我院流感样病例监测探讨

目的：了解、掌握本地区流感活动状况及流行动态变化规律,及时发现流感疫情,为制定流感防治策略和措施提供科学依据。方法：设置发热患者探热分诊处,由高年资护师负责,每天登记分年龄组的流感样病例数和门（急）诊患者就诊总数,分诊室录入《中国流感/人禽流感监测信息系统》。结果：内科门诊、儿内科门诊、内科急诊、儿内科急诊2007年6月～2008年5月共监测流感样病例4487例,占门（急）诊患者就诊人数的3.2336%。其中,15岁以下年龄组4191例,占流感样病例数的93.3820%。2008年6月～2009年5月共监测流感样病例4512例,占门（急）诊患者就诊人数的3.2971%,其中15岁以下年龄组4247例,占流感样病例数的94.1260%。流感样病例有一个较明显的季节高峰,流感样病例占门（急）诊患者百分比从3月份开始明显上升,到4月份升到最高,之后保持较高水平,6月份开始下降,并一直维持在较低水平。结论：本地区2008、2009年的流感流行的季节性高峰在3～6月,15岁以下年龄组流感患者占大多数。     

我院流感样病例监测探讨

目的 了解、掌握本地区流感活动状况及流行动态变化规律,及时发现流感疫情,为制定流感防治策略和措施提供科学依据.方法 设置发热病人探热分诊处,由高年资护师负责,按照流感样病例的定义,对每天在内科门诊、儿内科门诊、内科急诊、儿内科急诊所有诊室就诊的病例进行诊断,每天登记分年龄组的流感样病例数和门(急)诊病例就诊总数.门诊保健办公室专职人员每周一将各监测诊室上周门(急)诊流感样病例数和门(急)诊病例就诊总数原始登记表,分诊室录入<中国流感/人禽流感监测信息系统>.结果 内科门诊、儿内科门诊、内科急诊、儿内科急诊2006年1～12月共监测流感样病例4329例,占门急诊病例就诊人数的百分比为3.1634%,其中15岁以下年组3715例,占流感样病例数的85.817%;流感样病例有一个较明显的季节高峰,流感样病例占门(急)诊病例百分比从3月份的笫10周开始明显上升,到4月份的笫14周升到最高之后保持较高水平,5月份的笫18周开始明显下降,并一直维持在较低水平.结论 本地区2006年的流感流行的季节性高峰在3～5月份,与其它地区一样;15岁以下年龄组流感病例占大多数.     

76例婴幼儿听力损失就诊现状分析

目的:了解山西省听力损失婴幼儿的就诊现状。方法:回顾性分析2009年4月—2010年11月在太原市中心医院就诊的0~6岁听力损失婴幼儿的就诊原因、就诊年龄、听力损失及听力筛查状况。结果:总病例数76例,年龄3个月~6岁;做过规范性听力筛查10例(13%),未做过规范性听力筛查66例(87%);因说话口齿不清、言语发育延缓就诊11例(14%),因哑就诊52例(68%),因规范性听力筛查未通过就诊6例(8%),因幼儿园入托用听力筛查设备检测听力状况未通过而就诊5例(7%),其他原因2例(3%);听力正常20耳(13%),传导性听力损11耳(7%),中度感音神经性听力损失17耳(11%),重度感音神经性听力损失9耳(6%),极重度感音神经性听力损失89耳(59%),就诊而未进行听力检查6耳(4%)。结论:婴幼儿听力损失不容忽视,在山西省内普及新生儿及婴幼儿普遍听力筛查并积极给予干预措施刻不容缓。     

老年急腹症患者术后死亡原因分析

目的 探讨老年人外科急腹症患者术后死亡的常见原因.方法 回顾分析8年来582例老年急腹症患者资料,均手术治疗.结果 582例老年急腹症患者,术后死亡46例,死亡率7.90%.死亡病例特点:①死亡病例数及死亡率逐年增加,男性多于女性.②农村患者多于城市患者.③伴随疾病多,48.21%的病例在抗休克情况下进行手术治疗.④就诊晚,47.82%的病例超过72h初诊,延误治疗.结论 老年急腹症患者及早明确诊断,及时采取合理的治疗措施,是降低死亡率的方法.     

