经皮冠状动脉内支架植入术的临床研究(附28例临床分析)

目的　评价经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法　冠心病 2 8例 ,采用Gruntzig’s方法首先对病变处进行球囊预扩张 ,然后根据血管病变近端直径选择支架直径植入冠状动脉内支架。结果　 2 8例患者 3 4支病变血管植入冠状动脉内支架 3 6个。所有支架植入均获得成功 ,造影显示无残留狭窄 ,靶血管血流均达到TIMIⅢ级 ,无特殊并发症 ,手术成功率为 10 0 %。结论　冠状动脉内支架植入术是一种治疗冠心病安全、有效的方法     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的对照研究

目的 :探讨经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入的优缺点。方法 :选择我院 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 3年 12月住院 180例行冠状动脉内支架植入术的病人分成股动脉 (5 5例 )和桡动脉 (12 5例 )两组 ,比较其成功率、并发症发生率 ,并进行统计学处理。结果 :手术成功率分别为 98 18%和 99 2 0 % (P >0 0 5 ) ,血管并发症分别为 30 91%和 4 8% (P <0 0 1) (不包括疼痛和导尿等非血管并发症 )。结论 :本研究提示 ,经桡动脉行冠状动脉支架植入不需卧床 ,手术成功率高 ,病人损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,节省费用 ,减少X线照射时间。安全、可行、便捷、经济。作者推荐使用桡动脉途径行冠状动脉内支架植入术。     

倍他乐克联合地尔硫卓与冠状动脉内支架植入术在2～3级心肌桥患者中治疗的比较

目的 观察倍他乐克联合地尔硫卓与冠状动脉内支架植入术在2～3级心肌桥患者中治疗效果.方法 选择在2017年5月至2019年5月期间,收治入我院的52例2～3级心肌桥患者,按照随机数字分为药物联合治疗组(26例)和支架植入术组(26例).药物治疗组患者给予倍他乐克联合地尔硫卓治疗,支架植入术组患者给予冠状动脉内支架植入术...     

未预扩张直接冠状动脉内支架植入术的临床应用

为观察直接冠状动脉内支架植入术的可行性和临床效果 ,对 2 3例冠心病患者行未预扩张直接冠状动脉内支架植入术 ,同期与按传统方法预先用球囊扩张后再植入支架的 2 4例冠心病患者进行对比 ,观察其即刻和远期效果。结果显示 :两组病例的手术即刻成功率均为 10 0 % ,而未预扩张组的不良心脏事件 (心绞痛、心肌梗塞、心性死亡 )的发生率较预扩张组低。提示对恰当选择的冠状动脉病变直接植入支架具有较高的即刻成功率和较理想的远期效果     

经桡动脉途径行冠状动脉支架植入的研究

目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法 :选择我院 2 0 0 1年 12月到2 0 0 2年 10月住院、Allen’s试验阳性病人 3 0例 ,使用 6F桡动脉鞘行PTCA、支架植入。结果 :3 0例中发现病变 41处 ,对其中 3 4处进行了治疗 ,单纯PTCA4处 ,3 0处病变植入支架 3 5枚。经统计学处理 ,提示术前狭窄 87.4%± 7.9% ,术后无残余狭窄。平均桡动脉穿刺时间为 2 .8± 1.6分钟 ,一次桡动脉穿刺成功率 90 % ,术前和术后 2 4小时Allen’s试验时间无显著性差异 ,并发症少。结论 :本研究提示 ,经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行、手术成功率高、血管并发症少、无需限制体位 ,可作为冠状动脉支架植入术的首选血管途径。     

冠状动脉小血管支架术的远期预后

目的　评价冠状动脉小血管支架植入术的远期结果。方法　收集 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月行选择性冠状动脉支架术的冠心病患者 4 4 0例 ,其中 10 3例支架直径 <3mm为小支架组 ,337例支架直径≥ 3mm为大支架组 ,比较两组术后远期随访结果。结果　平均随访 (13± 6 )个月 (1～ 30个月 ) ,随访率为 92 .7%。小支架组硝酸酯药物停用 2 8例 (2 8.6 % ) ,与大支架组 (111例 ,35 .8% )相比差异无显著性 ;小支架组再次入院 4 0例(4 0 .8% ) ,与大支架组 (97例 ,31.3% )相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但小支架组心绞痛复发 5 5例 (5 6 .1% ) ,较大支架组 (12 7例 ,4 1.0 % )显著增高 (P <0 .0 5 ) ;小支架组心脏事件发生率 (2 9.6 % )、再次血运重建发生率(2 7.6 % )及再狭窄发生率 (2 1.4 % )均较大支架组 (分别为 18.7%、14 .2 %和 11.3% )显著增加 (P均 <0 .0 5 )。结论　冠心病患者小支架植入术后生活质量改善和远期获益较大支架植入术患者差     

