玉林市1999～2005年狂犬病流行特征及分析

[目的]分析玉林市1999～2005年狂犬病流行病学特征。[方法]收集1999～2005年玉林市狂犬病疫情资料、2003～2005年狂犬病个案调查资料和2005年狂犬病监测点资料,用Excel2003软件进行统计分析。[结果]1999～2005年玉林市共报告狂犬病348例;发病人群以5～14岁儿童和40～70岁农民为主,分别占24.71%和45.69%;发病以7～11月发病较多,占全年发病总数50.86%。调查205例病例个案,90.58%为犬伤所致;暴露后70.73%未作伤口处理,20.49%接种了狂犬疫苗,2.44%注射了抗血清或免疫球蛋白。2005年玉林市狂犬病监测点暴露治疗人群共7 491名,87.80%进行了伤口处理,100.00%的病人注射狂犬疫苗,7.08%进行了抗血清或免疫球蛋白注射;犬带毒率为13.25%,犬密度为13只/100人,犬免疫率为5.31%。[结论]犬密度高,犬免疫率低,犬带毒率高;暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种与抗血清或免疫球蛋白注射;门诊狂犬病暴露预防治疗不规范等可能是造成我市狂犬病流行的主要原因,针对流行原因提出了相应的防控措施。     

815例Ⅲ度暴露狂犬病的流行病学特征及预防治疗效果分析

[目的]了解本地区Ⅲ度暴露狂犬病的流行病学特征以及评价预防治疗效果.[方法]设计调查表与病历,对815例Ⅲ度暴露伤者进行流行病学调查,使用SPSS软件对资料进行统计.[结果]815例Ⅲ度暴露伤者,其流行病学特征与我国狂犬病例分布特征相近似:男性多于女性;少年儿童及壮年农民为主;农村多于城市;夏秋季暴露高于其他季节;暴露动物以犬为主;动物免疫率低,占0.86%.狂犬免疫球蛋白联合狂犬病疫苗的预防治疗,效果良好,安全性高. [结论]本地区防控措施不到位,狂犬病高发趋势短期内难以控制;规范的预防治疗包括:严格的伤口处理、狂犬免疫球蛋白联合狂犬病疫苗进行免疫是暴露后预防治疗的有效措施.     

2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析

目的对2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析,了解狂犬病发展的潜在诱发因素和狂犬病疫情真实动态,为下一步防控决策提供依据。方法采用流行病学个案调查和描述流行病学方法对疫情的资料进行分析。结果 2009年青神县发生2例狂犬病例,符合临床诊断病例,有犬伤暴露史,无疫苗免疫史,狂犬病临床症状典型,潜伏期均在30 d左右,2者无联系,无相关性,呈散在发病。疫点2007-09/2009-09既往2年犬伤暴露1 062人,伤口规范处理522人（49.2%）,伤口未处理35人（3.2%）;有507人注射了狂犬病疫苗,占犬伤人员的47.7%,555人未注射疫苗,占52.3%。结论青神县狂犬伤暴露者规范处理及疫苗注射率较低,有再次发生狂犬病病例的可能。     

2006年广西狂犬病流行病学分析

目的了解2006年广西狂犬病的流行病学特点,以便采取有效控制措施。方法对2006年广西狂犬病疫情资料及个案病例报告进行描述性流行病学分析。结果2006年广西狂犬病疫情波及14个市88个县388个乡镇,共发病517例,死亡517例,发病率和死亡率均为1.07/10万。贵港市、柳州市和玉林市的发病数在全自治区发病总数的38.49%。全年均有发病,夏秋季节为发病高峰;发病以农民为主;男性发病高于女性;0~9岁组及50~59岁组发病高于其他年龄组。本次共搜集个案509份,伤人动物绝大多数为狗(82.32%);被咬伤部位最多为上肢247例(48.52%),其次是下肢109例(21.41%);伤口Ⅱ度暴露83例(16.30%),Ⅲ度暴露270例(53.04%),232例(68.27%)未进行伤口处理;只13.95%的病例接种过狂犬疫苗,仅有2.36%人联合应用免疫球蛋白或抗血清。结论在狂犬病高发区,犬伤暴露后忽视伤口处理及狂犬疫苗及免疫球蛋白(或抗血清)的应用,是狂犬病发病的主要原因。降低犬密度、犬伤人后及时处理伤口和注射狂犬疫苗是控制狂犬病的重要措施。     

