支气管平滑肌瘤1例

支气管平滑肌瘤１例胡国萍,包雪英上海闸北区中心医院（上海市２０００７０）患者女性,３８岁。因咳嗽１个月,无痰,伴高热,吸气右侧胸痛,咳黄脓痰３天,就诊。查体：右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,少许哮鸣音,右下及左肺呼吸音清晰,心脏检查（－）,其他无异常发现...     

巨大纵隔恶性神经鞘瘤一例

男性,24岁,1967年因胸部外伤曾住院治疗。74年因咳嗽在某医院诊断为左胸部胸膜间皮瘤,拒绝手术。86年因呼吸困难、咳嗽、胸痛、活动受限,入院要求手术治疗。查体:左胸膨隆,肋间隙增宽,叩诊为实音,呼吸音几乎消失,心浊音界右移,心尖搏动点移至胸骨右缘。胸片显示:左侧全胸部呈实质性密度均匀阴影,边缘清楚,见     

前纵隔平滑肌肉瘤侵入心包腔一例

患者女,27岁,1972年5月觉胸闷、气急、微咳,未予注意。1973年保健检查胸透发现右前纵隔有5 cm直径肿物影,同年11月19日因症状加重住入我院。 体检:T 36.7℃ P 88 BP112/70mmHg,营养中等,浅表淋巴结不大,颈静脉轻度怒张,气管居中,右第2～4肋间叩诊浊音,呼吸音减弱,左肺呼吸音清,两肺无罗音,心界不大,心律齐,肝肋下可触及。X线胸片:右前纵隔有一直径10cm密度均匀,边缘光滑的圆形阴影,右胸膜腔少量积液,钡透见食管中段向左后方受压移位,两肺及心影无特殊。     

巨大胸腺脂肪瘤一例

胸腺脂肪瘤较罕见,我院曾收治一例,特报告如下。男孩,七岁,气促咳嗽胸闷二年余,伴低热乏力纳差。曾在外院诊断“结核性胸膜炎”,抗痨治疗无效。近来症状加重,疑诊“纵隔肿瘤”入院。体检:发育差,消瘦,气管右偏,左颈、腋下及腹股为淋巴结肿大。鸡胸畸形,心尖搏动不明显,左第二肋间以下语颤减弱,叩诊实,心浊音界明显向右扩大,心音遥远,左肺呼吸音消失。腹平软,肝助下二指,触及脾脏。血、尿常规,肝肾功能正常。血沉10毫米/小时,心电图示窦性心动过速。     

吉非替尼一线治疗晚期肺腺癌完全缓解1例

患者女性,80岁。因活动性气促半个月于2004年5月14日入院,既往无吸烟史。查体:呼吸稍促,KPS50分,左肺叩诊浊音,呼吸音减弱,心率100次/min,肝脾肋下未触及。肺部CT显示:左胸腔大量积液,胸腔穿刺抽出血性胸水,涂片见大量腺癌细胞。胸水排出后复查肺CT显示:左肺上叶肿物3.5cm×5.0cm,纵隔淋巴结转移,头颅CT、腹部B超未见转移灶。入院诊断:左肺腺癌、纵隔淋巴结转移、左胸腔积液(T4N2M0ⅢB)。入院后行左侧胸腔置管引流术,白介素-Ⅱ胸腔内注射及对症、支持疗法,临床症状略有缓解。因患者一般状态差,不能耐受放化疗,入院一周后给予吉非替尼2…     

原发性心肌纤维肉瘤1例

患者男，３３岁。因活动后胸闷、气喘，不能平卧９天入院。查体：血压１６／１３ｋＰａ，脉搏７０次／分，有奇脉，颈静脉怒张，口唇轻度发绀，胸廓对称，双侧呼吸活动一致，双肺下部叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及干湿性罗音。心界向两侧明显扩大，心音遥远低钝，律齐，...     

非霍奇金淋巴瘤合并大量乳糜胸1例

患者男,48岁,因发现左颈部肿块8个月,气促1个月于1999年3月5日入院.住院号:613021.入院时查体:T36.8℃,P90次/分,R28次期/分,BP18/15kPa,神志清.全身皮肤无黄染、无皮疹,双侧颈部各触及7～8枚肿大淋巴结,最小0.5cm×1.0cm,最大3.0cm×2.5cm,质韧,半固定,无压痛.双侧腋下各触及2～3枚肿大淋巴结,最小0.5cm×O.5cm,最大2.0cm×1.0cm,质韧、活动、无压痛.双侧腹股沟各触及一枚肿大淋巴结,约为3.0cm×3.0cm,半固定质中,无压痛.气管右偏,胸廓无畸形.左肺语颤明显减弱,叩诊全部呈浊音,呼吸音消失;右肺叩诊清音,听诊呼吸音清,无干湿罗音.心界叩诊不清,心脏听诊未闻异常.腹软,肝右肋下未及,脾左肋缘下3cm,质中、无压痛.无移动性浊音.双肾区无叩痛.双下肢无浮肿.右侧颈部淋巴结活检病理报告示::非霍奇金淋巴瘤,滤泡型,裂细胞性,来     

