腰椎术后并发脑脊液漏的护理

目的探讨防治腰椎症术后脑脊液漏的有效护理措施，提高专科护理质量。方法回顾性分析2004年7月至2008年4月笔者所在科收治的腰椎术后发生脑脊液漏14例患者的护理过程，总结护理经验：术后加强病情观察，及时处理脑脊液漏，取头低脚高位；避免增加腹压，预防感染，同时进行心理护理。结果腰椎手术405例，并发脑脊液漏14例。脑脊液漏在术后3～7d内停止，无深部感染及假性硬脊膜囊肿。结论脑脊液漏是腰椎间盘突出症术后的并发症，如处理不当，有可能引严发重后果，应采取有针对性的护理措施，提高专科护理质量。     

垂体腺瘤并发脑脊液鼻漏的相关因素分析及护理

目的：探讨经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏发生的相关因素及处理方法。方法对110例垂体腺瘤术后并发脑脊液鼻漏的患者进行回顾性研究,总结其影响因素及护理方法。结果110例患者中,术后10例患者发生脑脊液鼻漏,发生时间为术后s1-7 d,所有鼻漏患者经早期发现和及时治疗,均治愈,无颅内感染及死亡患者。结论脑脊液鼻漏是垂体腺瘤术后常见的并发症之一,通过早期预防、及时发现、正确治疗,可以获得良好的护理效果,有效预防并发症,提高手术成功率。     

胸腰椎术后脑脊液漏的预防及护理

目的探讨胸椎及腰椎手术后脑脊液漏的预防和护理措施,并进行效果观察。方法选取我院2006年2月至2010年7月胸椎及腰椎手术后出现脑脊液漏的患者31例,从预防和护理两方面对其临床资料进行回顾分析。结果本组31例患者经过有针对性的护理,脑脊液漏得到有效控制而停止,时间最短的3d,最长的11d,平均约6d。结论对胸椎及腰椎手术患者采取有针对性的预防及护理措施,可有效减少术后并发症,促进患者的康复。     

脊柱手术后脑脊液引流患者的护理

目的:分析脊柱手术患者术后脊柱引流的护理方法及有效性.方法:收集行脊柱外科手术围手术期间出现术后脑脊液漏的50例患者.根据护理方法不同分为A组20例,B组20例和C组10例,A组采用单纯伤口更换敷料.B组采用延长伤口引流管的留置时间.C组腰部经皮蛛网膜下隙置管脑脊液引流护理.对A、B和C组方法的护理效果进行评价.结果:A组20例中仅10例占50%获得伤口愈合.另1O例初期护理失败,需要追加护理.B组引流时间为5-9 d,平均(7.3±3.1)d,无脑脊液从伤口流出,无任何追加护理,且未出现逆行性感染.C组引流时间为5~8 d,平均(6.8±2.9)d,全组无脑脊液从伤口流出,无任何追加治疗,且未出现逆行性感染.结论:延长伤口引流时间和经皮蛛网膜下隙引流护理是初期护理术后脑脊液漏的有效方法,     

胸腰椎术后脑脊液漏的预防及护理

目的探讨胸椎及腰椎手术后脑脊液漏的预防和护理措施,并进行效果观察。方法选取我院2006年2月至2010年7月胸椎及腰椎手术后出现脑脊液漏的患者31例,从预防和护理两个方面对其临床资料进行回顾分析。结果本组31例患者经过有针对性的护理,脑脊液漏得到有效控制而停止,时间最短的3d,最长的11d,平均约6d。结论对胸椎及腰椎手术患者采取有针对性的预防及护理措施,可有效减少术后并发症,促进患者的康复。     

脊柱手术后并发脑脊液漏的护理体会

目的:探讨脊柱手术后脑脊液漏的护理措施。方法:回顾分析某医院116例实施脊柱手术,并发脑脊液漏的10例患者的临床资料,观察疗效和总结护理措施。结果:经过精心护理和积极治疗,伤口愈合,脑脊液漏停止,未发生严重并发症,效果良好。结论:脑脊液漏是脊柱术后常见并发症,经严密观察病情和有效的护理措施,同时严格执行无菌操作技术,促进漏口愈合,使病人早日康复。     

胸腰椎术后脑脊液漏的预防及护理

目的探讨胸椎及腰椎手术后脑脊液漏的预防和护理措施,并进行效果观察。方法选取我院2006年2月至2010年7月胸椎及腰椎手术后出现脑脊蔽灞的患者31例,从预防和护理两方面对其临床资料进行回顾分析。结果本组31例患者经过有针对性的护理,脑脊液漏得到有效控制而停止,时闻最短的3d,最长的11d,平均约6d。结论对胸椎及腰椎手术患者采取有针对性的预防及护理措施,可有效减少术后并发症,促进患者的康复。     

