肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会(附62例报告)

我院自 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月对 6 2例肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻患者行手术治疗 ,其中 6例行肾切除术 ,5 6例行Anderson -Hynes盂成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 6 2例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,年龄 3岁～ 5 2岁 ,左侧 18例 ,右侧 34例 ,双侧 10例。合并患侧肾盂结石 8例 ,肾憩室结石 2例 ,异位血管 4例 ,肾旋转不良 3例 ,对侧肾萎缩 1例。临床症状 :肾绞痛或腰腹部胀痛 34例 ,腹部包块 16例 ,血尿 8例 ,体检发现 4例。术前均行B超及KUB、IVP检查提示肾积水 ,其中轻度 10侧 ,中度 31侧 ,重度 2 1侧 ,不显…     

前列腺内药物注射治疗前列腺增生症

我院于1995年10月至2002年9月采用前列腺内药物注射治疗前列腺增生症病人20例 ,收到较好较果 ,报告如下。1临床资料35例患者均符合前列腺增生标准〔1〕。随机分为两组 ,治疗组20例 ,对照组15例。治疗组58～60岁2例 ,61～80岁18例。病史最长8年 ,最短0 5年 ,1～5年13例。症状以排尿困难、尿线细、尿次增至每日10次以上为主者8例 ;尿线射程近且滴尿者7例 ;以尿潴留就诊者5例。对照组15例。年龄58～60岁4例 ,61～70岁11例。病史最长6年 ,最短1年 ,1～5年10例。症状以排尿困难、尿线细、尿次增至每日10次以上为主者10例 ;尿线射程近 ,且滴尿者3…     

输尿管囊肿的治疗与护理

1资料与方法1.1临床资料我院自1985—2005年间共收治输尿管囊肿病人28例,男16例,女12例,年龄16～29岁,平均38.4岁,囊肿位于左侧18例,右侧8例,双侧2例,合并患侧肾结石6例,输尿管结石4例,合并囊内结石12例,病程1个月～9年。主要症状为反复尿路感染,腰部胀痛或隐痛;偶有胃绞痛发作;有镜下或肉眼血尿,严重者伴有凝血块,有排尿不畅,二次排尿现象或反复尿潴留。1.2治疗28例输尿管囊肿病人均行手术治疗,其中囊肿直径≥4cm的4例行开放性输尿管囊肿切除加输尿管膀胱再植术,2例双输尿管畸形者因双输尿管口均开口于同一囊壁上面行囊壁部分切除术,其余22…     

输尿管狭窄的腔内治疗体会

我院从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月应用腔内泌尿外科方法治疗输尿管狭窄 2 6例 ,取得较好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 36岁 ,狭窄部位 :UPJ狭窄 3例(左 2 ,右 1) ,输尿管上段狭窄 5例 (左 3,右 5 ) ,输尿管中段狭窄 10例 (左 4、右 6 ) ,输尿管下段狭窄 8例 (左3、右 5 )。输尿管狭窄长度为 0 .5～ 1.5cm ,其中 0 .5～1.0cm者 18例 ,1.0～ 1.5CM者 8例。 16例为输尿管切开取石术后 ,2例为UPJ狭窄整形术后 ,8例为息肉阻塞。 18例经IVU或逆行肾盂…     

先天性盆腔异位肾及其伴发畸形的磁共振尿路成像诊断

目的探讨核磁共振成像(MRI)加磁共振尿路成像(MRU)在先天性盆腔异位肾及伴发畸形诊断中的价值。方法收集2008年8月-2015年2月经南昌大学第二附属医院和江西省儿童医院手术证实先天性异位肾的17例患者资料,对其临床与磁共振表现进行回顾性分析,与超声、肾盂静脉造影对比分析,评价MRI加MRU对异位肾及其伴发畸形的诊断效率。结果9例单纯异位肾、2例异位肾并输尿管囊肿、6例异位肾并输尿管异位开口,所有患者均行MRI加MRU,正确诊断16例;17例均行超声检查,正确诊断11例;肾盂静脉造影11例中正确诊断4例。结论超声能初步筛查泌尿系统发育畸形,对于异位发育不良肾及伴发的输尿管异位开口诊断有困难;异位发育不良肾常常不显影或延迟显影,IVP尤其对异位开口的输尿管显示极困难;磁共振常规图像与MRU结合检查能较准确显示异位肾的位置、大小、形态及其输尿管异位等异常,有助于提高术前诊断准确率。     

Y形不完全重复输尿管异位开口伴盆腔异位肾发育不良和双角子宫一例报道并文献复习

大多数异位输尿管源自完全重复肾输尿管的上部分肾(约占80％)或为单一肾输尿管(约占20％)[1-2].异位输尿管合并不完全重复输尿管极其少见.我们收治了1例Y形不完全重复输尿管异位开口于阴道伴同侧盆腔异位肾发育不良和双角子宫的患者,现结合文献对其进行讨论,报道如下.     

