广元市2007～2009年流行性乙型脑炎血清学检测结果分析

[目的]通过对广元市2007～2009年流行性乙型脑炎疑似或临床诊断病例进行血清学检测,核实诊断,为乙脑疫情的防控提供科学依据。[方法]用酶联免疫法(ELISA)对血清和/脑脊液标本进行乙脑IgM抗体检测。[结果]2007～2009年共检测乙脑疑似或临床诊断病例62例,乙脑IgM阳性43例,阳性率69.35%。送检病例主要集中在10岁以下儿童,各区县均有发病,大多分布于农村或城乡结合部,均为散发,发病高峰在8月份。[结论乙脑是引起广元市儿童病毒性脑炎的主要疾病,应加强监测,做好农村和城乡结合部儿童乙脑疫苗接种工作,加强环境治理,在夏、秋季节加强灭蚊、防蚊措施,科学防控乙脑。     

景洪市2008～2009年乙型脑炎监测分析

[目的]了解景洪市乙脑流行情况和规律,为完善防治措施提供依据。[方法]采用酶联免疫吸附实验对2008～2009年报告的121例病毒性脑炎进行乙脑IgM抗体监测。[结果]54例为乙脑IgM抗体阳性,发病率14.24/10万,呈散发,6～7月为流行高峰,病例主要集中在10岁以下学生和散居儿童,均无免疫史。[结论]景洪市人群免疫水平还很低,还存在乙脑流行或暴发的可能。     

江苏省2007-2009年乙型脑炎疫情监测结果分析

目的：分析江苏省2007-2009年乙型脑炎流行情况,为乙型脑炎预防控制提供依据.方法：收集江苏省2007-2009年的乙型脑炎疑似病例标本278例,用ELISA法检测乙型脑炎IgM抗体.结果：共检出乙型脑炎抗体阳性184例.发病以夏秋季节为主;发病率前5位的省辖市病例数占全省病例总数的73.91%;发病年龄以〈15岁儿童为主,占病例总数的94.02%,男性多于女性.病例以无免疫史和免疫史不详的儿童为主.结论：应建立乙脑检测系统,采取以预防接种和防蚊、灭蚊结合的综合措施,重点对15岁以下儿童开展预防接种.     

2006年合肥市麻疹疑似病例血清学监测分析

[目的]了解合肥市麻疹的血清流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断.[方法]采月酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法对331例RFIs的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测.[结果]麻疹IgM抗体阳性率为45.62%,风疹IgM抗体阳性率为13.60%.在出疹后4～14 d采集的血清标本其麻疹IgM和风疹IgM抗体阳性检出率最高.麻疹IgM阳性病例≥20岁组阳性数最高(33.11%);风疹IgM阳性病例主要集中在13～19岁自(64.44%).有麻疹疫苗接种史的31例,占20.53%;无免疫史的40例,占26.49%;免疫史不详者80例,占52.98%[结论]血清学诊断是科学鉴别RFIs的重要手段.采血与检出率密切相关;麻疹患者与风疹患者有一定的年龄差距但未经实验室诊断极易发生误诊;应加强实验室监测,提高麻疹实验室检测的及时性、准确性和敏感性.     

陕西省2005～2006年流行性乙型脑炎报告病例实验室复核检测

目的 对陕西省2005～2006年流行性乙型脑炎(乙脑)报告病例标本进行复核检测,并对乙脑阴性标本检测其它病毒性脑炎病毒IgM抗体.方法 对陕西省两年乙脑报告病例的血清及脑脊液标本,用两种国产乙脑病毒IgM抗体捕获酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒,澳大利亚Panbio公司生产的乙脑/登革病毒IgM抗体ELISA试剂盒,以及间接免疫荧光方法进行复核检测,并用10种引起病毒性脑炎病毒的IgM抗体ELISA检测试剂盒检测乙脑阴性标本.结果 陕西省2005～2006年送检的9I份标本中,乙脑病毒IgM抗体阳性54份,乙脑病毒IgM抗体检测复核一致率分别为92.68%和100%.24份乙脑病毒IgM抗体阴性血清标本中,13份对7种其它病毒性脑炎病毒的IgM抗体阳性,总检出率为21.67%.结论 陕西省乙脑报告病例的实验室检测复核一致率较高,乙脑检测阴性病例中可能有其它脑炎病毒感染,提高乙脑报告病例的实验室检测率非常重要.     

