免疫性疾病并发银屑病和带状疱疹三例

１９７５年３月至１９９３年１０月,我们观察到３例不同的免疫性疾病先后并发银屑病和带状疱疹,现报道如下。例１男,７岁。因眼睑浮肿、血尿４天,于１９７５年３月入儿科病房治疗。１个月前,患儿患过脓疱疮,外用红霉素软膏近愈。４天前,突然出现两眼睑浮肿,伴血尿。体检：Ｔ３７．５℃,ＢＰ１８／１１ｋＰａ（１３５／８２．５ｍｍＨｇ）,面部浮肿,双眼睑最为明显,呈贫血貌。心肺肝脾未见异常,两下肢非凹陷性水肿。实验室检查：红细胞２．５６×１０　／Ｌ,Ｈｂ６ｇ／Ｌ,白细胞正常。尿常规：肉眼血尿,蛋白（＋＋）。血尿素…     

皮肤病综合征

２００１１２３７干燥综合征的ＩｇＧ亚型分析／刘锋（白求恩医大中日联谊医院风湿病科）…／／吉林医学．－２０００，２１（４）．－２３５ 采用放射免疫单扩散法检测了１２例干燥综合征（ＳＳ）的ＩｇＧ亚型。结果显示１１例患者总ＩｇＧ升高，１２例ＩｇＧ１均升高，平均（１８．５±２．３）ｇ／Ｌ，ＩｇＧ２均偏低，平均（３．８±０．７）ｇ／Ｌ，ＩｇＧ１／ＩｇＧ２明显升高（平均 ５．７±０．３），ＩｇＧ１升高者其抗ＳＳＡ抗体、抗ＳＳＢ抗体也相应增加，这可能与ＳＳ的抗原特性有关。表１参７（汤亚娥）２００１１２３８　继发…     

以外伤为诱因的多发性肌炎1例

患者女，３６岁１９９９年１１月因双大腿被车门夹伤并感染收入外科治疗，经用先锋霉素Ⅵ治疗１周后感染得到控制，但患者颜面、颈部及双上肢出现浮肿，逐渐双下肢亦出现浮肿伴肌无力、肌病、声音嘶哑而转入我科治疗。患者平素体健，否认有药物过敏史。体检：Ｔ３８、８℃，ＢＰ１５／１０ｋＰａ，Ｐ１１４次／ｍｉｎ，神清，声音嘶哑，咳嗽无力，颜面、颈部、四肢浮肿明显，四肢近端肌肉压病，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅱ级。实验室检查：ＥＳＲ５５ｍｍ／１ｈ，ＩｇＧ４．７５ｇ／Ｌ，ＩｇＡ１．０２ｇ／Ｌ，ＩｇＭ０．４８ｇ／Ｌ，…     

四环素诱发大疱性类天疱疹1例

患者女，２７岁。因颈部、躯干、四肢红斑、水疱、大疱伴瘙痒２０余天入院。皮损于肌注＂林可霉素＂３天后发生。查体：中度贫血貌。面颈部、躯干、四肢见多数散在的红斑，绿豆至蚕豆大的紧张性水疱与大疱，Ｎｉｋｏｌｓｋｙ征（－）。实验室检查：Ｈｂ６９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１２．５×１０９／Ｌ，Ｎ０．５１，Ｅ０．１７，Ｌ０．３１；尿常规正常；胸透、肝功能、肾功能正常。入院拟诊为大疱性类天疱疮，并经组织病理、直接免疫荧光检查证实。给予全身类固醇与抗感染等治疗，皮损渐好转，无新的皮损发生。入院第７天，加四环素０．５ｇ每日４…     

复发性颜面部单纯疱疹60例的部分免疫功能检测结果

复发性颜面部单纯疱疹６０例的部分免疫功能检测结果上海市闵行区中心医院黄厚德，汤德梅北京协和医院皮肤科张保如复发组：Ｅ－ＲＦＣ５５．５％，ＬＴＴ４７．４％，ＩｇＧ１８．３ｇ／Ｌ，ＩｇＡ３．１ｇＭ１．０２５ｇ／Ｌ，Ｃ＿３０．７６ｇ／Ｌ未复发组（既往曾患过...     

