超声造影在射频消融治疗肝转移癌疗效评估的价值

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评价射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝脏转移瘤疗效的临床应用价值。方法将31例肝转移瘤病例(共51个病灶)分别行射频消融治疗及超声造影检查;射频消融术前造影观察病灶并制定治疗策略,术后分析病灶造影增强的变化以判断消融效果;病例随访时间为2～22月,术后30min及术后三个月内每月一次、术后3个月后每3个月一次CEUS及增强CT/MRI对照。结果术前超声造影较常规超声多发现病灶8个;治疗后30min46个(46/51,90.2%)病灶动脉期呈无增强区域,5个病灶(5/51,9.8%)动脉期见异常增强信号,即刻行射频消融治疗;随访中4个病灶(4/51,7.8%)见复发。结论超声造影能优化RFA治疗肝脏转移瘤的各个步骤,减少病灶复发,有良好的临床应用前景。     

超声造影在肝癌肝移植术后肝转移癌射频消融治疗之中的应用效果分析

目的：分析超声造影（CEUS）在肝癌移植术后肝转移癌射频消融（RFA）治疗中的应用效果。方法：先于超声造影作用下定位射频消融治疗肝癌转移移植术后2—10个月出现肝转移病灶15例,每个病灶均需经过超声造影定位实施穿刺射频消融治疗1—2次,术后根据超声造影以及CT检查结果评价治疗效果。结果：14天后,13例病灶完全消融,2例病灶再次实施RFA治疗30天后无局部复发情况,均无严重的并发症情况。结论：超声造影便于早期准确发现、明确诊断射频消融治疗肝癌肝移植术后肝转移癌,定位效果良好,操作方便,微创对患者造成的创伤小,提高射频消融术治疗效果。     

超声造影在肝肿瘤射频消融治疗中的实验研究

目的探讨超声造影（CEUS）在肝肿瘤射频消融（RFA）治疗中的应用价值。方法对15只接受超声引导下RFA治疗的兔肝WX2肿瘤模型于治疗前及治疗7天后行CEUS检查，并与病理结果进行对照。结果RFA治疗前所有病灶CEUS均表现为早期动脉相呈高增强。非动脉相造影剂快速廓清。RFA治疗后3例病灶CEUS表现为局部肿瘤残留，12例病灶表现为治疗完全（其中3例病灶动脉期周边见良性增强带；2例病灶动脉期表现为周边局部不规则高增强，非动脉期廓清不明显）。病理结果证实15个消融灶中4个病灶周边存在不同程度的肿瘤残留（包括1例CEUS动脉期表现为周边局部不规则高增强，非动脉期廓清不明显的病灶），11个病灶消融完全（其中3个病灶周边可见充血水肿带）。结论CELTS能准确地判断肿瘤RFA治疗后的安全范围和灭活程度，是评价RFA疗效的有效手段，有较高的临床应用价值。     

超声引导下经皮冷极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤71例临床疗效观察

目的评价超声引导下冷极射频消融（RFA）在肝脏恶性肿瘤治疗中的作用。方法对71例肝脏恶性肿瘤行彩超引导下经皮肝穿刺冷极射频消融（RFA）治疗,共计病灶176个。治疗后经彩超和CT检查确定患者肿瘤的完全射频消融率,治疗后1月复查增强CT显示消融区域超越肿瘤、边缘清晰、无增强者定为肿瘤无活性（完全消融）,肿瘤边缘模糊、有增强、彩色超声检查局部显示有血流者定为部分残留（不完全消融）。结果71例患者共176个肿瘤结节,直径〈3em的113个肿瘤结节中80．5％（91／113）完全消融,直径在3—5cm的35个肿瘤结节中60．0％（21／35）完全消融,直径〉5cm的28个肿瘤结节中28．6％（8／28）完全消融。1年后随访,71例患者中肿瘤稳定者28例,进展者33例,死亡10例,治疗总临床受益率约39．4％。结论超声引导下经皮冷极射频消融是治疗肝癌的一种安全、有效的新手段,对肿瘤直径〈3cm的小肝癌效果十分肯定,为肝脏恶性肿瘤的非手术治疗提供了一种安全、可靠的姑息性方法。     

