阿司匹林合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取120例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者临床治疗总有效率为96.7%,明显优于对照组的81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床疗效较好,不良反应少,值得临床推广。     

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究

目的:探讨比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法:将130例老年冠心病患者随机分为研究组与治疗组。研究组用氯吡格雷75mg/d治疗,对照组采用阿司匹林100mg/d治疗,比较两组的血小板聚集率与纤维胃镜结果。结果:研究组血小板聚集率的下降较对照组更明显(P0.05),胃黏膜出血明显少于对照组(P0.05)。结论:氯吡格雷治疗老年冠心病患者无论在疗效还是安全性方面均优于阿司匹林。     

大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用效果观察

目的观察大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用效果。方法将126例行冠心病介入治疗的患者随机分为观察组(氯吡格雷+阿司匹林组)和对照组(噻氯匹定+阿司匹林组),每组63例,观察2组患者的血小板聚集率及不良反应发生情况。结果 2组患者服药后12 h及24 h血小板聚集率比较均有显著性差异。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论大剂量应用氯吡格雷可明显降低冠心病介入治疗中血栓形成率,且不良反应较少,值得临床推广使用。     

质子泵抑制剂应用于PCI术后抗血小板治疗致上消化道出血的临床价值

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)应用于经皮冠状动脉介入术(PCI)术后抗血小板治疗致上消化道出血的临床价值。方法将因冠心病接受PCI的256例患者随机分为观察组及对照组各128例。2组患者均按照PCI标准方法进行,术前6 h顿服氯吡格雷300 mg以及阿司匹林肠溶片300 mg;术后继续服用氯吡格雷75 mg/d,连服1 a,同时服用阿司匹林300 mg/d,4周后减量为100 mg/d,终生服用。观察组在此基础上,于PCI前服用埃索美拉唑镁肠溶片40 mg/d,连服4周,之后改为40 mg/2 d,至氯吡格雷停药。统计消化道出血发生率及消化道不适症状发生情况;口服氯吡格雷及阿司匹林前、口服1周后及随访期间分别检测血小板聚集率(PA)及前列腺素E2(PGE2)水平;统计随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果观察组未发现消化道出血患者,对照组上消化道出血发生率为8.6%,2组比较有显著性差异。2组PA水平治疗1周后较治疗前显著下降,并随着时间延长呈逐渐下降的趋势,但2组各时间段之间比较无显著性差异。治疗1周后,观察组PGE2水平较治疗前显著下降,并随时间延长呈持续下降的趋势,对照组PGE2水平则较治疗前显著升高,并随时间延长呈持续升高的趋势。2组MACE发生率比较无显著性差异。结论 PCI术后应用PPIs可有效降低双联抗血小板治疗所致上消化道出血的发生率,且对PA无显著影响,亦不增加不良心脏事件的风险。     

阿司匹林与氯吡格雷联合抗血小板治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察阿司匹林与氯吡格雷联合应用抗血小板聚集治疗不稳定型心绞痛（UAP）,临床疗效和安全性。方法选择62例UAP患者,随机分成治疗组与对照组,各31例。治疗组在常规抗凝、抗缺血等治疗基础上,联合应用阿司匹林与氯吡格雷抗血小板聚集治疗;对照组在常规抗凝、抗缺血等治疗基础上,单用阿司匹林抗血小板聚集治疗。随访6个月,评价心绞痛、心电图改善情况及心脏血管事件发生率。结果治疗组总有效率94％,对照组71％,且治疗组心脏血管事件发生率明显降低,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿司匹林与氯吡格雷联合应用抗血小板聚集治疗UAP,可改善心绞痛症状。降低心血管事件发生率．出血风险小。     

缺血性脑血管病抗血小板治疗效果分析

目的:分析抗血小板治疗缺血性脑血管病的临床应用效果和价值。方法:随机选择2017年6月至2020年6月于偃师市中医院治疗的缺血性脑血管病(缺血性脑卒中)患者150例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规疗法治疗,观察组采用抗血小板治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑血管病患者应用抗血小板治疗的效果显著。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的 临床疗效及不良反应观察

〔摘 要〕 目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床效果及不良反应发生率。方法：选取许昌市人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的 58 例脑血栓患者为研究对象,所有患者经数字随机分组法被分为两组,每组 29 例, 对照组患者均接受阿司匹林治疗,观察组患者则给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的神经功能缺损情况、血 液流变学指标和不良反应发生情况。结果：观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于对照组,其 全血低切黏度（WBLSV）以及真性红细胞增多症（PV）均明显较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组和 对照组患者的不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效显著, 且具有较高的安全性。     

