原发性闭角型青光眼睫状体厚度和前房深度的关系

应用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）可观察眼前节结构,了解原发性闭角型青光服（primary angle—closure glaucoma,PACG）的眼前节解剖结构特点。PACG的发病机制与角膜小、前房浅、晶状体厚、眼轴短及晶状体位置偏前等解剖因素相关,有学者提出睫状突肿胀、睫状体位置偏前是PACG的可能发病因素。该研究主要关注的是PACG与房角关闭和睫状体厚度的特点及其与前房深度的关系。     

虹膜周边切除术及小梁切除术对原发性闭角型青光眼患者前房深度的影响

本文观察了原发性闭角型青光眼２０例２６只眼，成功地进行虹膜周边切除术或小梁切除术前、后，随访３０天至１年（平均８５天）。前房轴深及前房角膜缘部深度的变化，经统计学处理，前房轴深：手术前后比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；角膜缘部前房深度：术后较术前明显加深，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

前房穿刺术联合激光周边虹膜切除术治疗急性原发性闭角型青光眼

目的 评价前房穿刺术联合激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridotomy,LPI)治疗急性原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)的效果.方法 回顾性分析北京同仁医院2007年11月至2009年5月就诊的急性PACG患者16例(16眼),就诊时眼压≥50 mmHg(1 kPa =7.5 mmHg),均及时行前房穿刺术,并于术后12h内行LPI.用压平眼压计测量并记录前房穿刺术前、术后30 min、2h,LPI术前、术后24 h、7d、1个月、6个月和1 a的眼压,同时记录患者术后角膜水肿及瞳孔情况.结果 16例PACG患者随诊1 a,前房穿刺术后眼压由术前(63.13±7.94) mmHg降至术后30 min(15.47±7.67)mmHg,LPI术前眼压为(15.56±6.93) mmHg,LPI术后24 h眼压为(18.81±7.24) mmHg,其中14例患者术后1 a眼压为(12.79±1.72) mmHg,另2例患者因高眼压控制不良再行小梁切除术.LPI术后患者角膜水肿明显减轻,LPI术前瞳孔明显缩小,为(1.94±1.09)mm,有利于LPI的进行.结论 作为一种可行治疗方法,前房穿刺术联合LPI可安全有效地降低急性PACG患者眼压.     

原发性闭角型青光眼晶体摘除前后前房深度和房角的对比

目的了解原发性闭角型青光眼治疗中联合晶体手术的加深前房效果和临床意义.方法54眼原发性闭角型青光眼行白内障青光眼联合手术.其中ECCE+1OL十小梁切除32眼,EECE+IOL+虹膜周切14眼,ECCE+1OL8眼.术前常规作A超测前房深度和房角镜检查,术后三月后作同样检查.结果术前平均前房深度2.14±0.23mm,术后平均前房深度4.37±0.67mm.经统计学分析有显著差异.术后比术前房角开放,也有显著差异,但房角粘连改变不明显.结论提示在原发性闭角型青光眼治疗中、白内障手术可以加深前房,对开放房角和治疗有益.青光眼白内障联合手术有一定优点,掌握好指征可以取得良好效果.     

Pentacam及UBM测量原发性闭角型青光眼前房深度一致性的研究

目的探讨Pentaeam与超声生物显微镜（UBM）测量原发性闭角型青光眼（PACG）中央前房深度（ACD）结果的一致性。方法选取PACG患者77例（77眼）,分为2组：急性闭角型青光眼（APACG）患者37例（37眼）,慢性闭角型青光眼（CPACG）患者40例（40眼）。应用Pentacam及UBM分别测量其中央ACD。结果APACG组Pentacam测得的ACD为（1．6467±0．2687）mm,UBM测得的ACD为（1．5601±0．2677）mm,差异有统计学意义（t=-7．259,P〈0．01）,2种方法在测量ACD时呈正相关（r：0．939,P〈0．01）。CPACG组Pentacam测得的ACD为（2．0622±0．2317）mm,UBM测得的ACD为（1．9648±0．2176）mm,差异有统计学意义（t=-10．433,P〈0．01）,2种方法在测量ACD时呈正相关（r=0．967,P〈0．01）。应用Bland—Altman分析对2种测量方法进行一致性评价,2种方法测量ACD值的结果具有较好的一致性。结论Pentacam作为一种新型的三维眼前节分析诊断系统,在测量PACG的中央ACD时与UBM有一定差异,但其差异在临床可接受范围内,其值可相互替代使用。在临床工作中应把二者的优势结合起来,综合分析。     

