医疗责任公益信托基础理论初探

目前医疗责任保险存在低赔付率,医疗机构作为医疗责任保险的赔付主体未变,医疗纠纷调解缺乏中立性等问题。本研究提出医疗责任公益信托模式,将医疗责任赔付信托给第三方公益组织,以期达到对医疗过失受害患者依法、充分合理赔偿,将综合性医院的医疗纠纷从医院内转移到医院外以减少医疗纠纷对医疗秩序的影响,保障基层医院医疗损害责任赔偿的经济风险,将医院提供的费用尽可能多地用于医疗过失患者的赔偿目的。     

直面医疗投诉

医疗纠纷在各级医院都会发生，处理起来也颇为棘手。医疗纠纷起因往往是医院没有及时、妥善处理患者的医疗投诉而使矛盾激化．并由此加剧了医患双方的对立情绪。医院消极地对待医疗投诉往往使矛盾的处理变得困难，最终发展成为医疗纠纷，处理成本也随之增加。个别患方甚至还采取过激行为，如聚众闹事、破坏医院公共设施、殴打医护人员等。因此．积极处理医疗投诉有助于医院维护患者利益、塑造良好形象、降低医疗纠纷的发生率并提高自身医疗服务质量。[第一段]     

基层医院外科常见的医疗缺陷及防范对策

近年来医疗纠纷呈现愈来愈多之趋势，据有关资料介绍，全国医疗纠纷每年以18％的比例上升，医疗赔偿每年以17％的速度增加，特别是基层医院可能远不止这个速度。尤其是外科系统面临着严峻挑战，医疗纠纷压力特别大。导致医疗纠纷增加的主要原因可能有两方面的因素：①是人们的卫生法律知识不断普及和提高，法律意识不断增强；②医院在医疗过程中存在一些医疗缺陷和不足，特别是基层医院在这方面可能更为突出。对于医院来说，了解医疗过程中存在的缺陷和不足，并着力解决这方面的问题，是医院减少医疗纠纷的主要办法：     

医疗责任保险将医方从医疗纠纷矛盾中解脱出来

医疗纠纷的实质就是医院和患者之间的矛盾冲突,矛盾的焦点为是否赔偿和赔偿额度的问题。由于赔偿方是医方,而医疗事故鉴定、第三方调解等均需要与医院关系密切的人员参与,导致患者的严重不信任,进而引起“医闹”等不良事件的发生。医疗责任保险转移了赔偿人,赔偿与医方的关系明显减少,是将医方从医疗纠纷矛盾中解脱出来的有效方法。     

建立医疗意外风险分担及赔偿机制的探讨

现行的《医疗事故处理条例》仅对因医疗事故造成的伤害给予赔偿进行了规定,对于如何解决无医疗过失情况下的意外伤害赔偿问题却未提及。这是导致目前国内医患矛盾加剧,医疗纠纷数量日趋增加的重要原因,也是影响社会和谐稳定的消极因素。解决问题的关键是要通过立法的形式建立医疗意外风险分担和赔偿机制,并通过这种机制调节医院、患者及医生等多方关系,保障各方权益。     

ICU中存在的医疗安全隐患和预防

目的:探讨ICU中存在的医疗安全隐患和预防措施。方法:回顾性报告收治患者中涉及的医疗纠纷和事故,并分析总结。结果:收治患者1 800例次,涉及医疗投诉12例,医疗事故2例,严重医疗纠纷6例,均为原发科室责任并造成经济赔偿,4例由ICU原因引起医院内投诉,无经济赔偿。结论:充分认识及早发现医疗安全隐患,积极预防,可明显减少医疗纠纷和事故,保障医疗安全。     

