介入栓塞术治疗大咯血(附32例分析)

目的 研究大咯血的介入栓塞临床价值.方法 对32例大咯血患者行介入性胸部支气管动脉及相关动脉造影,用聚乙烯醇颗粒(PVA)或明胶海棉颗粒对出血动脉进行拴塞治疗.结果 近期(两周内)成功止血率达100%,2例分别在2周及6个月后复发咯血.再次介入栓塞或外科手术治疗而痊愈.结论 介入性栓塞术治疗大咯血是及时有效的抢救患者生命的重要手段.     

支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉介入栓塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 对18例内科治疗无效的大咯血患者行支气管动脉介入栓塞术.结果 18例均手术成功,完全控制咯血17例,有少量咯血1例,无并发症发生.结论 支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种安全、有效和快速的治疗手段.     

大咯血的急诊栓塞治疗

目的 探讨动脉栓塞在大咯血治疗中的临床意义.方法 对19例大咯血患者进行支气管动脉或/和肋间动脉的栓塞治疗,在造影明确病变血管后,对靶血管进行明胶海绵颗粒或/和弹簧铜圈栓塞.结果 19例患者共栓塞支气管动脉22支,肋间动脉6支.所有病例于栓塞后0.5一1h咯血即停止,即时止血均成功.1月内复发率约为10.5%(2/19).未有截瘫等脊髓动脉栓塞所致严重并发症的发生.结论 动脉栓塞法治疗大咯血并发症少,疗效满意,是一种安全有效的治疗手段.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的术中配合及护理

大咯血是肺结核常见的急症之一，大部分患者经内科治疗可得到控制，但少数病例因内科治疗无效而危及生命。随着介入放射学的兴起，支气管动脉栓塞术已成为治疗大咯血的一种重要手段。我院自1998年以来采用支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核大咯血40例，取得了满意疗效。现报告如下。     

海藻酸钠微球与明胶海绵栓塞肺结核大咯血的效果比较:143例分析

背景:在诸多治疗方案中,介入栓塞肺结核大咯血的疗效最明确、显著。而多种栓堵材料也随之而出现,从传统的明胶海绵、聚乙烯醇颗粒,到目前应用广泛的微弹簧圈、海藻酸钠微球栓塞剂,疗效各不相同。目的:比较海藻酸钠微球与明胶海绵支气管动脉内栓塞治疗肺结核大咯血的疗效。方法:143例肺结核大咯血患者,根据栓塞材料不同分为明胶组与海藻酸钠微球组。先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,最后注入栓塞材料栓塞末梢支气管动脉。结果与结论:明胶组共栓塞靶血管92支,44例(58.7%)患者栓塞后即刻止血,总有效率为81.3%。随访2年,复发12例(25.3%)。海藻酸钠微球组共栓塞靶血管83支,60例(89.1%)患者栓塞后即刻止血,总有效率为92.6%。随访2年,复发5例(7.8%)。两组比较,海藻酸钠微球组即刻止血效果显著优于明胶组(P0.05),治愈率显著高于明胶组(P0.05);海藻酸钠微球组复发率显著低于明胶组(P0.05);海藻酸钠微球组总有效率显著高于明胶组(P0.05)。并发症的发生率两组差异无显著性意义(P0.05)。结果提示,海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血安全、有效,复发率低,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用研究

目的探讨支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗大咯血的安全性和疗效。方法30例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术，术后随访6～24个月以评价疗效和安全性。结果即时止血成功率为86．6％，近期复发率为6．6％，中远期复发为0，并发症少而轻，对症治疗后缓解。结论选择性支气管动脉栓塞术安全、可靠，成功率高，适应证广，可避免开胸手术，是一种治疗大咯血的理想方法。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血18例

大咯血是临床常见急症，药物治疗疗效有时受到一定的限制，咯血容易反复发作。国外Remy等1973年首先报道用支气管动脉栓塞治疗大咯血方法。国内近年利用微导管技术行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的报道。2000年12月～2007年2月，作者所在两所医院采用选择性支气管动脉内栓塞术，治疗大咯血患者18例。报道如下。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效

目的:探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床应用价值。方法:选择17例支气管扩张所致大咯血的患者进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访7～28日,行统计分析。结果:17例患者栓塞成功。止血率100%,治愈率94.1%,好转率6.25%,总有效率100%,复发率6.25%,无严重并发症。结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点。对内科保守治疗无效、不适合应用止血类药物、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗为挽救患者生命的有效治疗手段。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用价值