胸腰椎术后脑脊液漏的预防及护理

目的探讨胸椎及腰椎手术后脑脊液漏的预防和护理措施,并进行效果观察。方法选取我院2006年2月至2010年7月胸椎及腰椎手术后出现脑脊液漏的患者31例,从预防和护理两个方面对其临床资料进行回顾分析。结果本组31例患者经过有针对性的护理,脑脊液漏得到有效控制而停止,时间最短的3d,最长11d,平均约6d。结论对胸椎及腰椎手术患者采取有针对性的预防及护理措施,可有效减少术后并发症,促进患者的康复。     

经皮闭式外引流治疗颅内感染及脑脊液漏

目的探讨经皮闭式外引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法是由侧脑室-前额发际内皮下储液囊安置一经皮储液囊穿刺持续外引流治疗的9倒术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。其中,脑脊液耳漏1例,脑脊液伤口漏1例,单纯颅内感染6倒,合并颅内感染．肺部感染3例。结果经皮闭式外引流治疗并辅以经储液囊注入敏感抗生素治疗,9例均取得满意疗效,其中最长引流23d,最短引流6d,平均12d,未出现其他混合感染,病情无加重及脑疝等严重并发症发生,所有患者均颅内感染得到有效控制并治愈。结论应用经皮闭式外引流治疗脑脊液加经储液囊注药,配合全身应用敏感抗生素是治疗脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法。     

经皮闭式外引流治疗颅内感染及脑脊液漏

目的探讨经皮闭式外引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法是由侧脑室—前额发际内皮下储液囊安置—经皮储液囊穿刺持续外引流治疗的9例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。其中,脑脊液耳漏1例,脑脊液伤口漏1例,单纯颅内感染6例,合并颅内感染、肺部感染3例。结果经皮闭式外引流治疗并辅以经储液囊注入敏感抗生素治疗,9例均取得满意疗效,其中最长引流23d,最短引流6d,平均12d,未出现其他混合感染,病情无加重及脑疝等严重并发症发生,所有患者均颅内感染得到有效控制并治愈。结论应用经皮闭式外引流治疗脑脊液加经储液囊注药,配合全身应用敏感抗生素是治疗脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法。     

脑肿瘤术后颅内感染危险因素及脑脊液HBP和PCT与MMP-9水平

目的探讨脑肿瘤术后颅内感染的危险因素,分析脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对颅内感染的诊断鉴别价值。方法选取2018年12月-2019年12月北京天坛医院行脑肿瘤术的颅内肿瘤患者105例,进行脑脊液生化检查及病原菌培养诊断患者术后是否发生颅内感染,以多因素Logistic回归探讨危险因素。检测脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平,以受试者工作特征曲线(ROC)分析评估诊断价值。结果33例患者术后发生颅内感染,手术时间≥4 h、术后留置引流时间≥24 h、术后脑脊液漏是患者术后发生颅内感染的独立危险因素。颅内感染诊断:脑脊液HBP≥12.86μg/L,灵敏度为93.90%,特异度为70.80%;脑脊液PCT≥0.69μg/L,灵敏度为81.80%,特异度为83.30%;脑脊液MMP-9≥102.96μg/L,灵敏度为87.90%,特异度为91.70%。治疗3 d、7 d、10 d后,颅内感染患者的脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑肿瘤术后颅内感染的高危因素包括手术时间、术后留置引流时间、术后脑脊液漏,对高危患者应及早预防。脑脊液HBP、PCT、MMP-9对颅内感染有较好的辅助诊断价值。     

开颅患者术后颅内感染的病原学特点及影响因素分析

目的探究开颅术后患者发生颅内感染的影响因素及检出病原菌的分布特点。方法选择2012年4月-2016年1月在医院神经外科住院治疗的1 126例颅内手术患者,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic分析发生术后感染的影响因素,对感染患者脑脊液分离出的病原菌进行分析。结果 1 126例颅内手术患者中共有78例患者术后发生颅内感染,感染率为6.93%;患者的年龄、性别、体质量指数、手术类型、手术次数及合并相关基础疾病与患者术后发生颅内感染无关(P0.05),而患者有无头皮下引流、有无脑脊液漏、ASA评分、手术时间及术后白蛋白是否低于35g/L是导致开颅术后患者颅内感染的相关因素;78例颅内感染患者的脑脊液标本中共分离出病原菌78株,其中主要以革兰阳性菌为主,共47株占60.26%,其次为革兰阴性菌,共24株占30.77%,真菌7株占8.97%。结论留置头皮下引流、脑脊液漏及手术时间是导致颅内手术患者术后发生颅内感染的相关影响因素,针对影响因素对患者进行预防,对降低术后感染率及提高患者预后有着重要意义。     

