CO_2冷冻治疗原发性三叉神经痛远期疗效

目的　观察CO2 冷冻治疗原发性三叉神经痛的远期疗效。方法　对 5 6例确诊为原发性三叉神经痛的患者 ,手术显露相关神经末稍 ,- 5 0℃进行 4个冻融周期 ,每次间隔 2min。结果　局部麻木感在术后 2个月内恢复正常 ,4个月止痛率 10 0 %。 6个月内无效率为 1.79% ,5年内复发率为 3.75 % ,5年以上未见复发病例。结论　CO2 冷冻治疗原发性三叉神经痛手术简单、安全。对神经组织的破坏是可逆性的。远期疗效显著     

不同控温方式射频治疗三叉神经痛远期疗效观察

目的　分析原发性三叉神经痛经皮穿刺半月神经节不同控温方式射频温控热凝术后的远期治疗效果。方法　 1990年 7月至 1994年 8月行半月神经节射频温控热凝术治疗 2 6 3例患者 ,随机分为观察组和对照组 ,分别应用 85°C6 m in和 90°C1min热凝 ,对其 5～ 9年的远期效果进行分析。结果　治疗总有效率为 93.2 % ;观察组后遗症发生率为 5 0 .9% ;对照组后遗症发生率为 70 .6 %。结论　应用 85°C6 min两个参数行半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛 ,可显著减少后遗症的发生。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛648例临床分析

目的:总结射频温控热凝术治疗648例原发性三叉神经痛患者的疗效和体会,探讨射频温控热凝术的方法、技巧和手术并发症的处理。方法:对2001年7月—2011年3月在我院分别采用眶下孔入路法、侧入路法、前入路法和其他入路进行射频治疗的648例原发性三叉神经痛患者临床疗效进行分析。结果:648例原发性三叉神经痛患者接受射频治疗,首次止痛率分别为眶下孔法98.3%、侧路法91.0%、前路法95.5%,首次射频治疗总有效率为96.0%,经6个月～2 a随访到的395例患者中,1年内复发率为9.6%,2年内复发率为20.5%,经再次射频治疗或手术治疗均获得完全止痛。结论:射频治疗原发性三叉神经痛疗效可靠,操作简便、适应证广、并发症较少,CT定位能提高穿刺精确度,减少并发症。     

老年人原发性三叉神经痛改进撕脱术治疗的临床疗效观察

目的:探讨改进的三叉神经周围支撕脱术治疗老年人原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:在三叉神经周围支撕脱术的基础上,采用局部骨碎块填塞神经孔治疗32例老年原发性三叉神经痛患者,其中第Ⅱ支17例,第Ⅲ支10例,第Ⅱ、Ⅲ支5例,均为单侧病变.结果:本组术后随访观察最长6年,最短5个月,显效12例,有效16例,无效4例,有效率87.5%.术后患者撕脱神经所支配区域的面部遗有不同程度的感觉麻木,无其它并发症.结论:改进撕脱术是一种治疗老年人原发性三叉神经痛简单、安全而有效的方法.     

阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛285例临床分析

目的:总结作者13年中采用阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛患者285例(339支神经)的经验.方法:对因颌面部出现阵发性剧痛的门诊患者,通过询问病史及临床检查,确诊为原发性三叉神经痛并确定罹患的神经分支后,即行手术,显露其神经束,于束内注入0.5％阿霉素.术后随访观察6个月～13 a,评价疗效.结果:285例患者均于门诊一次完成诊疗,整个过程约lh,所有病例于24～48 h内疼痛停止发作.随访中,有73支分布区出现疼痛复发,复发率约21％,89例出现其他分支疼痛.结论:本组病例证实,阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛疗效确切,无严重并发症.     

