同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法选取我院27例近三年来行同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带患者,回顾性分析手术治疗前后的膝关节功能评分情况和并发症发生情况。结果27例患者术后均未发生严重并发症,所有患者术后随访12个月,Lysholm膝关节功能评分同术前相比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下应用同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带具有手术损伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。     

同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床效果。方法选取我院27例近三年来行同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带患者,回顾性分析手术治疗前后的膝关节功能评分情况和并发症发生情况。结果27例患者术后均未发生严重并发症,所有患者术后随访12个月,Lysholm膝关节功能评分同术前相比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下应用同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带具有手术损伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。     

关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带的疗效分析

目的探讨关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带术后对膝关节稳定性和运动功能的影响。方法对45例前交叉韧带胫损伤的患者分别进行关节镜下腘绳肌腱移植重建,术后定期随访,按Ly-sholm膝关节功能评分和IKDC膝关节功能评分对术后膝关节功能进行评估,判断患肢整体功能恢复情况。结果IKDC膝关节损伤功能评分结果表明,关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带取得了较好的膝关节稳定性和运动功能,膝关节活动范围正常,关节功能良好;关节镜下重建术后6个月Lysholm膝关节功能评分为(91.2±3.4)分,术后1年Lysholm膝关节功能评分(93.1±4.7)分。结论关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带是前交叉韧带损伤的重要治疗手段,术后可获得良好的膝关节功能和稳定性。     

前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建

目的描述前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建,总结其初期临床结果。方法2007年12月至2008年11月,25例前交叉韧带损伤患者采用4股自体半腱肌半膜肌肌腱重建前交叉韧带的手术方法。移植物采用圆头,软螺纹空心螺钉沿前内侧入口固定。根据Macnab和Lysholm评分标准进行膝关节功能评估。结果术后随访6个月,末次随访时,伸膝活动均正常,1例屈膝受限30°。根据Macnab分类标准,患者总体满意率为96％。患者膝关节平均活动范围是0°～130°。膝关节功能按Lysholm评分,术前（57．48±6．27）,术后（95．81±1．25）,差异有统计学意义。结论前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建能起到良好的临床效果。     

前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建

目的描述前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建,总结其初期临床结果。方法2007年12月至2008年11月,25例前交叉韧带损伤患者采用4股自体半腱肌半膜肌肌腱重建前交叉韧带的手术方法。移植物采用圆头,软螺纹空心螺钉沿前内侧入口固定。根据Macnab和Lysholm评分标准进行膝关节功能评估。结果术后随访6个月,末次随访时,伸膝活动均正常,1例屈膝受限30°。根据Macnab分类标准,患者总体满意率为96%。患者膝关节平均活动范围是0°～130°。膝关节功能按Lysholm评分,术前(57.48±6.27),术后(95.81±1.25),差异有统计学意义。结论前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建能起到良好的临床效果。     

关节镜下自体髌韧带移植重建前交叉韧带

目的　探讨膝关节镜下采用自体髌韧带移植重建前交叉韧带的方法和效果。方法　回顾分析 4 9例膝关节镜下应用自体中 1/ 3髌韧带重建前交叉韧带的情况 ,随访 2年以上纳入分析。采用Lysholm关节评分、国际膝关节文献编制委员会 (IKDC)分级评估标准和AKT - 10 0 0关节测量仪测定稳定性评价疗效。结果　平均随访 32 .6个月 ,Lysholm关节评分由术前 6 2分提高到术后 94分 ,优良率为 93.8%。IKDC功能评价 2 4例 (4 9% )正常 ,2 2例(4 5 % )基本正常 ,3例 (6 % )异常。KT - 10 0 0测定优 39例 (79.6 % ) ,良 10例 (2 0 .4 % ) ,平均移动度 1.9mm。结论　关节镜下自体髌韧带重建前交叉韧带术后能早期康复锻炼 ,稳定性好 ,疗效确切     

