环孢霉素A治疗难治性狼疮肾炎

狼疮肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的主要死因,因此治疗ＬＮ是改善ＳＬＥ预后的重要措施。随着肾上腺皮质激素联合ＣＴＸ冲击治疗,已经使ＬＮ的疗效大为改观,但仍有不少患者对此无效。我们通过观察环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性ＬＮ,治疗前后血生化指标及免疫指标的动态变化,探讨ＣｓＡ治疗狼疮肾炎的机制、方法、疗效及副作用。 一、材料和方法 １．研究对象：１９９２年１０月－１９９９年６月,在本科住院的难治性ＬＮ患者２５例,男４例,女２１例,年龄２２～６０岁,平均（３６．７±９．７）岁。ＬＮ的诊断符合１９…     

卡介苗膀胱灌注后尿后尿白细胞介素2及肿瘤坏死因子含量测？…

目的：寻找能早期评估表浅膀胱癌术后行卡介苗（ＢＣＧ）免疫治疗效果的精确指标。方法：分析采用ＣＴＬＬ－＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法及夹心法酶联免疫吸附试验，测定３２例表浅膀胱癌术后行ＢＣＧ膀胱灌注者尿液中白细胞介素２（ＩＬ－２）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量。结果：全部病例均获随访２６￣６７个月，平均４３．５个月。３２例中有６例复发（１８．７％），复发患者灌注后尿液中ＩＬ－２及ＴＮＦ含量分别为（１４．３４±６     

环孢素A治疗难治性狼疮肾炎的临床观察

狼疮肾炎（ＬＮ）的治疗首选是口服皮质激素加环磷酰胺冲击疗法（ＩＶ－ＣＴＸ）,大多数患者疗效是满意的,但有些患者经上述正规标准治疗２个月或以上,病情仍不能控制,归属于难治性ＬＮ。我们对此采用环孢素Ａ（ＣＳＡ）治疗,取得较好疗效,现总结报告如下。 材料和方法 １．病例选择：２０例难治性ＬＮ,女１６例,男４例,平均年龄３０岁（１５－５４岁）,平均病程３７．９个月（２－２５２个月）;均符合美国风湿病学会１９８２年ＳＬＥ诊断标准,经２个月以上皮质激素加 ＩＶ－ＣＴＸ标准治疗或用其他多种免疫抑制剂反复治疗无效…     

肝素与黄酮甙注射液联合治疗对肾病综合征患者尿量的影响

我们从１９９８年２月至１９９９年１０月临床观察了肝素与黄酮甙注射液联合治疗对肾病综合征（ＮＳ）患者的尿量影响。 病例选择５９例ＮＳ患者均符合１９８５年第二届全国肾脏病学术会议制定的分型标准。患者血小板、出凝血时间、血纤维蛋白原均在正常范围或高于正常范围。全部病例为同期住院患者,随机分为两组,观察组３２例,男１９例,女１３例,平均年龄３０． ２岁（１４－７０岁）;病程７ ｄ－３年, ＮＳＩ型 ２０例, ＮＳ ＩＩ型 １２例。对照组２７例;男１７例;女１０例,平均年龄３２．６岁（１－７１岁）,病程 １０ ｄ－…     

踝关节骨折内固定及术后康复治疗

目的 探讨踝关节骨折内固定治疗技术,方法 本组３９例踝关节骨折,按Ｄａｎｉｓ－Ｗｅｔｅｒ分类,Ａ型１例,Ｂ型３２例,Ｃ型６例。采用ＡＯ技术,加压螺钉、印钛金属板螺钉及张力带进行内固定,术后常规应用下肢静脉泵及ＣＰＭ治疗,随访５～１２个月。结果 ３２例（９１．４％）踝关节达正常活动度,功能满意３６例,达９２．３％。结论 强调坚实内固定与术后止痛、消肿及功能锻炼并用。     

