广州地区综合医院门诊抑郁/焦虑障碍流行病学调查

目的:对广州地区综合医院门诊就诊病人进行抑郁、焦虑障碍的流行病学调查.方法:通过随机抽样从广州市卫生局抽取15家综合医院,对门诊就诊病人随机抽样调查;首先采用医院焦虑抑郁量表(HADS)作为筛查工具,然后对筛查阳性者进一步用贝克抑郁量表(BDI)及焦虑自评量表自评(SAS),同时由精神心理科医生用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对筛查为阳性的调查对象进行评定,最后由精神心理科医生作出明确诊断.结果:1842例研究对象中,筛查为阳性的人数为701人(占38.1%),其中240人(34.2%)愿意接受进一步的精神心理科检查;抑郁,焦虑筛查阳性率者平均年龄(41.0±17.8)比阴性者年龄(52.9±18.7)年轻(P<0.05);女性就诊者中,筛查为阳性人群的比例为66.3%(P<0.01).结论:广州地区综合医院门诊就诊病人较多存在抑郁,焦虑障碍情绪,同时,中青年患者和女性患者是抑郁,焦虑障碍情绪出现的高发人群.     

北京市部分综合医院神经内科门诊焦虑、抑郁障碍现况调查

目的: 了解北京市综合医院神经科门诊就诊者中抑郁/焦虑障碍的患病情况和门诊诊治现状.方法: 采用现况调查的方法调查3所综合医院神经科门诊就诊者529名.所有纳入者进行医院焦虑抑郁量表筛查,对≥8分者用<简明国际神经精神访谈>作出诊断.结果: 矫正后抑郁障碍检出率20.2%,焦虑障碍9.1%,至少符合抑郁或焦虑障碍一项者21.5%.门诊医生对符合抑郁或焦虑患者中的19.8%进行转诊,15.1%给予精神科药物.患者的就诊意愿依次为:药物治疗、心理咨询和精神科就诊.结论: 北京市综合医院神经内科门诊患者中具有较高的抑郁/焦虑障碍发生率,门诊医生的诊断和治疗率不高,值得相关部门关注.     

长沙市综合医院门诊就诊者焦虑与抑郁障碍的调查

目的：通过对综合医院神经内科、消化内科、心血管内科和妇产科普通门诊患者进行焦虑抑郁障碍的调查，了解综合医院门诊焦虑抑郁障碍的患病率。方法：采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、患者健康问卷（PHQ-15）、国际神经精神科简式访谈问卷（MINI）、快速抑郁症状学量表-抑郁症自评量表（QIDS—SR16）和Zung焦虑自评量表（SAS）．于2007年4月至5月对长沙市三所综合医院的1628例就诊者进行调查。结果：HADS量表评分≥8分的共有829例，进入精神科访谈的有366例。以MINI为诊断标准，抑郁障碍的检出率为7．13％，焦虑障碍的检出率为4．42％。结论：长沙市综合医院普通门诊就诊者抑郁焦虑障碍患病率高，但其识别及接受治疗的比率很低。     

综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的调查沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊病人抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄?15岁的内科和中医科门诊病人。调查员在门诊于病人就诊前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,将病人分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊任何抑郁障碍的总现患率为11.01%(95%CI10.05%-12.06%),中医科抑郁障碍患病率为16.22%(95%CI13.23%-19.87%),高于内科门诊抑郁障碍患病率,RR值为0.68。结论沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率高于内科门诊,应该更加关注中医科就诊患者的抑郁障碍问题。     

