中、晚期肝癌瘤体内注射化疗药物的双介入治疗

肝癌中、晚期治疗以肝动脉插管化疗栓塞(TACE)为首选治疗方法,能明显延长患者生存期,但仍有部分患者在多次栓塞治疗肿瘤缩小后又再复发。我院肿瘤科自1996年4月至1999年1月共行上述治疗535例,资料较完整者118例,其中29例采用TACE治疗后,再在B超介导下瘤体内注射丝裂霉素(MMC)+碘油混合乳剂的双介入治疗,使患者的生存期进一步延长,现总结如下。     

彩色多普勒超声血流检查对肝细胞癌肝动脉化疗栓塞后再介入治疗的指导价值

目的 通过彩色多普勒超声(CDUS)检查复查肝细胞癌(HCC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)后血管血流情况,探讨彩色多普勒血流技术检查技术对指导肝癌栓塞术后进行再介入治疗的价值.方法 观察77例患者行143次TACE后1月左右行彩色多普勒常规二维多切面扫描和CDU血流显像(CDFI)及频谱分析肿瘤内部及周边血流情况指导再...     

抗病毒治疗对相关肝细胞癌TACE术后HBV再激活的预防作用

目的:探究抗病毒治疗对乙肝病毒(HBV)DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌(HBV R-HCC)行肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后HBV再激活的预防及预后影响.方法:选择我院78例择期行TACE的HBV R-HCC患者(HBV DNA阴性),依据建档顺序分组,各39例.观察组在TACE术前采取抗病毒治疗,对照组仅实施TACE治疗,待HBV再激活予以抗病毒治疗.比较两组临床疗效,治疗后随访2年,统计两组HBV再激活情况及1年、2年生存率.结果:经治疗,观察组客观缓解率为58.97％(23/39),对照组为48.72％(19/39),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经术后2年随访,观察组HBV再激活率为2.56％(1/39),低于对照组的20.51％(8/39),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2年生存率为64.10％(25/39),高于对照组的41.03％(16/39),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对乙肝病毒DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术术前采取抗病毒治疗能够有效预防乙肝病毒再激活,并可延长生存时间.     

介入治疗53例肝癌短期疗效评价

肝动脉化疗栓塞术(TACE)已广泛应用于原发性肝癌(以下简称肝癌)的治疗，取得了肯定的近期疗效。但评价TACE的效果及指导再次治疗时机很重要，对评价疗效指标的价值应充分认识。我们对2002年9月至2003年4月经TACE治疗的53例肝癌病人的CT、数字减影肝总动脉造影(DSA)、血清甲胎蛋白(AFP)进行对照探讨，报告如下。     

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果。方法2002年3月~2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察。115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1~2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1~2周后完成TACE治疗。结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4~25个月,平均(8±3.1)个月。无死亡或严重并发症发生。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝癌中的临床价值。方法我科自2006年6月至2010年12月,共60例肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗。所有患者均接受2次或2次以上疗程的TACE术,术后定期随访。根据实体瘤的临床疗效评价标准,2个疗程TACE治疗后进行临床疗效评价。结果 2个疗程TACE术后1个月复查CT评价临床疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)45例,稳定(SD)12例,进展(PD)2例。结论肝动脉栓塞化疗治疗肝癌能显着提高临床疗效,是中晚期肝癌首选治疗方法。     

肝细胞癌病人介入术后急性严重腹痛发生危险因素及预测模型构建

目的 探讨肝细胞癌（HCC）病人肝动脉插管化疗栓塞（TACE）术后急性严重腹痛发生危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年9月于焦作市第二人民医院行TACE治疗的HCC病人共178例临床资料，根据TACE术后急性严重腹痛发生情况分为急性严重腹痛组和非急性严重腹痛组，采用单因素和多因素法评价HCC病人TACE术后急性严重腹痛发生风险独立影响因素，并基于此构建预测模型。结果 178例病人TACE术后24 h内发生急性严重腹痛28例，发生率为15.73%；急性严重腹痛组初治比例、病灶最大径>5 cm比例、病灶数量≥3个比例、病灶侵犯血管比例、既往TACE术后中重度腹痛史比例及接受载药微球TACE比例分别为75.00%(21/28),64.29%(18/28),75.00%(21/28),46.43%(13/28),28.57%(8/28),60.71%(17/28)，显著高于非急性严重腹痛组的57.62%(87/151),39.07%(59/151),50.99%(77/151),25.17%(38/151),11.92%(18/151),33.77%(51/151)(P&...     