三种方法测量原发性急性闭角型青光眼前房深度的研究

目的：：探讨 A 超、超声生物显微镜( ultrasonic biological microscope,UBM)及眼前节分析仪( Pentacam)测量原发性急性闭角型青光眼( acute primary angle-closure glaucoma, APACG)中央前房深度( central anterior chamber depth, ACD)的研究。方法：选取 APACG 患者35例35眼,采用 A 超、UBM 及Pentacam测量其中央ACD。结果：A超、UBM及Pentacam测量APACG的ACD值分别为1.5633±0.2089、1.5783±0.2067、1.6275±0.2296mm,结果经levene方差齐性检验方差齐,LSD-t方法进行两组间多重比较,差异具有统计学意义(F=4.074,P=0.026)。A超与 UBM、A 超与 Pentacam、UBM 与 Pentacam 的 ACD比较,差异具有统计学意义( P=0.032、0.023、0.012)。应用Bland-Altman分析显示,三种方法相互间一致性较差。结论：三种方法测得 APACG 的 ACD, Pentacam测得的结果最大,其次是UBM,A超测得的结果最小。在临床上A超、UBM及Pentacam检查具有各自不同的优势,可以相互弥补,不能取代,在临床工作中应把这三者优势结合起来,综合分析,才能得出更准确的结果。     

原发性闭角型青光眼周边虹膜的组织学观察

对原发性闭角型青光眼12例18眼的周边虹膜进行了组织学观察,以临床表现正常,在老年性白内障术中切除的周边虹膜做对照,两组的显著差别是虹膜各层组织细胞中线粒体的质和量的变化。特别突出的是急性闭角型青光眼间歇期的标本中空泡样变的线粒体显著密集。眼科学报 1993;9:106-109。     

原发性闭角型青光眼临床前期眼与窄房角正常眼的解剖结构比较

目的 比较急性原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)临床前期眼和窄房角正常眼的眼部解剖结构差异.方法 应用B超结合自行开发的计算机图像处理软件以及超声生物显微镜测量,计算PACG临床前期眼36例36眼和窄房角正常眼20例40眼的眼部解剖参数并进行比较.结果 急性PACG临床前期组的晶状体中央部厚度为(4.79±0.47)mm,大于窄房角正常组(4.45±0.32)mm(P<0.01);晶状体周边部厚度为(3.41±0.38)mm,大于窄房角正常组(3.21±0.27)mm(P<0.05);虹膜晶状体接触距离为(566.56±116.99)um,大于窄房角正常组(497.23±109.68)um(P<0.05),晶状体前表面曲率半径为(7.88±1.30)mm,小于窄房角正常组(10.33±2.52)mm(P<0.01);前房深度为(1 839.89±171.40)um,小于窄房角正常组(2 237.45±284.45)um(P<0.01);房角开放距离为(95.02±36.63)um,小于窄房角正常组(236.25±82.73)um(P<0.01);小梁睫状突距离为(724.15±176.10)um,小于窄房角正常组(856.80±203.97)um(P<0.01);、梁虹膜夹角(11.59°±4.45°),小于窄房角正常组(24.28°±7.66°)(P<0.01);虹膜晶状体夹角(18.12°±2.38°),小于窄房角正常组(20.01°±3.55°)(P<0.01);眼轴长度为(20.84±0.80)mm,小于窄房角正常组(21.91±1.09)mm(P<0.01);相对晶状体位置(0.201 5±0.011 2)较窄房角正常组(0.215 7±0.007 2)靠前(P<0.01).结论 PACG临床前期眼的眼部解剖结构明显不同于窄房角正常眼,其中以房角参数差异最显著.可以考虑将以上参数作为急性PACG早期诊断的参考指标,进一步进行临床观察与研究.     