重复肾及重复输尿管18例的超声诊断及分析

1 临床病例 本文报告的18例重复肾及重复输尿管的患者均行彩色多普勒超声检查,并经肾脏造影证实,部分病例实施手术治疗,术后诊断与超声检查结果相符.18例患者年龄25～56岁,平均42岁,男性5例,女性13例,除2例为体检偶然发现外,均以下腹痛、反复尿路感染或少量尿失禁就诊.     

原发性输尿管癌6例诊治分析

我院在1987年～1998年间共收治6例原发性输尿管癌,均经手术及病理证实,现总结分析如下。1 临床资料本组男5例,女1例,年龄51岁～78岁,平均64.5岁。病程2月～1年,肿瘤位于右侧输尿管4例,左侧2例。输尿管下段5例,上段1例,均为单发,并发膀胱肿瘤1例。5例有无痛性血尿,4例有下腹痛及尿路刺激症,2例有肾绞痛,3例扪及肾脏肿大。     

经输尿管肾镜诊治输尿管息肉8例报告

输尿管息肉是输尿管良性肿瘤 ,临床上较少见 ,既往多采用开放手术治疗。我院自 1998年 9月～2 0 0 3年 10月收治输尿管息肉病人 8例 ,均行经输尿管肾镜电切治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均年龄 32 .5岁 ,病程 1个月～ 7年。息肉位于输尿管上段 2例、中段 2例、下段 4例。右输尿管 5例 ,左输尿管 3例 ,1例合并结石。临床症状主要表现为腰痛和无痛性肉眼血尿 ,其中腰痛 2例 ,肉眼血尿 4例 ,两者兼有 2例。 8例均行B超检查 ,7例合并肾积水 ,5例有输尿管扩张 ,4例输尿…     

重复肾及重复输尿管18例的超声诊断及分析

1临床病例 本文报告的18例重复肾及重复输尿管的患者均行彩色多普勒超声检查，并经肾脏造影证实，部分病例实施手术治疗，术后诊断与超声检查结果相符。18例患者年龄25～56岁，平均42岁，男性5例，女性13例，除2例为体检偶然发现外，均以下腹痛、反复尿路感染或少量尿失禁就诊。     

小儿支原体肺炎48临床分析

本院自2009年10月到2010年10月共收治支原体肺炎48例,现将临床资料进行分析并讨论其治疗体会. 1 临床资料 1.1一般资料男24例,女24例.年龄1-4岁10例,～6岁10例,～12岁12例,>10岁16例.发病季节3-5月18例,6-8月12例,9-11月5例,12月-2月13例.     

气压弹道碎石治疗肾鹿角状结石28例分析

我们于1997年2月-2003年10月采用肾盂切开气压弹道碎石治疗肾鹿角状结石28例,疗效满意,现报告分析如下,探讨肾鹿角状结石的治疗方法。1临床资料1.1一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄30-66岁,平均年龄48岁。病程1～8年。术前行腹部平片及静脉尿路造影检查,28例均有大鹿角形结石,其中多发结石25例。结石横径2.0-4.6m,纵径2.8-4.0cm。肾盏部分结石横径1.0～1.3cm,纵径1.0～1.5cm。1.2手术方法采用连续硬脊膜外麻醉,左或右侧卧位,腰部切口,游离肾背侧及肾下极,显露上段输尿管,沿输尿管往上的肾盂输尿管间隙充分分离肾盂,剪开肾盂外膜,用脑膜     

黄体酮、维生素K_3治疗输尿管结石65例临床分析

1 临床资料1.1 65例输尿管结石中,男47例,女18例。年龄20岁～68岁,平均42岁。结石横径4mm～9mm,平均6.5mm。位于输尿管上段23例,中段7例,下段35例,均为单侧。20例伴有轻度肾积水。以肾绞痛就诊59例,以腰痛就诊6例。17例有肉眼血尿,48例有镜下血尿。均经B超检查,腹部X线平片确诊。1.2 治疗方法黄体酮 20mg、Vit_(k3)8mg,每日2次,肌     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

近年来子宫内膜异位症的发病率有所增加 ,由于子宫内膜异位症病情的发展 ,卵巢往往受累 ,异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血 ,卵巢内出血的不断增加而形成囊肿 ,内膜异位囊肿的破裂作为产科的急腹症之一 ,严重时可危及患者的生命。现将我院经手术及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。取我院 1997～ 1999年收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例 ,共 12例。年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 3 2岁。其中2 5～ 3 5岁 7例 ,3 6～ 4 7岁 5例。 2例未婚 ,3例婚后不孕 ,6例有生育史 (其中 4例有阴道分娩史…     