原发性肝癌伴低血糖症患者介入治疗效果分析

目的 探讨原发性肝癌伴发低血糖症患者介入治疗效果.方法 对10例原发性肝癌伴发低血糖症患者行肝癌化疗栓塞(TACE).结果 10例患者经过化疗栓塞后血糖维持在正常范围,1例于介入治疗半个月后再出现低血糖症状,复查CT提示肿瘤未完全控制,再行介入治疗后血糖恢复正常.所有患者血糖随访2个月未再出现低血糖症状.结论 原发性肝癌伴发低血糖症患者行化疗栓塞治疗近期疗效好.     

TACE联合单针道适形RFA在大肝癌治疗中的临床研究

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合单针道适形射频消融(RFA)治疗大肝癌的特点及疗效.方法 对21例TACE治疗效果欠佳的大肝癌患者采用CT引导下经皮RFA治疗.结果 RFA术后4～6周通过MRI或超声造影结合AFP检测综合评价疗效,有效率(71.43%,15/21),疗效满意率(23.81%,5/21).结论 在大肝癌治疗中先行TACE再行RFA的序贯联合治疗具有优势互补的协同作用,单针道适形RFA更具有微创意义.     

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血的临床价值

目的 研究经导管肝动脉栓塞(TACE)抢救原发性肝癌自发性破裂出血(SRHC)的方法 及效果.方法 对38例原发性肝癌自发性破裂出血患者行急诊肝动脉插管,联合应用碘油、明胶海绵或聚乙烯醇(PVA)行出血动脉栓塞治疗.结果 35例行TACE后出血均得到完全控制,1例术后第3天死于多器官功能衰竭,2例死于误诊,其余35例均存活3个月以上,半年生存率86.8%(33/38),1年生存率73.7%(28/38).结论 急诊TACE治疗可使SRHC患者立即止血.该法适应证宽,创伤小,是安全、可靠、简便的抢救手段,对于不可切除的肝癌优于外科止血方法 .     

肝脏恶性肿瘤经导管动脉化疗栓塞术后并发胆汁瘤的观察及护理

<正>经导管动脉化疗栓塞(TACE)是目前临床应用较多的治疗肝脏恶性肿瘤化疗方法之一,但TACE化疗可导致患者出现胆汁瘤并发症,即患者胆汁漏出包裹后形成的胆汁瘤囊肿。本研究收集2012年2月至2016年1月期间我院收治的63例因肝脏恶性肿瘤行TACE治疗,并发术后胆汁瘤患者的临床资料。以分析总结我院TACE后并发胆汁瘤的临床表现的观察、治疗方法和临床护理体     

螺旋CT评价中晚期肝癌碘油化疗栓塞后疗效

目的分析螺旋CT评价36例肝癌碘化油化疗栓塞疗效的方法和临床效果。方法收集36例中晚期肝癌患者为研究对象,行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,治疗前后行螺旋CT检查,分析检查结果。结果 TACE治疗前后CT诊断明显,本组36例患者均在介入治疗后1个月左右,行碘油CT平扫,病灶内沉积高密度碘化油影,形态不规整,密度不均匀,病灶有不同程度缩小,36例患者肿瘤较治疗前缩小33例(91.6%),其中3例患者在原肿瘤旁出现新的癌灶。结论 TACE治疗后螺旋CT平扫可以很好的显示肿瘤的形态、大小、累及范围,对评价介入治疗的效果及指导再次治疗时机选择具有重要价值和指导意义。     

超选择性支气管动脉化疗栓塞在肺癌介入治疗中的价值(附30例报道)

目的探讨超选择性支气管动脉化疗栓塞在肺癌介入治疗中的价值。方法对30例肺癌患者行介入性化疗、栓塞治疗回顾分析。结果1年以上生存25例(83.3%),2年以上生存20例(66.6%),3年以上生存18例(60%)。结论经动脉化疗栓塞术(TACE)对治疗肺癌疗效显著,可明显延长生存期、提高生活质量。     

益气养阴解毒方对晚期肝癌介入治疗减毒增效作用的临床研究

目的 观察益气养阴解毒方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的疗效.方法 62例原发性肝癌病人采用随机数字表法分为两组.益气养阴解毒方联合TACE手术为治疗组,共32例;单纯TACE手术为对照组,共30例.观察两组病人的近期疗效、生活质量评分、病人免疫功能和肝功能指标变化情况;随访两组病人2年,对病人半年、1年、2年生存率进行统计、比较.结果 治疗组32例病人中,完全缓解8例,部分缓解17例,治疗组总有效率达78.1%与对照组的56.7%比较,Uc=1.936,P=0.053;治疗组病人治疗后时间段的KPS评分明显优于对照组(P<0.05);两组病人的外周血白细胞(WBC) 、T细胞亚群(CD4 /CD8、CD+4 、CD+3)、自然杀伤细胞(NK) 水平均差异有统计学意义(P<0.05);在肝功能指标方面,治疗组血清总胆红素(TBil) 、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标较对照组改善明显(P<0.05);治疗组1、2 年生存率分别为67.65%、36.74%,高于对照组的37.38%、10.10%,经Logrank检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴解毒方联合TACE治疗原发性肝癌在改善生活质量、保护肝功能及延长病人者生存期方面优于单纯TACE.     