北京40家综合医院住院病人抑郁障碍患病率调查

目的了解北京综合医院住院病人抑郁障碍的患病率及其求治情况。方法在北京地区分层随机抽40家综合医院,共调查2925例年龄≥15岁的住院病人。精神科护士使用自制抑郁筛选量表后,精神科医生根据DSM-IV标准对筛选阳性和10%筛选阴性者做出金标准诊断。结果经调整后任何抑郁障碍总的现患率、年患率和终身患病率分别为7.04%、7.47%和9.96%;其中,重性抑郁障碍分别为3.83%、4.33%和6.11%。在123例现患重性抑郁发作者中,仅有12例(9.8%)曾因此问题接受过诊治。重性抑郁发作现患率在女性显著高于男性(5.18%比3.59%,RR=1.44,95%CI1.01~2.05),在二级医院高于三级医院(6.28%比3.31%,RR=1.90,95%CI1.31~2.75),在内科高于外科(6.08%比3.60%,RR=1.69,95%CI1.15~2.49)和其它科(6.08%比3.01%,RR=2.02,95%CI1.21~3.37)。结论北京综合医院住院病人抑郁障碍患病率高,但其接受诊治的比例很低。应尽快制定相应措施以提高综合医院病人抑郁障碍的诊治率并定期对其效果进行监督。     

上海市焦虑障碍患者门诊服药依从性现况调查

目的:调查焦虑障碍患者门诊用药的依从情况,同时探讨各临床特征患者药物依从性之间的差异,为医生制定治疗方案及预测疾病转归提供依据。方法:利用上海市精神卫生中心门诊电子信息系统抽取2011年1月1日—2014年12月31日在门诊确诊为焦虑障碍并首次口服抗焦虑药物治疗的患者,以药物持有率(Medication Possession Ration,MPR)量化患者在随访期内的药物依从性。结果:本研究共纳入患者19,789例,其中男性患者7,965(40.2%)例,女性患者11,824(59.8%)例,年龄18岁~98岁,平均(47±17岁)。随访期内患者的MPR随着时间的推移不断降低,研究开始3个月、6个月、9个月、12个月内患者MPR值分别为0.98(±1.19)、0.67(±0.90)、0.54(±0.78)、0.46(±0.72);12个月的随访期内只有27.8%(N=5,503)的患者MPR值大于0.5,19.0%(N=3,765)的患者MPR值大于0.8。其中,精神科门诊及心理咨询门诊患者的年MPR值分别为0.51(±0.72)、0.42(±0.69);男性患者及女性患者的年MPR值分别为0.45(±0.70)、0.46(±0.70);青年、中年及老年患者的年MPR值分别为0.40(±0.62)、0.47(±0.81)、0.54(±0.72);广泛性焦虑、惊恐障碍、社交恐怖症患者的年MPR值分别为0.45(±0.71)、0.61(±0.79)、0.37(±0.77);单药治疗及联药治疗患者的年MPR值分别为0.34(±0.56)、0.51(±0.75);首次用药选用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)及其他具有抗焦虑作用精神药物患者的年MPR分别为0.46(±0.69)、0.49(±0.67)、0.43(±0.73)。结论:焦虑障碍患者的药物依从性较低,且各临床特征患者之间药物依从性差异较大。     

重性抑郁障碍患病率的性别差异

目的了解重性抑郁障碍的患病率及其性别差异。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群10073名,以改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具,以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版（DSM-IV）轴I障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）为调查的诊断工具。功能状况评价采用大体功能评定量表（GAF）。结果重性抑郁障碍的终生患病率为41.90‰（95‰CI：37.77‰～46.04‰）,时点患病率为26.38‰（95‰CI：23.08‰～29.69‰）。女性终生及时点患病率均明显高于男性（P〈0.01）,农村女性的终生和时点患病率均明显高于农村男性（P〈0.01）。女性30岁以上患病率较高。重性抑郁障碍与其他精神障碍共病比率男性56.10%,女性55.95%,两性间差异无统计学意义（P〉0.05）。心理、社会和职业功能受损程度重度发生率男性为68.29%,女性48.81%,男性高于女性（P〈0.05）。结论重性抑郁障碍是一种患病率较高的精神障碍,女性,特别是农村女性的患病率高,男性心理、社会及职业功能损伤程度的重度发生率高于女性。     