遗传性皮肤病

２００００１７１ 氨酰基脯氨酸二肽酶缺乏症的诊断和治疗／陈志强（中国医科院皮研所）…／／中华皮肤科杂志．－１９９９，３２（４）．－２２３～２２５ 男，１２岁发病，有难治的下肢皮肤溃疡、反复感染、智力障碍、脾肿大及特殊体态与面容。分别以高效液相色谱法和比色法检测血清与皮肤成纤维细胞中氨酰基脯氨酸二肽酶活性及尿液中甘氨酸－Ｌ－脯氨酸二肽浓度，结果：前者完全缺失，而后者大量存在，为７．５２ｍｍｏｌ／ｇ（ｇ代表含１ｇ肌酐的尿液）。本病系常染色体隐性遗传，迄今尚无满意疗法，本例外用５％脯氨酸、５％甘氨酸乳剂…     

六种抗菌药物体外对解脲支原体与人型支原体的抗菌作用

采用琼脂对倍稀释方法，测定了６种国产抗菌药物对３０株解脲支原体（Ｕｕ）、３０株人型支原体（Ｍｈ）体外抗菌作用效果。结果显示：乙酰螺旋霉素、氟哌酸和强力霉素有较强的抗Ｕｕ与Ｍｈ作用。乙酰螺旋霉素抗 Ｕｕ的 ＭＩＣ５０与 ＭＩＣ９０为０． ２５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ，抗Ｍｈ为０． ５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ。氟哌酸抗 Ｕｕ与Ｍｈ作用相同，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ。强力霉素抗Ｕｕ的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ，抗Ｍｈ为０．２５ｍｇ／Ｌ与２ｍｇ／Ｌ。Ｍｈ对红霉素有高度抵抗作用，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ。６株 Ｕｕ、４株Ｍｈ对四环素高度耐药，ＭＩＣ５０与 ＭＩＣ９０分别为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ和１６ｍｇ／Ｌ与３２ｍｇ／Ｌ，但对其它抗菌药物敏感。小檗硷抗Ｕｕ与Ｍｈ作用相同，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ与８ｍｇ／Ｌ，对耐四环素的Ｕｕ与Ｍｈ也有相同的抗菌作用。     

大疱及疱疹性皮肤病

２００００３４４ １７例大疱性皮肤病死亡病例分析／骆肖群（上海医大华山医院皮肤科）…／／中国皮肤性病学杂志．－１９９９，１３（３）．－１５１ １９８７～１９９６年１０年间，皮肤科住院病例２７８１例，其中自身免疫性大疱病１９７例（占７．１％）。计天疱疮１５７例，类天疱疮４０例。死亡的１７例大疱病中，天疱疮１５例，类天疱疮２例。有８例（４７．１％）因恶性肿瘤死亡（肺癌７例，大肠癌１例）。肺部感染是第二位死因，有１０例存在肺部感染，其中５例（２９．４％）死亡。因患者平均年龄大，消化道粘膜保护功能降低，血…     

孕妇尖锐湿疣分娩后自愈2例

妊娠晚期尖锐湿疣（ＣＡ）的处理较为棘手。我科去年曾见２例ＣＡ孕妇在分娩后自愈，现报告如下。例１，２５岁，农民。因发现阴部长“疙瘩”２个月，近期轻度灼痒不适，于１９９７年４月７日就诊。检查：两侧大小阴唇及阴道前、后壁可见密集的乳头状赘生物，直径３～１０ｍｍ不等，大者表面呈分叶状。５％醋酸白试验阳性。免疫球蛋白ＩｇＧ６．３ｇ／Ｌ正常值７～１６ｇ／Ｌ、ＩｇＡ５２０ｍｇ／Ｌ（正常值９６０～３８２０ｍｇ／Ｌ）、ＩｇＭ４１０ｍｇ／Ｌ正常值６３０～２７７０ｍｇ／Ｌ）。组织病理检查显示表皮乳头瘤样增生，棘层上部…     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤的T细胞受体基因重排分析