2000～2005年四川省乙型脑炎流行状况分析

目的：了解我省近年来乙型脑炎流行状况,为有效控制乙型脑炎提供依据.方法：根据《全国流行性乙型脑炎监测方案》采集病人、健康儿童、猪血清测定IgM和总抗体,并利用疫情报告数据,用SPSS11.5进行统计分析.结果：2000～2005年以来我省乙脑发病高峰在7～9月,主要集中于达州、巴中、广安、南充、泸州等市.患者主要以学前儿童为主.结论：我省乙脑防治工作重点在偏远地区.乙脑疫苗注射为有效预防途径.     

贵州省2010年流行性乙型脑炎实验室监测结果分析

目的总结分析贵州省2010年流行性乙型脑炎（乙脑）实验室监测情况,提高报告乙脑病例实验室确诊率。方法采用ELISA捕获法对贵州省2010年报告乙脑疑似病例进行乙脑IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果 2010年全省共报告乙脑疑似病例367例;采集疑似病例标本350例448份,标本采集率为95.4%;检测疑似病例标本350例448份,乙脑IgM抗体阳性173例,阳性率为49.4%,乙脑疑似病例实验室确诊率为47.1%。部分地区标本采集率未达到95%,部分地区标本抽样复核地区与省级的符合率低于90%。结论应进一步加强各地区乙脑网络实验室的监测工作,提高网络实验室的检测质量。     

2006—2008年广东省病毒性脑炎监测情况分析

目的了解广东省病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法分别选择位于广东省中部、西部和东部的各1家三甲医院为监测点，以临床诊断为病毒性脑炎的病例为监测对象，于2006年9月至2008年9月收集有关病例信息，并采集病例的血清和脑脊液，分别采用ELISA和RT—PCR（或PCR）的方法进行病原学检测，ELISA法检测单纯疱疹病毒（HSV）、乙脑病毒（JEV）、腺病毒（ADV）、埃可病毒（ECOH）、柯萨奇病毒（COX）、巨细胞病毒（CMV）IgM抗体；RT—PCR（或PCR）法检测黄病毒（包括乙脑病毒和西尼罗病毒WNV）、肠道病毒（包括埃可病毒和柯萨奇病毒）、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型、腺病毒、巨细胞病毒和Colti病毒的病毒核酸。同时收集同期广东省报告乙脑病例资料进行比较分析。结果2006年9月至2008年9月3家监测医院共收治病毒性脑炎病例195例，男女性别比为1．6：1（120／75），各年龄段均有发病，但以10岁及以下儿童为多，占26．67％；同期广东省共报告乙脑发病例数296例，其中以10岁及以下和11～14岁儿童为主，分别占70．27％、26．01％。对3家监测医院收集的152例病毒性脑炎病例的血清进行病毒IgM抗体检测，共有47例病毒IgM抗体阳性，阳性率为30．92％。其中腺病毒IgM抗体阳性的最多，共有20例，占血清阳性病例数的42．55％，其次是单纯疱疹病毒IgM抗体阳性15例，占31．91％，乙脑病毒、巨细胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒IgM抗体检测阳性数分别为5、3、3、1例；检测109例脑脊液，均未检测到病毒核酸；75．90％的监测病例未能检测出病毒抗体或病毒核酸。结论乙脑病例主要以1～14岁儿童为主，而其他病毒性脑炎在各年龄组均有发病；除乙脑外，腺病毒、单纯疱疹病毒是广东省病毒性脑炎常见的病原体。应建立快速敏感的检测方法以进一步明确病毒性脑炎的病原学特征。     

2009年聊城市麻疹疑似病例血清学监测结果分析

[目的]了解聊城市2009年麻疹血清学监测状况及流行病学特点,为如期实现2012年消除麻疹和完善麻疹免疫规划提供科学依据。[方法]采用抗体捕捉酶联免疫吸附试验（ELISA）对聊城市2009年麻疹疑似病例检测麻疹IgM抗体。[结果]2009年聊城市累计报告麻疹疑似病例204例。麻疹IgM抗体阳性141例,阳性率为69.12%。不同年龄组间抗体阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）;第一季度阳性率最高（81.16%）,第四季度最低（21.43%）,各季度间差异有统计学意义（P〈0.01）;不同县（市、区）间抗体阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。抗体阳转与采集标本的发热天数相关,第0～3d为55.56%,4～7d为74.26%,8～14d为67.24%,≥15d为61.11%（P〈0.05）。[结论]聊城市麻疹疑似病人麻疹IgM抗体阳性率较低;未免疫和不全程免疫是麻疹发病的主要原因,控制麻疹关键在于麻疹的免疫接种及疫情监测;提高实验室诊断率是及时控制麻疹局部暴发疫情的重要手段。     

