清三项试验均为阴性反应，表明其特异性强。     

儿童肺吸虫病21例临床分析

目的 分析肺吸虫病的临床特征,以提高临床诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾1998～ 2012年在温州医学院附属育英儿童医院确诊的21例不同类型的儿童肺吸虫病,分析其临床表现及诊疗情况.结果 21例患儿中15例有明确生食、醉吃或烤吃溪蟹、淡水虾史,6例有常饮用生溪水或捕捉溪蟹史.11例为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液和心包积液.3例为肺吸虫脑病,1例同时存在多浆膜腔积液和肺吸虫脑病.1例皮下结节,1例同时存在多浆膜腔积液和皮下结节.21例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高(最高达72％),14例行血清总IgE检测患儿其数值明显高于正常.6例肺吸虫抗原皮试阳性,11例肺吸虫血清抗体阳性,4例肺吸虫抗原皮试和血清抗体均阳性.结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问病史尤其是生活饮食习惯,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学及免疫学检查做到早诊断早治疗.     

IHA和Slide诊断旋毛虫病的研究

目的 :检测感染旋毛虫病豚鼠血清 ,寻求新的诊断旋毛虫病的方法。方法 :采用间接红细胞凝集试验(IHA)和玻片法环蚴沉淀试验 (Slide)。结果 :阳性率分别为 10 0 %和 97.1%。用此两种血清学方法检测正常豚鼠、血吸虫病兔、肺吸虫病大白鼠、蛔虫病人和鞭虫病人血清 ,除 1例肺吸虫病大白鼠血清IHA出现阳性反应外 ,其它血清两种方法均为阴性反应。结论 :提示两种免疫血清学方法对旋毛虫病特异性抗体的检测均具有较好的敏感性和特异性     

免疫酶斑点试验(Dot-ELISA)诊断斯氏肺吸虫病的研究

用Dot-ELISA检测了30份斯氏肺吸虫抗原皮试阳性的患者血清,其中,斯氏肺吸虫循环抗体(CAb)呈阳性反应的血清有12份,阳性率为40％(12/30),同时检测的80份正常人血清,全部呈阴性反应。检测结果与间接ELISA法的相同。在实验动物血清的检测方面,斯氏肺吸虫免疫的兔血清,效价达1 :6400,而人工感染血吸虫、华枝睾吸虫、弓形虫溶组织内阿米巴的兔血清及正常兔血清均为阴性。实验表明,Dot-ELISA法具有较高的特异性、敏感性,其检测结果可作为临床诊断的可靠依据。     

三峡库区肺吸虫病与血吸虫感染ELISA检测的交叉反应研究

目的探索三峡库区肺吸虫病与血吸虫病免疫反应的交叉反应率。方法在酶联免疫吸附试验(ELISA)标准条件下进行严格质量控制后,采用ELISA方法分别用肺吸虫成虫抗原检测血吸虫病人阳性血清,用血吸虫虫卵抗原检测肺吸虫病人阳性血清,观察二者间的交叉反应率。结果在质控条件下ELISA的检测结果显示,80例三峡库区肺吸虫患者血清经血吸虫虫卵ELISA检测阳性19例,交叉反应率为23.75%。30例血吸虫患者血清经肺吸虫成虫抗原检测阳性11例,交叉反应率为36.67%。二者间差异无统计学意义(χ2=1.835,P>0.05)。结论三峡库区肺吸虫病与血吸虫病ELISA检测有较高的交叉反应率,需建立肺吸虫和血吸虫病的特异性免疫学检测方法,减少交叉反应。对三峡库区上下游的血吸虫病流行区传入库区的血吸虫病作出特异诊断、早期预防,以达到控制血吸虫病在库区流行、扩散的目的。     

