胸壁Askin瘤2例临床病理分析

1病例介绍例1,女,2.5岁,左胸壁肿物2个月,干咳3d。X线及CT查肿物位于左季肋部腋中线9~10肋间4cm×3cm×2cm,突入胸腔,左侧胸腔积液,肺未见异常,临床按胸壁结核治疗后手术。术中见肿物位于肌间呈哑铃型,囊性,见一直径0.5cm瘘口通胸腔,囊内见大量干酪样坏死物。复查见左胸膜增厚,未做特殊治疗,术后不到一年死亡。例2,女,42岁,右胸壁包块1个月,     

乳晕下小切口联合超声刀和麦默通切除乳腺多发肿块一例

患者,女,13岁。因发现双乳多发肿块2d于2011年11月16日入住本科。体检：双乳发育良好,右乳稍大,右乳晕下扪及巨大肿块约10cm×8cm×8cm大小,12点距乳头6cm处可扪及一直径约1cm大小肿块,     

甲状腺瘤伴出血1例

患者,男,56岁,1988年12月17日入院。颈部甲状腺肿20余年,因挑担不慎跌倒,扁担击伤颈部肿块,颈部肿块即见增大而疼痛,在某县医院治疗,症状未能改善,颈部肿块鸡蛋大增至小儿头大(约为15×14×12cm),呼吸困难,来我院治疗。检查:半坐体位,颈部明显增粗,肿块15×26×10cm大小,局部皮下有凹陷性水肿,肿块上极达颌下,下极抵胸骨上窝。     

多种单克隆抗体联合检测诊断胃肠道间质瘤3例报道

例1患者女,63岁。因黑便10天入院。内镜示胃底部肿物。大体检查:肿物3.8×3.5×2.7cm,灰白灰红色,质地韧,中央区域有不规则囊腔形成。镜下观及免疫组化标记(见图1):GIST图1图2例2患者女,44岁,因黑便1天入院,贫血貌。内镜示十二指肠降部肿物。大体检查:肿物2×1.5×1.5cm,灰白灰     

乳头状恶性脑膜瘤1例报告

患者女59岁,3个月前无明显诱因出现头晕、头痛、恶心呕吐,入院前5天出现双上肢麻木。CT示:(1)右颞叶多发性脑膜瘤;(2)右颞叶转移瘤待排除。术中见,硬脑膜张力高,肿物5.5cm×5.0cm×4.0cm,边界清,右颞部也有相似形态的肿物2.0cm×2.0cm×1.5cm,有蒂与颅底硬脑膜相连。     

颌面部脂肪肉瘤一例

患者,男,46岁,发现左耳下区肿块10年余,明显增大1年,于2011年1月14日入院.无明显自觉不适现象,10年前彩超考虑为脂肪瘤.左侧腮腺区皮下可及一大小约7.0cm×3.5 cm ×3.0 cm肿块,质中,活动可,呈分叶状,无压痛,肿块表面皮肤完整无破溃.CT示:左耳前下皮下混杂密度占位(图1).彩超示:左耳下及耳前实质性包块.肿块针刺细胞学示:高度异型细胞,恶性不能除外,建议术中快速冰冻检查.初步诊断:左腮腺区肿块待查(混合瘤恶变可能,腮裂囊肿恶变可能).全麻下行左腮腺区肿块切除术,术中见肿块位于左腮腺区颧弓下方至下颌角下方,皮肤深方,腮腺咬肌筋膜表面,大小约7.5 cm×2.5 cm×2 cm,表面完整的薄层包膜,长条索状,质韧,中央管状空腔,呈淡粉色鱼肉状.     

乳头状恶性脑膜瘤1例报告

患者女59岁,三月前无明显诱因出现头晕、头痛、恶心呕吐,人院前5天出现双上肢麻木。CT 示:(1)右颞叶多发性脑膜瘤;(2)右颞叶转移瘤待排除。术中见,硬脑膜张力高,肿物5.5cmx 5.0cm×4.0cm,边界清,右颞部也有相似形态的肿物2.0cm×2.0cm×1.5cm,有蒂与颅底硬脑膜相连。     

软组织非典型性骨化性纤维粘液样瘤一例报告

患者，男，59岁。因左腿根部包块50年，逐渐增大2年余于2008年1月5日入院。查体：左侧髂前上棘内侧见-8cm×6cm×4cm大小包块。行肿块切除术，术中见：肿块位于皮下浅筋膜内，边界清楚，活动好，质地坚韧，与骨无关。     