医院需要什么样的"保护伞" --解读医疗责任保险

由于技术限制或其他不可预知的因素，医疗活动中的医疗事故很难杜绝。在我国。每年因医疗事故引发的医疗纠纷既严重影响了医院正常工作，更给医院带来了巨大的社会和经济压力。近年出台的医疗法规加强了对患者权益的保护，无论是“举证责任倒置”，还是事故赔偿范围的扩大、赔偿数额的提高，都在很大程度上加大了医院及医务人员的执业风险。如何化解医疗风险，解除从业人员后顾之忧，成为各医疗机构的当务之急。早在几年前，中国人民保险公司就在国内率先推出了医疗责任保险条款，根据该保险条款，投保的医疗机构的医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照保险合同的规定承担赔偿责任。但是。由于多种因素制约，这个险种在国内开展并不顺利，许多医院仍在观望。为此。自本期开始。《当代医学》将邀请专业人士对医疗责任保险进行全方位的探讨，以帮助各医院的管理者们对此有个更全面的了解。     

医院检验科常见纠纷原因和防范对策

患者对于医疗质量的要求不断提高，其维权意识也显著提高，医疗纠纷的发生率呈现与日俱增的趋势。作为医院承担各项理化检查的医技科室——检验科，直接为临床一线服务，其所提供的数据是临床分析和判断的基础，必须真实、可靠、准确。数据的准确性直接关系到医疗质量的好坏。应该说由于检验科的医疗差错或者工作缺陷直接导致医疗纠纷的为数不多，但是检验报告在医疗纠纷中常常起到促进作用。例如一项关键性检查项目的报告时间错误，使患方对于整个病历资料不认可，在医疗纠纷诉讼中医院陷于被动状态。虽然是一些看似细微的问题却可以成为整个事件的关键问题。因而检验科工作也需要加强法律意识。[第一段]     

医院医疗纠纷档案的管理及其意义

近年来，随着社会经济的不断发展，特别是《医疗纠纷处理条例》颁布后，病人的法律意识普遍增强，通过法律手段解决的医疗纠纷数量不断增加，要求医院赔偿的范围和金额也越来越大，如何处理好医疗纠纷成为医院管理的重要课题。医疗纠纷档案也是随之而来医院档案工作中出现的新生事物，它是指在接待、处理，调查医疗纠纷过程中形成的一些文字材料的总和。管理好医疗纠纷档案，对医院正确处理医疗纠纷，加强医疗安全有着重要意义。     

法经济学视野下的医疗损害赔偿--以汉德公式为中心

近些年来，医疗纠纷(medical dispute)日益增多，医疗损害赔偿一时成为人们关心的话题。一个值得注意的倾向是：人们对患者的同情冲淡了思考的理智，要求高额的赔偿成了共同的呼声。一些法院也在判决中开出了高额的赔偿单：湖北省高级人民法院就一妇女与某医院因”脑瘫儿”引起的诉讼做出的终审判决中，要求医院赔偿患者290万元。     

欺诈性医疗纠纷根源在哪里?

近两年,医疗纠纷有愈演愈烈之势,新出台的医疗法律加大了对患者的保护力度,社会舆论也对患者持一边倒的同情,很多医疗机构为了破财免灾,不管是不是构成医疗事故,觉得差不多可以承受的,就都糊里糊涂地给予了赔偿。这种背景下,带有欺诈性的医疗纠纷也开始出现,简单地说,就是患者人为制造出医疗事故,引发纠纷,希望借此向医院索赔。本文将从法律角度对此展开详细分析,以期帮助医院能正确认识和处理这种带有欺诈性的医疗纠纷,避免不必要的损失。     

浅谈住院病案首页的缺陷及防范

住院病案首页是整本病案的高度概括和浓缩,是病案信息的核心部分和精华,它提供了住院患者的基本情况、住院医疗情况、诊疗费用信息,也是医疗统计数据的信息源头…,反映了各个科室的工作指标,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.病案质量反映了医院医疗质量和管理水平.为此,笔者对我院住院病案首页主要存在缺陷及原因进行分析,并提出解决对策.     

医疗合作项目引发医疗纠纷成因探讨及防范措施

医疗合作项目是指医疗机构通过引进人才、资金、技术和设备等形式开展的医疗项目。医院医疗合作项目发生的医疗纠纷情况复杂,问题日渐突出,纠纷处理难度大,赔偿额度高,这不仅给医务人员造成了沉重的心理负担,也阻碍了医疗合作项目及其所在医院的发展。为了提升医院声誉,促进医院各项医疗合作项目的发展,医院需要制定强而有力的措施防范医疗合作项目医疗纠纷的发生。     

试论医疗赔偿诉讼中的举证责任问题

近年来,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,在医疗纠纷的诉讼中,举证责任又是其中的一个重要环节,作者从医疗诉讼概述、民事诉讼法中的举证责任、医疗赔偿诉讼中举证责任的特殊性和医疗赔偿诉讼中应承担的举证责任四个方面论述了医疗赔偿诉讼中的举证责任问题.     