慈溪市2004-2005年狂犬病流行病学分析

[目的]研究狂犬病的流行病学特征并探讨流行因素,以便采取科学防制措施,遏制全市狂犬病疫情上升趋势。[方法]收集疫情、个案调查表、调查报告等资料进行分析。[结果]2004—2005年全市共发生狂犬病25例,分布于观海卫、逍林等12个镇(街道),其中观海卫镇发病数最高(6例),占全市病例总数的24.0%。病人以0～9岁儿童及30～39岁青壮年农民居多,其中男性17例,女性8例。有犬伤史者23例中,局部伤口未处理的占多数(79.2%),未注射狂犬病疫苗20例(90.0%),注射过疫苗的3例,均未全程注射,也未联合使用人抗狂犬病免疫球蛋白。[结论]要加强狂犬病防制工作,严格执行养犬规定,加强宣传教育,规范犬伤门诊和疫苗供应。     

2009年四川省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学调查

目的了解2009年四川省疾病预防控制中心犬伤门诊病例的流行病学特征。方法依据犬伤门诊记录,对就诊患者的年龄、性别、发病时间、暴露级别、伤口处理、疫苗接种和犬伤Ⅲ度暴露者狂犬免疫球蛋白的接种及伤人犬只情况等信息进行分析。结果 2009年共接诊5857例,咬伤人犬只的接种率为53.80%。就诊病例的年龄分布广泛,以20～29岁组和50～59岁组为多。全年各月份均有就诊者。犬伤暴露后,只有13.76%病例及时、正确地处理伤口。100%的犬伤暴露者进行了狂犬疫苗的注射。犬伤Ⅲ度暴露中,狂犬免疫球蛋白的使用仅为2.07%。结论犬伤人群在不断增加,应加强犬类动物的管理,加强宣传教育,提高人群防病意识,合理设置犬伤医学门诊,加大政府投入力度提供全程、免费接种服务,预防狂犬病的发生。     

2006年福州市狂犬病暴露人群门诊登记情况分析

[目的]了解2006年福州市狂犬病暴露人群门诊登记情况,总结2006年我市犬伤特点。[方法]对每例犬伤者填写《狂犬病暴露人群门诊登记表》,并进行统计分析。[结果]2006年共接诊6 425人次,平均17.6人次/d,节假日平均28.2人次/d,双休日平均21.7人次/d。犬伤后3 d内就诊者占84.6%,被有主放养犬或无主流浪犬所伤者占53.5%。伤口及时自行处理占78.5%;伤口属Ⅲ级暴露占71.2%;犬未注射过和至少注射过1次预防针的比例大致相同。[结论]近几年我市,犬伤人数逐年增加,但只要及时正确处理伤口,使用合格的狂犬病疫苗,必要时联合使用人抗狂犬病免疫球蛋白,仍能预防狂犬病的发生。     

贵阳市15起一犬伤多人事件调查分析

[目的]探索一犬伤多人事件的危险性及危害,为制定防控对策提供依据. [方法]统一制定调查表,对事件发生经过、暴露人员的追踪、伤人犬的处理等进行现场调查,采用Epi Info进行数据录入和数据统计. [结果]2004～2007年共报告15起一犬伤多人事件,其中7起发生狂犬病死亡病例,发病事件率达46.67%.采集的3份犬脑,其中2份狂犬病抗原检测为阳性:对9起(发生了狂犬病死亡病例的事件和犬脑抗原阳性事件)事件的暴露者处置情况进行统计分析,其中伤口处理占80.26%、注射狂犬疫苗占90.79%、注射抗狂犬病免疫球蛋白占57.87%. [结论]一犬伤多人事件的危险性及危害大,加强犬只管理,及时报告、及时调查处理事件,是降低其危害的关键.     

