脊髓肿瘤术后脑脊液漏14例的治疗体会

脑脊液漏是脊髓肿瘤手术后最常见的并发症,处理不当可造成严重后果.本次研究对14例脊髓肿瘤术后脑脊液漏的患者采取一系列治疗,取得了较好效果.现报道如下.     

脑脊液鼻漏术后感染分析

目的：探索鼻内窥镜治疗脑脊液鼻漏术后感染的原因及治疗方法。方法：回顾我科近三年采用鼻内窥镜治疗服脊液鼻漏术后感染的治疗经过。结果：2例术后感染患者经加强抗感染和取出部分组织后痊愈。结论：鼻内窥镜技术为脑脊液鼻漏的修补提供了一个安全，有效的手段。有外伤史者术后较易发生感染，术中修补组织的用量应适中，术后使用足量，强有力的抗生素。     

老年患者行内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发症的护理

报告了1例老年患者在内镜下行脑脊液鼻漏修补术后合并多种并发症的护理体会.针对患者术后出现颅内感染、颅内积气、脑积水、自发性气胸、低蛋白血症、低钠血症等严重并发症,积极实施有效的护理措施,同时做好患者及家属的心理支持及沟通,促进了患者康复.     

脊柱外科术后脑脊液漏的护理

近年来，脊柱术后脑脊液漏的治疗及护理日益受到重视和关注，采取有效的护理措施对提高疗效、保证患者康复有重要意义。     

腰椎管狭窄症术后脑脊液漏1例

患者，女性，56岁，因“腰痛10年，加重伴双下肢麻木、无力两年”于2002年7月3日入院，患者于10年前诱因不明常感腰痛，尤劳累后加重，近两年来除劳累后加重外，同时感双下肢麻木、无力。不能远距离行走，每步行约20分钟即需蹲下休息后方能再走，而骑单车不受影响，经当地对症治疗无效。来我院门诊CT检查诊断为“腰椎管狭窄症”后收住院，入院查     

后颅窝肿瘤术后并发症的护理40例

由于后颅窝肿瘤的解剖位置关系，术后并发症多，死亡率高。1998年3月～2002年5月，我科共实施后颅窝肿瘤手术40例，对此我们采用针对性的观察与护理措施，取得了良好的效果，现将术后护理体会介绍如下。     

腰椎术后脑脊液漏病人的治疗与护理

[目的]探讨腰椎术后脑脊液漏的有效护理措施,促进漏口顺利愈合,预防感染及切口延迟愈合等并发症的发生,有利于早日康复。[方法]术后加强病情观察,及时处理脑脊液漏,取头低足高位、拔除引流管、避免增加负压等因素,预防感染。[结果]腰椎术后并发脑脊液漏比较常见,严密观察病情,精心治疗与护理,病人均可治愈。[结论]脑脊液漏是腰椎间盘突出症术后的并发症,如处理不当,有可能引发严重的后果,应采取有针对性的护理措施,提高护理质量。     

腰椎术后脑脊液漏的护理

1990-1994年我科共行腰椎椎管内手术526例，发生脑脊液漏5例，发生率0．95％。在工作中我们做到了早发现，早诊断，护理要点是：重视心理指导，保持切口外敷料、清洁、干燥；实施暗示及止痛药物相结合的有效镇静止痛措施；加强综合护理，保持患自身及其周围有良好的卫生环境。合理饮食、增加抵抗力，及时处理好大小便，确保切口不受污染，526例切口均一期愈合，12-14d拆线，未发生严重并发症。     

腰椎段手术脑脊液漏术中术后的防治

目的：观察持续引流间断夹闭引流管治疗脑脊液漏（CSFL）的疗效。方法：硬脊膜破裂患者81例,其中CSFL 20例,术中均采用头低脚高位,放置引流管,术后持续引流并间断夹闭引流管治疗。结果：20例患者持续引流8～15d,平均11.5d后均获治愈。随防3个月～2年无并发症发生。结论：术中仔细操作,出现硬脊膜破裂进行娴熟的修补是防止CSFL的关键,术后引流管持续引流、间断夹闭引流管及定时开放,是防止CSFL术后并发症发生的重要手段。     

颈椎术后并发脑脊液漏患者的观察及护理

目的 探讨颈椎术后并发脑脊液漏的观察方法和护理对策.方法 对4例颈椎术后并发脑脊液漏患者的临床资料进行回顾分析,整理出切实有效的护理措施:包括颈椎术后病情观察、体位护理、创口护理、引流管护理、基础护理、心理护理.结果 4例患者出现发热、头昏不适、头痛、恶心等低颅内压综合症状,Ⅰ例患者出现切口延迟愈合,中枢神经系统感染等症状,但全部患者经过多种方式护理后得以治愈,没有出现切口不愈合、脑脊液囊肿形成.结论 颈椎术后进行密切的病情观察,及时发现脑脊液漏,采取体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理等措施,可以取得良好的治疗效果.     

颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理

目的分析颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因，探讨颅脑肿瘤术后脑脊液漏的有效护理措施。方法回顾性总结分析33例脑脊液漏患者的发生原因和各种护理措施。结果通过找出具体原因有针对性地采取各项有效的护理措施，本组33例患者中有32例康复出院，1例因并发颅内感染合并多器官功能衰竭死亡。结论颅脑手术后护理除了重视颅内高压的预防和护理外，也不能轻视脑脊液漏的观察和护理。脑脊液漏的早发现、早治疗，是预防颅内感染的关键。     

鼻内镜术中脑脊液鼻漏防治体会

脑脊液鼻漏是鼻内镜术中最严重的并发症之一，若未及时妥善处理，继发严重的颅内感染，可危及患者生命。我科近年经治2例慢性鼻窦炎患者，鼻内镜术中发生脑脊液鼻漏，经术中修补及术后积极治疗，避免了严重后果。现报告如下。[第一段]     

13例椎管内肿瘤术后脑脊液漏的护理体会

总结了13例椎管内肿瘤术后脑脊液漏的护理体会，包括心理护理，体位护理，术后切口及引流管护理，出院指导等。认为术后对患者生命体征与引流液的严密观察、引流管的妥善管理、体位的合理安置以及对患者进行有关知识的宣教，均是保证患者治疗效果的关键。     

脑脊液鼻漏患者的术前术后护理

脑脊液鼻漏多见于外伤、肿瘤、感染和先天性畸形，是神经外科常见的并发症，常可引起颅内感染。因此，积极预防，早期发现，早期治疗，促进漏口愈合，防止逆行感染，具有十分重要的意义。     

后颅窝开颅术后并发症预见性护理

2000年1月-2007年12月，我们对颅内肿瘤及血肿患者行后颅窝开颅术42例，对术后并发症采取预见性护理，效果满意。现报告如下。     

颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的诊断与治疗

目的 探讨颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的诊断和处理措施。方法对25例颅底肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果大部分术后脑脊液漏患者经漏液糖含量测定即可定性，利用CT脑池造影或MRI检查确定漏口位置；约72％的患者经保守治疗和腰池引流于3-32d内治愈，6例(24％)并发颅内感染，1例死亡。结论术后早期积极腰椎穿刺引流脑脊液，是预防和处理术后脑脊液漏行之有效的方法；仅少数保守治疗无效者需行手术修补。     

颈椎后纵韧带骨化症术后并发脑脊液漏的相关因素分析与护理对策

目的：探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者术后并发脑脊液漏（CSFL）的相关因素和护理措施。方法选择2008年3月至2011年12月,邯郸市中心医院骨科行颈椎手术发生CSFL的11例颈椎OPLL患者为研究对象。对导致CSFL 的相关因素进行回顾性分析,并针对每位患者的具体情况采取切实有效的护理措施。结果硬膜囊与周围组织粘连是导致CSFL发生的主要因素。8例前路CSFL患者采用局部加压、穿刺引流、囊肿清除修补术后均愈合;3例后路CSFL者给予腰大池置管引流并加强护理,2周后停止渗漏。结论硬膜囊与周围组织粘连是CSFL发生的主要因素,一旦发生CSFL应给予个体化的治疗方案,加强伤口及引流管护理,可取得良好的治疗效果。     

73例脑脊液漏的诊治

脑脊液漏为颅脑损伤及神经外科术后常见的严重并发症,处置不当,极易导致颅内感染,从而带来严重后果。现将本科从2003年12月至2005年12月收治的73例脑脊液漏患者进行回顾分析,报告如下：     

后颅窝开颅术后并发症的观察与护理

后颅窝病变常发生于桥小脑角区、颅颈交界、小脑半球和四脑室等部位。由于后颅窝颅腔狭小，手术难度大且易损伤脑干等生命中枢，术后常出现各种并发症，如不能早期发现和处理，后果常较严重。因此术后做好细致的病情观察、及时的处理和有效的护理措施及早期发现并及时处理并发症十分重要。