肝脾肾功能失调与胰岛素抵抗的关系探讨

胰岛素抵抗(IR)是导致代谢综合征(糖尿病、肥胖、高血压病、动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病)的共同的病理基础,目前对IR的病机认识尚不统一.文章对IR的病因病机加以分析,认为肝脾肾功能失调是导致IR的核心问题,对IR的防治应针对肝失疏泄,脾肾气(阳)虚这一主要病机进行早期干预,并将疏肝健脾益肾法应用于疾病的各个阶段,阻断疾病的发生发展.     

肝与代谢综合征

在当前慢性非传染性疾病领域,代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是影响人类健康最主要的原因之一,MS是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,其包含的临床症候群为：高血糖、高血压、肥胖、血脂紊乱,主要的终点事件为心脑血管事件和糖尿病。中国糖尿病学会（CDS）于2004年公布我国的MS诊断标准,     

脾肾阳虚与代谢综合征的关系探讨

代谢综合征（MS）是伴随体重增加而出现的代谢紊乱症候群,肥胖与胰岛素抵抗是其发病基础,根本原因是机体的能量代谢失衡。目前西医对于代谢综合征的治疗是着眼于发病机制的某个关键环节,这种寻求单环节阻断的治疗方法,难以与代谢综合征的复杂病理机制相适应。代谢综合征是一个西医学名词,中医学古籍文献中没有“代谢综合征”这一病名。目前中医有关代谢综合征的病机大都认为与脾虚湿盛、痰瘀内阻有关[1],对于代谢综合征的治疗多从健脾渗湿、化痰祛瘀入手[2],而疗效却不尽满意。我们认为代谢综合征发生的根本原因是脾肾阳虚,痰湿内蕴导致人体气机升降出入发生异常,引起能量代谢紊乱,从而形成了肥胖和胰岛素抵抗,终至代谢综合征的发生。     

肝失疏泄与代谢综合征的理论探讨

在研究代谢综合征的过程中,胰岛素抵抗始终被放在一个最为重要的位置。作者认为胰岛素抵抗与肝失疏泄关系密切。     

肝脾肾论治代谢综合征浅识

代谢综合征为机体对胰岛素作用发生抵抗,影响机体能量代谢的平衡,引发一系列的代谢紊乱症候群。从肝论治,治以疏肝理气;从脾论治,治以健脾利湿;从肾论治,治以补肾。     

从脾论治代谢综合征

代谢综合征是以胰岛素抵抗为病理生理基础,糖和脂类等代谢异常引发的一组临床症候群。认为脾和代谢综合征症候群有着密切的关系,并在其病机和治疗上起着独特的作用,提出脾虚失运,痰湿内蕴是代谢综合征的病机关键,应当重视从脾论治代谢综合征。     

从肝脾论治代谢综合征

精神状态不协调,生活方式不科学,肥胖、年龄及遗传等为代谢综合征的始动与促进因素。饮食不节,损伤脾胃,情志激动使肝失疏泄,是代谢综合征发病的主要病机之一。因此,治疗以疏肝解郁健脾为首要。     

从肝主疏泄谈肝脾相关

肝主疏泄实质上是对气机的疏泄。中焦脾升胃降的气机有赖于肝疏泄气机来斡旋。气机疏泄太过,木旺克土,土受克而动;气机疏泄不及,木不疏土,土无力以运。肝失疏泄有太过、不及之分,故对脾运化的影响也不同。"木不疏土"较"木旺克土"使脾运化功能减退得更加严重。     

浅议肝与老年性痴呆发病的关系

中医认为老年性痴呆病位在脑,与肾、脾、心、肝等脏均相关,且强调发病关键在肾,而对肝在老年性痴呆发病中的重要性认识不足。本文着重阐述肝与老年性痴呆发病的关系,从而更深刻地认识肝的功能失常在老年性痴呆发病中的重要作用,为临床提供治疗思路。     

温针灸为主治疗脾肾阳虚型更年期综合征的疗效分析

目的：观察温针灸为主治疗更年期综合征及其伴发肥胖的疗效。方法：脾肾阳虚型更年期综合征组38例和更年期综合征伴发肥胖组39例患者均施以温针灸及耳针疗法,每次治疗30 min,每周3次,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程,观察针灸治疗前、后患者的临床症状、Kupperman指数评分变化及相关实验室指标的变化。结果：温针灸治疗3个疗程后更年期组总有效率为97.4%,伴发肥胖组总有效率为87.2%,经统计学处理,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：温针灸为主治疗脾肾阳虚型更年期综合征疗效肯定,其疗效与疗程及有无并发症有关。     