肝恶性肿瘤应用超声造影介入治疗的疗效评估

目的：研究在肝恶性肿瘤中应用超声造影介入治疗的临床效果。方法：我院选择2012年9月-2013年9月间诊治的148例肝癌住院患者,在实施RAF治疗前的1周进行常规超声及超声造影检查,治疗完成后1个月继续拧DSA及超声造影检查,标准为DSA的检查结果,对RFA治疗后实施超声造影检查查找残余病灶的特异度及灵敏度。结果：在实施RFA治疗前,超声造影显示有164个强化病灶,在实施RFA治疗一个月后,超声造影显示有146个病灶无增强,18个病灶部分强化;DSA结果指出142个肿瘤无强化,22个为不规则强化,经比较,两者未见明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。超声造影对肿瘤残留的特异度为100.00%（18/18）,灵敏度为81.82%（18/22）,诊断符合率达到97.44%（152/156）。对于DSA检查边缘表现为不规则强化的22个癌灶再次实施RFA检查,1个月后DSA检查及超声造影表明肿瘤均未见强化或者增强。结论：原发性肝癌患者可运用超声造影对实施的射频消融治疗疗效进行判定,临床意义重大,值得在临床上大力推广使用。     

超声造影和彩色多普勒超声对小肝癌的诊断价值及对比分析

目的 探讨超声造影(CEUS)和彩色多普勒超声对肝硬化合并小肝癌的诊断价值.方法 179例肝局灶性病变行CEUS,其中经手术或穿刺病理确诊小肝癌(≤3 cm)39例44枚病灶,分析44枚病灶的彩色多普勒超声表现及造影增强模式.结果 44枚小肝癌病灶中.有42枚(95.5%)CEUS动脉期高增强,2枚(4.5%)等增强.39枚(88.6%)在门脉期及延迟期增强消退为低增强.小肝癌CEUS的表现以动脉期呈高增强、门脉期呈等或低增强、实质期呈低增强为标准,确诊率为86.4%;彩色多普勒超声确诊率为29.5%,前者高于后者(P＜0.01).结论 CEUS能提高肝硬化背景下小肝癌的诊断率.     

腹腔镜射频消融治疗大肠癌肝转移的临床研究

目的探讨腹腔镜射频消融(LRFA)治疗大肠癌肝转移的可行性、安全性及疗效。方法对30例大肠癌肝转移患者在进行了LRFA治疗,并分析其临床病例资料。结果30例患者腹腔镜及术中超声共发现瘤体42个。所有病例均顺利完成LRFA治疗,同时行胆囊切除术6例。手术时间(73.5±28.7)min。未出现出血、胆道、胃肠道及膈肌损伤等并发症。术后1个月螺旋CT扫描证实,肿瘤完全坏死率达100%。随访5-33个月(中值19个月),1例发现肝内新病灶,2例射频治疗部位复发,1例死于肿瘤复发及肝功能衰竭。结论大肠癌肝转移行LRFA治疗是安全可行的,可提高大肠癌肝转移灶的射频消融治疗效果,减少并发症。     

超声造影在妇科瘤样病变诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影在妇科瘤样病变诊断中的应用价值。方法:对比分析43例卵巢肿瘤及瘤样病变的二维彩色多普勒和超声造影表现。结果:超声造影检查前二维及彩色多普勒超声提示良性病灶31例,恶性病灶5例,7例不能明确诊断;造影检查提示良性病灶36例,恶性病灶7例;手术病理诊断及随访结果良性病灶35例,恶性病灶8例。卵巢良、恶性肿瘤的造影灌注特点存在明显差异。结论:超声造影有助于更准确地评价肿瘤内的血流信息,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。     

射频消融治疗肺部实体肿瘤的技术应用

通过对肺部实体瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗结果的观察,评价其技术特点、安全性和疗效。本文通过对43例(病灶数52个)肺部实体瘤患者进行CT导向行经皮射频消融治疗,结果显示射频消融治疗作为肿瘤综合治疗的一部分,副作用小,安全,为较好的治疗恶性肺部局限性实体肿瘤的方法。     

SonoVue实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用价值

目的探讨SonoVue实时超声造影在超声介入治疗肝癌后局部疗效判断中的应用价值。方法对52例肝癌患者（60个病灶）在超声介入治疗后均进行SonoVue实时超声造影、增强CT／MRI及常规彩超检查，并最终以组织病理学诊断为金标准评价实时超声造影的准确性。结果肝癌超声介入治疗前，SonoVue造影增强超声显示60个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强，治疗后病灶超声造影检查结果与增强CT检查结果基本一致，60个病灶中SonoVue实时超声造影检查显示22个病灶有残存活性，而常规彩超仅检出6例，明显高于常规彩超结果。结论SonoVue实时超声造影能够帮助了解患者肝癌病灶的大小、数目和肿瘤血管等信息，可以作为肝癌超声介入治疗疗效评估的可靠方法，有助于超声介入治疗方案的制定及疗效的评估。