APACHEⅡ评分对普外危重病监护的应用价值

应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对我院ＳＩＣＵ１９９１年５月－１９９５年９月间连续的普外危重病１８２例严重度进行评估。用死亡率预测方程（ＭＰＭ）判定预后，结果显示平均ＡＰＡＣＨＥⅡ评分１８．２２±５．６分，预测病死率和实际病死率呈正相关（３１．３％ｖｓ３４．６％，γ＝０．９８），预测略低于实际（Ｐ〉０．０５）。２７例肝功能障碍者平均积分为２０．８±４．６分，预测病死率显著低于实际（３７．５％ｖｓ７０．４％，     

原发性肝癌患者可溶性白细胞介素-2受体的变化及其临床意义

对３４例原发性肝癌（ＰＬＣ）患者外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群进行测定。结果：ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１），ＮＫ活性、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ比值均低于正常人（Ｐ＜０．０１），而ＣＤ８高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。Ⅱ、Ⅲ期ＰＬＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０１）。ｓＩＬ－２Ｒ水平≥１０００ｕ／ｍｌ、５００～１０００ｕ／ｍｌ、＜５００ｕ／ｍｌ者６个月内的死亡率分别为８０．０％、２９．４％、０％。肝癌切除术后２周ｓＩＬ－２Ｒ水平较术前低（Ｐ＜０．０５），免疫治疗后４周ｓＩＬ－２Ｒ水平亦较治疗前低（Ｐ＜０．０５）。细胞免疫水平都有所改善。提示测定外周血ｓＩＬ－２Ｒ水平可作为ＰＬＣ的免疫状态、病情严重程度、疗效观察及预后估计的生物学指标。     

国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效分析

目的 了解国产骨水泥型人工全髋关节置换术的远期疗效。方法 作者对１９８１年３月～１９９１年３月期间行人工全髋关节置换术的５２例（５２髋）患者进行随访,平均随访时间１０年（７～１６年）。结果 Ｈａｒｒｉｓ评分优良以上２０髋（３８．５％）,中等１５髋（２８．８％）,较差１７髋（３２．７％）。随访１０年以内患者Ｈａｒｒｉｓ评分平均为６８．４分,１０年以上平均为７４．６分,两者差异无显著性意义（ｔ检验,Ｐ     

AO带锁型钢板螺钉在脊髓型颈椎病的应用

本文报告了应用 Ａ Ｏ 带锁型钢板螺钉（ Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｉｎｅ ｌｏｃｋｉｎｇ ｐｌａｔｅ, Ｃ Ｓ Ｌ Ｐ）治疗脊髓型颈椎病（ Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ ｍ ｙｅｌｏｐａｔｈｙ, Ｃ Ｓ Ｍ ）２８ 例的结果,对 Ｃ Ｓ Ｌ Ｐ的特点及应用指征、手术方法加以探讨。全部病例获得随访３～１２ 个月（平均７．５ 个月）。 Ｊ Ｏ Ａ 术前得分平均：９．６±２．８ 分,术后随访得分平均：１６．４±１．０ 分。恢复率：８８．９±９．６％ ,优良率：９６．３％ ,表明这一技术在 Ｃ Ｓ Ｍ 治疗中具有重要临床价值。     

霉酚酸酯在肾移植后肝功能不良患者中的应用

目的 分析和评价肾移植后肝功能不良患者使用霉酚酸酯（ＭＭＦ）的有效性和安全性。方法 １２例患者术后免疫抑制方案为：９例采用环孢素Ａ（ＣｓＡ）、硫唑嘌呤（Ａｚａ）、泼尼松（Ｐｒｅｄ）;３例采用ＣｓＡ、Ｐｒｅｄ。发生肝功能不良后,停用Ａｚａ;９例采用三联治疗的患者,６例减少ＣｓＡ和量１／４－１／３,３例改用ＣｓＡ、Ｐｒｅｄ;３例采用二联治疗者,１例减少ＣｓＡ,２例停用ＣｓＡ;１２例均加用ＭＭＦ１．５～     

