我院抗菌药物使用情况调查

目的：评价门诊抗菌药物的使用情况及其合理性。方法：采用随机抽样法，统计门诊病人使用各类抗菌药物的天数、剂量等，以DDD数分析法对使用情况进行统计。结果：我院门诊病人使用的抗菌药物涉及12类56种，其中头孢菌素类药物应用最多，占所用抗菌药物的32.24%。结论：我院抗菌药物的使用基本合理。     

武汉市医疗救治中心住院药房抗菌药物用药分析

目的 探讨临床应用抗菌药物的合理性. 方法 采用限定日剂量(DDD)的方法,计算武汉市医疗救治中心2008年9月～2009年8月抗菌药物的用药频度(DDDs)和药品限定日费用(DDDc),统计抗菌药物的使用情况及销售情况. 结果 该院抗菌药物分为11个亚类,合计48个品种,总共销售1 032.37万元. 头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类销售金额位居前三;用药频度最高的是喹诺酮类(盐酸左氧氟沙星);DDDc最高的也是喹诺酮类(依诺沙星). 在治疗肝病和结核病的过程中,多种抗菌药物被应用, DDDc不断降低. 结论 抗菌药物在辅助治疗肝病和结核病中起着重要作用,该院选用抗菌药物相对合理.     

2011-2013年天津市津南区咸水沽医院抗菌药物使用分析

目的 评价和分析天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物使用情况及趋势,为临床用药的合理性和科学性提供参考。方法 从天津市津南区咸水沽医院HIS系统中调取2011-2013年的抗菌药物销售数据进行回顾性分析,对抗菌药物的品种、销售数量、销售金额和用药频度（DDDs）以及使用比例进行统计分析。结果 抗菌药物的DDDs逐年下降,使用频率高的抗菌药物以头孢菌素和大环内酯类为主。结论 天津市津南区咸水沽医院2011-2013年抗菌药物应用总体上比较规范和合理,基本符合抗菌药物的用药规律,特别是开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物应用总量呈下降趋势,品种的选择日趋规范。     

2004～2006年我院抗菌药物的应用分析

提取我院2004~2006年抗菌药物的库管统计数据,并随机抽取本院门诊近3年的部分处方,统计抗菌药物的使用率,抗菌药物的联用,给药途径,给药剂量等用药情况。结果头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类一直稳居前3位;共审查处方10305份,使用了抗菌药物的处方有4733份,使用率为45.94%。其中,口服抗菌药物的使用率以6.05%的速度递增,而注射用抗菌药物则以10.79%的速度递减。     

我院抗感染药物利用分析

目的分析抗感染药物的使用情况及其变化趋势。方法从昆明医学院第二附属医院的医院信息系统（CHIs）服务器中提取出2004年1月～2006年12月药库出库药品的数量和金额，利用药物经济学分析方法进行分析。结果抗感染药物的使用总金额逐年上升，β-内酰胺类稳居前列。3年间抗感染药物消费金额所占百分比头孢菌素类一直居于首位并呈逐年上升趋势，其次喹诺酮类基本保持稳定（第2位），林可霉素类增长迅速（超过青霉素类，居第3位），青霉素类呈逐年下降趋势，大环内酯类、多肽类、氨基糖苷类、抗真菌药、抗病毒药增长较慢，硝咪唑类呈下降趋势。结论该院抗感染药物的应用基本合理，使用趋势朝着高效、安全、经济的方向发展。     

我院降糖药的药物利用分析

目的分析我院降糖药的药物利用情况,为临床用药提供参考。方法查阅我院2003年5月1日至15日的门诊处方12998张,对有降糖药的处方进行药品用量、联合用药、药物利用等方面的统计。结果有降糖药的处方346张,占所查处方的2.66%;使用频率前3名的为阿卡波糖(拜糖平)、二甲双胍(格华止)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R);合并用药≥2种的占40.75%;药物利用指数(DUI)>1的有3种,占降糖药的15%,DUI≤1的占降糖药的85%。结论我院降糖药的应用基本合理,无滥用现象,合并用药较为突出。     

我院门诊处方抗菌药物使用分析

目的：分析我院2011～2013年门诊处方抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考并提出建议。方法：利用医院计算机系统统计2011～2013年门诊抗菌药物使用金额、品种、用药频度和日均费用。结果：三年来抗菌药物销售金额逐渐上升,占药品销售总金额比例略有增长,品种有所下降,其中头孢菌素类占据绝对的主导地位。结论：抗菌药物金额比例过高,品种使用过度集中,日均费用偏高,抗菌药物的使用需要改进。     

我院抗菌药物应用分析

目的：了解我院2005年～2006年抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法：运用WHO推荐的限定日剂量（DDD）分析方法,对我院2年中使用的抗菌药物的消耗金额和用药频度进行排序,并比较其位次比,同时计算每个品种的日治疗费用。结果：2年中抗菌药物的消耗占药品消耗总金额的比例分别为43.56%,45.59%,在卫生部规定的限定标准之内（〈50%）;β-内酰胺类应用频率较高,且金额占抗菌药物总量的70%左右;2005年头孢类抗生素的DDDs排序占据前3位,2006年头孢类抗生素的DDDs排序有所下降。结论：我院抗菌药物应用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象。     