黔东南州2010-2014年狂犬病疫情特征

目的 分析黔东南州狂犬病疫情的流行病学特征,探讨流行因素,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对黔东南州2010-2014年报告的狂犬病病例进行分析.结果 黔东南州2010-2014年狂犬病年均发病率0.58/10万,呈下降趋势.2010-2014年分别报告27例、27例、19例、17例和15例,共105例.发病以男性为主,性别比2.3∶1;年龄以40～59岁组最多(35.2％);职业以农民为主(73.3％).在100例网络报告的本地病例中,除6例暴露史不详外,暴露后未处理伤口占63.8％,自行处理伤口占27.7％;狂犬疫苗接种率为9.4％,82例Ⅲ度暴露的病例中狂犬疫苗接种率为9.8％;狂犬免疫球蛋白注射率为3.7％.结论 加强对重点人群狂犬病防治知识的宣传,暴露后及时规范处置伤口,提高暴露后狂犬病疫苗的接种率,并强化犬只管理等措施,是防控狂犬病的关键.     

2007～2010年台山市狂犬病流行病学分析

[目的]分析台山市狂犬病流行特征,探讨防控对策。[方法]对2007～2010年台山市狂犬病相关资料进行分析。[结果]2007～2010年台山市共报告狂犬病病例23例,死亡23例,平均年发病率为0.58/10万。2007～2010年年发病率(/10万)分别为0.20、0.81、0.71、0.61;年均发病率较高的镇有三合镇(3.19/10万),端芬镇(2.54/10万),广海镇(1.12/10万)。23例病人中,男性占65.22%,女性占34.78%;本地农民占65.22%,外来农民工占17.39%,学生及学前儿童占17.39%;4～16岁占17.39%,36～59岁占56.52%;5～10月发病数占全年总数的69.27%。致伤动物为犬的占86.96%。致伤后,69.57%未对伤口作任何处理,100.00%未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白,及时接种狂犬病疫苗者占4.35%,全程接种狂犬病疫苗的为0。[结论]农民、儿童少年是预防狂犬病的重点人群,暴露后未处理伤口、未接种狂犬病疫苗和抗狂犬病毒血清或抗狂犬病免疫球蛋白是发病的主要原因。     

北京市怀柔区2005-2006年动物咬伤疫情监测分析

目的通过对北京市怀柔区动物咬伤疫情监测分析，向政府提出预防狂犬病措施，保持怀柔区狂犬病零发病状态。方法收集怀柔区狂犬病免疫预防门诊记录，进行统计分析。结果2005-2006年，怀柔区狂犬病免疫预防门诊共登记动物咬伤患者5618名，全部给予狂犬病疫苗预防接种，接种率100％。动物咬伤的致伤犬共计5157条，1年内接种狂犬病疫苗的犬887条，接种率只有17．2％。结论①政府应加大居民狂犬病预防知识宣传，提高狂犬病预防知识知晓率。②提高怀柔区家犬狂犬病疫苗预防接种率，切断传染源，控制狂犬病发病。     

云南省富源县2003—2009年狂犬病流行特征分析

目的分析富源县2003—2009年狂犬病流行特征,为今后预防控制狂犬病提供科学依据。方法对所收集到的全部疫情资料及狂犬病个案调资料进行描述流行病学分析。结果富源县在2003—2009年共发生狂犬病23例,发病高峰在2006年（20例）,发病率为2.87/10万;2003、2007、2009年分别发生狂犬病1例,2004、2005、2008年无狂犬病发生;发病率范围波动在0～2.87/10万之间,年均发病率为0.46/10万;男性明显多于女性,少年儿童和青壮年病例较多,农民发病最多;夏秋季节病例较多。病例中95.65%为犬伤,4.35%为猫咬伤。86.96%的病例伤后未进行处理或规范处理,78.26%未进行预防接种。结论养犬数量大而免疫率低、暴露后未进行伤口的规范处理、狂犬病免疫制剂使用率低是富源县狂犬病疫情上升的主要原因。     