IEST诊断肺吸虫病的影响因素及诊断价值的进一步研究

以肺吸虫童虫、成虫冰冻切片抗原与１４例痰卵阳性血清作免疫酶染色试验（ＩＥＳＴ）因素的观察。其最适切片厚度为６μｍ，４℃、３０天抗原片的反应性下降不明显，－３０℃、１８０天抗原片的抗原反应性不减。血清量、血清孵育时间、酶结合物作用时间、试液离子强度及酸碱度均能影响试验结果。童虫、成虫冰冻切片抗原作ＩＥＳＴ诊断肺吸虫病，均呈现较高的敏感性、特异性及较低的交叉反应性，值得现场推广。     

弓形虫感染的免疫诊断研究进展

弓形虫(Toxophsme gondii)又名弓浆虫或非洲弓浆虫，呈世界性分布。动物及人的感染极为普遍，许多欧美国家的血清试验阳性率达25％～25％。我国居民血清试验阳性率为4％～9％，特别是弓形虫可引起新生儿的先天性弓形虫病，危害极为严重。山东医科大学附属医院产科对313例孕妇进行血清学调查结果．阳性率高达32．9％，其中有异常生产史占6．79，6。表明弓形虫病与子孙后代的优生优育有着重大关系。由于弓形虫病的临床表现较为复杂，要检获病原体而给予确实的诊断也较困难，     

三种蠕虫病患者的弓形虫检测

笔者对 1994～ 2 0 0 0年在我室查诊为囊虫病、血吸虫病和肺吸虫病的患者做了弓形虫感染的血清学检测 ,以期阐明这些蠕虫病与弓形虫感染的关系 ,报告如下。1　材料、方法和结果1.1　研究对象　脑囊虫病患者 (临床、实验室诊断及ＣＴ检查均提示脑囊虫感染 ) 78例。经我室作皮试和血清抗体试验皆为阳性 ,并予吡喹酮治疗后转归良好。其中男 5 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 (34 .2± 18.6 )岁。肺吸虫病患者 2 6例 ,在流行区有食生或未煮熟的溪蟹史 ,临床ＣＴ或Ｘ线检查提示有肺吸虫感染 ,肺吸虫皮试和血清抗体检测阳性 ,经吡喹酮治疗后…     

河北省人体组织寄生虫分布的线索性调查

采用病例查询和重点人群血清PVC薄膜快速酶标检测相结合,于1990-1991年对河北省人体囊虫病、包虫病、肺吸虫病和旋毛虫病进行了线索性调查。囊虫病例分布于全省77.78％的地区、省辖市和53.96％的县。重点人群血清学阳性率为2.01％。包虫病例及血清学阳性者见于北部高原山区以畜牧业为主的县,其中所查各县血清学阳性率在0.29％—0.71％之间。肺吸虫病1例病人见于沿海地区的海兴县。血清学阳性者见于海兴县、黄骅市和涉县,阳性率在1.32％—2.08％之间。旋毛虫病血清学检测31个县,检出阳性12个县,阳性率范围为0.44％—3.29％。     

浙南肺吸虫病流行病学初步调查(简报)

我组于1961年至1978年间先后对浙南三地区的肺吸虫病流行病学作了初步调查,温、丽、台三地区除天台等4个县有待调查外,其余18个县市均有肺吸虫病自然疫源地及现症病人存在;同时对其中14个县6394人作了肺吸虫抗原皮内试验,阳性率达46.71％,本文对当地有关肺吸虫的感染方式、中间宿主、保虫宿主及其对动物感染情况也作了初步探讨。     

吉林市江南乡肺吸虫病流行情况调查

吉林市为肺吸虫病流行区,江南乡居民皮内试验阳性率为8.0％(50/627)。第一中间宿主为黑龙江短沟蜷,第二中间宿主为东北蝲蛄。前者未查见肺吸虫幼虫,后者囊蚴感染率84.0％,感染度为4.72个/只。当地猫、狗的肺吸虫感染较为普遍,感染度也较重。猫、狗等动物是当地肺吸虫病的主要疫源。人群仅皮试阳性,无病史或体征,粪便中未查见虫卵,属隐性感染。据成虫、虫卵、囊蚴标本的观察和测量,属卫氏并殖吸虫。