关节镜下应用自体或异体肌腱同期重建前、后交叉韧带

目的 探讨关节镜下应用自体或异体肌腱同期重建前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)的临床疗效.方法 28例ACL、PCL损伤患者关节镜下应用自体或异体肌腱同期重建膝关节ACL、PCL,合并膝内、外侧半月板损伤患者在重建的同时进行修整,随访期间根据国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分对患者膝关节功能进行评估.结果 随访18～ 30个月,平均24个月.患者在0°和20°应力测试时稳定性均完全恢复.28例患者入院时IKDC评分均显著异常,术后随访正常18例(占64.3％,18/28),接近正常8例(占28.6％,8/28),异常2例(占7.1％,2/28).28例患者术前Lysholm评分为(46.7±4.2)分,最后一次随访时为(89.6±2.8)分,差异有统计学意义(t=8.563,P＜0.01).所有患者膝关节功能明显改善.结论 关节镜下同期重建ACL、PCL具有损伤小、能早期功能锻炼的优点,关节粘连率低,能有效恢复关节功能,疗效满意.     

关节镜下Inlay技术治疗胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤

目的总结关节镜下Inlay技术重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤的临床疗效。方法2006年1月～2009年12月,收治胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤患者12例,骨折内固定并膝关节屈伸功能恢复后取自体同侧股四头肌骨腱,应用关节镜下Inlay技术重建后交叉韧带损伤。结果患者骨折按期愈合,重建切口均I期愈合,无关节感染及血管神经损伤等并发症发生。术后均获随访,随访时间12～38个月,平均19．8个月。患者无膝关节不稳及无力症状。根据Lysholm膝关节功能评分,术前19～36分,平均（25．13±9．57）分,术后81～94分,平均（85．49±3．82）分,手术前后膝关节功能评分差异有统计学意义。结论关节镜下Inlay技术重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤手术操作简单,不受骨折内固定的影响,治疗疗程缩短,功能恢复满意,是一种比较满意的重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤的方法。     

骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带

目的评价应用关节镜行自体骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带(ACL)的疗效。方法均在关节镜下采用Arthrex,ACL重建器械,在股骨及胫骨隧道内口均采用可吸收界面挤压螺钉固定移植韧带。结果本组12例,术后膝关节功能Lysholm评分均在90分以上,前抽屉试验阴性,Lachman试验阴性。结论骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带,具有强大的抗折、抗拉性能,重建后骨块固定牢靠、疗效好,费用低。     

关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤合并内侧半月板ramp损伤的疗效观察

目的研究探讨关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤合并内侧半月板ramp损伤的近期临床效果及应用价值。方法选取广东省佛山市顺德区第一人民医院2012-01/2015-06间收治的膝关节前交叉韧带损伤合并内侧半月板ramp损伤患者21例作为研究对象,所有患者均给予关节镜下微创治疗,在行膝关节前交叉韧带重建的同时,给予Fast-Fix半月板缝合,对术前术后患者的Lysholm评分进行比较,并及记录其术后12个月的膝关节恢复优良率。结果行前交叉韧带重建并半月板缝合治疗后患者的Lysholm评分显著提高,与术前的比较有显著差异(P0.05),且患者术后12个月的膝关节恢复优良率达到81.0%,效果显著。结论采用关节镜微创治疗膝关节前交叉韧带损伤合并内侧半月板ramp损伤的近期疗效显著,膝关节恢复效果好,是较理想的治疗方法。     

关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归。方法选取2015年7月至2018年7月我院收治的20例关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染患者,观察其症状体征、实验室检验结果、治疗转归,分析关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归。结果与治疗前比较,患者治疗后的ESR、 CRP、体温明显下降(P <0.05);2例病例未能保留住重建韧带,2例出现术后关节僵硬,其余16例Lysholm评分为(93.2±2.4)分,膝关节活动度120°~135°,Lachman试验、前抽屉试验均阴性。结论及时发现并使用足量敏感抗生素抗感染治疗以及积极的关节镜下滑膜清理术、置管引流冲洗,对于大多数关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染患者可取得较好的治疗效果和预后。     