十二指肠癌1例

男患,65岁。以持续性右上腹痛,顽固性呕吐3个月入院。有肾结石史。内镜检查:十二指肠球腔扩大。B超检查:肝胆胰均未见异常。CT:十二指肠上段高度扩张,内有液体,内径为5cm,肠壁0.3cm。降部有一密度均匀类圆形肿块,直径4×4cm。CT值35HU,诊断:十二指肠降部上段梗阻,十二指肠肿瘤。再次内镜检查:十二指肠降部溃疡样肿物。钡餐胃肠透视:十二指肠近端有5cm液平。手术所见:十二指肠降部上段有3.5×3.5×4cm溃疡型肿物,其下缘距十二指肠乳头2.5cm。病理诊断:原发性十二指肠腺癌,     

巨大膀胱结石1例

患者女,38岁.因排尿困难20年,偶有尿流中断,加重伴下腹部坠胀1年于2006年2月21日入院.查体:膀胱区稍隆起,直肠触及一约9 cm×5 cm坚硬肿块,有压痛,直肠指诊:直肠被压成裂隙状,前壁可扪及巨大坚硬肿物.膀胱造影检查提示膀胱区巨大椭圆形致密影(10 cm ×6 cm).     

气管腺样囊性癌1例报告

1病例介绍 患者,男,33岁,以咳嗽、气急3个月,抗炎治疗半月余无效入院.查体：仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音.肺CT示：右肺上叶主气管上段气管壁增厚,管腔变窄,双肺野未见异常.肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm,CT值为20 HU.纤维支气管镜示：右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3.病理示腺样囊性癌.手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术.术中所见：右肺上叶萎缩不张,肿块位于右上肺主支气管,质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm,大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm.术后残端无残留,予以常规化疗4周期.一直随访5年至今无复发及转移.     

甲状腺癌胸壁转移误诊胸壁结核1例

患者,女,65岁.左胸壁肿块4个月,迅速增大15天.4月前自觉左胸壁可以触及一肿物,如拇指甲大,光滑无触痛,无活动度.4个月来虚弱,易疲倦,但无低热及盗汗.无其它不适,近15天肿物增长较快。体检:颈前部可见凸起之肿块,触之光滑,面积4×3×3cm,界限清楚,无触痛及波动,可以随吞咽运动而上下移动,颈部淋巴结无肿大。(追问病史,该肿块已20余年,曾诊断为甲状腺癌)左胸壁锁中线外2cm第6、7肋间可见4×4cm     

多发性原发肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,77岁,因发现颈部肿物2个月于1999年5月11日入院.缘于1999年3月因颈部骨质增生,做磁共振检查发现右颈部有一约3×4cm大小圆形肿物,突出皮肤,无疼痛,怕热多汗,无疲乏无力及体重减轻,无易激动,烦燥,多虑,无呼吸困难及吞咽难等症,B超检查显示:右侧甲状腺体内可见4.2×3cm无回声肿块,边界欠规则,其内探及形态不规则的等圆团块与壁似有相连,多普勒检查未见血管,提示右侧甲状腺囊性肿物,门诊未进行特殊治疗入院,入院后于1999年5月31日手术,术后病理诊断,右侧甲状腺转移性肾透明细胞癌,大小为4.5×4×2.5cm,伴甲状腺滤泡性腺瘤形成,大小为1.0×0.5×0.5cm.     

多发性原发肿瘤1例报告

1 病例介绍 患者,女性,77岁,因发现颈部肿物2个月,于1999年5月11日入院。缘于1999年3在颈部骨质增生,做磁共振检查发现右颈部有一约3cm×4cm大小圆形肿物,突出皮肤,无疼痛,怕热多汗,无疲乏、无力及体重减轻,无易激动、烦燥、多虑,无呼吸困难及吞咽困难等症,B超检查示:右侧甲状腺体内可见4.2cm×3cm无回声肿块,边界欠规则,其内探及形态不规则的等圆团块与壁似有相连,多谱勒检查未见血管,提示右侧甲状腺囊性肿物,门诊未进行特殊治疗入院,入院后于1999年5月31日手术,术后病理诊断,右侧甲状腺转移性肾透明细胞癌,大小为4.5cm×4cm×2.5cm,伴甲状腺滤泡性腺瘤形成,大小成1.0cm×0.5cm×0.5cm。患者既往于1977年1月因肉眼血尿伴     