成都地区体检人群代谢综合征患病率及抑郁、焦虑情绪调查

目的:了解成都地区代谢综合征(MS)患病情况及抑郁、焦虑情绪水平。方法:采集进行健康体检受检者的疾病史、生化指标、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的测定结果,并进行统计分析。结果:11032例受检者中,MS组为374例,人群患病率为36.24%,抑郁、焦虑症状检出率MS组与非MS组比较有统计学差异(χ2=5.92,10.71,4.13,15.07,8.97,4.38;P0.05);2MS组总体、不同性别的SAS、SDS评分均高于非MS组,有统计学意义(t=4.59,4.03,4.13,3.44,3.93,3.98;P0.05);3男性MS组中,符合MS诊断指标越多,SAS、SDS评分越高(F=17.14,24.33;P0.05),女性MS组中比较无统计学意义(P0.05);4抑郁与5项MS诊断指标呈正相关(r=0.22,0.18,0.15,0.20,0.20;P0.05),焦虑与4项MS诊断指标呈正相关(r=0.24,0.20,0.17,0.19;P0.05)。结论:抑郁、焦虑情绪与MS密切相关,应定期监测,注重负性情绪的疏导。     

焦虑抑郁者躯体主诉多

焦虑及抑郁是人群中易出现的情绪问题。特别在当今时代,随着社会问题的增多,例如快节奏、强竞争,下岗及就业难,离异等,往往使得焦虑及抑郁患者人数增加,成为医院门诊或病房的“常客”。 在焦虑及抑郁的患者中,除有情绪不良、惊恐不安、饮食及睡眠障碍等各种各样的现象之外,大多数还存在着胸痛与心悸等躯体症状。尤其是中老年患者,胸痛与心悸的发生率甚高,常因此而成为就诊时的主诉之一。     

综合医院非精神/心理科门诊焦虑障碍现况调查

目的:调查综合医院非精神/心理科门诊患者焦虑障碍的检出率及其危险因素。方法:采用分层抽样方法,应用复合性国际诊断交谈表(CIDI-3.0)对北京、西安、广州3城市3级别的9家综合医院非精神科门诊≥15岁的1083例患者进行筛查与诊断,调查综合医院非精神科门诊焦虑障碍的检出率,并分析焦虑障碍发生的危险因素。结果:共检出焦虑障碍患者82例,检出率为7.6%,其中合并特殊恐惧症(3.2%)和强迫症(2.8%)较多见。多因素非条件Logistic回归分析显示内科就诊(OR=1.93)、年龄15～39岁(OR=2.56)、受教育年限≤6年(OR=3.38)的患者更易患焦虑障碍。结论:综合医院非精神科门诊患者中合并焦虑障碍多见,年轻、受教育程度低可能为焦虑障碍的危险因素,内科患者较多合并有焦虑障碍。     

焦虑障碍、抑郁障碍与焦虑抑郁障碍共病患者的功能失调性认知的比较

目的 :探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病与功能失调性认知的关系。方法 :使用功能失调性态度量表 (DAS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、 3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果 :( 1)治疗前后三组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;( 3 )三组DAS分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA均无相关性。结论 :焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,而非抑郁症所独具 ,且共病患者较前两者严重 (P <0 0 5 )。     

焦虑和抑郁障碍共病研究进展

焦虑障碍和抑郁障碍是临床常见的两组综合征 ,在目前的分类系统中是可以相互区别的诊断实体。焦虑障碍包括惊恐障碍、社交焦虑障碍 (ＳＡＤ)、强迫症 (ＯＣＤ )、广泛性焦虑障碍 (ＧＡＤ )、创伤后应激障碍 (ＰＴＳＤ)等 ;抑郁障碍包括抑郁症 (ｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ     

焦虑抑郁障碍与血压变异性研究

高血压与焦虑抑郁障碍之间密切相关。焦虑、抑郁可以引起血压昼夜节律变化,促发并加重高血压,降低降压药物的疗效,并可能导致难治性高血压。血压变异性作为新的血压监测参数,能更好地反应血压全天的总体水平、变化规律、昼夜的波动状况,能更好地评估降压治疗的疗效。随着血焦虑抑郁障碍引起异常的血压波动也越来越受重视,现就焦虑障碍与血压变异性之间关系的进行综述。     