陕西省三地区2005-2006年度病毒性脑炎病例监测分析

目的 监测陕西省安康、宝鸡、渭南3个地区病毒性脑炎,了解流行病学特征和发病情况.方法 2005年6月至2007年5月对监测医院报告的所有病毒性脑炎病例开展个案调查,同时采集血和/或脑脊液标本,用ELISA检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM抗体;用Epi Data和Excel软件进行分析.结果监测病毒性脑炎1097例,对其中1053例(96.0%)检测乙脑IgM,阳性311例(29.5%).监测的两年度内病毒性脑炎、乙脑病例均在7、8月份出现高峰,病毒性脑炎发病趋势与乙脑lgM阳性病例趋势基本一致;宝鸡、渭南和安康地区14岁以下年龄组人群乙脑IgM阳性病例分别为33.7%、43.9%～1188.3%,其他病毒性脑炎在3个地区均是5～14岁组所占比例较高(53.3%);乙脑IgM阳性病例中散居儿童、农民和学生占85.2%,其他病毒性脑炎病例学生所占比例较高(51.0%);病例出院时398例中,乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为67.1%、83.7%,病死率分别为9.2%、3.1%.578例出院90 d后随访,乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为69.6%、90.2%,病死率分别为13.6%、3.6%,留后遗症比例分别为10.0%、4.5%.结论病毒性脑炎的高发季节和乙脑一致,临床报告的乙脑病例中乙脑IgM阴性病例占45.6%,提示对临床报告的乙脑/病毒性脑炎病例进行乙脑实验室检测是非常必要的;不同地区乙脑高发人群存在差异,在预防控制中应引起重视.     

2006～2007年黔东南州乙脑疑似病例乙脑血清抗体检测结果分析

[目的]了解乙脑疑似病例血清乙脑抗体水平,为预防控制乙脑提供参考依据。[方法]对2006~2007年黔东南州各县(市)送检的乙脑疑似病例急性期血清及部分双份血清乙脑IgM抗体检测结果进行分析。[结果]检测202例乙脑疑似病例血清,乙脑IgM抗体阳性的150例,阳性率为74.25%。乙脑IgM抗体阳性率,有乙脑疫苗接种史的23例为69.57%,无接种史的104例为80.77%,免疫史不详的75例为66.67%(P>0.05);2006年的125例为84.80%,2007年的77例为59.21%(P<0.01);10岁以下159例为78.62%,10岁以上的43例为60.47%(P<0.05)。[结论]应提高免疫质量和接种率,搞好防蚊工作。     

延安市流行性乙型脑炎发病特征与预防控制策略

目的通过了解延安市流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为乙脑的预防控制提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对1954—2010年延安市乙脑发病情况进行分析。结果 1954—2010年延安市报告乙脑1 066例,死亡135例,年平均发病率1.20/10万,病死率12.66%。黄陵县发病率最高,为2.88/10万。1970—1999年发病率较高,平均为1.88/10万,1969年以前和2000年以来发病率较低,在1.25/10万以下。发病呈明显夏秋季高峰,7—9月发病811例,占76.08%。20岁以上人群发病占70.83%。职业以农民和学生为主,占71.88%。结论实施乙脑疫苗接种,开展乙脑病例和蚊虫密度监测,加强宣传教育和环境卫生管理,是预防控制乙脑的重要措施。     

2010年南阳市卧龙区部分健康人群乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑免疫水平监测

[目的]了解南阳市卧龙区健康人群病毒性乙型肝炎(乙肝)、麻疹、风疹、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)免疫水平,为评价免疫效果,及时制定疫苗针对传染病防制策略提供科学依据。[方法]2010年随机抽取卧龙区5个街道(乡镇)4个不同年龄组健康人群共363人,进行乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑抗体水平监测。[结果]调查363人,乙肝抗-HBs、麻疹IgG抗体、风疹IgG抗体、乙脑抗体、A群流脑和C群流脑抗体阳性率分别为90.91%、92.29%、84.02%、89.26%、88.15%和85.67%,不同种类各年龄组间抗体阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。[结论]卧龙区6岁以下年龄组乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑疫苗的抗体阳性率较高,18岁以上年龄组乙肝、麻疹、风疹、乙脑、流脑疫苗的抗体阳性率`较低。     

Improved surveillance of Japanese encephalitis by detection of virus-specific IgM in desiccated blood specimens

An IgM antibody-capture type enzyme-linked immunoassay (MAC ELISA) was compared with the haemagglutination inhibition method (HI) for establishing a laboratory diagnosis of acute Japanese encephalitis (JE) virus infection using specimens of dried blood eluted from filter paper strips. Paired samples from 243 encephalitis patients, which had been obtained by mail through a national surveillance programme in Thailand, were tested. During the peak of the 1983 encephalitis epidemic, 72% of cases were diagnosed as Japanese encephalitis by MAC ELISA, compared with only 38% by HI. During non-epidemic periods, the proportions diagnosed as Japanese encephalitis by MAC ELISA or HI were 26% and 33%, respectively. Detection of IgM anti-JE activity by the antibody-capture immunoassay is superior to the HI method for establishing a diagnosis of acute Japanese encephalitis using dried blood specimens.     