42例外科危重患者高渗性脱水临床分析

１９９５年５月至１９９８年１１月我院外科ＩＣＵ共收治危重患者４４６例,其中４２例发生高渗性脱水,发生率９－４１％。１．临床诊断：本组４２例患者中,男性２８例,女性１４例,平均年龄为６６岁。ＡＰＡＣＨＥＩＩ：１３～２９分,平均１７－６分。根据病史、临床表现及患者失水多于失钠,失液后血钠大于１５０ｍｍｏｌ／Ｌ,血浆渗透浓度大于３１０ｍｍｏｌ［１］确诊为高渗性脱水。其中轻、中度缺水者３５例（８３－３３％）,重度缺水者７例（１６－６７％）。其中血钠１５０～１６０ｍｍｏｌ／Ｌ者３２例;＞１６０ｍｍｏｌ／…     

CsA顺序用药对移植肾早期功能的影响

１９９２年１月～１９９５年５月，分别对７８例及３２例肾移植患者术后立即应用ＡＬＧ和ＯＫＴ_３，随机选择８０例术后立即应用ＣｓＡ的患者为对照组，以了解ＣｓＡ顺序用药对移植肾早期功能的影响。结果显示：ＡＬＧ组和ＯＫＴ_３组急性排斥反应（ＡＲ）发生率分别为１１．５％和１２．５％，ＣｓＡ组为２３．８％（Ｐ＜０．０５），急性肾小管坏死（ＡＴＮ）ＡＬＧ组和ＯＫＴ_３组分别为５．１％和６．３％，ＣｓＡ组为１５．１％（Ｐ＜０．０５），移植肾功能３天正常率ＡＬＧ组和ＯＫＴ_３组分别为８３．３％和６８．８％，ＣｓＡ组为５７．５％（Ｐ＜０．０５）。证实ＣｓＡ顺序用药可有效地预防ＡＲ和ＡＴＮ的发生，促进移植肾功能的早期恢复。     

横切口修补跟腱断裂八例

横切口修补跟腱断裂八例吴珊鹏，颜远坤１９９０年１月以来，我们采用Ｃｈａｒｌｅｓ（１９８９）介绍的横切口修补新鲜跟腱断裂８例，男７例，女１例。年龄１７岁～４５岁，平均３２岁。断裂位于腱中段６例，肌－腱交界处２例。８例均为闭合性断裂。伤后第１天行修补６例...     

巨细胞病毒感染对儿童肾病综合征的影响

儿童特发性肾病综合征（ＩＮＳ）与ＣＭＶ感染的关系研究报告不多。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测４０例ＩＮＳ患儿中ＣＭＶ感染情况，并对２０例ＣＭＶ阳性ＩＮＳ患儿的临床特征及感染原因作一调查分析，现报告如下。 对象与方法 １．对象：（１）肾病组：１９９６年６月至１９９９年 ６月在本院儿科住院的 ４０例ＩＮＳ患儿，全部病例均符合１９８１年全国小儿肾脏病协作组修订的确诊标准。年龄１０个月至１４岁，平均（６．５±４）岁，男２７例，女１３例；初发８例，复发３２例；临床分型为单纯型２３例，肾炎型１７例；全部病例…     

淫羊藿对维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨维持性血液透析（血透）患者细胞免疫功能状况和淫羊藿对其调理作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测６２例血透患者应用中药淫羊藿前和３个月后血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平。结果：与对照组相比,６２例患者血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平显著增高（Ｐ＜０．０１）,淫羊霍治疗后血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平均显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：淫羊藿具有调节血透患者细胞免疫功能的作用。     

Colles骨折后的骨量丢失

目的 研究Ｃｏｌｌｅｓ骨折治疗过程中的局部骨量变化及其临床意义。方法 于首次就诊及伤后６周、６个月、１年测定６４名Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者的第２掌骨骨密度,并于伤后１年进行功能评定。结果 Ｃｏｌｌｅｓ骨折患者的掌骨骨密度在骨折后６周时即明显降低,骨折后６个月时虽有所回升,但直至骨折后１年仍未恢复原有水平,其统计学差异有显著性（Ｐ〈０．０５）或非常显著性（Ｐ〈０．０１）。而骨折后１年时掌骨骨密度与功能呈     

