新生儿奴卡氏菌病1例

病例 患儿男,6天。因发热2天,黄疸1天入院。入院前2天,无诱因发热,体温达39℃。肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染。患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破。查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则。皮肤轻度黄染,无皮疹。双肺无罗音,心腹（一）,四肢肌张力正常。入院诊断新生儿上感,败血症?予先锋霉素V,新青霉素Ⅱ抗感染。入院后2小时,患儿出现烦躁不安,下腹壁及大腿皮肤弥漫潮红。17小时后,全身出现大量红斑,中心见数个浅黄色粟粒疹,体温持续高热,急查血白细胞2.1×109 L,红细胞 4.4 ×1012/L血红蛋白164g/L,血小板76×109/L,中胜粒细胞81％,淋巴细胞19％,中性粒细胞胞浆中均含有较多中毒颗粒。立即改用菌必治、青霉素,氧哌嗪青霉素,     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血误诊溶血性贫血1例

患儿男,6月,因进行性面色苍白3月,发热、咳嗽2天于1999年5月20日入院.患儿生后皮肤较白,近3个月进行性面色苍白,无出血,黄疸及酱油色尿.体检:体温38.5℃左右,脉搏140次/分,呼吸42次/分,发育营养中等,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺体检无异常,肝脏右肋下2cm,质软,脾脏未触及.患儿起病前无服药史,父母非近亲婚配,无贫血性疾病等家族史.     

新生儿睾丸、附睾炎一例

患儿男,7 d,第1胎足月自然分娩,主因"皮肤黄染4 d"入院.入院第3天发现一过性阴茎红肿,尿道口无红肿.第5天双阴囊红肿,以右侧为著,表面皮温升高伴发热,最高体温37.7℃,哭闹,无阴囊损伤.急查血常规白细胞18.6×109/L,中性粒细胞68%,C-反应蛋白20.9 mg/L.     

支原体肺炎合并重症脑炎1例

病历摘要:患儿女,3岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于1990年2月21日入院.患儿反复发热达39℃,伴频咳、气促.入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院.查体:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压13.33/9.33kPa.浅昏迷状态.皮肤未见     

VPS45基因复合杂合突变致婴儿重型先天性中性粒细胞缺乏1例

<正>病例资料患儿,女,16天。主因"脐部分泌物增多2天,发热1天"于2018年11月10日入院。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3500g,混合喂养,父母体健,非近亲婚配,无特殊疾病家族史。入院查体:体温38.1℃,足月新生儿貌,皮肤无黄染,脐轮红肿,脐窝分泌物增多,余无异常。血常     

新生儿ABO溶血病并原发性血小板增多1例

患儿 ,男 ,5d,以皮肤黄染 4d入院。第 1胎 ,足月剖宫产 ,出生时无窒息。出生 2d皮肤出现黄染 ,进行性加重。母孕期无感染等病史。查体 :体温 37℃ ,脉搏 138次 /min ,呼吸4 0次 /min ,体质量 3.35kg。全身皮肤黏膜明显黄染。前囟 1.5cm× 1.5cm ,平软 ,心肺正常 ,肝肋下 2 .0cm     

严重新生儿皮下坏疸一例临床治愈体会

患儿男，16天，孕37 4周，第一胎，第一产，因胎儿大行剖宫产，出生体重3.5kg，出生后患儿无外伤及脐部化脓史。患儿因发热2天，胸部皮损1天入院。患儿发热，体温高达39．2C，次日发现前胸部皮肤有黄豆大小的水泡，以后迅速蔓延扩展至整个前胸及背部皮肤约占体表面积的26％。当晚，患儿反复出现呼吸停止，体检：体温374℃，脉搏144次／分，呼吸60次／分，体重3．3kg，精神弱，反应差，颜面青紫，前由平，张力高，顿有抵抗，双目凝视，浅表淋巴结本及，无黄染，前胸部有约1X1cm2大小的破溃，无流脓，呼吸节律不齐，心音钝，脚背部皮肤紫红，…     

新生儿支气管血管瘤破裂出血一例

患儿男,16 d,因皮肤黄染9 d入院.患儿系第1胎第1产,母孕38周,经阴道分娩,无宫内窘迫,Apgar评分不详.生后第3天出现皮肤黄染,进行性加重.母亲22岁,血型O型,Rh(+),父亲23岁,血型A型,Rh(+).否认葫豆黄等家族遗传病史.查体:体温37℃,脉搏123次/min,呼吸38次/min,体重3620 g,哭声大、反应好,皮肤、巩膜重度黄染,面色红润,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及哕音,余无特殊.     