冠心病介入诊疗132例分析

目的 :分析过去 3 a中应用介入诊、疗法对冠心病的临床诊断价值和治疗效果。方法 :总结 2 0 0 1 -0 5～ 2 0 0 4-0 5期间 ,1 3 2例因发生胸痛 ,心电图 ST改变 ,心绞痛 ,急性、亚急性、陈旧性心肌梗死等而入心内科的住院病人 ,用贾金斯 ( Judkins)法行选择性冠状动脉造影术 ( SCA)或 (和 )经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)、支架植入术。结果 :1 3 2例病人中 46例 SCA正常 ,86例有不同程度的冠状动脉病变 ,共有 1 92处狭窄 ,A、B、C型病变数分别是 1 5、1 0 7和 70处。 45例有 >75 %的冠脉狭窄或完全闭塞 ,共植入不同型号的支架 1 1 0枚。植入支架后冠脉血流均达 TIMI 级 ,随访时间 2～ 3 6mo,无急性心肌梗死发生 ,无 1例死于冠心病。结论 :现有资料表明 ,1 SCA仍是目前诊断冠心病的最佳手段。2 PTCA、支架植入术的介入疗法是治疗冠心病的首选方法。3本研究B、C型病变占绝大部分 ,且 PTCA、支架植入术顺利 ,说明 C型病变不仅是 PTCA、支架植入的适应症 ,而且成功率高、效果好、并发症少。 4仅有的 4例复诊 SCA,发现 2例有支架内再狭窄 ,再狭窄率为 4.4%。 5完全闭塞性病变的病人 ,并非介入禁忌症 ,也能顺利完成支架植入术     

经皮冠状动脉内支架植入术的护理体会

经皮冠状动脉内支架植入术是目前临床上治疗冠心病的有效方法之一。它是在经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)的基础上 ,在球囊扩张后的原狭窄部位植入支架 ,解除动脉狭窄 ,改善心肌缺血 ,以达到治疗目的。我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 4月以来 ,对 5 2例患者共植入支架 6 0个 ,均取得满意的临床效果 ,现将支架植入术的护理体会总结如下1　临床资料本组 5 2例 ,男 38例 ,女 14例。年龄 5 2岁～ 6 9岁 ,平均 6 0岁。合并有高血压者 5例 ,合并有糖尿病者 3例。 4 2例直接植入支架以预防再狭窄 ,10例为ＰＴＣＡ术后结果不满意植入支架。 5…     

冠状动脉腔内成形加支架植入术护理

近年来 ,冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)与支架植入术 (ｓｔｅｎｔｓ)已成为冠心病患者常规治疗的手段 ,但由于ＰＴＣＡ与ｓｔｅｎｔｓ术具有一定的风险性 ,因此 ,术中及术后并发症的预防和护理与手术的成功与否有很大的关系。我科自1 997年 2月至 2 0 0 0年 5月共施行ＰＴＣＡ 支架植入术 73例 ,本文就如何做好冠状动脉腔内成形术 支架植入术前后护理总结如下。临　床　资　料1　一般资料　 73例冠心病患者在我院接受ＰＴＣＡ 支架植入术 ,患者年龄 3 7岁～ 84岁 ,平均年龄 65.6岁 ,男性 46例 ,女性 2 7例 ,病变部位 :左冠状动脉 3 8例 …     

冠状动脉内支架植入术的护理体会

冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病的一种主要方法 ,是扩张冠状动脉内径 ,解除其狭窄 ,改善其对心肌血液供应的一种非外科手术方法 ,常与冠状动脉内球囊成形术(ＰＴＣＡ)同时进行。这是因为ＰＴＣＡ术后易出现残余狭窄或管腔发生明显弹性回缩 ,而植入支架后可防止并发症 ,获得最大的管腔直径 ,根本杜绝狭窄 ,降低再狭窄率。我院 2 0 0 0年1～ 11月共行植入术 3例 ,由于采取了积极的护理措施 ,预防了术后并发症的发生 ,取得了良好的疗效。1　资料及方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年我院共行支架植入术 3例 ,均为男性 ,且冠状动脉均为单支病…     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理方式探究