医院门诊患者处方用药剂型分布调查与分析

目的了解本院门诊就诊患者用药剂型分布情况及趋势。方法对本院就诊患者的基本情况、处方药总品种数、每次就诊的处方药平均品种数、每100例患者注射剂的使用率、处方药物剂型分布等进行统计分析。结果门诊患者用药的剂型分布前5位的是片剂、注射剂、胶囊剂、内服溶液剂和颗粒剂;口服剂型品种数占处方总品种数的71.65%,注射剂品种数占21.77%,外用剂型品种数仅占6.58%。结论门诊患者特效片剂和胶囊剂应用不多,应加强推广;每100例注射剂使用率高于其他发达地区,应减少不必要的注射行为,合理选择药物剂型。     

某市2010年～2014年流感监测结果的分析

目的了解流感病毒变异、流行趋势和规律,为控制流感流行提供科学依据。方法通过流行病学和病原学监测,分析2010年4月至2014年3月4个监测年度流感监测结果。结果 2010年4月至2014年3月4个监测年度,哨点医院门急诊病例就诊总数为250508例,其中ILI就诊总数为11729例,ILI就诊比例为4.68%;ILI就诊病例主要集中在0~和5~这2个年龄组,共11042例,占ILI就诊病例总数的94.14%;共采集ILI鼻咽拭子2231份,检出流感病毒125株,阳性率为5.60%。结论对哨点医院监测的ILI资料和实验室病毒分离结果进行分析,对流感防控有重要意义。     

县级医院口腔颌面部严重损伤的临床观察处理

目的探讨口腔颌面部严重损伤患者的临床治疗,提高患者的临床疗效。方法观察2006年1月至2010年1月因口腔颌面严重损伤就诊于我院的300例患者的临床情况,统计患者的损伤部位、原因以及临床疗效等情况。结果此300例患者中有78例损伤发生在额部,67例发生在口唇部,以软组织损伤为主;患者中骨折部位以下颌骨为主,本研究患者中有下颌骨骨折患者60例,21例患者为颧骨骨折,8例患者为鼻骨骨折;导致口腔颌面部损伤的主要原因是交通事故。将临床治疗后痊愈病例数为167例,占总病例数的55.67%,死亡的患者有2例,占总病例数的0.66%。结论口腔颌面部严重损伤在救治中要牢固树立整体观点,详细询问病史,全面体检,准确判断有无颅脑、内脏等全身合并损伤,分清轻重缓急,把握首先要抢救生命、防止窒息及大出血,兼顾治疗骨折的原则。     

某医院471例心脑血管疾病的死亡特征分析

目的根据某医院心脑血管疾病死亡病例死因构成,探讨本地区心脑血管疾病流行病学特点,为心脑血管疾病预防控制提供参考依据。方法按照国际疾病分类ICD-10,对某医院2007年至2011年死亡的471例心脑血管疾病病例进行死亡原因分析。结果 2007年至2011年珠海市某医院脑血管病出院病例4023例,死亡病例数235例,平均病死率为5.8%;心血管病出院病例7577例,死亡病例数236例,平均病死率为3.1%。脑出血为首位死亡原因,其构成比为34.8%,缺血性心脏病为第二位死亡原因,其构成比为32.7%。心脑血管疾病男女死亡病例数性别比为1.7∶1,男性死亡病例数明显高于女性。结论心脑血管疾病严重威胁着居民的健康,是主要疾病负担之一,中老年是高发人群,应针对心脑血管疾病死亡的流行特征,采取合理有效的预防控制措施。     

章丘市2000～2005年麻疹流行病学分析

近年来章丘市麻疹疫苗基础免疫及强化免疫接种率均维持在90%以上,但仍有两次局部暴发及散发病例存在,现对我市麻疹流行特征分析如下:1资料来源章丘市2000～2005年麻疹监测资料。2流行病学分析2.1发病概况2000～2005年报告并经实验室确诊麻疹63例,无死亡病例。各年度发病情况见表1。2.2流行特征2.2.1地区分布病例分布于16个乡镇,2002年曹范镇暴发8例,占当年发病例数的66.7%,占总发病数12.7%;2005年黄河乡暴发26例,占当年发病例数的76.5%,占总发病数41.3%;余为散发病例。2.2.2年龄、性别分布最小年龄4个月,最大年龄34岁,病表1章丘市2000～2005…     