肝郁脾虚证中医证候要素分布特点的文献研究

目的：探讨肝郁脾虚证中医证候要素分布规律。方法：通过对近5年肝郁脾虚证文献资料的统计分析,遵循循证医学原则,应用Microsoft Office Excel 2007建立数据库,将符合纳入标准的文献进行录入并核对,应用SPSS 20.0统计软件对证候要素进行频次分析。结果：与肝郁脾虚证相关的疾病以肠道疾病、肝胆疾病、胃部疾病、精神类疾病、内分泌疾病、癌症等多见;病位证候要素以肝、脾、肾、胃、心、乳、胆等为主;病性证候要素可见气虚、气郁、痰邪、瘀血、气滞、火热、毒等;诱因除情绪刺激外,外邪疫毒、饮食劳倦、外感、久病等均可诱发;治法涉及疏肝、健脾、化痰祛湿、补肾、活血化瘀、解毒等。结论：肝郁脾虚证中医证候要素多样、诱因复杂、治法灵活,目前亟须以证候要素为突破口创新其病机,以期更有效指导临床。     

王秀霞运用温肾健脾法治疗经行口糜个案分析

经行口糜是指女性每值临经或经行之际,出现的口腔、舌黏膜溃破糜烂,经净后自愈,月月周期性发作为特点的疾病。历代医家多从阴虚火旺、心火上炎、胃火炽盛等方面论治。临床医生常用导赤散、知柏地黄丸等清热解毒,滋阴祛火之剂。临证中偶见1例脾肾阳虚型的患者,王教授认为,对于该型经行口糜,温肾健脾治疗才是根本,疗效确显。     

基于肠易激综合征的脑-肠互动与肝郁脾虚实质探讨

脑-肠互动在胃肠疾病发病机制中起重要作用,肝郁脾虚是涉及肝脾二脏最常见的中医病机和临床证候,二者分属中西医完全不同的医学体系,但在本质上是高度一致的。本文以肠易激综合征为研究对象,从脑-肠互动角度探讨了肝郁脾虚的病理实质。中医学肝失疏泄,横逆犯脾,脾气渐虚,肝脾不调的病机观点和现代医学脑-肠轴学说及脑-肠互动机制之间可能存在密切关联,两者间可能具有某些共同的、客观的、量化的物质基础。     

从肝脾肾论治失眠

随着社会生活和工作节奏加快及激烈的竞争,人们思想紧张、精神负担加重,失眠已成为当今社会不可忽视的疾病。祖国医学认为失眠病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。通过从肝脾肾论治失眠有助于临床的辨证分型,希望能给失眠的治疗提供依据,有助于失眠的疗效。     

温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组。低盐低糖,适当休息。利尿、降压及降糖控制。对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d。治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50%。对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广。     

中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕128例疗效观察

目的:观察中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效。方法:将符合标准的250例患者按随机数字表法分为治疗组(128例)和对照组(122例)。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组采取温肾健脾中药(仙茅根、女贞子、枸杞子、菟丝子、酒黄精、白术、党参、醋香附、淫羊藿、当归、炙甘草、鹿角霜)联合艾灸(关元、气海和足三里)治疗。观察患者治疗后激素水平(T、LH、FSH、和E2)、卵泡数量、基础体温变化情况和受孕情况。结果:治疗组和对照组临床痊愈率分别为42.97%、20.49%,总有效率分别为87.50%、74.59%,基础体温恢复正常率分别为67.97%、40.98%,妊娠率分别为53.13%、26.23%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后T、LH和FSH水平均降低,E2水平均升高,组间比较,各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后左右侧卵巢窦卵泡数目均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温肾健脾中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片,可显著改善患者激素水平,恢复基础体温,减少卵泡数量、提高妊娠率。     

肝郁脾虚证诊断标准探讨

肝郁脾虚证是中医临床常见证候,近年来对于肝郁脾虚证诊断标准的研究也取得了较大的进展。本文从教材、教参诊断标准,指南、规范诊断标准,临床调查得出的标准,文献分析得出的标准等几方面探讨了目前国内有关肝郁脾虚证诊断标准的研究。     

代谢性疾病从脾胃肝肾论治的临床思维

脾、胃、肝、肾是人体代谢生理的重要脏腑,脾胃之受纳运化、肝之疏泄、肾之气化共同参与营养物质的合成、分解、转化,完成体内物质的利用与更新.在饮食、情志、遗传及体质因素影响下,脾胃肝肾系统失调,会导致肥胖、2型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征等代谢性疾病.从脾胃肝肾论治代谢性疾病,强调在健脾、清胃、疏肝、益肾等基础治法上,关...