原发性乳腺恶性神经鞘瘤1例

患者：女，39岁。因右乳无痛性肿物10年入院。查体：双乳无酒窝征和橘皮样变，右乳外下象限可及一约5cm×4cm×4cm肿块，边界清楚，质硬，活动差，无压痛，两侧腋窝和锁骨下未触及肿大淋巴结。B超提示右乳实质性低回声块物，性质待定。临床疑为右乳癌。术中见肿块4cm×3cm×2cm，侵及胸大肌。完整切除后送检快速病理示右乳恶性肿瘤，遂行右乳癌根治术。     

颈部畸胎瘤1例

患者女,12岁,学生,颈正中前下部肿物6个月,来院就诊.病儿6月前无意中发现颈正中环状软骨下胸骨上窝上一黄豆粒大小肿物,渐缓慢增大,现约雀蛋大小,肿物不随吞咽动作移动,有一定的活动度.查体:肿物质韧,无压痛,呈类圆形,约2.0cm×1.0cm,周围组织无异常.彩超:颈前下胸骨上窝上低回声团块约1.7cm×0.7cm,壁光滑.胸片、生化检查无异常.于2004-06～15局麻下行肿物摘除术.术中见肿物位于颈前肌群下,分开肌层见肿物有完整包膜,约2.0cm×1.0cm,与周围组织无粘连,完整剥离肿物送病检,病理诊断为:囊性成熟性畸胎瘤,镜下见纤维组织,囊壁内衬鳞状上皮,角化物、皮脂腺等.病儿5d拆线顺利出院.     

浆膜下子宫肌瘤完全液化并出血超声误诊1例

1 病例介绍 患者,女,50岁,因左下腹隐痛5 d来诊.查体：左下腹触及一中等硬度的椭圆形肿物,边界尚清,移动性差.超声检查：子宫大小形态正常,肌层回声均匀,宫腔内见一节育器回声（见图1）,双侧卵巢清晰可见.子宫与左侧卵巢间探及一椭圆形略高回声肿块,约6.6 cm×4.2 cm×6.6 cm,边界清,内可见小片状无回声区,后方回声无明显改变（见图2）.CDFI肿块周边见点状血流信号.     

颞肌异位脑膜瘤一例并文献复习

患者男,58岁,2年前在无明显诱因下发现右颞头皮肿块,质软,无压痛,无红肿化脓,大小0.5 cm×1.0 cm×2.0cm,一直未予重视,后肿块逐渐增大,1年前大小4 cm×3cm×2 cm,超声检查示右颞头皮肿块,未予治疗;肿块继续有所增大,3 d前再行超声复查示"右颞部占位性病变:神经鞘瘤?".查体:右颞头皮肿块,大小5 cm×4 cm×2 cm,质韧,无压痛,边界不清楚,表面未见回流血管;头颅CT(图1)示右侧颞肌明显肿大呈肿块样改变,最厚层约2.5 cm,邻近肌间隙消失,邻近骨质未见明显异常改变.于2008年3月26 日在全麻下行右颞肌肿块切除术.     

肝母细胞瘤1例

患儿女,1岁半,发现上腹部包块进行性肿大2个月,近1周不规则发热而就诊。查体:肝区剑下突起一肿块,质硬,表面多结节感,无触痛。肝肋下2.5cm,剑下5.5cm。脾及浅表淋巴结未及。检验:SGPT<100u,TTT2u,RPHA 1:16。入院后超声检查(ADR 4000S/Lc型)见:肝左叶明显增大,整个左叶被一巨大不均质异常团块所占据(约90×62×94mm)。肿物右半部     

腋窝副乳腺26例报告

作者收集本院1975—1989年临床活检所遇到的26例腋窝副乳腺,有完整资料病例加以整理,结合临床和病理变化加以讨论。临床资料一、临床资料:26例均为女性;最小15岁,最大50岁,平均28岁。发病到就诊时间最短2个月,最长10年;双侧腋窝7例,左腋窝4例,右腋窝15例。二、临床表现:除1例皮肤可见乳头外其余25例为皮下肿块,最大8×4×1.5cm,最小0.5×0.8×1cm,多数为蚕豆大,肿块中等硬度或较软,边界清楚或不清楚,10例无自觉症状,16例有局部疼痛或胀痛。三、临床诊断:8例无明确诊断,3例诊断为纤维瘤,3例诊断为脂肪瘤,1例诊断为表皮囊肿,11例诊断为副乳。