激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

周边虹膜切除术是一种有效的抗青光眼手术。近年来,有许多应用激光施行切除的报道,收到简便、安全和满意的效果。笔者等自1975年以来,先后用红宝石激光、氩激光和氪激光对592例原发性闭角型青光眼施行激光周边切除术。本文重点对三种激光的治疗方法、透切成功率和治疗反应予以介绍,供参考。一、治疗方法及注意事项1.认真选择适应症。激光治疗前宜做眼压、视野、房角及前房深度、房水动力学等方面的检查。以下情况可行激光周边虹膜切除术:①临床前期的预防性切除;②早期     

原发性闭角型青光眼前房动态变化的测量及分析

目的通过动态结合静态角度对暗室俯卧试验后青光眼发作者与阴性者的前房形态变化及解剖特征进行比较。方法采用俯卧位前房形态摄像装置对暗室俯卧试验青光眼的发作者和阴性者摄取试验前后的前房裂隙像,另行A型超声测量及超声生物显微镜（UBM）图像分析。结果试验前2组虹膜曲率半径差异无统计学意义,但试验后发作组虹膜曲率半径变小,差异有统计学意义。发作组的UBM显示房角极其狭窄,虹膜膨隆。结论暗室俯卧试验中,发作者的虹膜曲率半径显著变小,即虹膜显著膨隆,是其区别于阴性组的特征。通过前房动态变化及解剖特征比较,为综合分析原发性闭角型青光眼（PACG）的发病机制提供依据。     

10,560只正常眼周边前房深度的调查报告

在原发性闭角青光眼中,其早期以眼前部为主,如前房浅、虹膜根部膨隆、前房角窄等;当瞳孔轻度散大时,则往往导致瞳孔阻滞、房角闭锁而眼压升高。因之,目前在青光眼的普查或早期诊断中,多主张除询问病史外,主要依靠前房角镜检查配合激发试验来协助早期诊断。但是这些检查不但操作繁锁,而且还需要特殊设备,特别是在大量普查工作中,更难于实施。因之使闭角青光眼的早期发现受到一定的限制。由临床实践得知,前房角的宽窄与前房的深度密切相关。因而近年来有应用裂隙灯检查测定周边前房深度以估量前房角     

晶状体与原发性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼(primaryangle-closureglaucoma,PACG)是我国主要的致盲眼病之一,其中部分患者亦同时患有白内障。不少学者观察到有患者在白内障手术后部分或完全阻止了青光眼的发展,现综述如下。     

原发性闭角型青光眼预防性虹膜周边切除的临床意义

原发性闭角型青光眼预防性虹膜周边切除的临床意义济南市第二人民医院眼科（２５０００１）张俊华左天南原发性闭角型青光眼一眼发病，对临床前期的对侧眼施行虹膜周边切除预防青光眼的发作，效果显著，国内外均有报道〔１—４〕。但可否在所有这类患者中普遍应用，尚存在...     

原发性慢性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究，有了较统一的认识，但至于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识，对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角型青光眼的异同等一系列问题尚无统一意见。我们认为慢性闭角型青光眼是不同于急性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼，有必要对其作出完整的认识。本就慢性闭角型青光眼的定义、临床表现、发病机理和治疗原则等方面作了详细综述。     

原发性闭角型青光眼研究进展

本文对原发性闭角型青光眼(PACG)新的定义及分类方法进行简单的介绍,其着重于“终末器官损害”,特别是青光眼性视神经损害,小梁组织的阻塞或损害。根据此定义,我们对PACG的诊断方法的研究进展进行综述,希望能够得到筛查和早期诊断PACG的较好方法,从而可以进行早期治疗并追踪随访,防止青光眼盲目和低视力的发生。     