门诊抑郁障碍患者的性功能状况

目的:了解抑郁障碍、抗抑郁治疗对抑郁障碍患者性功能的影响以及精神科医生对抑郁障碍患者性功能状况的认识和处理。方法:本研究为多中心回顾性调查,选择9所大学附属医院精神专科或综合医院精神科门诊精神科医生200名和符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)抑郁障碍诊断标准的患者171例,采用自编调查问卷分别调查精神科医生对抑郁障碍患者性功能状况的认识和处理,以及回顾性研究患者在正常状态、未治疗抑郁状态和抗抑郁药治疗后的性功能状况。结果:共有147例患者进入分析。患抑郁障碍后,患者性反应周期的各环节(除男性射精不适)均表现出功能明显下降,包括性渴望障碍(性欲低下、性厌恶),女性性唤醒障碍和男性的勃起功能障碍,高潮抑制、性交不适(女性)以及性关系满足感下降。经过抗抑郁治疗后,患者自评疾病严重度改善53.7%,但是性功能水平持续处于低功能状态,仅女性"性关系满足感"改善有统计学意义。男性患者抑郁障碍的发作次数≥2是正常状态下射精困难的危险因素(B=1.983,P=0.043),患病后思考能力下降是射精困难的保护性因素(B=-1.878,P=0.027);女性患者抑郁障碍的发作次数≥2是正常状态下阴道润滑障碍的危险因素(B=0.864,P=0.011),患病后入睡困难是性交满意度下降的危险因素(B=-0.965,P=0.007)。未发现不同治疗之间性功能的差异。79.5%的医生认为性功能方面的问题对抑郁障碍的治疗有重要的影响,分别有73.8%或77.5%的医生从不或偶尔询问患者的性功能状况或性功能方面的要求。结论:抑郁障碍患者的性功能问题常见,多数医生对这一问题的认识和处理远远不足,可能会影响到医生对患者的治疗选择以及患者对治疗依从性。     

上网咨询焦虑、抑郁问题者精神科服务利用度调查

目的对主观焦虑抑郁上网咨询者的临床特征及实地诊治情况进行对比,探讨网上心理咨询的作用和地位.方法在中华精神卫生网专业版精神科咨询医生所用的"我的办公室"栏目,选取完成焦虑自评量表(SAS)的上网者107名和完成抑郁自评量表(SDS)的上网者102名.这些上网者均进行过网上心理咨询,并完成了内容涉及网上心理咨询及实地诊治情况相关问题的调查.结果焦虑组上网者107名中,男69名(64.5%),女38名(35.5%),年龄28±8岁.大专及以上教育程度88名(82.2%).抑郁组上网者102名,男57名(55.9%),女45名(44.1%),年龄29±8岁.大专及以上教育程度81名(79.4%).两组均无小学或以下教育程度者.两组上网者的年龄、性别、婚姻状况、教育程度和职业分布等均无差异显著性.这些上网者除了主观焦虑抑郁症状外,主要症状还有植物神经症状和失眠.网上咨询专家建议主观焦虑抑郁上网者实地看精神科或心理科者,焦虑组79.4%(85/107例),抑郁组87.24%(89/102例),单纯网上咨询者只占少部分.实际上,上网者在实地门诊的诊断主要为心境障碍、神经症和心因性障碍,焦虑组为44.9%,抑郁组为49.0%,无其他精神障碍诊断.上网者在实地门诊应用抗焦虑抑郁药物者焦虑组27.1%,抑郁组30.3%.多数上网者未经实地诊治.结论上网者可根据专家建议进行有效诊疗,大部分上网者需要实地看精神科或心理科,少部分上网者可将网上咨询当成他们解决心理问题的主要措施之一.网上健康教育和心理咨询可能会有助于实地诊断治疗率的提高.     