我院2011-2013年抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及变化趋势,为进一步规范我院抗菌药物合理应用提供更有价值的参考依据。方法：采用限定日剂量（DDD）值分析法对我院2011-2013年抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果：我院近3年来,抗菌药物的使用率及使用强度（AUD）分别由66.87%与82.85DDDs/（100人·d）降至40.73%与33.90DDDs/（100人·d）;头孢菌素类、碳青霉烯类以及喹诺酮类等的消耗金额与DDDs在抗菌药物中排列前茅,其中又以喹诺酮类药物中的左氧氟沙星居最高。结论：我院近3年抗菌药物的使用率和AUD已经达标,但合理使用情况与原卫生部相关规定还存在一定差距,故建议在抗菌药物的使用方面还应进一步采取行之有效的措施,以提高我院在合理用药方面的整体水平。     

2009～2011年武汉地区32家医院大环内酯类抗菌药应用分析

摘 要 目的:调查分析武汉地区32家医院大环内酯类抗菌药物用药的现状及趋势。方法: 以用药量、用药金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用（DDC）等指标,分析其临床应用情况并预测未来趋势。结果:除克拉霉素和麦迪霉素外,大多数药物总用药量、用药金额、DDDs呈逐年下降趋势。前5位药物总用药金额分别占全年总用药金额的97.20%,97.38%,98.11%;前5位用药频繁的药物中,DDC在 3.19～12.64元/日。结论:应继续加强抗菌药物的管理,促进大环内酯类抗菌药物合理应用。     

Utilization of antibiotics in caesarean section: A multicentre study

This is a prospective multicentre study on patients undergoing Caesarean section, to compare the use of antibiotics in surgery, in four selected countries. Patients admitted within a 6-month period in each centre were included. Study days were 6 days a month and were taken randomly from all working days in a month. Antibiotic use was recorded pre- and post-operatively. The most commonly used antibiotic in all countries was ampicillin, except in China. Mode of the number of antibiotics used as prophylactic was 1 in India and Nepal, 2 in China and 3 in Indonesia. Duration of antibiotic(s) use was 7–8 days in all countries. Antibiotic prophylaxis for Caesarean section was used improperly, especially in respect to the number, duration and kind of antibiotic given.     

门急诊及住院患者抗菌药物应用分析

目的对乌鲁木齐市友谊医院抗菌药物的使用情况进行分析。方法利用医院总控室药品管理系统收集2009--2011年医院抗菌药物金额、品种、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据,采用限定日剂量分析法进行分析。结果2009年医院药品总金额4950．77万元,使用抗菌药物73种,抗菌药物金额1167．57万元（23．8％）;2010年销售药品总金额6108．36万元,使用抗菌药物80种,抗菌药物金额1349．16万元（22．1％）;2011年药品销售金额6300．47万元,使用抗菌药物81种,抗菌药物金额1369．09万元（21．7％）。3年来我院抗菌药物品种稍有增加,抗菌药物金额逐年上升,与药品总金额比例逐年下降。结论我院的抗菌药物使用基本合理,为延缓细菌耐药性的产生,应进一步规范管理。     

口腔医院门诊患者抗菌药物应用分析

目的调查某三级甲等口腔专科医院门诊抗菌药物使用情况,为口腔专科医院开展抗菌药物专项整治活动提供参考。方法采用ABC分析法对该院门诊抗菌药物进行统计分析,并重点对A类药品进行用药分析。结果 A类药品5个品种,金额百分比为70.9%;B类药品4个品种,金额百分比为19.1%;C类药品18个品种,金额百分比10.0%。结论该院门诊抗菌药物的使用不存在明显不合理现象,医院应结合口腔专科特色,加强对A类抗菌药物使用的管理,定期开展药物利用分析,促进合理用药。     

解放军175医院特殊使用类抗菌药物的应用分析及管理

目的分析笔者所在医院特殊使用类抗菌药物的应用及管理情况,为合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2011年度特殊使用类抗菌药物的用药信息,采用限定日剂量（DDD）,对限定日剂量数（DDDs）、日用药费用（DDC）、B/A值等指标进行统计分析。结果我院使用的特殊使用类抗菌药物品种占72.22%,以注射剂型为主。不同类别特殊使用类抗菌药物的DDDs及所占比例、DDC等指标变化各不相同,B/A值介于0.29~9.00之间。结论抗菌药物分级管理制度落实不到位。从严引进特殊使用类抗菌药物,加强特殊使用类抗菌药物的用药教育,严格落实抗菌药物分级管理制度。     