新生儿环状胰腺1例报告

患儿,男,1.5天.因呕吐咖啡色液6次入院.孕38周因宫内窘迫剖宫产,出生体重3 000g,生后8小时开奶,吸吮吞咽正常,第2天始呕吐咖啡色液6次,量多,胎便正常.查体:轻度脱水貌;体温T 36.5℃,脉搏152次/分,呼吸84次/分,体重2 500 g.神志清,皮肤轻度黄染,心肺正常,腹平软,无肠型及蠕动波,肝脾无肿大,肠鸣音正常.     

母亲B族链球菌带菌致新生儿败血症、脑膜炎1例

病例:患儿,女,3天。因发热1天入院。第1胎、第1产,足月,新法接生,顺产。胎盘、脐带、羊水均正常。出生体重3 250 g,生后无窒息。其母孕期无患病及服药史。查体:体温38℃,脉膊148次/分,呼吸40次/分,神志清醒,精神反应尚可。颜面、躯干皮肤杏     

发热肝脾肿大肝功能损害

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史.患儿,男,3岁,因“反复发热20余天,汗多半月余,面黄1周,加重3d”来院.患儿于人院前20余天出现发热伴精神差,体温最高达39℃;入院前半个月,患儿出汗明显增多,无明显纳差、消瘦;入院前1周出现面色发黄,当时无巩膜黄染.入院前3d面黄加重,伴有巩膜黄染.病程中无皮疹、关节痛,无咳嗽、气急,无恶心、呕吐、抽搐、腹痛,无血尿、鼻衄、皮肤出血点.发病后曾在当地住院治疗,先后予阿奇霉素、美洛西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾等抗生素治疗,因无效转来我院就诊.     

增生坏死性淋巴结病合并蛋白尿1例

患儿男,12岁.以发热16天为主诉于1988年7月入院.体温波动在38～39℃,病初咽痛,曾口服先锋霉素Ⅳ、复方新诺明无效.入院查体体温38.2℃,脉搏96次/分,血压16/11kpa(120/80mmHg),颈部及颌下可及数个黄豆大小淋巴结,无粘连及触痛.咽充血,心肺检查未见异常。肝肋下未及,脾肋下1.0cm,质中.入院后体温波动于37～39.8℃,住院第3天全身皮肤出现充血样皮疹,痒甚,1周后消退。第4～6天颈部、腋下、腹股沟等全身浅表淋     

急性淋巴细胞白血病L_2型误诊一例

患儿 ,男 ,1 2月 ,因“面色苍白 5月 ,加重伴发热 6天”入院。 5个月前患儿无明显诱因出现面色苍白 ,无外伤史 ,无鼻衄 ,无皮肤黄染 ,无出血点 ,无呕吐及血便 ,在当地医院给予对症治疗 ,症状好转后出院 ,近一月来患儿面色苍白加重 ,反复上呼吸道感染 ,再次在当地某医院治疗 ,给予输血、地塞米松治疗 ,病情好转 ,近 6天发热 ,热型不规则 ,于是转我院住院治疗。查体 :体温 38.8℃ ,脉搏 1 42次 /分 ,呼吸 36次 /分 ,贫血貌 ,上牙龈红肿 ,部分破溃 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,咽充血 ,双肺呼吸音稍粗 ,心脏未见异常 ,腹平软 ,肝右肋下 1 .5ｃ…     

新生儿神经母细胞瘤自然消退1例

患儿,男,7d,因皮肤黄染4d、加重伴发热1d入院。第2胎,第2产,宫内孕40 5周,胎头吸引器助产分娩,生后发绀窒息3min,经抢救出现自主呼吸,但出现呻吟、吐沫,在当地以吸入性肺炎处理,曾好转。入院前4d患儿颜面皮肤黄染,并渐加重至全身,入院前1d出现发热,体温达38℃左右,阵发性哭声尖直,双眼上翻、头后仰。其母孕期体健。查体:体温36.4℃,脉搏125次/min,呼吸41次/min,体质量3500g。重病容,神志清,反应差,角弓反张位,全身皮肤重度黄染,颜面、腹壁外侧、双足水肿,前囟1.5cm×1.5cm,张力不高,双眼凝视,颈抵抗,心肺无异常。腹软,(下转第1840页)(上接第…     