替格瑞洛对冠心病心绞痛患者血小板功能抑制的研究

目的研究替格瑞洛对冠心病心绞痛患者血小板功能的抑制情况。方法选取2011年3月-2013年2月在中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院就诊的心绞痛患者88例,依据分层随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组给予口服负荷剂量氯吡格雷300 mg/d,1周后改为75 mg/d维持进行治疗;治疗组给予口服负荷剂量替格瑞洛180 mg/d,1周后改为90 mg/d维持进行治疗。观察比较两组患者用药前,用药1、2周后,停药6、12 h及1 d后的血小板聚集率（MPA）、血小板反应指数（PRI）,治疗1年内患者心血管意外事件发生情况和药物不良反应情况。结果治疗前两组患者的MPA和PRI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1、2周后治疗组患者的MPA和PRI均明显低于对照组（P〈0.05）。停药12 h及1 d后治疗组患者的MPA和PRI均高于对照组患者（P〈0.05）。治疗1年内,治疗组患者的心绞痛发作及心肌梗死例数明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者的挫伤、腹痛及皮疹例数明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组患者的呼吸困难及出血例数与对照组比较差异无统计学意义。结论应用替格瑞洛代替氯吡格雷对心绞痛患者进行治疗可有效对抗血小板的凝血作用,并在停药后更快恢复,明显降低患者心绞痛及心肌梗死发作次数以及因心脑血管意外导致的死亡率。     

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的 讨论在冠心病合并心绞痛的临床治疗中,应用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的治疗效果.方法 选取山东省泰安市东平保法综合医院在2017年12月～2019年12月收治的冠心病合并心绞痛患者198例进行研究.采用信封抽签法将患者分为联合组与常规组两组,每组99例.常规组患者单独应用口服阿司匹林肠溶片进行医治,联合组患者在应用...     

氯吡格雷合双嘧达莫治疗冠心病50例临床观察

目的:观察氯吡格雷联合双嘧达莫治疗冠心病患者的临床疗效。方法:选取冠心病患者100例作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组各50例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上给予双嘧达莫治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组治疗的总有效率为92.0%,明显优于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血小板反应指数和血小板聚集率变化明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合双嘧达莫治疗冠心病患者疗效较好,能有效改善患者预后,值得临床推广应用。     

麝香保心丸联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察麝香保心丸联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,晚上口服;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;美托洛尔缓释片,12.5mg/次,2次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d。治疗组50例麝香保心丸,50mg/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈17例,有效25例,无效8例,总有效率84.00%。对照组临床治愈9例,有效21例,无效20例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]麝香保心丸联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛效果显著,值得推广。     

芪参益气滴丸治疗冠心病介入术后合并高血压患者的预后研究

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病介入术后合并高血压患者的疗效。方法:选取2010年10月至2013年04月全国11个省市40家三级西医、中医或中西医综合医院收治的冠心病介入术后合并高血压的患者960例,按照是否使用芪参益气滴丸分为对照组(n=474)和观察组(n=486),对照组给予西医常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸,0. 5 g/次,3次/d。2组均治疗6个月,随访6个月。分别在入组时和治疗后1、3、6、12个月观察主要及次要终点事件的发生情况,同时观察血瘀证计分和西雅图心绞痛量表评分情况及不良事件发生情况。结果:随访6个月中,观察组患者终点事件发生率(主要,次要)方面,较对照组明显减少(P 0. 05)。Kaplan-Meier生存函数估计显示,12月内观察组生存率优于对照组(P 0. 05)。血瘀证计分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,血瘀证计分皆明显降低(P 0. 05);在治疗6及12个月,观察组血瘀证计分明显低于对照组(P 0. 05)。西雅图心绞痛量表评分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,西雅图心绞痛量表各维度评分皆明显升高(P 0. 05);在治疗1、3、6及12个月,观察组的躯体受限程度方面明显高于对照组(P 0. 05);在治疗1、3及12个月时,观察组的心绞痛发作情况方面明显高于对照组(P 0. 05);在治疗12个月时,观察组的疾病认知程度方面明显高于对照组(P 0. 05)。安全性方面,观察组未发生与本药物相关的不良反应。2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:芪参益气滴丸结合西医常规治疗冠心病介入术后合并高血压患者,可减少12个月内心血管终点事件的发生,提高12个月内患者的生存率,改善患者血瘀证计分和生命质量。     

綦江区老年冠心病患者心血管病的 危险因素分析及治疗研究

〔摘 要〕 目的：分析老年冠心病患者心血管病的危险因素,探究有效的治疗方法。 方法：选取重庆市綦江区人民医院 2019 年 4 月至 2021 年 6 月收治的 80 例冠心病并其他心血管病患者为观察组,然后选取同时期院内收治的 40 例单纯冠心病 患者作为对照组。对引发心血管疾病的危险因素进行分析,从而制定针对性的治疗方案。 结果：两组患者的年龄、性别、低 文化水平占比相比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者纤维蛋白升高、1 型糖尿病、高血压、高血脂、高盐饮食、 高油饮食、活动少的占比均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示,纤维蛋白升高、 1 型糖尿病、高血压、高血脂、高盐饮食、高油饮食、活动少是心血管疾病的危险因素。 结论：老年冠心病患者常常会与 1 型糖尿病、高血压、纤维蛋白升高、高血脂、高盐饮食、高油饮食、活动少情况并发,产生其他心血管疾病,因此,临床 上需要通过药物控制病情,同时还要提升患者的用药依从性,纠正饮食,才能够降低心血管事件发生的概率。     

