剖宫产术中宫腔填塞纱条对术中出血的应用及分析

<正>出血和感染是剖宫产术后常见的两个并发症,及时和正确处理各种原因导致的部宫产术中出血,对保留产妇的子宫和生殖功能尤为重要。我院对42例剖宫产术中出血的产妇施行宫腔填塞纱条取得满意效果。现总结如下:1资料与方法 1.1一般资料我院妇产科2003年1月至2010年2月产后出血总人数546例,其中剖宫产产后出血191例,占出血总人数的34.98%,同期剖宫产人数965例,剖宫产产后出血占19.98%,剖宫产产后出血行宫腔纱布填塞42例,占剖宫产产后出血总人数21.99%。在42例剖宫产术后出血纱条填塞病人中,年龄最大42岁,最小19岁,平均年龄29岁;孕周35     

卡孕栓联合自制纱条宫腔填塞在产后出血中的应用

目的 探讨卡孕栓联合宫腔填塞纱条控制产后出血（PPH）的临床效果.方法 将172例PPH患者随机分为对照组131例和治疗组41例.两组均予子宫按摩、催产素及米索前列醇等常规止血方法,在此基础上,治疗组予卡孕栓联合宫腔填塞止血.结果 治疗组产后2 h及24 h出血量均少于对照组（P＜0.05）;无继发自制纱条PPH或严重感染,均避免了子宫切除.结论 卡孕栓联合宫腔填塞纱条治疗简单、安全、快速、有效,是治疗PPH、保留子宫的有效方法之一,值得推广.     

B-lynch缝扎术结合宫腔填塞纱条治疗产后大出血二例

1 病例简介 患者1,女,30岁,因“G2P136^＋4周,瘢痕子宫,不完全性子宫破裂”入院。查体：生命体征正常,宫高腹围与孕周相符,左下腹压痛,B超提示子宫原切口瘢痕左侧极薄。该孕妇4年前曾因巨大儿（4．35kg）行剖宫产术,术中见胎盘粘连。产后出血约1300ml,输血1000ml。入院后立即在联合麻醉下行剖宫产术,术中见子宫瘢痕左侧极薄,透过浆膜可见胎发。胎儿娩出后,缩宫素20U宫体注射,     

凝血酶局部应用加宫腔填塞治疗剖宫产术中及产后出血

近 1 0年来 ,剖宫产率剧增 ,已成为全球性趋势。我国孕产妇死亡的首位原因是产科出血 ,而其中87.7%为产后出血 [1]。自 2 0 0 1年 1月以来 ,我们采用凝血酶局部应用加宫腔填塞治疗剖宫产术中及产后出血 36例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料将 5 4例剖宫产术中及产后出血的患者分为两组 ,观察组 36例 ,出血原因为胎盘剥离面出血 1 2例 ,子宫收缩乏力 1 0例 ,前置胎盘 8例 ,胎盘早剥 4例 ( 1例妊高征、死胎 ,胎盘剥离并发 DIC) ,植入性胎盘 2例 ;初产妇 2 2例 ,经产妇 1 4例 ,平均孕次 1 .39次 ;出血量 85 0～ 1 80 0 ml,最少 85 0…     

水囊填塞宫腔在宫缩乏力性产后出血的临床观察及护理

目的 探讨水囊填塞宫腔治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法 采用避孕套导尿管自制的水囊,填塞宫腔24～48 h,观察手术操作完成时间、止血时间、止血效果.结果 水囊填塞手术操作完成时间5～8 min,止血所需时间3～10 min,控制产后出血的有效率为96.6%.结论 自制的水囊,填塞宫腔取材方便,操作简单、快速,是治疗宫缩乏力性产后出血的一种快速止血的简易方法.     

B-Lynch缝合加纱布宫腔填塞治疗剖宫产顽固性出血62例

2000年1月～2004年12月，我院采用B—Lynch缝合加纱布宫腔填塞治疗剖宫产顽固性出血62例，现报告如下。     

宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产术中大出血效果观察

剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，术中最常见的并发症是胎盘附着面难以控制的出血。2005年8月～2009年7月，我们采用官腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血4JD例，疗效较好。现报告如下。     

子宫动脉栓塞联合宫腔纱条填塞在凶险性前置胎盘患者剖宫产时应用的疗效分析

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,本次妊娠胎盘附着于子宫前壁下段原剖宫产瘢痕部位者[1],部分病例可伴随胎盘植入[2]。流行病学资料表明,近年来随着中国生育政策的放开,剖宫产率的增加[3],凶险性前置胎盘的发生率呈逐年增加趋势[4]。     

水囊填塞术治疗宫缩乏力性产后出血30例疗效观察

子宫收缩（宫缩）乏力造成胎盘剥离面出血,是产后出血的主要原因。临床上控制产后出血的方法很多。2004～2005年,我们应用水囊填塞术治疗宫缩乏力性产后出血30例,效果满意。现报告如下。     

改良宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中大出血临床分析

前置胎盘是妊娠期严重并发症,剖宫产术是前置胎盘分娩的主要方式,但具有极大的出血危险.我们对前置胎盘剖宫产术中大出血产妇采用改良宫腔纱条填塞联合卡前列素氨丁三醇止血法,取得了满意的效果.现报告如下.     

