影像检查设备的科学合理应用

最近二十年来,医学影像检查技术飞速发展,使影像诊断从单一的X线诊断,发展为包括超声成像、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、发射体层成像(ECT)、单光子发射体层成像(SPECT)、正电子发射体层成像(PET)和数字血管造影术(DSA)等多种成像技术的学科.每种成像技术又有多种检查方法.诚然,各种成像技术都有它的优势和不足,并非一种成像技术可以适用于人体所有器官的疾病诊断,也不是一种成像技术完全能取代另一种成像技术,而是相辅相成,互相补充的.在当今医保制度下,怎样提高医疗费用与诊断效率比,提高医疗服务质量,满足广大病员的需要,尤为重要.目前在选择检查手段时应当权衡利弊,择优选择.一般应选用简单方便、安全、痛苦少的无创或微创性和费用低的成像技术.诊断一经确定,无需再作其他检查.但个别需综合采用几种成像技术与检查方法才能明确诊断.     

PET在头颈部恶性肿瘤中的应用进展

正电子发射体层摄影(PET)是一种反映机体功能代谢变化的核医学影像诊断技术,其最突出的优势是在肿瘤诊断,目前世界各地约70%的PET用于肿瘤患者,而国内基本上全用于肿瘤患者,如肺癌、乳腺癌、头颈鳞癌、结直肠癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。本文对PET检查在头颈部恶性肿瘤中的应用进展综述如下。1 PET基本原理PET是一种全身功能成像,是利用核素示踪原理显示活体生物代谢活动的核医学影像技术。目前临床     

影像诊断教学改革与展望

随着现代化建设的加速发展,教育事业改革也在不断的深化。视听教育技术已越来越广泛的应用于医学教育,对改革传统教学方法和教学思想发挥了巨大的作用。如今影像诊断学也有了很大的发展,包括普通Ｘ线诊断、超声成像(ＵＳＧ)、Ｘ线计算机体层扫描(ＣＴ)、磁共振成像(ＭＲＩ)、发射体层成像(ＥＣＴ)、数字减影血管造影成像(ＤＳＡ)及介入放射学等。我院学生人数和学科专业增加很多,1995年以来影像专业本科学生已经进入了专业学习。无论在教学内容和教学方式上都有必要进行改革,借助现代先进的视听技术,适应大规模和多种影像内容的教学工作。1…     

冠状动脉病变的影像诊断研究进展

医学影像技术的发展使冠状动脉病变的影像诊断越来越准确 ,创伤性越来越小。特别是磁共振成像 (MRI)和多排螺旋CT(MSCT)成像技术的快速发展 ,实现了冠状动脉及其病变的无创或低创显示 ,为冠心病的早期诊断提供了崭新的有发展前途的手段。现就主要的几种冠状动脉成像技术研究现状和优缺点综述如下。1　冠状动脉插管造影冠状动脉插管造影一直是诊断冠状动脉狭窄或畸形的金标准 ,它是一种创伤性的检查 ,有一定的并发症和危险性 ,检查费用较高 ,所以无法广泛应用于冠心病的普查。随着导管技术提高 ,更安全的造影剂出现 ,影像设备的不断进步…     

肺部类癌导致的皮质醇增多症(多种影像学检查方法和诊断)

目的：研究病变的多种影像和多种方法的诊断。方法：通过生化指数的异常，用铟标记的单光子发射作层成像，CT和MR几种方法得到了一个1cm结节的肺部周围型类癌的诊断。结果：1cm肺结节的CT和MR的影像表现得不典型，但结合多种检查方法，如单光子发射作层成像，得到了明显诊断。结论：在影像诊断中要结合病变的多种影像和多种检查方法来发现病变，得到明确诊断。     

PET在原发性肝癌中的应用进展

正电子发射体层摄影(position emission tomography,PET)作为一种新型的影像学检查技术,由于其分子水平上的功能成像特征,正在原发性肝癌(主要为肝细胞癌,以下简称肝癌)的诊断、预后及疗效判断方面发挥越来越重要的作用。联合应用多种示踪剂可以提高PET检查对肝癌诊断的灵敏度和特异度;通过研究肝癌细胞糖酵解途径的关键分子,发现18F-FDG的摄取模式与肝癌转移复发的生物学特性密切相关,且该摄取模式能有效预测非手术治疗患者的预后;而肝移植术前PET能够成为肝癌肝移植合适候选者的重要筛选指标。     

乏氧显像剂~(18)F-MISO的应用

组织乏氧是临床上多种疾病的一个共同病理改变,组织的含氧量对疾病的诊断十分重要,因此应用放射性药物检测组织的含氧量为目前国际研究的一个热点。采用非侵入的方法探测乏氧组织的氧水平一直受到广泛重视。迄今为止,比较成熟的方法有磁共振波谱法(HRS)、核医学技术及电子自旋共振(ESR)波谱法、自动极谱氧电极法(CPOE)等。其中,核医学技术是利用乏氧组织显像剂进行单光子发射体层成像(SPECT)或正电子发射体层成像(PET)探测缺氧组织的乏氧程度,从而达到临床诊断目的,有助于指导积极的治疗手段的采用,并提高各种治疗策略的潜在效能。1…     