养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的:观察中成药养心氏片联合西药比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年9月广西国际壮医医院收治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组(比索洛尔组)采用单一西药治疗,观察组(比索洛尔片+养心氏片)在对照组基础上采用养心氏片联合治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前、后心力衰竭分级、6 min步行距离、心功能指标以及血清NT-ProBNP、hs-CRP水平。结果:观察组的临床疗效明显好于对照组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组心力衰竭分级、6 min步行距离、治疗后2组的LVEDV、LVESV和LVEF与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05);且观察组LVEDV和LVESV均明显小于对照组(P 0. 05),LVEF明显高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清NT-proBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:冠心病心力衰竭应用中成药养心氏片联合比索洛尔治疗效果明显,可有效改善患者心功能情况,值得临床广泛推广。     

冠心病中医辨证分型与心电图相关性研究

目的:探讨冠心病不同中医辨证分型与心电图检测结果的相关性。方法:将100例冠心病作为研究组,以及同期门诊体检的健康人员100例作为对照组,均采用24 h动态导联心电图检测,分析不同中医证型冠心病患者与心电图相关性。结果:100例研究对象,52例本虚证,占52.00%;48例标实证,占48.00%。标实证、本虚证传导阻滞、房颤、早搏检出率均高于心肌梗死、室速、窦速(P <0.05)。对照组QT离散度(QTd)值>标实证QTd值>本虚证QTd值(P <0.05)。结论:冠心病患者心电图与中医辨证分型存在一定相关性,标实证患者心电图QTd值显著高于本虚证,应当引起临床重视。     

复方丹参汤辅助氯吡格雷治疗冠心病的血流变、血流动力学与心功能观察

目的:临床观察复方丹参汤,辅助氯吡格雷治疗冠心病的血流变、血流动力学与心功能。方法:选取2016年1月至2017年12月朝阳区中医医院收治的冠心病患者90例作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组和观察组,每组45例。服用药物期间,给予对照组患者单纯使用氯吡格雷;在此基础上额外采用复方丹参汤作为辅助治疗给予观察组患者。记录下对照组与观察组患者的纤维蛋白含量、全血高切黏度、全血低切黏度、以及血浆比黏度,比较血流变的区别。检测治疗前后的动力学指标,包括红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fb)、血浆比黏度(Np)、全血黏度(Nbl)、以及高切变率下全血黏度(Nbh)。观察和记录对照组与观察组患者治疗后第1天,第7天和第14天的左室功能(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末压(LVEDP)的变化幅度。结果:治疗后血流变、血流动力学、以及心功能观察研究比较后,发现联合使用自拟复方参汤与氯吡格雷在治疗冠心病的过程中,优势明显高于单纯使用,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方丹参汤比单纯使用氯吡格雷疗效显著,血液恢复时间更短,见效更快,血流变、血流动力学、均有明显优势,值得临床广泛应用。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响

目的：探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响。方法：选取我院68例冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前后的血脂水平、血脂达标率及不良反应发生率。结果：2组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后2组患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组TC、TG、LDL-C达标率均显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现严重肝肾不良反应,其不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠心病,可显著降低血清TC、TG、LDL-C水平,提高血脂达标率,且具有较高的临床安全性,值得应用推广于临床。     

穴位贴敷联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察穴位贴敷联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组41例单硝酸异山梨酯缓释片,40mg/次,1次/d。酒石酸美托洛尔,12.5g/次,2次/d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;辛伐他汀片,20mg/次,1次/d;治疗组41例穴位敷贴,檀香4g,降香16g,三七4g,冰片2g,取内关、间使、足三里、丰隆,调膏,敷贴于穴位;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作情况、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效11例,无效15例,总有效率63.41%。对照组显效7例,有效9例,无效25例,总有效率39.02%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]穴位贴敷联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

从肝论治冠心病合并高血压病探讨

冠心病和高血压是心血管疾病中的常见病,中医学认为冠心病及高血压属胸痹心痛和眩晕头痛等范畴,情志因素导致的肝失疏泄为其主要的病因。归纳起来主要证型为心肝火旺、心肝血瘀、心肝血虚、痰浊闭阻、肝肾阴虚,冠心病合并高血压病与肝密切相关,从肝论述冠心病及高血压古今文献亦有很多体现。该文总结从肝论治冠心病合并高血压的病理基础及证治分型,为临床工作提供依据及借鉴。     

大株红景天注射液联合氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能的影响

目的:探讨大株红景天注射液联合氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年5月安徽省第二人民医院收治的CHD患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组患者予以氯吡格雷进行治疗,观察组患者在此基础上联用大株红景天注射液,2组患者均治疗2个疗程。观察患者临床疗效;患者的心功能水平;患者的血脂水平;患者的血清D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平;患者的不良反应。结果:治疗后,观察组总疗效率显著高于对照组(P<005);观察组心功能水平显著优于对照组(P<005);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升。观察组血脂水平显著低于对照组(P<005);观察组在D-D、PCT水平显著低于对照组(P<005);观察组不良反应发生率低于对照组(P<005)。结论:应用大株红景天注射液联合氯吡格雷的治疗方案对CHD患者的临床疗效较好,安全性高。