某综合性医院门诊患者用药剂型分布

目的:了解某综合性医院门诊患者用药的剂型分布情况。方法:统计某院就诊患者的基本情况、处方药总品种数、每次就诊的处方药平均品种数、每100例患者注射剂的使用率、处方药物剂型分布等。结果:该院门诊患者用药的剂型分布列前5位的是片剂、注射剂、胶囊剂、颗粒剂、内服溶液。口服剂品种数占处方总品种数的81.07%,注射剂品种数占13.05%,外用剂型品种数占5.88%。结论:该院门诊患者特效片剂和胶囊应用不多,应加强推广。     

慢性丙型病毒性肝炎的药物治疗

慢性丙型肝炎治疗的重要性 全世界估计有1亿7千万例慢性丙型肝炎患者,我国约有3 000多万.1992年我国调查,在自然人群中丙型肝炎抗体阳性率是3.2%.患者感染HCV大多发生在1990年前后,源于输血或血制品感染.虽然2005年以来我国丙型肝炎报告病例数逐年增加,但这不是因为新发病的病例数越来越多,而是由于医务人员和患者对内型肝炎的认识提高和丙型肝炎高危人群主动到医院就诊,检测人数明显增加所致.     

对929例急诊"120"患者点圆形分布特征的分析

目的了解和掌握急诊"120"患者的临床情况及就诊时间分布特点,提高急诊救活水平.方法对929例急诊"120"患者的病例资料进行分析,按照昼夜24h和一年12个月循环式分布来分别统计"120"呼救时间和接诊病例数,探讨其规律及特点.结果就诊患者共929例,其中男548例,女381例,以内科和外科病人为主,内科病人以昏迷和呼吸困难的症状起病为多.外科病人以刀伤和车祸伤为主.最集中的时点为上午的9～11点,占19.81%(184/929)和上夜的20～22点,占21.74%(202/929).最多的月份为1月,占13.99%(130/929),其次为12月占9.69%(90/929),最少的月份是10月占5.81%(54/929).结论了解和掌握急诊"120"患者的临床情况及就诊时间分布特点和规律,对及时、有效、准确作好院前急救工作,提高急危重症患者的抢救成功率和降低死亡率有重要意义.     

小儿血尿68例临床分析

血尿是指尿液中红细胞数超过正常含量,为儿科常见的症状之一,临床大致分肾性与非肾性因素,其病因复杂。本研究总结了以血尿(除外肉眼血尿)来院就诊、住院的患儿68例进行临床分析,所有观察病例均经临床正规治疗并随访多数病例。报告如下。1资料与方法1·1临床资料:采用回顾性方法分析1998年1月至2002年4月来我院儿科门诊以镜下血尿就诊及住院患儿68例,就诊时发现血尿时间为1~8个月,其中男性32例,女性36例。3个月~1岁5例,~3岁10例,~7岁21例,~11岁22例,~14岁10例。随访病例59例,9例失访。1·2方法:所有患儿就诊后均做尿沉渣镜检、双肾B超、肾…     

膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤的治疗

目的探讨联合重建术治疗膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤。方法临床手术治疗30例患者,配合术后康复功能锻炼,随访1年,观察术后患者临床疗效,进行评估。结果 30例患者临床疗效优有10例,占总病例数的33.33%,良有13例,占总病例数的43.33%,中有7例,占总病例数的23.34%,无一例临床疗效为差。结论联合重建术治疗膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤疗效显著。     

急性左心衰竭的抢救及护理体会

目的探讨急性左心衰竭患者有效抢救及护理方法。方法采取吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等措施,并实施用药护理。密切观察病情并对患者实施各种心理护理。结果 68例患者中临床情况好转趋于稳定的病例有41例,占总病例数的60.29%,临床情况反复不稳定的病例有21例,占总病例数的30.88%,临床病情恶化死亡的患者有6例,占总病例数的8.83%。结论在抢救急性左心衰患者中,采取有效的护理干预及治疗措施,及时缓解病情,严密观察病情和生命体征变化,对提高患者的抢救成功率及改善患者生活质量都具有重要的意义。     