夹心饼干栓塞法治疗巨块型肝癌的临床疗效观察

目的 探讨"夹心饼干栓塞法"治疗巨块型肝癌病人的临床疗效.方法 回顾性分析2017年4月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院治疗的巨块型肝癌病人63例,根据治疗方法不同分为夹心饼干组(35例)和常规TACE组(28例),比较两组病人的近期疗效、不良反应及生存期.结果 夹心饼干栓塞治疗的总有效率为77.1％(2...     

巨块型肝癌动脉内灌注化疗栓塞初探

目的探讨原发性巨块型肝细胞性肝癌(HCC)肝动脉灌注化疗栓塞术的栓塞水平及临床疗效分析。方法回顾分析我院2011年12月至2012年12月共13例原发性肝细胞性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)患者的影像学资料,结合病例资料及临床随访追踪观察,分析TACE水平及临床疗效。结果本组13例原发性肝细胞性肝癌患者,DSA发现病灶13个,病灶大小约8.7～13.0cm,碘化油用量碘化油8～20mL,随访完全缓解(CR)1例,占7.6%,病灶1个,约8.7cm大小,碘化油用量8～12mL,行3次TACE,术后8月复查发现肺部转移;部分缓解(PR)3例,占23%,大小约8.0～11.0cm,碘化油用量10～20mL,二次TACE,术后肝功能失代偿,未再行TACE;疾病稳定(SD)2例,占15.4%,行二次TACE术;疾病进展(PD)7例,占53.8%,肿瘤大小约11.0～13.0cm大小,其中6例并门静脉癌栓,5例并肝动脉门静脉瘘(APS),碘化油用量10～15mL,术后肝功能失代偿,均未进行二次TACE术。结论原发性巨块型肝细胞性肝癌行肝动脉灌注化疗,肿瘤大小、门静脉癌栓、HPS及肝功能是影响治疗效果的主要因素,而肿瘤体积小,无门静脉癌栓、无APS及肝功能A级患者,TACE术仍然是较好的治疗方法。     

TACE联合CT引导射频消融治疗原发性中小肝癌30例

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导射频消融(RFA)治疗原发性中小肝癌的临床应用价值.方法 对30例原发性中小肝癌患者行TACE联合CT引导RFA治疗.结果 30例患者共38枚病灶,行TACE联合CT引导RFA治疗,2枚病灶局部复发,成功率94.7％.术后随访12～48个月,患者生存良好,无严重并发症发生.结论 TACE联合CT引导RFA治疗中小肝癌是一种安全、微创、有效的方法,值得推广应用.     

心理干预对肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的影响

肝动脉化疗栓塞（TACE）术是目前对不能手术切除的中晚期肝癌的有效治疗方法，但是大部分患者都会出现不同程度的恶心、呕吐。有些患者为此拒绝接受进一步化疗。预防和减轻TACE术后患者恶心、呕吐的反应，是配合TACE治疗的重要环节。笔者对2006年2月至2008年6月，在我院行TACE治疗的120例肝癌患者，采用心理干预配合药物治疗，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形消融治疗原发性肝癌的前瞻性随机对照研究

目的 探讨肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合三维适形技术指导微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床应用价值.方法 选取临床诊断结合影像检查诊断为原发性肝癌的患者80例,因种种原因无法直接行手术切除而纳入本研究,将其统一编号后随机抽取分成两组,研究组40例先行TACE治疗后再利用三维适形技术指导微波消融(PMCT)治疗,对照组40例单纯行TACE治疗.比较两组患者肿瘤坏死率、复发率、平均生存期.结果 研究组的肿瘤平均坏死率81.0％明显高于对照组的42％,两组一年内局部复发率分别为30.5％、44.8％.研究组的平均生存期为21.0个月,高于对照组的16.8个月.结论 利用肝动脉栓塞化疗联合三维适形技术指导微波消融治疗原发性肝癌,可大大提高肿瘤组织坏死率,延长生存期,明显提高疗效.     

介入治疗53例肝癌短期疗效评价

肝动脉化疗栓塞术(TACE)已广泛应用于原发性肝癌(以下简称肝癌)的治疗,取得了肯定的近期疗效.但评价TACE的效果及指导再次治疗时机很重要,对评价疗效指标的价值应充分认识.我们对2002年9月至2003年4月经TACE治疗的53例肝癌病人的CT、数字减影肝总动脉造影(DSA)、血清甲胎蛋白(AFP)进行对照探讨,报告如下.