2006—2011年广宁县狂犬病流行病学分析

目的分析广宁县2006—2011年狂犬病流行情况,为制定预防控制措施提供科学依据。方法用描述流行病学方法对广宁县2006—2011年报告的狂犬病资料进行统计分析。结果广宁县2006—2011年共报告狂犬病34例,死亡34例,病死亡率为100%。每年均有病例报告,年平均发病率为1.31/10万。34例病例均分布在农村,性别比为2.78∶1;发病年龄以50～59岁为主,占35.29%;其次为40～49岁和60～69岁,各占20.59%。职业分布以农民为主,占91.18%;其次为学生,占5.88%。发病时间以4—6月最多,共18例,占总发病人数的52.94%。83.25%的病例被犬只抓、咬伤或接触犬只感染病毒。58.82%的病例暴露后伤口未作处理或未及时正确处理。91.18%的病例未接种人用狂犬病疫苗。结论犬伤后患者的伤口未及时作规范处理、未接种人用狂犬病疫苗或同时使用抗狂犬病免疫球蛋白是广宁县狂犬病发病的主要原因。加强狂犬病预防知识特别是暴露处理知识的宣传,提高群众预防意识,是防制狂犬病的有效措施。     

2005～2010年黔东南州狂犬病疫情资料分析

[目的]探讨狂犬病流行因素,以便制定有效防治措施。[方法]对2005~2010年黔东南州狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2005~2010年累积发生狂犬病287例,均死亡。2005年发病率为1.98/10万,2006年为1.70/10万,2007年为1.22/10万,2008年为0.85/10万,2009年为0.61/10万,2010年为0.68/10万。年均发病率为1.17/10万,各县(市、区)在0.43/10万~1.90/10万;男性为1.66/10万,女性为0.63/10万(P<0.01);发病最高年龄段为5~9岁,发病率为3.81/10万。287例中,6~10月发病的占55.40%。统计126例,暴露后伤口未作任何处理的占58.73%,未接种狂犬病疫苗的占92.06%。[结论]2005~2010年黔东南州狂犬病疫情上升,动物致伤后未处理伤口、未接种狂犬病疫苗是其主要原因。     

2006—2011年沧州市狂犬病流行病学分析

目的了解沧州市近年来狂犬病发病状况,分析发病特点和流行趋势,为该市的狂犬病的预防控制工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统收集的全市报告的2006—2011年狂犬病病例采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果该市2006—2011年共报告狂犬病病例88例,年均发病率为2.16/100万;88例病例全部死亡,死亡率100%。报告病例数最多的是9月,为18例,占20.45%;其次是8月,为11例,占12.50%,88例病例中农民占62例。结论该狂犬病夏季发病率较高,职业分布表现为农民发病较高。不规范的免疫预防接种和未接受正确的伤口处理是狂犬病发病的主要原因。根据沧州市狂犬病发病特点对今后狂犬病预防控制提出了防控措施。     

2000～2009年安福县狂犬病疫情资料分析

[目的]探讨安福县狂犬病发病特征,以便为采取针对性防控措施提供依据。[方法]对2000~2009年安福县狂犬病疫情资料进行分析。[结果]2000~2009年安福县累计发生狂犬病24例,年均发病率为0.63/10万。24例病人中,2000年发病3例、2001年发病6例、2003年发病3例、2004年发病1例、2005年发病2例、2006年发病4例、2007年发病2例、2008年发病1例、2009年发病2例;男性16例、女性8例;2~17岁8例、18~49岁7例、50~79岁9例;农民18例,学生4例,散居儿童2例,均为农村病例;伤人动物均为犬类;2例进行了伤口处理与狂犬病疫苗接种。[结论]安福县狂犬病病例以农村老年人和学生为主,绝大多数暴露后未进行伤口处理和接种狂犬病疫苗。     