目的:探讨对冠心病患者在选择冠状动脉内支架植入术治疗过程中,配合有效护理方法加以干预后获得的临床效果。方法:选择我院2016年06月~2016年10月收治的实施冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者118例作为研究对象;在准备手术前、手术期间以及手术后展开精心护理干预,观察获得的护理效果。结果:所有冠心病患者全部成功完成冠状动脉内支架植入术治疗。完成手术后表现出冠心病并发症的患者3例,治疗成功率为100%。结论:对于冠心病患者,临床开展冠状动脉内支架植入术治疗期间,积极展开精心护理干预,可以确保冠心病治疗成功率获得大幅度提高,进而对于并发症出现加以有效预防,对于冠心病患者的疾病康复进行有效促进,值得冠心病患者治疗护理过程中,广泛普及。     

经桡动脉途径行冠状动脉支架植入的研究

目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法 :选择我院 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 2年 6月住院、Allen′s试验阳性病人 2 2例 ,使用 6F桡动脉鞘行PTCA、支架植入。结果 :成功 2 0例中发现病变 33处 ,对其中 2 9处进行了治疗 ,单纯PTCA 4处 ,2 5处病变植入支架 2 7枚。经统计学处理 ,提示术前狭窄 87 4 %± 7 9% ,术后无残余狭窄。平均桡动脉穿刺时间为 2 8± 1 6min ,一次桡动脉穿刺成功率 90 % ,术前和术后 2 4hAllen′s试验时间无显著性差异 ,并发症少。结论 :本研究提示 ,经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行 ,手术成功率高 ,血管并发症少 ,无需限制体位 ,可作为冠状动脉支架植入术的首选血管途径     

冠状动脉血运重建术对左心功能的影响

经皮冠状动脉成形术 ( PTCA)、支架植入术及冠状动脉搭桥手术 ( CABG)等冠状动脉血运重建术是治疗冠心病的重要方法。我院从 2 0 0 0年开始实施冠状动脉血运重建术 ,共完成 2 6例 PTCA、支架植入术及冠状动脉搭桥手术 8例。回顾性分析我院2 0 0 0— 2 0 0 2年治疗的 34例冠心病患者 ,利用二维超声心动图 ,与药物治疗的病例对比 ,评价血运重建术对心功能的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组为 2 0 0 0— 2 0 0 2年经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉搭桥手术治疗的冠心病患者 ,共 34例 ,对照组为因经济及患者个人意愿未行血运重建…     

经桡动脉行冠状动脉支架植入的研究

目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法 :选择我院 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 4年 10月住院、Allen’s试验阳性病人 190例 ,使用 6F桡动脉鞘行经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)、支架植入。结果 :对 190例病人中 2 18处病变进行了治疗 ,单纯PTCA 9处 ,2 0 9处病变植入支架 2 75枚。经统计学处理 ,提示术前狭窄 88 6 %± 7 .9% ,术后无残余狭窄。平均桡动脉穿刺时间为2 6± 1 7min ,一次桡动脉穿刺成功率 96. 9% ,术前和术后 2 4hAllen’s试验时间无显著性差异 ,并发症少。结论 :本研究提示 ,经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行、手术成功率高、血管并发症少、无需限制体位 ,可作为冠状动脉支架植入术的首选血管途径。     

经皮冠状动脉腔内成形术与支架植入术的护理及健康教育

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入术是采用腹股沟动脉穿刺的方法 ,将球囊导管插入冠状动脉内狭窄部位 ,在严密监护下通过压力扩张球囊 ,使狭窄的血管扩张 ,根据病变程度选择合适的支架植入 ,从而改善冠状动脉供血的一种治疗冠心病的新技术。此项技术创伤小 ,痛苦少 ,患者容易接受。我科自 2 0 0 0年 7月 - 2 0 0 2年 4月共行此手术 99例。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :PTCA与支架植入术患者共 99例 ,其中男性87例 ,女性 12例 ;最小年龄 34岁 ,最大年龄 84岁。 1.2　手术方法 :常规皮肤消毒铺巾 ,局麻下行…     