口内径路眶内段神经全长撕脱术治疗三叉神经痛II支

原发性三叉神经痛讫今原因不明 ,任何一种学说均未能对该疾病发病机制作出圆满解释。三叉神经痛治疗方法较多 ,撕脱术是常用的治疗方法之一 ,但传统撕脱术复发率较高。为降低复发率 ,我们近年来采用眶内神经全长撕脱术治疗三叉神经痛ＩＩ支 5 6例 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料　　病例的选择 :确诊为原发性三叉神经痛ＩＩ支 ,2 %肾上腺素利多卡因行眶管封闭 ,3 0～ 60ｍｉｎ不出现自发痛及诱发痛。　　性别与年龄 :男性 1 7例 ,女性 3 9例 ,男 :女 =1∶1 .91 ;年龄 2 0～ 81岁 ,平均年龄 5 1 .8岁 ,40～ 60岁占 45例 ,小于 2 5岁者 2…     

老年人原发性三叉神经痛得宝松局部注射治疗效果评价

目的:探讨得宝松(复方倍他米松)局部注射治疗老年人原发性三叉神经痛的临床效果,为三叉神经痛提供新的治疗方法。方法:原发性三叉神经痛患者30例,根据疼痛范围行相应神经支局部注射,每个注射点注入得宝松灭菌混悬注射液0.5ml。治疗后3个月内定期复诊,随访时间3年,使用视觉模拟评分法评定患者疼痛程度和治疗效果。结果:30例患者治疗后1个月内三叉神经痛症状有不同程度的减轻,VAS评分疗效优、良、中者分别为43.3%、46.7%和10.0%,治疗后3年VAS评分疗效优、良、中、差者分别为33.3%、40.0%、16.7%和10.0%,3年内复发率为10.0%,平均复发时间分别为26个月,治疗后VAS评分与治疗前相比有显著性差异。患者治疗后无明显感觉降低。结论:得宝松局部注射治疗三叉神经痛方法简单,有效率高,复发率低,无明显毒副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

电针刺激周围神经加骨腔刮治术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的 :为了探讨一种即能止痛 ,又能保留面部感觉的治疗原发性三叉神经痛的方法。方法 :2 12例原发性三叉神经疼患者随机分为 2组。 (1)试验组 :电针深剌三叉神经周围支加颌骨病变性骨腔刮治术。 (2 )对照组 :单纯行骨腔刮治术 (各 10 6例 )。结果 :经 1- 5年随访 ,试验组 4- 5年止痛率 ,5 5 .5 % ,对照组 ,31.9% ,(P <0 .0 1)。结论 :该法是一种安全、简单、止痛率高并能保留面部感觉的治疗原发性三叉神经痛的好方法     

三种径路射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的:评价3种径路射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、远期疗效。方法:对320例原发性三叉神经痛患者采用前侧路、侧路和颧下喙突前路3种术式进行射频温控热凝术治疗,随访1~6年,统计其疗效和复发率的关系。结果:320例三叉神经痛患者射频温控热凝术的首次止痛有效率前侧路为9513%,侧路及颧下喙突前路为 7313%,两相比较差异显著(P<0101)。远期效果中,3种术式的优良率以前侧路为最高9813%,L路9517%,Z路 9215%。第1次射频热凝术后有2911%病例复发,其中大多数经2、3、4次再治疗又获得完全止痛。手术径路与复发有明显关系,前侧路的复发率远低于其它两种径路(P<0101)。全组发生1例严重并发症(眶尖综合征)。结论: 前侧路法的首次止痛有效率高,止痛时间长,复发率低。颧下喙突前路法可作为三叉神经Ⅱ支痛的一种替代和补充。     

伽玛刀治疗原发性三又神经痛疗效观察

目的观察伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法应用伽玛刀治疗30例原发性三叉神经痛,均沿三叉神经走行近桥脑端选择双靶点,中心放射线剂量75—85Gy,周边放射线剂量37．5～42．5Cy,等剂量曲线50％。结果随访2～30个月,1～30d有效占60％,30—60d有效占33．3％,平均疼痛消失时间为术后40d。一次治疗有效率为93．3％,2例无效患者于术后7个月接受第2次伽玛刀治疗,2个月后疼痛完全缓解,二次治疗有效率为100％。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全、有效。