未分化小细胞肺癌与软骨错构瘤并存一例

患者男性,35岁,因左侧胸痛3天于2004年9月6日入院,有10年的吸烟史。查体浅表淋巴结未触及,左上肺叩诊呈浊音,左上肺呼吸音减弱,无罗音。余体征未见异常。胸部CT显示左肺上叶肺门区一约4cm×4cm×4cm团块状软组织密度影,小分叶状,边缘尚清,CT值为36Hu,增强后呈不均匀强化;左肺上叶前段还见一直径约2.0cm结节状高密度影,边缘尚清,CT值为36Hu;左上叶支气管狭窄、闭塞。纤维支气管镜检查见左上叶尖后段支气管呈外压性狭窄,局部粘膜隆起、不光滑,但活检与刷检均为阴性。临床诊断为左上肺癌并左上肺转移,于2004年9月30日在静脉复合麻醉下行剖…     

胸腔膈胸膜源性罕见巨大孤立性纤维瘤1例

1临床资料患者,男,35岁,因咳嗽1年、气促5个月入院。既往体健。查体:生命体征平稳,气管右移,左侧胸廓饱满,胸骨无压痛,左肺叩诊呈实音,右肺叩诊清音,左肺呼吸音极低,右肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿性啰音。心尖搏动于右侧第5肋间胸骨旁1cm,心律整齐无杂音。CT示(图1):左上、下支气管狭窄,左上下舌     

先天性全身性纤维瘤样病变1例

患儿女,8岁。因“干咳9天,胸痛3天”于1991年11月22日入院。9天前无明显诱因出现刺激性干咳,无咳血,无发热。咳嗽呈进行性加剧,自感右侧胸痛。既往无结核接触史。体检:发育正常,消瘦,呼吸平稳。颈部淋巴结串珠状,黄豆大小。气管偏右,左侧胸廓胞满,叩诊浊音,右侧叩诊过清音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音增强。心尖搏动于剑突下,心界向     

幼儿心包胚胎性横纹肌肉瘤1例

心包胚胎性横纹肌肉瘤占心包原发恶性肿瘤第二位，可发生于任何年龄，但在儿童则极为罕见，报告１例。患儿女性，１岁２个月。因咳嗽伴发热１０天，进行性呼吸困难３天，于１９９７年１０月９日入院。发病初期有发热流涕现象，曾按上感进行治疗，症状未见好转，且出现进行性呼吸困难。查体：营养差，呼吸急促，２６次／分，颈静脉轻度怒张，气管向右移位，左侧肋间隙饱满，呼吸活动度减弱，语音、语颤消失，叩诊呈浊音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清。入院后行胸片检查示：左侧胸腔大面积阴影，左肺纹理消失。急诊行胸腔穿刺引流术，术中引…     

肺内巨大恶性畸胎瘤一例报告

肺内巨大恶性畸胎瘤一例报告济南军区总医院寇仁业，孙桂武山东省立医院王强修患者，女，２７岁。因胸闷、气短、咳嗽伴咯血３个月，Ｘ线检查发现右胸内块影，于１９９１年３月１５日入院。体检：慢性病容，气管左偏，右胸廓饱满，呼吸动度减弱，叩诊浊音，右下肺呼吸音消...     

原发肺滑膜肉瘤一例

患者女 ,2 1岁。因咳嗽 1个月 ,声音嘶哑 2 0d ,发现胸水5d ,于 2 0 0 2年 11月 2 1日入院。查体 :左侧呼吸运动减弱 ,左下肺叩诊浊音。右肺呼吸音清 ,左肺可闻及少量哮鸣音及湿罗音。胸部CT示左胸大部密度增高 ,纵隔心脏向右移位 ,左心缘左膈影消失 ,密度欠均匀 ,增强后呈不均匀性强化。胸水常规比重 10 2 0 ,李凡他试验 (+) ;细胞总数 170 0 0 0 ,白细胞 0 .4× 10 9/L ,多核 0 .75 ,单核 0 .2 5 ;胸水生化乳酸脱氢酶 8.0 μmol·s 1·L 1,血红蛋白 5 7g/L。支气管镜检查 :左声带麻痹 ,隆突畸形左偏 ,左侧各级支气管均呈外压性狭窄 ,内…     