平板运动试验在冠状动脉内支架植入术疗效和预后评价中的应用

目的:探讨平板运动试验在冠状动脉内支架植入术术后疗效和预后评价中的临床应用价值。方法:选择2009年～2012在年我院进行冠状动脉内支架植入术术前1周、术后2周、术后随访6～12个月均进行平板运动试验的冠心病患者80例,评价冠状动脉内支架植入术的疗效和预后。结果:80例进行冠状动脉内支架植入术的患者中,与术前1周相比,术后2周、术后6～12个月平板运动试验的阳性人数明显降低,运动所诱发的最大ST段压低程度(STmax)明显减轻,总运动时间、HRmax均增加;术后6～12个月与术后2周相比,运动代谢当量、运动时间和HRmax增加。结论:平板运动试验可用于有效的评价冠状动脉内支架植入术后的疗效和预后。     

冠脉支架植入术对老年不稳定心绞痛QT离散度的影响

目的　观察老年不稳定心绞痛患者在冠状动脉支架植入术 (stent implantation)后 QT离散度 (QTdispersion,QTd)的变化。方法　 6 8例老年不稳定心绞痛患者经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥ 75 %而成功行支架植入术前 ,术后进行同步 12导联心电图检查 ,测量 QTd和 QTcd,还同期测量了 6 2例仅行冠状动脉造影术的患者术前、术后的 QTd和 QTcd。结果　 (1)冠状动脉造影组 :冠状动脉造影后与冠状动脉造影前的 QTd和 QTcd比较均无明显改变 (P>0 .0 5 )。 (2 )支架植入术组 :支架植入术后与术前的 QTd和 QTcd比较均明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,但术后 4 h、2 4 h、1周之间的 QTd和 QTcd比较均无明显改变 (P>0 .0 5 )。亚组分析表明 :多支病变组 QTd、QTcd较单支病变组明显延长 (P<0 .0 5 )。单支病变组术后与术前 QTd、QTcd比较均亦明显改善 (均 P<0 .0 5 ) ,但术后 4 h、2 4 h、1周 QTd、QTcd相互比较无明显变化 (均 P>0 .0 5 )。多支病变组术后与术前比较 QTd、QTcd均无明显变化 (均 P>0 .0 5 )。结论　通过支架植入术不仅改善老年不稳定心绞痛患者心肌缺血 ,而且早期 (4h)即可改善冠状动脉单支病变者的 QTd、QTcd,并持续至少 1周 ,从而可能预防老年不稳定心绞痛患者早期心血管事件的发生。     

冠心病国产药物洗脱支架术后再狭窄的观察

目的观察国产药物洗脱支架植入术后1年及2年的支架内再狭窄情况。方法588例冠心痛患者均植入国产药物洗脱支架，分别于术后1年（279例）和2年（309例）复查冠状动脉造影，观察支架内再狭窄的发生率。结果国产药物洗脱支架植入后1年、2年冠脉支架内再狭窄率分别为4．66％、6．15％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产药物洗脱支架植入后支架内再狭窄发生率较低，支架植入术后1年、2年再狭窄率无明显差异。     

冠状动脉支架植入术治疗急性心肌梗塞39例

目的：小结采用直接冠状动脉支架植入术治疗39例急性心肌梗塞患者的中期效果。方法：接受介入治疗距胸痛发作的平均时间为4．2h。经股劝脉采用Judkins技术完成冠状动脉造影及支架植入术,在38例患者42支血管共植入55个支架,1例患者仅行右冠状动脉球囊成形术。结果：术后即刻TIMI血流3级者36例（92．3％）,TIMI血流2级者3例（7．7％）。术中6例（15．4％）在便塞相关动脉开通后出现心室颤动,1例（2．6％）死于继发性心室颤动。术后平均随访8．1个月,除1例死于术后2周非梗塞相关动脉择期支架植入术外,无心肌梗塞、做外科冠状动脉搭桥术和再次做梗塞相关动脉介入治疗的病例。结论：直接冠状动脉支架术可以迅速获得便塞相关动脉TIMI3级血流,中期效果良好。     

冠状动脉内支架植入术的护理

我科 1997年 11月至 2 0 0 1年 9月对 6 1例冠心病患者行冠状动脉内支架植入术 ,均获得成功 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 1例中男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 6 .1± 10 .7)岁。其中不稳定型心绞痛 2 0例 ,劳累性稳定型心绞痛或运动试验阳性 39例 ,急性心肌梗死 2例。有陈旧性心肌梗死病史 15例。单支病变 4 2例 ,双支病变 15例 ,三支病变 4例 ,完全闭塞病变 9例。全部病例均有冠状动脉内支架植入术的指征。1.2　方法 :患者平卧于手术台上 ,在局麻下经皮穿刺右侧股动脉 ,先行冠脉造影 ,选…