关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建的临床研究

目的探讨关节镜下应用自体胭绳肌腱行保留前交叉韧带残端单束重建治疗前交叉韧带损伤的近期临床效果,探讨前交叉韧带胫骨残端在重建术后韧带功能及膝关节本体感觉恢复过程中的作用,并对一些相关问题展开讨论。方法病例取自2010年1月至2011年2月,就诊于山西医科大学第二医院骨科诊断为“前交叉韧带损伤”的患者,共48例,其中46例获得随访,年龄16～44岁,平均27．80岁,其中男32例,女14例。受伤至手术时间为5～75天,平均25．85d。对46例患者行关节镜下保留前交叉韧带下止点残端的单束重建手术治疗,股骨端应用带袢钢板固定,胫骨端应用可吸收界面螺钉固定。术后随访时通过前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm膝关节评分评价膝关节的稳定性,2000年国际膝关节文献委员会（IKDC-2000）评分评价术后膝关节本体感觉恢复情况。结果46例患者术后12个月随访,45例患者（97．82%）前抽屉试验阴性,43例患者（93．48％）Lachman试验阴性。Lysholm评分由术前平均（61．33±7．82）分改善至末次随访时（91．61±4．04）分（t=-22．720,P〈0．001）,IKDC-2000主观评分由术前平均（65．67±8．13）分改善至末次随访时（92．39±4．15）分（t=-18．298,P〈0．001）。结论关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建手术,能够建立具有良好稳定性的膝关节,术后本体感觉较术前明显提高,近期临床疗效良好。是一种效果较好的手术方式。     

自体骨-髌腱移植重建膝关节交叉韧带恢复本体感觉的术后护理

目的探讨膝关节前交叉韧带重建后,本体感觉恢复的护理。方法通过关节镜下膝关节自体骨-髌腱移植重建损伤前交叉韧带,探讨本体感觉恢复及术后康复的护理。结果本组20例均得到6～18个月随访,术后膝关节功能活动恢复正常,平均恢复时间5周。2例剧烈活动后膝部有酸胀感;12例患者自诉膝关节不稳消失;1例患者抽屉试验阳性,但无膝关节不稳,可能与术后被动活动有关。结论术后积极的护理干预和康复指导可早日恢复损伤的前交叉韧带功能,促进膝关节本体感觉的恢复。     

关节镜下多股胭绳肌腱移植重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下应用多股胭绳肌腱移植重建前交叉韧带的疗效。方法应用膝关节镜下自体多股胭绳肌腱单束方法重建前交叉韧带39例，其中28例得到随访。结果随访时间7～48（13.5±2．3）月。Lysholm膝关节功能评分术前（47．3±3．6）分，术后（91.3±2．9）分。结论关节镜下自体多股胭绳肌腱单束重建膝ACL创伤小，取材方便、术后并发症少、手术快捷、疗效可靠，是治疗前交叉损伤的较好方法。     

重建固定股骨髁骨折联合膝关节镜下异体胫前肌腱一期重建前交叉韧带与二期重建的疗效比较

目的比较分析重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)与二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法 8例重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL),4例二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL),随访6～24个月,平均12.3个月。采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)检测评价疗效。结果两组间患者满意度、关节稳定性及功能差异均无明显差异。重建固定股骨髁骨折二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的治疗过程较联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带延长得多。结论重建固定股骨髁骨折联合一期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)与二期膝关节镜下异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的疗效相近,但一期重建较二期重建具备更明显优势。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理配合。方法对80例膝关节镜前交叉韧带重建术患者进行围术期护理,包括术前准备、术中护理和术后的注意事项。结果80例手术全部取得了成功,术后关节功能恢复满意。结论术前准备充分,熟练掌握手术护理配合技巧是取得手术成功的关键,是患者术后康复的保证。     

原发性高血压与同型半胱氨酸、低密度脂蛋白灼关系

目的：探讨原发性高血压与同型半胱氨酸、低密度脂蛋白的相关性。方法：六安市人民医院门诊和心血管内科住院的172例原发性高血压患者和体检中心健康体检者共185例为研究对象,检测同型半胱氨酸和低密度脂蛋白水平。结果：原发性高血压组HCY、LDL高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：同型半胱氨酸和低密度脂蛋白可以作为预测及评估原发性高血压的危险因素。