36例子宫内膜异位症误诊分析

子宫内膜异位症为生育期妇女的常见病,由于临床医生对本病的认识不足,对子宫内膜异位的误诊极为常见。现将自1990年1月～2001年1月,我院对36例子宫内膜异位症误诊病例分析如下: 一、一般资料 1.年龄与妊娠 36例均为住院病人,年龄在21～54岁,其中29～46岁者19例,占52.78％;未婚1例,已婚8年原发不孕10例,继发不孕25例。     

腺性输尿管炎六例诊疗分析

腺性输尿管炎临床少见,但近年报道逐渐增多,为提高腺性输尿管炎的诊疗水平,现总结我院2003年5月至2012年1月收治的6例腺性输尿管炎患者的临床资料,报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组6例患者中,男4例,女2例.年龄28 ～ 66岁,平均43岁,左侧2例,右侧4例.病变位于输尿管上段1例,中段2例,下段3例,均为单侧输尿管狭窄性病变,狭窄段长度0.5～3.0 cm,平均1.8 cm.病程1～6年,平均3年.主诉腰部胀痛4例,无痛性肉眼血尿1例,无症状体检发现1例.既往病史:体外冲击波碎石治疗史2例,尿路感染史2例,体检肾区叩击痛阳性3例.6例术前、术后肾功能检查均正常,尿常规检查有镜下血尿者4例,尿细菌培养4例均阴性,尿脱落细胞检查6例均阴性.24h尿沉渣抗酸杆菌检查6例均阴性.6例患者均行彩超检查,示肾、输尿管重度积水2例,中度积水3例,轻度积水1例.6例患者行静脉肾盂造影检查,示患侧肾及输尿管不显影1例,患侧肾积水5例,其中输尿管扩张积水3例(考虑输尿管狭窄),梗阻处显示不清2例.3例行膀胱镜逆行插管造影,膀胱均未见异常,逆行插管受阻1例,导管通过输尿管狭窄2例,2例逆行插管造影成功,示输尿管狭窄.CT检查4例,示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管外无占位病变.2例行磁共振尿路造影(MRU)检查,均示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管狭窄1例,显示不清1例.输尿管镜检查5例,示输尿管狭窄,黏膜呈炎性反应改变,取活检4例,冷冻病理检查2例,1例因输尿管迂曲严重,输尿管镜未能到达狭窄处.     

B超定位经皮穿刺置管引流治疗肾周脓肿14例临床体会

我院自1994年6月～1999年6月采用 B 超定位经皮穿刺置管引流治疗肾周脓肿14例,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组14例,男9例,女5例;年龄21岁～56岁,平均29.3岁。全部病例均为单侧,右侧8例,左侧6例。     

彩色多普勒能量图检测输尿管结石患者肾内动脉阻力指数

输尿管结石患者多伴有肾积水 ,但梗阻初期或部分梗阻时往往缺乏肾积水征象 ,故通常采用一些侵入性检查方法如 :静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等。临床研究证明多普勒超声检测肾内动脉血流阻力指数有助于鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水[1] 。本研究采用彩色多普勒能量图检测输尿管结石患者和正常人肾内动脉阻力指数 (ＲＩ) ,并评价ＲＩ对诊断输尿管结石的价值。1　资料与方法1 1　资料　 38例输尿管结石患者进行了肾内动脉彩色多普勒能量图检查 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄34 5岁 ,男性 2 1例 ,女性 17例 ,38例患者均为单侧输尿管结石 ,右侧输尿…     

磁共振泌尿系统水成像对儿童泌尿系常见畸形的诊断价值

目的 探讨MRI对儿童泌尿系先天性畸形的诊断价值。方法 回顾性分析22例经手术证实泌尿系畸形的MRI表现。结果 男12例,女10例,先天性肾盂输尿管连接部梗阻10例,重复肾7例,合并输尿管囊肿4例。合并开口异位2例(同时合并输尿管囊肿),输尿管囊肿5例,开口异位2例,先天性原发性巨输尿管1例。结论 MRU是一种无损伤性的诊断泌尿系先天畸形的方法,有很高的敏感性和准确性。     

输尿管损伤的治疗体会

输尿管损伤临床比较少见 ,多为医源性损伤。我院近年来治疗输尿管损伤7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 7例 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1岁 ;其中妇产科手术损伤 5例 ,直肠癌根治术损伤 1例 ,车祸致伤 1例。损伤部位 :7例均为单侧损伤 ,1例为输尿管中段损伤 ,6例为输尿管下段损伤。术中发现 4例 ,术后发现 3例。临床表现 :术后发现者表现为患侧腰部胀痛、发热、血尿 ,膀胱镜检查患侧不喷尿 ,插管失败 ,IVP检查显示输尿管梗阻扩张 ,肾积水。1 2治疗方法　术中发现 4例 ,均行输尿管端端吻合术 ,…