目的：评价Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹分析（ＳＢＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测原发性皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＰＣＴＣＬ）Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排（ＧＲ）的意义。方法：以ＰＣＲ扩增ＴＣＲγ的结合Ⅴ（可变区）－Ｊ（结合区）序列（ＴＣＲγＰＣＲ）和ＳＢＡ分析ＴＣＲβ链基因（ＴＣＲβＳＢＡ）检测克隆性ＧＲ。结果：蕈样肉芽肿（ＭＦ）：ＴＣＲγＰＣＲ和ＴＣＲβＳＢＡ检测６例ⅡＡ期和７例ⅡＢ期皮损标本的ＧＲ分别为５例和４例以及６例和５例，外周血分别有４例、２例和５例、３例示ＧＲ；而７例ⅠＡ期和１０例ⅠＢ期的ＴＣＲγＧＲ和ＴＣＲβＧＲ皮肤组织为４例、１例和７例、１例，外周血为３例、阴性和４例、１例。１例ＭＦⅡＡ表现为皮病性淋巴结病患者的淋巴结中证实有ＧＲ。疑诊ＭＦ：１１例患者的皮损和外周血标本经ＴＣＲγＰＣＲ检测５例皮肤和３例外周血见ＧＲ。非蕈样肉芽肿、Ｓéｚａｒｙ综合征的ＰＣＴＣＬ：ＰＣＲ和ＳＢＡ显示ＴＣＲＧＲ分别为皮肤组织占９例／１０例和６例／８例，外周血占９例／１０例和６例／１１例。Ｓéｚａｒｙ综合征和淋巴瘤样丘疹病：２例Ｓéｚａｒｙ综合征外周血和其中１例皮肤标本同时见ＴＣＲγＧＲ和ＴＣＲβＧＲ；２例淋巴瘤样丘疹病的皮肤标本     

以腹痛为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女，３７岁。以腹痛伴恶心、呕吐１天，于１９９４年１１月５日以急性阑尾炎待诊收住外科。体检：心肺无异常，脐周及下腹有明显压痛，肝右肋下２．５ｃｍ。实验室检查：ＷＢＣ３．８×１０９／Ｌ，ＥＳＲ４８ｍｍ／１ｈ，Ｈｂ８４ｇ／Ｌ。入院后经抗炎治疗一周无效，...     

培养人表皮器官样结构的光镜及电镜观察

培养的人角朊细胞在正常钙（１．２ｍｍｏｌ／Ｌ）或高钙条件下，达融合后即开始层化，一定时间后可生长至８～１０层［１，２］，成为表皮器官样结构。我们采用原位包埋、垂直切片的方法，对培养的表皮细胞进行了光镜和透射电镜观察，现报道如下。一、资料和方法１．表皮细胞的培养：取环切后的正常成人包皮，去除皮下组织及部分真皮后，０．２５％胰蛋白酶消化１２～１６ｈ（４℃下），消化分散的表皮细胞加入细胞培养液培养（ＤＭＥＭ＋１０％小牛血清＋１０ｎｇ／ｍｌ表皮生长因子＋１．２Ｕ／ｍｌ胰岛素＋１００Ｕ／ｍｌ青霉素＋１０…     

药物反应

２００１０９６０发疹型药疹皮损内浸润淋巴细胞类型和亚类的检测／段昕所（承德医学院附院皮肤科）…／／中华皮肤科杂志．－２０００，３３（５）．－３５８ 对３４例皮损进行了淋巴细胞类型及亚类的免疫组化研究。结果浸润的淋巴细胞以Ｔ淋巴细胞为主，ＣＤ４＋淋巴细胞为最多，ＣＤ８＋淋巴细胞少，在皮损组织中ＣＤ４＋／ＣＤ８＋约为（３～４）／１。参３（张孝友）２００１０９６１大疱性表皮松解坏死型药物疹的临床研究／甘才斌（河南新乡市中心医院）…／／新乡医学院学报．－２０００，１７（４）．－２６１～２６３ 对３１例的临…     

正常皮肤毛囊中朗格汉斯细胞的定位,定量观察

运用抗ＣＤ１ａ单克隆抗体免疫组化方法检测了１０例正常皮肤毛囊皮脂腺单位中朗格汉斯细胞（ＬＣ）的定位和定量情况，结果显示ＬＣ主要集中于毛囊上中部；如漏斗部平均１９．８７个／毛囊（范围８￣５４个）、皮脂腺导管和腺上皮中平均１６．３５个（范围７￣３４个），其分布密度类似于表皮，相反，在毛囊下部ＬＣ数量明显减少，平均４．１６个／毛囊，且主要见于其上段的隆突部附近，毛囊部几乎见不到ＣＤ１ａ阳性ＬＣ。这种分布     

类风湿病并泛发性带状疱疹1例

患者，女，３６岁。双手指、腕、肘关节疼痛，活动受限１年余。门诊检查见双手指关节无红肿及畸形，稍有压痛，其它大关节无明显异常。实验室检查：ＷＢＣ１２．０×１０９／Ｌ，ＥＳＲ４５ｍｍ／１ｈ，ＲＦ（＋），抗“Ｏ”＜４００ｕ。以类风湿性关节炎收入内科，予强的...     