143例药品不良反应报告分析

目的:了解武当山旅游经济特区医院药品不良反应(ADR)发生的情况及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2011年1月—2012年12月上报的143例ADR报告,按患者性别、年龄、药物类别、累及器官和(或)系统及临床表现进行统计、分析。结果:143例ADR报告中,男性(54例,占37.76%)少于女性(89例,占62.24%);在年龄分布方面,41~60岁患者较多(58例),占总病例数的40.56%;ADR的给药途径以静脉给药为主(113例),占总病例数的79.02%;由抗菌药物导致的ADR为最多(62例),占总病例数的43.36%;ADR的表现以皮肤及其附件的损害最为常见(67例),占总病例数的46.85%。结论:引起ADR的原因很多,医务人员应高度重视,开展全方位的监测,提高ADR的预防与救治能力,减少ADR发生。     

广西环江毛南族自治县2008～2012年手足口病流行病学特征分析

目的：分析广西环江毛南族自治县近年手足口病流行特征,为当地进一步的防治提供参考。方法从该县《国家疾病监测信息报告管理系统》收集2008～2012年各乡镇各医疗单位手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计分析。结果该县的12个乡镇卫生院5年中报告当地居民及流动人口手足口病病例共3114例,死亡病例共8例,年发病率在12.46/10万到457.06/10万之间,年均发病率为165.12/10万,病例数有逐年增多的趋势。当地手足口病的流行高峰期在4～7月份,占总病例数的81.28%。全县各乡镇均有病例报告,其中6个乡镇病例占总病例数的77.91%,病例以散居儿童为主占91.46%。病原学监测EV71占54.76%,CoxA16占19.05%,其他肠道病毒占26.19%。结论加强该县手足口病流行高峰期重点乡镇散居儿童的防治应是其防治工作重点,预防病例数逐年地增多。     

影像检查导致误诊误治病例分析

在临床工作中出现失误是难免的。总结失误的教训 ,提高诊断正确率 ,是提高医疗质量的重要途径之一。本文从咸阳西藏民族学院附属医院和区藏医院的数万例门诊和住院病例中 ,选择具有代表性的误诊病例进行分析。1　典型病例例 1　女 ,3 8岁 ,腹痛待查 3日就诊。在咸阳某医院B超诊断为胆囊结石 ,临床诊断为急性结石性胆囊炎 ,在本院手术治疗 ,发现胆囊正常。例 2　女 ,2 5岁 ,间断腰痛数年加重 1周就诊。X线平片为脊柱正常 ,按急性腰肌扭伤治疗无效。行CT检查发现L4～S1 多发性椎间盘突出。行中医理疗 ,临床治愈出院。例 3　女 ,3 5岁 ,先天…     

重型颅脑损伤的临床治疗

目的指出早期就诊抢救重型颅脑损伤,努力控制积极治疗颅内压增高是降低重型颅脑损伤死亡率的关键所在。方法通过对164例重型颅脑损伤病例的统计分析,提出了早期就诊（3h内）并发症少、救治率高的临床对比资料,分析了脑水肿、颅高压、脑肿胀的内在联系和致死机制,提供手术和药物治疗的方法。结果164例重型颅脑损伤,死亡34例,死亡率20.73%。3h内就诊118例,死亡17例,死亡率14.41%。4-12h就诊46例,死亡17例,死亡率36.95%。结论重型颅脑损伤的救治一是应立足3h以内积极就诊;二是治疗的重点是处理肿胀,降低颅内压;三是预防和治疗并发症。     

急性中毒原因541例调查分析

对 5 41例急性中毒病例进行调查分析 ,结果表明引起急性中毒的原因是多方面的 ,男女有明显差异 ,归纳有下列四方面因素 ,即社会因素、家庭原因、文化素质和思想道德修养。1　对象与方法本组对 1997年 1月至 1998年 12月 81716例急诊就诊病例中因各种原因引起的急性中毒 5 41例 ,分别统计了性别、年龄、中毒种类、原因、途径和城乡差别等情况 ,对治疗和愈后未作统计。2　结　　果2 .1　年龄和性别 :急诊就诊病例 81716例 ,其中急性中毒5 41例 ,占 0 .6 6 % ,男性 196例 ( 36 .2 % ) ,女性 34 5例( 6 3.77% ) ,年龄 1～ 89岁 ,平均 30 .4岁。…