新生儿肾上腺血肿并发失血性休克一例

患儿男,第2胎第2产,主因哭闹不安1d住我科,该患儿为足月产,2d,经产道助产分娩,第2产程延长。入院时查体:体温36.6℃,呼吸42次/min,神志清楚、无明显贫血貌、头颅左顶枕部有1产瘤、口腔黏膜充血、上腭可见一破损面,心肺听诊无异常。腹软、肝脾未触及、未触及包快,脐带结扎良好、无渗血,左上肢肌张力低下,右上肢肌及双下肢肌张力正常。入院时查血常规Hb140g/L,RBC380×1012/L,其他各项正常。拍胸片示:左锁骨骨折。入院诊断:左锁骨骨折,新生儿口腔炎,给予抗感染及对症治疗。入院第2天,患儿出现发热,体温38℃,面部及全身皮肤明显黄染,腹胀明…     

大肠杆菌败血症并发化脓性脑膜炎误诊1例

临床资料:患儿男,3个月。于1986年12月25日开始发热,体温30℃,拒乳,腹泻稀便4～5次/日,曾注射青霉素不见好转。12月29日尿黄似豆油色,巩膜及皮肤黄染。12月31日突然抽搐1次,于1月1日以病毒性肝炎(急性黄疸型)转入我院。查体:体温37.4℃,脉搏140次/分。精神不振,皮肤明显黄染,无出血点,巩膜黄染,前囟平坦,外耳道无溢液,     

小儿急性红血病1例

病例　患儿 ,女 ,4岁 ,汉族。因持续发热 ,进行性面色苍白十余天于 2 0 0 1年 6月 18日就诊入院。入院前十余天 ,患儿无诱因出现持续高热 ,体温 3 9～ 41℃ ;无腹痛、腹泻、呕吐、便血 ,亦无尿色改变 ;入院前 3天患儿鼻衄 1次 ,量不多 ,住当地医院查血常规ＷＢＣ 3 8× 10 9 Ｌ、Ｈｂ 5 4ｇ Ｌ、Ｐｌｔ 5 8× 10 9 Ｌ ,输Ｂ型血 10 0ｍｌ后转送我院。入院查体 :Ｔ3 9 2℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ3 6次 /分 ,发育正常 ,一般情况差 ,重度贫血貌。全身皮肤光滑 ,无皮疹 ,无黄染。双颌下、腋下、腹股沟区触及多个花生米大小浅淋巴结 ,活动 ,无触痛及…     

新生儿甲型H1N1流感危重症一例

患儿,男,4 d,因"皮肤黄染2 d"入院,患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3.1 kg,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,生后第2天开始出现面色黄染,入院当天出现发热,无咳嗽,其母亲于患儿入院前一天亦开始出现高热、咳嗽,无特殊家族史.查体:T 38℃,P142次/min,R 43次/min,足月儿外观,反应良好,哭声响,面色黄染,前囟平软,口唇红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常.     

新生儿甲型H1N1流感危重症一例

患儿,男,4 d,因"皮肤黄染2 d"入院,患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3.1 kg,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,生后第2天开始出现面色黄染,入院当天出现发热,无咳嗽,其母亲于患儿入院前一天亦开始出现高热、咳嗽,无特殊家族史.查体:T 38℃,P142次/min,R 43次/min,足月儿外观,反应良好,哭声响,面色黄染,前囟平软,口唇红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常.     

新生儿四联球菌脑膜炎1例

四联球菌脑膜炎是少见的化脓性脑膜炎,病死率高,迄今国内报道较少。未见新生儿四联球菌脑膜炎的单独报道,现将我们经治的1例报告如下。病历摘要患儿女,9天。于1988年4月14日因发热,拒乳4天,伴呕吐2天入院。患儿第1胎,足月顺产,无窒息。体检:体温40.5℃,脉搏150次/分,呼吸40次/分。高热面容,神萎,反应差。皮肤粘膜无出血点。