乌鲁木齐市焦虑障碍现况调查

目的:描述乌鲁木齐市社区居民焦虑障碍的患病率及其分布。方法:用现况调查多阶段分层抽样方法,2013年抽取乌鲁木齐市18岁及以上社区居民2178名,采用复合性国际诊断交谈表-3.0(CIDI-3.0)进行入户访谈,根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准对焦虑障碍进行诊断。计算各类焦虑障碍12月患病率及终生患病率,采用χ²检验比较焦虑障碍患病率在不同性别、年龄、婚姻状态、受教育程度及收入水平分布的差异。结果:共1782人完成CIDI访谈,焦虑障碍加权终生患病率和12月患病率分别为6.50%和5.23%。患病率居前3位的类别分别为强迫障碍(4.77%)、特殊恐怖症(0.46%)和社交恐怖症(0.01%)。焦虑障碍终生患病率和12月患病率的性别、年龄、婚姻状态、受教育程度、收入水平分布的差异无统计学意义。结论:乌鲁木齐市社区居民焦虑障碍12月患病率较高。     

综合医院住院病人焦虑抑郁状况调查

目的　了解综合医院住院病人焦虑、抑郁状况。方法　用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对内科、外科、妇产科住院病人进行调查。结果　内科组 SAS45 .98± 7.3 5 ,SDS46.60± 1 1 .3 1 ;外科、术前组 SAS5 2 .3 3± 8.91 ,SDS5 5 .7± 1 0 .2 8;外科术后组 SAS42 .2 5± 8.46,SDS46.3 6± 1 0 .41 ;妇科产前组 SAS48.3 6± 8.0 2 ,SDS49.1 3± 1 1 .2 6;病后组SAS 3 5 .62± 6.2 8,SDS 47.0 5 5± 1 1 .66病人的 SAS、SDS评分明显高于常模 (P<0 .0 0 1 ) ;外科组 :手术前与手术后有显著差异 (P<0 .0 0 1 ) ;妇科组 :SAS中产前明显高于产后 (P<0 .0 0 1 ) ;SDS分数产前、产后无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　综合医院住院病人存在一定的焦虑、抑郁症状 ,应积极开展心理咨询工作 ,给予必要的心理支持及药物干预     

支气管哮喘患者焦虑抑郁调查

目的 探讨支气管哮喘患者的焦虑抑郁情绪。方法 采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量（ＳＤＳ）评定。结果 哮喘患者ＳＡＳ和ＳＤＳ评分均明显高于健康对照组。结论 支气管哮喘患者多伴焦虑、抑郁情绪。建议临床治疗支气管哮喘的同时给予心理疏导，必要时加用抗抑郁剂治疗。     

新疆克拉玛依地区酒精滥用者焦虑、抑郁症状及自杀风险调查

目的:调查新疆克拉玛依地区酒精滥用者的抑郁、焦虑症状及其自杀风险,为此类精神卫生问题的预防和早期干预提供参考依据。方法:采用PPS抽样调查对1992例社区居民进行调查和统计分析,用酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)筛查酒精滥用,初级保健精神障碍患者健康问卷中的抑郁分量表(PHQ-9)和焦虑分量表(PHQ GAD-7)筛查抑郁症状和焦虑症状,简明国际神经精神访谈(MINI)自杀筛选问卷筛查自杀风险。结果:筛查出酒精滥用阳性者298例,酒精滥用比为15.1%。酒精滥用者抑郁症状阳性比53.4%、焦虑阳症状性比35.9%、自杀风险比5.7%,均高于非滥用者(阳性比分别是42.3%、27%、3.2%,均P0.05)。结论:本研究提示,在酒精滥用筛查时要注意对相关精神卫生问题的评估和诊断,以便采取及时、有效的干预措施。     

胃肠神经官能症患者焦虑和抑郁调查

临床中胃肠神经官能症患者非常多见，主要以胃肠道运动功能紊乱为主，如腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣、便秘、暖气、返酸、厌食等．同时伴有神经官能症表现，而临床检查却无器质性病变[1]。本文对60名典型患者进行焦虑和抑郁测试，以了解精神因素在发病中的作用。1对象与方法对象：选择经胃镜、结肠镜、气钡双重造影检查，排除器质性病变的胃肠神经官能症患者60例，年龄21～63岁，平均49．28±10．67岁；男性30例，女性30例。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2]进行测定。两量表各为20个项目，调查者统计原始分换算成标准…