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的临床应用价值.方法 对28例经内科抗感染、止血保守治疗无效的大咯血患者,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性支气管动脉血管减影显像(DSA)检查,根据造影明确咯血病灶后,超选择性插管,用明胶海绵(GS)栓塞.血管粗大者加用明胶海绵条,存在动静脉瘘者加用钢圈行多重栓塞.结果 一次栓塞后,咯血立即停止26例,咯血明显减少2例,无效1例,近期止血总有效率96.4%;术后随访6个月-3年,临床治愈18例,显效5例,有效3例,2例复发,中远期止血总有效率为92.9%,未出现严重栓塞并发症.结论 支气管动脉栓塞术治疗大咯血是有效的非外科手术技术,是一种高效、安全、操作简便的治疗方法.     

产后大出血急诊栓塞治疗

目的 探讨动脉栓塞在产后大出血急诊治疗中的应用.方法 对68例产后大出血患者进行双侧髂内动脉和/或子宫动脉栓塞,栓塞剂使用明胶海绵颗粒.结果 68例患者共进行70次栓塞治疗,其中,64例患者经1次栓塞治疗出血得以控制:2例患者经2次栓塞出血得以控制;另2例患者无效;总有效率为97%(66/68),无子宫坏死等严重并发症的发生.结论 动脉栓塞法治疗急诊产后大出血,止血效果显著,创伤小,已成为产后大出血的首选治疗方法.     

选择性与超选择性动脉造影栓塞术治疗大咯血的手术配合护理

采用选择性和超选择性动脉造影栓塞支气管等动脉出血所致的28例大咯血介入手术的配合护理作了报道.文中着重对手术的配合,术前和术后护理作了总结.     

明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用

背景：目前国内用于支气管动脉栓塞的栓塞剂材料主要有明胶海绵、PVA颗粒、藻酸钠微球、弹簧圈等。 目的：分析总结明胶海绵应用于动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果。 方法：以“肺咯血、栓塞、肺结核、明胶海绵”为中文关键词,以：“Hemoptysis 、Embolization 、Tuberculosis、 Gelfoam” 为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库(1995-01/2011-05)相关文章。纳入明胶海绵栓塞法治疗肺结核咯血等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。 结果与结论：共入选17篇文章进入结果分析。综述了明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用。包括明胶海绵栓塞剂的介绍,动脉栓塞术止血技术以及用明胶海绵动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果及不足等方面的研究内容。高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前中国的国情。     

选择性与超选择性动脉造影栓塞术治疗大咯血的手术配合护理

采用选择性和超选择性动脉造影栓塞支气管等动脉出血所致的28例大咯血介入手术的配合护理作了报道．文中着重对手术的配合，术前和术后护理作了总结。     

经导管介入治疗肺动静脉瘘5例诊治体会

目的探讨经导管介入治疗肺动静脉瘘（PAVF）的疗效与并发症的预防方法。方法选择5例PAVF患者临床资料进行回顾性分析,其中男性2例,女性3例;年龄5~41岁,平均年龄12.64岁。应用弹簧圈、国产动脉导管未闭（PDA）封堵器和外科胶行经导管介入封堵治疗。结果 2例患者应用弹簧圈封堵,1例患者应用PDA封堵器封堵,1例患者应用外科胶栓塞成功,术后股动脉血氧饱和度显著升高。1例患者为弥漫型细小PAVF,未进行封堵。1例术后有一过性左侧肢体无力,诊断为轻微脑栓塞,给予抗凝治疗,20 h后肌力恢复正常。随访10个月到8年,1例弥漫性PAVF患者确诊3年后死于大咯血,其余4例均无再通及封堵器脱落、移位等并发症。结论经导管介入封堵治疗PAVF安全有效,操作简单,创伤小,恢复快,可最大限度地保留正常肺组织及其功能,规范操作可预防并发症的发生。     

89例巨块型原发性肝癌介入化疗栓塞治疗体会

目的 探索巨块型原发性肝癌介入栓塞治疗的疗效.方法 89例巨块型原发性肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20～50ml.再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗.发现肝外肿瘤供血动脉,超选择插管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗.结果 本组病例中首次DSA造影发现11例存在肝外动脉供血;64例出现肝外供血动脉共计67支.术后甲胎球蛋白下降均>50%.术后4～6周复查CT,肿瘤最大直径缩小3.5～5.9cm.1、2、3年累计生存率分别为73.8%、48.3%和28.5%.结论 巨块型原发性肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高巨块型原发性肝癌的介入疗效具有重要意义.     