神经精神功能障碍性皮肤病

２００１１１０２自拟肤清膏治疗神经性皮炎效果观察／王旭龙（５４８００部队医院）…／／人民军医．－２０００，４３（９）．－５４４ 治疗方法：当归注射液４ｍｌ，维生素Ｂ１２注射液５００μｇ，庆大霉素注射液４万Ｕ，１％利多卡因注射液１０ｍｌ，加注射用水１０ｍｌ，沿皮损缘作皮内注射，１次量不超过２０ｍｌ，每周１次，３次为１疗程。注射后２４ｈ内禁止搔抓、水洗，２４ｈ后外搽自制肤清膏（肤轻松软膏、清凉油、樟脑、冰片、山莨菪碱配制），３次／ｄ。治疗５００例，１疗程治愈３４２例，好转３３例，总有效率为９０％，与…     

1mol／L NaCl分离表皮DIF染色法的临床实用价值

对１９例大疱性类天疱疮（ＢＰ）和５例获得性大疱性表皮松解症（ＥＢＡ）病人进行了常规ＤＩＦ、１ｍｏｌ／Ｌ ＮａＣｌ分离表皮ＤＩＦ和１ｍｏｌ／Ｌ ＮａＣｌ分离正常人皮肤ⅡＦ的对比研究。结果显示１ｍｏｌ／Ｌ ＮａＣｌ分离皮肤ＤＩＦ染色法是诊断和鉴别诊断ＢＰ和ＥＢＡ的一种简单、可靠、敏感的方法。     

念珠菌性肉芽肿二例

例１男,４岁,１９８３年３月２２日入院。７个月时因肺炎用抗生素后,口腔粘膜发生白膜,头顶出现两个米粒大红色丘疹,３年内皮疹逐渐增多、扩大,面部出现灰褐色厚痂。体检：各系统检查未见异常。皮肤科情况：头面可见十余个红斑、丘疹,其上有棕黄色痂,高出皮面约０．５ｃｍ。口腔内有多处白色伪膜,双手拇指及右食指甲沟红肿,少许分泌物,龟头包皮红肿伴少量分泌物。实验室检查：ＺｎＴＴ２２Ｕ,碘反应（＋）;ＩｇＧ１７．４０ｇ／Ｌ,ＩｇＡ２１５０ｍｇ／Ｌ,ＩｇＭ１９６０ｍｇ／Ｌ,Ｃ３为１３４．４ｍｇ／Ｌ。Ｅ玫瑰花形成率…     

带状疱疹患者的血清肌钙蛋白I测定

血清肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）是心肌细胞损伤的高度敏感和特异的标志。采用血清肌钙蛋白Ｉ的单 隆抗体ＥＬＩＳＡ法测定５０例带状疱疹２血清肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）。结果显示：重症带状疱ｃＴｎＩ明显增高（３５．７￣１００μｇ／Ｌ），并有乏力，心悸和心动过速等民损害的临床症状体征：７０．８％的中等病情者ｃＴｎＩ增高（７．６￣４３．０μｇ／Ｌ），但临床上无明显心肌损害的症状、体征；在上述２０例ｃＴｎＩ增高的病人中     

盐裂皮肤间接免疫荧光检测抗基底膜带抗体的意义

以１ｍｏｌ／Ｌ盐裂正常人皮肤为底物，间接免疫荧光（ⅡＦ）检测３１例表皮下大疱病患者血清，２６例（８３．９％）检出抗基底膜带（ＢＭＺ）抗体，而常规ⅡＦ仅１１例（３５．５％）检出此种抗体。结果提示，盐裂皮肤ⅡＦ较常规ⅡＦ敏感，并可根据免疫球蛋白结合于盐裂皮肤表皮侧或真皮侧，诊断和鉴别诊断表皮下大疱病。