盐城市部分狂犬病毒隐性感染者跟踪观察

[目的]查明检测出的狂犬病毒隐性感染者是否真正的隐性感染者。[方法]2003年,对盐城市部分有暴露史的自愿者进行血清狂犬病毒抗体检测,并于2005年、2006年对其中的抗体阳性者进行随访和抗体消长情况调查。[结果]观察的自愿者均未注射过狂犬病疫苗,222名有暴露史者血清狂犬病毒抗体阳性的45人,其中22人在0.5~6个月前曾被犬、猫等动物致伤,23人与犬、猫等有6个月以上密切接触。2005年复查其中25名狂犬病毒抗体阳性者,10人仍为阳性;2006年检测2005年的4名阳性者,狂犬病毒抗体均为阴性。到2006年12月止,45人均健在;有密切接触史者初次接触时间均在15年以前,动物致伤者的暴露时间为3~5年,分别超过本市狂犬病死亡的最长潜伏期与狂犬病的潜伏期中位数。[结论]检出的狂犬病毒抗体阳性者是真正意义上的隐性感染。     

1990～2006年全国狂犬病流行趋势分析

[目的]分析1990～2006年全国狂犬病流行趋势。[方法]收集1990～2006年的全国狂犬病疫情资料进行统计分析。[结果]1990～1996年期间,狂犬病发病率持续下降至1996年的最低水平0.01/10万;1997年后疫情开始回升,2004年的发病率是1996年的19.66倍。虽然2005年发病率稍回落,但2006年1～9月全国共报告发病人数2321例,比2004、2005年同期分别增加了17.10%及29.74%。[结论]在1990～2006年期间,狂犬病发病率的变化趋势呈"U"字型。     

1999～2009年玉林市狂犬病流行特征分析

[目的]进一步探索影响玉林市狂犬病流行因素,为制订防制对策提供依据。[方法]对1999~2009年玉林市狂犬病相关防控资料进行分析。[结果]1999~2009年玉林市累计报告狂犬病533例,死亡533例,年均发病率为0.80/10万。年发病率(/10万),1999~2009年分别为0.17、0.34、0.70、1.21、1.30、1.12、0.96、1.03、0.86、0.61、0.43;北流市、博白县、容县、玉州区、福绵区、兴业县、陆川县分别为1.08、0.60、1.16、0.35、1.02、0.62、0.77。533例病人中,男性占67.92%,女性占32.08%;农民占62.48%,学前儿童占14.26%,学生占20.08%,工人占1.31%,其他人员占1.88%;10岁以下占21.01%,10~19岁占17.26%,20~39岁占13.32%,40~59岁占24.58%,60岁以上占23.83%。7~9月发病数占全年总数的31.89%。533例患者中,致伤动物为犬只的占88.37%,猫等动物占11.63%。致伤后,64.35%未对伤口作任何处理,79.55%未接种狂犬病疫苗,95.12%未注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白,及时接种狂犬病疫苗者占7.50%,全程接种狂犬病疫苗的占3.00%。[结论]玉林市狂犬病疫情尚未得到有效控制,大多数病人暴露后未及时处理伤口、未接受主动或被动免疫。     

2005～2010年新泰市狂犬病流行特征分析

[目的]了解狂犬病发病趋势,探讨狂犬病发病规律。[方法]对2005~2010年新泰市狂犬病流行特征进行分析。[结果]2005~2010年新泰市累计报告狂犬病病人20例,全部死亡,年均发病率为0.24/10万。年均发病率,城区为0.28/10万,农村为0.23/10万(P>0.05);男性为0.28/10万,女性为0.23/10万(P>0.05)。20例病人中,农民19例,学生1例;6岁1例,21~50岁11例,51~59岁8例;被犬伤的19例,猫伤的1例;均为Ⅲ级暴露,暴露后明确有医疗卫生机构处理史的2例,均未注射狂犬病免疫球蛋白,5例注射狂犬病疫苗,其中全程接种的1例。[结论]近几年新泰市狂犬病疫情上升,主要原因是狂犬病暴露后未能规范处置。