大支气管疾病的体层、高千伏摄影诊断

目的：分析评价体层、高千伏摄影诊断大支气管疾病的价值。方法：本组１００例大支气管疾病,全部病例均摄有正位胸片及体层和／或高千伏片,部分病例同时有ＣＴ检查。结果：９５例由质量良好的体层或高千伏片作出诊断,诊断符合率为９５％（９５／１００）。结论：体层、高千伏摄影在大支气管疾病诊断中仍是一种简便、有效而经济的影像诊断方法,应作为首选。     

医学影像学联合教学初探

近二三十年来 ,医学影像学迅猛发展 ,放射学发展成为诊断和治疗兼备的现代化医学影像学。新的成像技术不断出现 ,如 USG(超声成像 )、CT(电子计算机体层成像 )、MRI(磁共振成像 )、内窥镜检查等 ,即使是原有的常规 X线检查及核素检查 ,在设备及技术上也有了很大的改进 ,使得传统的影像学由大体形态学为主的重叠影像阶段向断面影像以及生理、功能、代谢 /基因成像过渡 ,对比增强已由强化后作一般性分析向作组织 /疾病特异性分析方向发展。由此人体的解剖结构和体内的病变显示得更多、更完整 ,使得影像学的显像也变得更清晰、更直观 ,大大…     

肺癌的影像诊断

肺癌的影像诊断主要依靠以下几种成像技术:即传统X线检查(胸部正、侧位平片)、断层片、支气管造影、支气管动脉造影或数字减影(DSA)等;电子计算机体层摄影(CT);磁共振成像(MRI)。此外,还有B型超声、核素扫描等。不管采用何种成像技术检查肺癌,其成像原理都是以波的形式进入人体组织器官,人体组织对这些波产生不同形式的吸收与反射,并在接受器上形成不同形式的图像。     

21世纪医学影像学的展望——我国的现状和发展对策

现代医学影像是在以Ｘ线成像技术为主的放射学的基础上发展起来的。 2 0世纪 4 0年代末期电子技术迅速发展 ,50和 60年代超声和放射性核素相继应用于临床。 1972年ＣＴ的开发和应用 ,使医学成像技术进入了以体层成像和电子计算机图像重建为基础的新阶段。 70年代中末期和 80年代中期 ,超声体层、放射性核素体层、磁共振 (ＭＲ)体层成像逐步兴起 ,应用于临床。 70年代中期介入放射学逐步应用 ,尤其是介入治疗发展迅速 ,近年已成为与内科、外科并列的三大诊疗技术。应用多成像技术的影像诊断学和介入放射学共同构成了诊断和治疗兼备的现代医学…     

跨入新世纪的放射学

1　简要回顾70年代初 ,CT的开发应用于临床 ,结合非 X线的超声切面显像和放射性核素诊断以及几乎同期兴起的介入放射学 (包括治疗和诊断 )组成了医学影像学 ,成为放射学继伦琴发现 X线以来的又一里程碑。既后 30年来 ,医学影像学有了迅速的发展。主要进展包含放射学方面的 DSA(数字减影血管造影 )、MRI(磁共振成像 )、CR(电子计算机 X线摄影 )、DR(数字 X线摄影 ) ,超声方面的 Doppler US(多普勒超声 ) ,核医学方面的 SPECT(单光子发射体层成像 )、PET(正电子发射体层成像 )等的成像方法及诊断以及RACS(图像存档传输系统 ) ,成…     

冠心病的影像学检查方法

冠心病影像学检查方法分为有创和无创两大类,有创性方法包括X线冠状动脉造影（CAG）和血管内超声成像（IVUS）,无创性方法包括超声心动图和心肌声学造影（MCE）、螺旋CT、磁共振成像（MRI）、放射性核素检查即单光子发射体层摄影（SPECT）和正电子发射体层摄影（PET）等,通过无创性检查方法诊断冠心病是心脏影像学未来发展的重要目标。本文综合分析评价上述各种方法的优点和不足之处,探讨目前冠心病影像学诊断中检查方法的优选问题。     

肝脏疾病CT、MRI诊断的进展

多种影像诊断技术应用于肝脏的检查 ,其中超声 (Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ)、电子计算机断层扫描 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａ ｐｈｙ ,ＣＴ)和磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)是最常用的方法。近几年 ,影像技术飞速发展 ,ＣＴ、ＭＲＩ技术的临床应用日趋广泛。1　肝脏影像诊断概况肝病的诊断要重视肝炎、肝硬化和肝癌之间的相互关系。在亚洲 ,病毒性肝炎和肝硬化发病率很高。肝炎可发展为肝硬化 ,肝癌多在肝硬化基础上发展而来 ,二者时常是并存的。根据统计 :肝硬化 80 %可发展为肝癌 ,…     