腰椎管狭窄症患者行硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离术后并发脑脊液漏的护理

目的 探讨硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗腰椎管狭窄症及术后并发脑脊液漏的护理体会.方法 分析我科收治的行硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离术后并发脑脊液漏的腰椎管狭窄症患者的护理过程,总结护理经验.结果 采用头低脚高仰卧位休息并加压包扎伤口后,所有患者脑脊液漏均在3～5天停止,伤口愈合,未出现颅内感染及脑脊液囊肿等严重并发症.结论 硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗腰椎管狭窄症术后并发脑脊液漏的处理和预防都很重要.对患者给予严密观察和精心护理,采用体位引流,局部加压包扎,充分补液及抗感染治疗,可取得良好的疗效.     

68例LC手术患者的护理体会

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的术后护理方法,总结护理对策,改善临床护理质量.我院在2016年1月1日至2017年2月28日选取接受LC的68例胆囊结石患者,通过心理指导、基础护理、疼痛护理、切口护理等一系列措施.结果仅8例患者术后出现不同程度的恶心、呕吐症状,术后未发生胆漏和腹腔出血等严重并发症,平均5-7d即可出院.实施有效的综合护理,是腹腔镜胆囊切除术患者术后顺利恢复的必要措施.     

腰椎骨折术后患者的护理干预

目的探讨腰椎骨折术后患者的护理效果,提高腰椎骨折术后患者的康复速度。方法分析腰椎骨折术后患者60例,分析并发症的相关因素,采取积极的预防措施和有效的治疗护理方法。结果其中,有12例患者出现切口感染、有8例患者出现应激性溃疡、有9例患者出现脑脊液漏、有7例患者出现腹胀以及14例患者出现便秘,其他并发症有10例,经处理后均未发生不良后果。结论本研究通过对本院腰椎骨折术后患者经过治疗及有效的护理,取得了较好的效果,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量和幸福度。     

后路椎间盘镜治疗84例腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症的疗效及操作要点。方法 采用MED治疗腰椎间盘突出症共84例，男56例，女28例，术后平均随访时间32．5个月，采用MacNab腰椎评分标准评定疗效。结果 患者平均住院日8d，优50例，良28例，中4例，差2例，优良率达94％，有2例患者发生脑脊液漏，无其它并发症发生。结论 后路椎间盘镜手术具有创伤小，术后下床早，恢复快，优良率高等特点，是目前治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的手术方法，掌握好适应证，熟练操作要点是手术成功的保证。     

腰椎内固定术后脑脊液漏的临床护理

目的：总结14例腰椎内固定术后并发脑脊液漏的护理体会。方法：对2007年5月～2012年12月行腰椎内固定术后并发脑脊液漏的14例患者分析护理过程，总结护理经验。结果：经采取积极治疗，脑脊液停止时间最短4d，最长14d，未出现感染病例。结论：加强腰椎内固定术后患者的病情观察，及时发现脑脊液漏，预防感染，健康宣教到位，均痊愈出院。     

垂体腺瘤患者术后脑脊液漏继发颅内感染的临床分析

目的分析垂体腺瘤患者术后脑脊液漏继发颅内感染相关因素,为临床手术治疗减少颅内感染提供参考依据。方法回顾性分析2011年2月-2015年2月在医院接受治疗的532例垂体腺瘤患者临床资料,分析垂体腺瘤术后脑脊液漏继发颅内感染的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 532例垂体腺瘤患者术后发生颅内感染33例,感染率为6.2%;单因素分析显示,手术时间长、侵入性操作、术后脑脊液漏、术后有留置引流管、术后应用激素均是发生颅内感染的相关危险因素(P0.05)。结论术后脑脊液漏是发生颅内感染的最大独立危险因素,可进行针对性的预防干预。     

重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素研究

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的60例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据术后颅内感染发生情况分为感染组(n=22)和未感染组(n=38)。分析重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。结果感染组的手术次数、手术时间、术前GCS评分、引流管留置时间、切口脑脊液漏占比均高于未感染组,术后ALB水平低于未感染组(P <0.05);Logistic多因素分析显示,手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素,需采取有效的措施进行预防。     

腰椎术后脑脊液漏的早期诊断及治疗

目的 探讨腰椎术后脑脊液漏的预防措施及治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院11例术后发生脑脊液漏的临床资料.结果 本组10例切口Ⅰ/甲愈合,脑脊液漏停止;感染1例切口Ⅰ/丙愈合,脑脊液漏停止;经过随访脑脊液漏无复发.结论 术中及术后加强预防可以有效的减少脑脊液漏的发生率,在治疗上最好的办法是通过熟练的手术技巧采用手术缝合方法对硬膜损坏处进行修复.