云南白药纱袋配合水囊填塞宫腔治疗产后出血临床观察

产后出血是分挽期严重并发症,是产妇死亡的首要原因,及时采取恰当的止血措施是治疗产后出血的关键。我们采用云南白药纱袋配合水囊填塞宫腔处理产后出血30例,取得了良好的临床效果。现报告如下。     

改良式B-Lynch缝合术对剖宫产术中难治性产后出血的临床效果分析

目的:分析研究改良B-Lynch缝合术用于剖宫产术中难治性产后出血患者的的治疗效果.方法:选择我院2019年03月～2020年07月期间诊治的82例难治性产后出血者作为观察对象,根据患者的入院时间进行编号分组,前41号为常规组,后41号为改良组,常规组进行宫腔纱条填塞术干预,改良组予以改良式B-Lynch缝合术干预,比...     

剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血效果观察

目的观察剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法将102例拟行剖宫产患者随机分为观察组和对照组,各51例。观察组于切皮前10～15 min静滴10%葡萄糖酸钙10 ml＋晶体液100 ml,对照组术前不用药。结果与对照组比较,观察组术中及术后2、24 h出血量明显减少（P均〈0.05）,术后24 h血红蛋白显著升高（P〈0.05）。结论剖宫产术前补钙可有效防治宫缩乏力性产后出血。     

8O例产后出血的原因及治疗

回顾性分析80例产后出血患者的临床资料。结果产后出血原因为子宫收缩乏力38例，胎盘因素31例，软产道损伤8例．凝血功能障碍3例。针对病因给予相应处理后均治愈。认为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍仍是导致产后出血的常见原因。对产后出血患者积极处理病因可有效止血。     

80例产后出血的原因及治疗

回顾性分析80例产后出血患者的临床资料。结果产后出血原因为子宫收缩乏力38例,胎盘因素31例,软产道损伤8例,凝血功能障碍3例。针对病因给予相应处理后均治愈。认为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍仍是导致产后出血的常见原因。对产后出血患者积极处理病因可有效止血。     

270例产后出血患者的护理

1997～2004年,我院共收治产后出血患者270例,治愈253例,死亡17例。现将护理方法介绍如下：①产后24h是发生产后出血的危险时期,此时应注意产妇阴道流血情况,以及血压、脉搏是否异常。②一旦出现产后出血,护理人员要边按摩子宫边寻找出血原因。如发现是由宫缩乏力引起,应持续按摩子宫,并及时通知医生,适时应用缩宫剂。产道裂伤是产后出血的另一重要原因,胎儿及其附属物娩出后,要仔细、全面检查宫颈及阴道有无裂伤,并仔细触诊有无血肿形成,如有上述情况,应及时给予相应处理。     

剖宫产术后产后出血100例原因分析

剖宫产术后产后出血临床并不罕见。为探讨剖宫产术后产后出血原因 ,采取有效措施 ,减少出血的发生 ,提高围产期医疗质量 ,我们选择 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院行剖宫产术发生产后出血且资料完整的 10 0例患者进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料 :本组 10 0例 ,年龄 2 3～ 40岁 ,均为剖宫产术后2 4小时内出血量 >5 0 0 m l者。所有患者均无心、肝、肾及出血性疾病。手术方式均为硬膜外麻醉下腹膜内子宫下段横切口剖宫术。结果 :1孕周情况 :本组 10 0例 ,≤ 36周者 7例 ,～ 37周者 5例 ,～ 38周者 19例 ,～ 39周者 17例 ,～ 40周者…     

胎盘植入产后大出血保守性手术1例

患者女，38岁，因停经7个月，阴道流血3h于2003年6月28日入院。体检：T37℃，P88次／min，BP97／58mmHg。心肺检查未见异常，腹膨隆，腹围98cm，宫高31cm，胎位LSA，无宫缩。B超示胎盘覆盖宫颈内口。入院诊断：30^6＋周妊娠完全性前置胎盘珍贵儿。入院后予保胎治疗，间断少量流血5～6次，孕36^4＋周临产行剖宫产术，娩1子，体重3100g，Apgar评分1min为1～6分，5min为5～8分；胎盘位于子宫后壁及右侧壁，下方覆盖宫颈内口后上延至子宫前壁下约5cm，徒手剥离胎盘发现部分与宫壁粘连紧密，分离困难；胎盘植入面积较大。家属要求保留子宫，行保守性手术。钝性加锐性分离胎盘与宫壁，沿宫腔面剪下植入胎盘，肠线“8”字缝扎创面，下段肌壁菲薄，收缩乏力，出血量大，双侧子宫动脉上行支结扎，纱布条宫腔内填塞，温盐水纱布垫包绕子宫体，出血控制。根据敷料称重及吸引瓶中血液测量估计出血3000ml，予输液、抗休克治疗，输血800ml、红细胞4U、纤维蛋白原、冷沉淀及新鲜冰冻血浆等，术后恢复正常。术后1d血β-HCG6383U／L，血红蛋白86g／L；予米非司酮25mg，2次／d，共15d，术后7d血β-HCG47U／L，术后15d血β-HCG5．6U／L，B超示宫腔内膜回声均匀。     

B—Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血26例

2006年10月-2008年4月,我们对26例剖宫产术中因难治性宫缩乏力致产后出血,且用其他治疗方法无效者,用B-Lynch缝合术治疗,效果满意。现报告如下。     

子宫收缩乏力性产后出血的病因及治疗进展

产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位,其中宫缩乏力占70%～80%。一旦发现子宫收缩乏力导致产后出血,应尽早使用宫缩剂,采取宫腔填塞、子宫加压缝合,动脉结扎术以及选择性动脉栓塞等作为控制出血的手段,经以上治疗无效应及时行子宫切除术。