浅谈断层解剖学教学体会

20世纪70年代以来，随着医学科学技术的飞速发展，超声成像（USG）、X线计算机断层成像（CT）、核磁共振成像（MRI）、发射型计算机断层扫描（ECT）、单光子发射体层成像（SPECT）和正电子发射体层成像（PET）等现代影像技术相继崛起并迅速普及。这些影像技术赖以诊断和介入治疗的形态学基础是断层解剖学。断层解剖学是研究正常人体不同方位断面上的器官结构的形态、位置以及其相互关系的科学，是一门相对独立的学科，它是在系统解剖学和局部解剖学基础上发展起来的。为适应社会需求，我院于2002年设立了医学影像专业，断层解剖学作为医学影像专业的主干课程之一，却缺乏完整的理论体系。笔者从事断层解剖学的教学工作时间虽短，但也有些工作体会，在此简单谈谈断层解剖学的教学体会。     

影像学教学改革的几点想法

医学影像学是现代医学,尤其是临床医学的重要学科之一。在很多领域,多种疾病的诊断和治疗正在发生前所未有的变化。尤其是70年代以来,随着计算机的发展以及信息的储存、传输、显示、处理等技术的进步,使影像诊断手段愈来愈多,技术日益先进,如超声、核医学、计算机断层扫描、核磁共振、单光子发射体层摄影、正电子发射体层摄影、计算机X线摄影等先后问世,临床应用愈加广泛,新的领域不断开发。影像诊断技术的发展对诊断、治疗、教学等产生了极大影响。医学影像的作用日益突出,而教学工作却相对落后。我们就影像学教学改革问题谈几点想法。一…     

从医学影像学的发展谈影像技师的技能培养

随着X线检查设备不断更新和检查技术不断提高,影像医学由简单放射学发展为包括超声、核素、CT、DSA、MRI、数字化摄影(CR、DR)、PACS等多种技术成像的现代医学影像学体系,X线诊断也由传统单一的普放诊断发展到组织成像、功能成像和代谢成像并用的综合性医学影像诊断手段,这必然要求影像技师具有较高的业务水平与影像诊断相适应,而现阶段影像技师在医学基本理论知识、影像专业知识、学科交叉知识、外语知识等方面与现代影像技师发展要求存在一定的差距。本文指出了加强这几方面技能培养的具体方法;强调了技能培养的必要性和重要性。     

MR灌注成像在早期脑梗死中的临床应用

随着MR扫描技术的发展及高场强MR的出现,观察脑组织血流状况的脑MR灌注成像研究日益增多,MR灌注成像技术的完善使得影像学检查对脑梗死进行更早期、快速、准确的诊断,获得相关的血液动力学参数和代谢改变信息成为现实。1研究现状一直以来,临床上缺乏1种简单、有效地评价脑血流动力学状态的方法。虽然单光子发射计算机体层摄影(SPECT)和电子发射体层摄影(PET)被公认是评价脑血流动力学状态的“金标准”,但其价格昂贵、成像时间长、图像空间分辨率差、具有核放射性等缺点,限制了其临床应用〔1〕。常规CT检查虽然在急性期脑梗死(发病后…     

CT、MRI的技术革新及临床应用的方案优化

在临床诊疗过程中,随着医学影像新技术的不断应用,从健康体检到疗效评价都离不开影像学的支持。随着受检人群的增多,如何保障患者检查安全,提高影像诊断的精准性是放射科亟需解决的问题。X线辐射危害和对比剂不良事件是影像检查过程中主要的安全隐患。采用辐射防护新技术、优化检查序列,以及降低X线扫描剂量等方法可减少X线对患者的辐射。减少对比剂用量可降低计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)增强检查发生严重副反应的风险。应用无对比剂的磁共振血管成像(MRA)新技术,使肾功能差或对比剂过敏患者同样可进行血管成像检查。能量、功能和分子等成像新技术的临床应用可提升影像诊断的准确性,使影像诊断从形态解剖学水平上升到功能和分子水平。影像技术是一门多学科交叉的边缘学科,只有通过技术革新和检查方案的优化,才能不断满足临床对精准影像日益增长的需求。重视影像检查中可能出现的安全事件,避免重复检查导致的医疗资源浪费,让被检者从中受益。     

磁共振成像在骨肿瘤诊断中的应用

<正> 磁共振(MRI)成像诊断技术的应用目前在县级医院已走向普及。面对不断革新的影像技术,临床医师如何熟练掌握,运用这一技术来合理安排临床检查程序,以及同一疾病几种影像的诊断结果如何相互对照、相互印证,扬长避短,是提高临床诊断水平和医疗质量的关键,现就骨肿瘤如何正确运用MRI检查谈自己的浅见,供参考。 MRI对骨肿瘤具有较高的敏感性,尤其对肿瘤骨