解读医疗责任保险

近几年医疗纠纷逐渐上升,医疗损害赔偿案件数量日趋增多,医疗损害赔偿的费用高达几百万元,严重地干扰了医院的正常工作秩序和发展。选择何种方法解决医疗风险和赔偿费用的承担问题,已经成为当前人们关注的热点,医疗责任保险势在必行。我们有必要对医疗责任保险提高认识。     

从死亡赔偿金制度看我国医疗损害赔偿

<侵权责任法>实施之前的相当长一段时间里,医疗纠纷的处理呈现一种极其复杂和混乱的局面.医疗纠纷核心的问题归根到底是医疗损害赔偿,赔偿主要是经济赔偿,<医疗事故处理条例>中关于赔偿标准的规定,尤其是死亡赔偿的规定不甚合理,广受诟病.<侵权责任法>统一了医疗纠纷的诉讼案由和法律适用问题,但是对于具体的赔偿标准和数额却没有明确交代.本文从我国死亡赔偿金制度入手,通过对立法过程的梳理,探讨医疗纠纷赔偿标准混乱的原因,并对继续完善我国医疗损害赔偿制度提出合理化建议.     

英国公立医疗服务医疗纠纷解决机制

英国卫生部根据《1990年全民医疗服务和社区护理法案》第21条的相关规定,制定《1996年国民健康服务(医疗过失计划)条例》,建立医疗责任信托制度(CNST),该制度为公立医院医疗纠纷赔偿提供经济保障,解决赔偿风险。1995年成立的国民医疗服务诉讼委员会(NHSLA)为公立医院医疗纠纷提供第三方的解决途径。     

浅谈危重病人抢救时预防医疗纠纷的几个环节

随着人们法制意识的提高，患者维权意识的增强，医疗服务范围的扩大，使得医院工作越来越多地面对医疗纠纷的处理。医疗行为本身的高风险性和高复杂性，也决定了医疗纠纷的增多。然而，救死扶伤是医务工作者的职业道德，医疗技术水平的不断提高是医务工作者永远都不可忽视的问题。所以，如何尽量减少医疗纠纷的发生，已摆上所有医院的议事日程，也成为医务工作者最关注的事情。笔者今天要谈的主要是危重病人抢救时容易发生医疗纠纷的几个环节。[第一段]     

医生出事故,保险能兜得起来吗?

有权威人士推算,我国平均医疗事故的发生率在5%左右,由此引发的医疗纠纷案件更呈逐年上升趋势。患者想得到应有的赔偿需要克服重重障碍,医院面对巨额索赔心惊胆颤,有的医生为避风险而采用保守治疗……医疗责任保险作为一种有效的医院风险分担方式,在解决医疗事故及由此产生的大量医疗纠纷方面,有着巨大的意义自中国人民保险公司首先推出这一险种以来,在帮助医院及医师缓解经济和社会压力方面,作用越来越大。但是,国内不少医院对此认识仍显不足,或理解上存在误区,在一定程度上影响了这种医疗保障模式的推广,而国外将医疗责任保险作为医师执业“通行证”或“护身符”的做法,无疑为我们处理医疗事故引起的医疗纠纷提供了有效的借鉴模式。     

医疗投诉管理与经营

医疗投诉是患者及其家属在接受医疗保健过程中，对医疗机构或医务人员提供的服务不满意而向有关部门反应问题的一种行为。医疗投诉是医患之间利益冲突的一种表现形式．广义上也属于医疗纠纷的范畴，但与医疗纠纷相比，冲突方式比较温和，影响范围比较小，解决方式相对简单。它是患者对医疗服务的期望和要求与医院的服务水平之间的失衡的结果，[第一段]