支气管动脉栓塞治疗支气管大咯血4例报告

日咯血量在５００ｍｌ以上的支气管咯血称为大咯血 ,如果不能及时妥善止血可因失血或窒息死亡。内科保守治疗无效需要立即手术 ,但有时出血的部位难以确定 ,手术无法进行。我们在对４例大咯血的患者进行支气管动脉造影的同时 ,栓塞支气管动脉取得了良好的治疗效果。报道如下 :例１男 ,４７岁。有反复咯血史。因急性大咯血入院 ,日咯血量１０００ｍｌ ,经内科保守治疗无效。常规胸片及胸部ＣＴ未见异常。行支气管动脉造影发现 :左上肺有血管畸形 ,并见少量造影剂外溢 (见图１)。用１～２ｍｍ大小的明胶海绵与造影剂混合后 ,经导管缓慢注入支…     

海藻酸钠微球支气管动脉栓塞材料治疗肺结核大咯血的有效性

背景：临床对肺结核大咯血患者实施支气管动脉栓塞介入治疗过程中,可以选择不同的栓塞材料,其中海藻酸钠微球和明胶海绵是两种常用的材料,但目前关于两种材料应用效果的比较分析相关报道相对较少。目的：分析海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床有效性。方法：纳入157例肺结核大咯血患者,其中男98例,女59例,年龄22-75岁,均实施支气管动脉栓塞治疗,按照栓塞材料的不同分为海藻酸钠微球组(n=74)和明胶海绵组(n=83)。栓塞治疗后随访12个月,观察两组临床疗效、复发情况及并发症发生情况。结果与结论：经疗效判定,海藻酸钠微球组和明胶海绵组的治疗总有效率分别为91.2%和81.9%,组间治疗总有效率比较差异有显著性意义(P < 0.05); 海藻酸钠微球组和明胶海绵组的复发率分别为6.8%和26.5%,组间复发率比较差异有显著性意义(P < 0.05);两组并发症发生情况比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床有效率高、复发率低,效果更理想。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

手术夹闭和血管内介入栓塞治疗低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效

目的探讨显微外科手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的54例Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为手术组(33例)和介入组(21例),手术组采用显微外科手术夹闭治疗,介入组采用血管内介入栓塞术治疗。比较2组患者的住院时间、治疗费用、治疗效果、并发症发生率、瘤颈残余率和复发率。结果 2组患者住院时间、并发症发生率、术后6个月mRS评分及复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05);介入组患者治疗费用及术后1年瘤颈残余率均高于手术组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论显微外科手术夹闭和血管内介入栓塞术治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤均安全、有效,但血管内介入栓塞术的瘤颈残余率相对较高,且患者需要承担高昂的治疗费用,目前治疗Hunt-Hess低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤仍倾向于采用显微外科夹闭术。     

超选择性颈外动脉介入栓塞术在鼻咽部纤维血管瘤切除术前的应用

目的探讨鼻咽部纤维血管瘤切除术前介入栓塞的应用价值。方法 17例病理证实的鼻咽部纤维血管瘤患者,其中男性15例,年龄14～22岁;女性2例,年龄13～19岁。采用Seldinger’s法,选取5F Head-Hunter导管行双侧颈内、外动脉造影,了解患者颈内、外动脉有、无异常吻合及肿瘤供血情况后,评估栓塞风险,用明胶海绵栓塞鼻咽部纤维血管瘤的供血动脉。结果接受介入栓塞术患者,1～3d内行肿瘤切除,术中出血量显著减少（〈250mL）,手术视野清晰,手术时间缩短,有利于肿瘤完全切除。结论超选择性颈外动脉介入栓塞术在鼻咽部纤维血管瘤切除术前的应用,能显著降低肿瘤切除术中的出血量,提高全切率,减少并发症,是临床上行之有效的方法。     

动脉导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞14例分析

目的 探讨动脉导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的方法和疗效。方法回顾性分析14例肢体动脉栓塞的诊断方法和介入手术治疗方案。结果治愈11例，治愈率78．6％(11／14)；2例好转。无患肢缺血坏死或截肢，无术后因肾功能衰竭死亡。结论动脉导管溶栓是治疗急性肢体动脉栓塞有效的方法，值得进一步开展和探索。