高州市2002～2008年流行性乙型脑炎疫情分析

[目的]探讨高州市乙脑的流行规律及流行趋势,为制订防治措施提供科学依据。[方法]对高州市2002～2008年乙脑疫情资料进行分析。[结果]高州市2002～2008年乙脑呈散发状态,合计发病29例,死亡1例,年均发病率为0.26/10万,年发病率均不超过0.62/10万。29例病人均在4～6月发病;≤6岁的占72.41%;有乙脑疫苗免疫史者占13.79%,无免疫史和免疫史不详者占86.21%。[结论]高州市乙脑发病率不高;存在乙脑疫苗报告接种率虚高和免疫空白。     

1999～2005年博白县流行性乙型脑炎疫情分析

[目的]探讨博白县流行性乙型脑炎（乙脑）流行趋势及发病因素,为制定乙脑防治策略提供依据。[方法]采用描述流行病学现况分析方法对1999-2005年乙脑疫情资料进行统计分析。[结果]1999-2005年博白县报告乙脑病人140例,其中1999年84例、2004年38例,发病率分别为6.03/10万、2.54/10万,其余年份呈低水平散发;病例均于5-7月发病;2-7岁发病123例,占87.86%;有乙脑疫苗免疫史的40例,占28.57%。2000-2005年的56例中,30例既往接种过乙脑疫苗但当年未接种。[结论]博白县乙脑流行季节较早,在预测可能流行年份提前对低年龄儿童进行乙脑疫苗普种具有现实意义。     

河南省部分地区病毒性脑炎监测分析

目的分析河南省部分地区病毒性脑炎的病原种类及流行特点。方法对2008年新乡、开封、洛阳监测的病毒性脑炎病例进行流行病学调查,采集血液和脑脊液标本,采用ELISA方法检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM,对其中乙脑IgM阴性病例脑脊液标本进行细胞培养分离,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其他病毒。结果从215例病毒性脑炎病例中检出乙脑IgM抗体阳性47例,阳性率为21.86%;从乙脑IgM阴性的168例脑脊液中分离到肠道病毒24株,阳性率为14.29%;24株肠道病毒中,埃可病毒30(ECHO30)12株,埃可病毒6(ECHO6)7株,埃可病毒25(ECHO25)4株,柯萨奇病毒B5(CoxB5)1株;47例乙脑和168例肠道病毒等病毒性脑炎发病高峰为7～9月,分别占93.62%和70.24%;新乡、开封的乙脑和肠道病毒等病毒性脑炎以0～14岁儿童为主,分别为91.91%、92.31%和97.92%、98.41%;洛阳的肠道病毒等病毒性脑炎0～14岁占92.99%,乙脑≥15岁发病明显上升,占56.52%,差异有统计学意义(χ2=21.13,P<0.05);洛阳乙脑病例以农民为主,新乡、开封乙脑病例及3地肠道病毒等病毒性脑炎病例均以散居、托幼儿童和学生为主。结论病毒性脑炎病原体以乙脑病毒和肠道病毒为主;乙脑与肠道病毒等病毒性脑炎高发季节一致;不同地区2类脑炎发病年龄、职业有差别。     

贵州省2004～2008年流行性乙型脑炎流行特征分析

[目的]分析贵州省流行性乙型脑炎的流行特征,探讨防制策略。[方法]对《疾病监测信息报告管理系统》贵州省乙脑疫情资料进行描述流行病学分析,数据采用SPSS11.5软件进行统计分析。[结果]2004～2008年贵州省共报告4676例乙脑病例,死亡234例。2007、2008年乙脑发病率和死亡率明显下降。乙脑在贵州省高度散在发病。发病时间以7、8月为高峰。0～14岁占发病总数的94.56%～97.78%,2004～2006年与2007~2008年0~14岁(或≥15岁)发病构成差异有统计学意义(χ2=10.293,P=0.001)。散居儿童和学生占发病总数的89.07%～94.47%。[结论]贵州省乙脑发病率高,病例呈高度散在分布,发病有明显的季节性和周期性,0～14岁儿童是易感人群。乙脑疫苗强化免疫有效地降低贵州省乙脑发病率和死亡率。