肺低分化腺癌卵巢转移一例

患者女 ,37岁。因间歇性、刺激性咳嗽伴消瘦 2个月 ,外院Ｘ线检查示左肺肿物 ,于 1997年 3月 11日收治我院。发病以来 ,无咯血、胸痛、发热、声嘶及腹痛等。体检 :浅表淋巴结未扪及。左上肺语颤稍增强 ,局部叩诊呈轻度浊音 ,双肺呼吸音清。腹平软 ,未扪及包块 ,肝、脾肋下未及。妇检 :直肠阴道双合诊 :于右侧卵巢可扪及约鸡蛋大肿物 ,质硬 ,与子宫关系密切。辅助检查 :血常规、肝、肾功能正常。胸片及胸部ＣＴ示 :左肺中央型肺癌并纵隔、左肺门淋巴结转移 ;盆腔ＣＴ及彩色Ｂ超示 :子宫右上方见一 80ｍｍ× 5 9ｍｍ× 6 8ｍｍ肿物 ,提示右侧…     

胸膜纤维板型肺腺癌2例报告

1 病例报告 例1,男性,53岁。咳嗽、左侧胸闷、活动气促1月,胸片及CT显示左胸腔大片透光区,无肺纹理,约占60％,肺被压缩至肺门,可见一液平,纵隔移位不明显。查体：左胸叩诊鼓音,呼吸音很低。诊断为左侧肺大泡破裂、自发性液气胸,于2004年1月31日入院,行胸腔闭式引流,1周后仍持续漏气,     

以肺肿瘤为首发症卵巢胚胎癌一例报告

以肺肿瘤为首发症卵巢胚胎癌一例报告雷风医师郑作深广东省江门市中心医院放疗科（５２９０７０）患者，女性，２８岁。因反复呛咳３月于１９９３年６月１２日入院。体检：气促，双下颈明显肿胀及颈静脉怒张。右胸叩诊浊音、呼吸音弱。腹部（—）。胸ＣＴ片：右上肺肿物直...     

儿童左主支气管粘液表皮样癌伴左全肺不张一例

患者女,9岁,因咳嗽、咳痰、气促7天入院。入院前体温最高达39.0℃,经过抗炎(用药不详)治疗,效果尚可,但易反复发作。CT示左主支气管开口处2cm×1cm软组织影,左全肺不张(图1)。入院查体:急性病容,营养中等,浅表淋巴结未扪及,气管偏左,左胸廓肋间隙变窄,语颤减弱,叩诊浊音,左肺呼吸音未闻及,右肺呼吸音清,未闻及干湿啰音9妗⒊?凝血时间均正常,肝、肾功能检查正常。纤维支气管镜检查示左主支气管内息肉样新生物完全阻塞管腔,右侧各级支气管正常。术前诊断为左主支气管肿瘤伴左全肺不张。于2005年11月3日全麻下行隆凸切除、左主支气管袖状…     

胸膜间皮瘤4例的临床病理观察

胸膜间皮瘤较少见,国外文献报告约200余例,目前有增多趋势。我科曾遇4例,结合临床和病理改变报告如下。例1 男,32岁,1959年6月15日进行体检时,发现左膈肌阴影,并感觉左胸部不适、疼痛、咳嗽偶带血丝,无盗汗或呼吸困难。于同年7月10日因左胸部疼痛加剧入院。体检:胸部对称,叩诊左胸部限局性浊音,呼吸减弱。X线查见左膈上有     

右主支气管平滑肌瘤并右上肺阻塞性肺炎1例

患者,女性,53岁.咳嗽伴气喘反复发作5年,现加重1个月于2004年4月15日入院.入院体检:T 37.5℃,胸廓对称,右上肺呼吸音弱,叩诊实音,左肺呼吸音正常,杵状指(-).胸片示右上肺阻塞性肺炎,胸部CT提示右肺上叶开口处可见一约1.7cm×1.7cm大小的软组织密度影,右上肺叶斑片状模糊影,密度不均匀,右上肺尖可见多发性囊状透亮区,其内未见明显肺纹理.     

肺横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因咳嗽伴左侧胸痛2个月于2005年8月入院.查体:生命体征平稳,双侧锁骨上区等表浅淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音、呼吸音弱,余无特殊.检查:X线胸片示左下肺后段占位;胸部CT示左下肺后段软组织、约12cm×10cm×8cm,与胸膜粘连,无分叶及毛刺征.