多肽抗生素研究进展

多肽抗生素是生物界中广泛存在的一类生物活性小肽 ,一般具有抗细菌或真菌的作用 ,有些还具有抗原虫、病毒或癌细胞的功能。按照化学结构的不同 ,多肽抗生素可分为5类 :①具有螺旋结构的线性多肽 ;②富含某种氨基酸的线性多肽 ;③含有一个二硫键的多肽 ;④含有两个或两个以上二硫键的多肽 ;⑤羊毛硫抗生素。根据作用机理的不同 ,多肽抗生素又可分为裂解细胞膜的裂解肽和非裂解肽。多肽抗生素已经开始用于医药、食品和植物抗病基因工程等方面 ,并且有着很大的发展潜力。     

2009年—2011年我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的：了解本院住院患者2009年—2011年抗菌药物使用的变化情况,全面掌握本院抗菌药物近年的使用情况,进一步加强抗菌药的使用管理,更好地为临床合理抗菌素提供参考。方法：对本院2009年—2011年期间抗菌药物的使用情况进行统计分析,并每年随机抽取100份病历,统计联合用药及药敏试验情况。结果：3年间抗生素类药的销售金额占全年药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势。但抗菌药物使用率和联合用药率均较高。药敏试验率逐年上升。结论：本院抗生素的使用中存在许多问题,还需进一步加强对抗生素合理使用的监督、检查及规范化管理。     

氨基糖苷类药物耳毒性的斑马鱼模型的研究

氨基糖苷类抗生素因其抗菌谱广、抗菌能力强,半个多世纪以来一直是临床上常用的抗菌素之一。但氨基糖苷类抗生素具有很强的耳毒和肾毒作用,在药物致聋因素中排在首位。本研究以庆大霉素(gentamycin)、新霉素(neomycin)、链霉素(streptomycin)等3种氨基糖苷类抗生素为代表性药物,研究其对斑马鱼胚胎发育的毒性作用和对幼体毛细胞的损伤作用,并探索了该损伤与听觉相关基因之间的联系。结果显示:①3种药物的致死作用都具有明显的浓度依赖性,其致死作用的强弱顺序为链霉素>新霉素>庆大霉素;②3种药物处理的5 dpf(day past fertilization)幼体出现身体失衡及体位异常,以及耳囊结构的异常变化;③毛细胞染色实验可观察到,3种药物作用的毛细胞和神经丘均出现明显的损伤和数量减少;④与听觉器官发育相关的基因eya1、val、otx2、dlx6a均随3种抗生素药物浓度的升高,出现差异性的表达水平下调。本研究首次探索了这3种耳毒性氨基糖苷类抗生素处理与斑马鱼听囊结构和听觉基因表达的相关性;并证明利用斑马鱼建立简便、准确、直观、快速地检测药物耳毒性的模型和检测方法的可行性。     

Synthetic study of nucleoside antibiotics

Some of nucleoside antibiotics include complex structures as well as sensitive functionality, which are challenging targets for organic chemists. Among complex nucleoside antibiotics, there are also good drug candidates because they possess a variety of interesting biological properties. Herbicidin B and fully protected tunicaminyluracil, which were undecose nucleoside antibiotics, were synthesized using a samarium diiodide (SmI(2)) mediated aldol reaction with the use of alpha-phenylthioketones as enolate sources. The characteristics of the SmI(2)-mediated aldol reaction are that the enolate can be regioselectively generated and the aldol reaction proceeds under near neutral condition. This reaction is proved to be a powerful reaction for the synthesis of complex nucleoside antibiotics. The synthesis of caprazol, the core structure of caprazamycins, was conducted by the strategy including beta-selective ribosylation without using a neighboring group participation and the construction of a diazepanone by a modified reductive amination. Our synthetic route would provide a range of key analogues with partial structures to define the pharmacophore, which can be a lead for the development of more effective anti-bacterial agents.     

Comparative study of the effect of three antibiotics on renal function

1. Therapeutic doses of colistin sulphomethate sodium B.P. (Colomycin), pento-N sulphomethylpolymyxin B sodium (Thiosporin) and ampicillin B.P. (Penbritin) as well as normal saline have been given to volunteers with normal kidney function.2. A blind crossover technique was used and the effects of the compounds on blood levels and clearances of urea and creatinine studied.3. All four treatments resulted in some changes in the parameters measured but were reversible. The most marked changes were found with pento-N sulphomethylpolymyxin B sodium and were also associated with severe side-effects.4. In contrast to penicillins it is established that the process of tubular secretion sensitive to probenecid block plays no part in the renal excretion of polymyxins.     

2007年南京地区22家医院抗感染药物利用分析

目的:评价2007年南京地区抗感染药物应用状况。方法:应用金额排序法和用药频度排序法,对22家入网医院2007年临床使用的抗感染药物进行统计和分析。结果:2007年抗感染药物用药总额为6.8亿元,其中β-内酰胺类药物及喹诺酮类药物占市场份额的一半以上。位于DDDs排序前列的主要为左旋氧氟沙星、罗红霉素及阿莫西林。结论:2007年南京地区抗感染药物各品种使用基本规范,但仍应加强对于β-内酰胺类、喹诺酮类及大环内酯类等使用广泛的抗感染药物的管理,以提高药物疗效,减少耐药性。