急性原发性闭角型青光眼

Acute primary closed angle glaucoma is fast becoming one of the most important causes of blindness in the 21 st Century. World bhnding statistics show that there are 60 million people suffering from glaucoma. Of these,approximately 6 million are blind and 1.5 million (25%) are due to acute closed angle glaucoma. With the aging population, the number of patients blind from glaucoma will continue to increase.Attacks from acute primary closed angle glaucoma can lead to irreversible blindness to the affected eye.Blindness can be effectively prevented in acute primary closed angle glaucoma because the severity of symptoms will draw the attention of the patient who will then seek for medical care. Therefore, it is essential to educate the public,doctors and healthcare workers about the danger and symptoms of acute glaucoma. With early diagnosis and treatment to the affected eye and laser iridotomy to the fellow eye-bilateral blindness from acute glaucoma can be prevented.This paper highlights important clinical advances in the management of acute primary closed angle glaucoma and also poses several questions for discussion.(1) What evidence is there to suggest that bilateral blindness from acute primary closed angle glaucom is preventable?(2) In what way is Ultrasonic Biomicroscopy (UBM) useful in clinical research in glaucoma?(3) Will UBM be important in clinical diagnosis in primary closed angle glaucoma?(4) What is the scientific basis of treatment in acute primary closed angle glaucoma?(5) What are the essential procedures to preserve vision in chronic primary closed angle glaucoma?(6) What are the reasons for blindness after laser iridotomy?(7) What is the mechanism of laser iridoplasty?(8) What are the reasons why laser iridoplasty should be combined with laser iridotomy?(9) Why there is an intraocular pressure increase in 50% of eyes within 3 months after laser iridoplasty?(10) Can UBM explain the changes in the angle after lens removal in primary closed angle glaucoma?(11) Are there reasons why trabeculectomy is infrequently used in acute glaucoma, yet it is an important procedure in chronic primary closed angle glaucoma?(12) The scientific reasons why laser iridotomy is essential in the fellow eye.     

原发性慢性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究,有了较统一的认识,但对于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识,对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角型青光眼的异同等一系列问题尚无统一意见。我们认为慢性闭角型青光眼是不同于急性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼,有必要对其作出完整的认识。本文就慢性闭角型青光眼的定义、临床表现、发病机理和治疗原则等方面作了详细综述。     

联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的：探讨联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。

方法：收集2015-08/2017-10在我院就诊的原发性闭角型青光眼患者82例82眼,随机分为单纯激光组(33例,采用Nd：YAG激光周边虹膜切除术)和联合激光组(49例,采用532半导体激光联合Nd：YAG激光周边虹膜切除术)。记录两组患者眼压、激光能量、虹膜出血情况。

结果：单纯激光组患者术后眼压升高较联合激光组明显,术后1h,1d,1wk两组患者眼压差异明显(均P<0.01); 术后1mo两组患者眼压基本恢复至术前水平。单纯激光组患者术中1次透切成功率明显低于联合激光组(73% vs 100%,P<0.05),且术中使用Nd：YAG激光总能量明显高于联合激光组(40.16±13.43mJ vs 23.23±6.70mJ,P<0.05)。两组患者术中虹膜出血率无明显差异(33% vs 26%, P>0.05)。

结论：532半导体激光联合Nd：YAG激光行周边虹膜切除术1次透切率高,尤其对于无虹膜隐窝的患者,可明显降低激光操作难度,减少激光能量,减轻前房炎症反应。     

原发性闭角型青光眼晶状体摘除术后前房深度及房角形态的临床观察

目的观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者术前、术后前房深度及房角形态的改变。方法回顾分析2005年5月至2008年3月收住我院资料完整的35例（38只眼）原发性闭角型青光眼患者,均有不同程度的晶状体混浊。患者入院后均行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术。术后随访3～24个月（平均16.2&#177;1.6）。对手术前后的房角形态、眼压、中央前房深度及视力进行对照观察。结果超声乳化术后眼压较术前明显下降,中央前房加深,原来狭窄的房角增宽,关闭的房角部分开放。结论对于合并有白内障的闭角型青光眼的治疗,行白内障超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入术能有效地降低眼压,开放房角,加深前房,提高视力,与滤过性手术相比,手术并发症少,安全有效。