^32磷—玻璃微球肝动脉灌注治疗晚期肝癌的初步应用

作者评价了＾３２磷－玻璃微球作为新的内放射栓塞剂治疗晚期肝癌的疗效及毒副作用。自１９９４年３月至１９９５年４月，作者采用术中肝动脉插管或经Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ＇ｓ导管栓塞治疗不能切除的晚期肝癌患者２４例，肿瘤直径３．６￣１８．５ｃｍ（平均１１．３ｃｍ），主瘤位于右叶９例，左叶１例，弥散于全肝１４例。栓塞部位：右肝８例，全肝１６例。治疗用放射剂量１２００￣８０００ｒａｄ（平均３２５０ｒａｄ）。治疗结果     

聚合酶链反应在器官移植受者人类疱疹病毒6型感染检测中的应用

目的 探讨器官移植受者人类疱疹病毒６型（ＨＨＶ－６）感染的诊断方法。方法 应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,检测３１例器官移植受者术前１周、术后１６天及１０例移植术后发热时的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）中的ＨＨＶ－６ＤＮＡ。结果 术前７例和术后１９例的ＰＢＭＣｓ中检测出ＨＨＶ－６ＤＮＡ,１０例发热患者中８例ＨＨＶ－６ＤＮＡ阳性。对１０例发热患者用阿昔洛韦治疗,８例症状得到控制,２例死亡。结论 应用     

狼疮性肾炎患者血清IL-1 0水平与狼疮疾病活动的关系

目的：探讨狼疮肾炎（ＬＮ）患者血清白细胞介素－１０（ｓＩＬ—１０）水平改变与狼疮疾病活动的关系及意义。方法：应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＴ）测定３８例ＬＮ患者和２２例健康志愿者ｓＩＬ－１０水平,同时应用狼疮疾病活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）对 ＬＮ患者进行疾病活动评分,并对两者进行相关分析。结果： ＬＮ患者 ｓＩＬ－ １０水平明显较正常健康对照组高（１９．７±７．２ ｐｇ／ｍｌ ｖｓ １２．０±２,９ ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０５）,对ＳＬＥＤＡＩ与ｓＩＬ－１０水平进行Ｐｅａｒｓｏｎ直线相关分析,其相关系数ｒ＝０．１０５,Ｐ＝０．６０９（Ｐ＞０．０５）,提示ＬＮ患者ＳＩＬ－１０水平与疾病活动指数无相关性。结论：ＬＮ患者血清白细胞介素－１０异常升高可能是一种内源性的异常而与狼疮疾病活动无明显相关性。     

肾移植患者术后早期血浆内皮素的变化

对３２例尸体肾移植患者术前及术后早期３个月的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度进行了动态观察，同时行前列腺素Ｅ－２（ＰＧＥ－２）、血栓素Ｂ－２（ＴＸＢ－２）与环孢素Ａ（ＣｓＡ）血浓度的测定及移植肾功能与血压的监测。ＥＴ－１、ＰＧＥ－２及ＴＸＢ－２均采用放射免疫法测定，ＣｓＡ血浓度采用多克隆抗体偏振免疫荧光法（ＴＤＸ）进行。结果显示：移植前患者的血浆ＥＴ－１平均浓度为１０．２７±０．５７ｐｇ／ｍｌ，移植后３个月各阶段的ＥＴ－１值均显著降低，平均浓度为４．６２±０．１４ｐｇ／ｍｌ。与此同时，血浆Ｃｒ和ＢＵＮ值以及收缩压、舒张压也呈现相似的变化，与移植前相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），且血浆ＥＴ－１浓度的变化与移植肾功能及血压密切相关。血浆ＥＴ－１浓度可作为肾移植术后的一项监测参考指标。