103例糖皮质激素性青光眼的临床研究

[目的]研究糖皮质激素性青光眼(GIG)的病因、临床特点、治疗及预防。[方法]对103例(有197只眼患病)GIG患者的发病原因、患者特点及治疗转归等进行综合性、回顾性分析。[结果]103例中,男性55例,女性48例,年龄4～74岁,均因免疫性结膜炎或其他眼部炎症而局部应用糖皮质激素(GC)眼液,同时全身应用者25例,平均用药时间:成人(8±1.67)d,小于18岁的青少年(16±11.22)个月。所有患者均为开角型青光眼。经治疗,眼压均控制于正常。[结论]不规范使用GC是发生GIG的主要原因,早诊断早治疗是防控该病的有效手段。     

阀植入治疗青光眼临床探析

目的 探讨青光眼采用阀植入治疗临床效果.方法 回顾性研究2012年4月-2012年8月采用阀植入治疗青光眼40例（40只眼）.结果 对两组行平均6个月随访,与治疗前比较,术后前3d、术后1周、术后1个月、术后6个月平均眼压均低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.眼压绝对值控制在正常范围内32只,眼压略高5例.取局部降压药物应用可在正常范围内控制,成功率占92.5％;眼压仍高3例,均经药物控制.术后视力不变者20例,视力提高16例,视力下降4例.出现前房出血3例,行积极止血后控制.结论 难治性青光眼采用阀植入治疗,效果较为理想,特别是针对人工晶体眼无晶体眼的患者治疗时,更为适应,减少了术后浅前房发生率,加强并发症的积极防控,对改善预后,确保患者生存质量有非常积极的临床意义.     

首次就诊于急诊内科的青光眼患者误诊漏诊分析

目的 分析青光眼患者首次就诊于急诊内科的误诊、漏诊情况,以期降低青光眼的致盲率.方法 回顾性分析28例30眼误诊、漏诊的青光眼急性发作病例临床资料.结果 手术治疗后视力:无光感有1例1眼,0.02～0.30有11例12眼,>0.30有16例17眼.治疗后眼压:<20mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)有22例24眼;≥20 mm Hg有6例6眼,加用降眼压滴眼液可控制正常.结论 加强急诊内科医生的青光眼疾病意识,能减少青光眼的误诊、漏诊,使青光眼患者得到及时有效的治疗,减少青光眼的致盲率.     

氟米龙与氯替泼诺对Epi-LASIK术后眼压的影响

目的：探讨氟米龙与氯替泼诺对 Epi-L ASIK 术后眼压的影响.方法：Epi-L ASIK 患者 30 例 （60 眼 ）,随机分为为两组,15 例 （30 眼 ） 用氟米龙滴眼液,15 例 （30 眼 ） 用氯替泼诺混悬滴眼液.结果：治疗 4 个月后,氯替泼诺组及氟米龙组均未发现有角膜上皮下雾状混浊 （haze） 形成,氟米龙组引起 1 例激素性高眼压,1 例激素性青光眼,氯替泼诺组未引起激素性高眼压,两者比较无统计学意义.结论：氟米龙与氯替泼诺均能影响 haze 的形成,两者相比较,氯替泼诺比氟米龙更少引起高眼压及激素性青光眼.     

首次就诊于急诊内科的青光眼患者误诊漏诊分析

目的 分析青光眼患者首次就诊于急诊内科的误诊、漏诊情况,以期降低青光眼的致盲率.方法 回顾性分析28例30眼误诊、漏诊的青光眼急性发作病例临床资料.结果 手术治疗后视力:无光感有1例1眼,0.02～0.30有11例12眼,>0.30有16例17眼.治疗后眼压:<20mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)有22例24眼;≥20 mm Hg有6例6眼,加用降眼压滴眼液可控制正常.结论 加强急诊内科医生的青光眼疾病意识,能减少青光眼的误诊、漏诊,使青光眼患者得到及时有效的治疗,减少青光眼的致盲率.     

青光眼滤过术后低眼压性浅前房32例临床分析

目的 总结青光眼滤过术后低眼压性浅前房常见原因及处理方法.方法 分析162例206眼青光眼患者术后低眼压性浅前房的发生原因、类型及处理方法.结果 32例(32眼)发生浅前房,发生率为15.5%,均为单眼发病.浅前房发生在术后1～10 d,其中房水滤过过强加例(20眼,62.5%),睫状体脉络膜脱离6例(6眼,18.8%),结膜瓣渗漏5例(5眼,15.6%),脉络膜上腔出血1例(1眼,3.1%).除4例手术治疗使前房恢复外,其余28例通过保守治疗恢复.结论 青光眼滤过术后浅前房发生率高,通常发生在术后3 d内,常见原因是房水滤过过强.多数浅前房经保守治疗恢复,必要时手术治疗.     

青光眼滤过术后低眼压性浅前房32例临床分析

目的总结青光眼滤过术后低眼压性浅前房常见原因及处理方法。方法分析162例206眼青光眼患者术后低眼压性浅前房的发生原因、类型及处理方法。结果32例（32眼）发生浅前房,发生率为15．5％,均为单眼发病。浅前房发生在术后1～10d,其中房水滤过过强20例（20眼,62．5％）,睫状体脉络膜脱离6例（6眼,18．8％）,结膜瓣渗漏5例（5眼,15．6％）,脉络膜上腔出血1例（1眼,3．1％）。除4例手术治疗使前房恢复外,其余28例通过保守治疗恢复。结论青光眼滤过术后浅前房发生率高,通常发生在术后3d内,常见原因是房水滤过过强。多数浅前房经保守治疗恢复,必要时手术治疗。     

持续性高眼压下小梁切除联合丝裂霉素C治疗分析

目的 探讨持续性高眼压下小梁切除术中应用丝裂霉素C的疗效.方法 对30例(32眼)应用抗青光眼药物治疗不能控制眼压的患者,在高眼压状态下进行小梁切除联合丝裂霉素C治疗,对其术后疗效进行观察及随访.结果 术中、术后无严重并发症,眼压控制良好.随访6个月:眼压在正常范围者28眼(87.50%);功能性滤过泡29眼(90.62%);大部分患者术后视力有不同程度提高.结论 对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者,在持续性高眼压状态下小梁切除术中应用丝裂霉素C,能有效防止滤过道瘢痕增生,使手术的成功率明显提高.     

派立明治疗原发性开角型青光眼和高眼压症经验探讨

目的探讨派立明治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的应用经验。方法 52例(98眼)青光眼患者,其中,原发性开角型青光眼36例(66眼),高眼压症16例(32眼),给予派立明点眼,一日两次,分别检查用药后一周、一个月、三个月、半年、一年、三年的眼压,用药后半年、一年、三年的视野。结果比较各时间段的回访结果,眼压、视野控制在正常范围。结论原发性开角型青光眼和高眼压症的患者滴用派立明有效降眼压,同时,安全性好,对同时有全身性疾病患者更为适用,是一种有效、首选率高的青光眼治疗药物。     

布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果及安全性分析

目的分析布林佐胺治疗青光眼的临床效果及安全性。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的50例(96眼)青光眼患者,随机分为两组各25例。观察组(50眼)采用布林佐胺滴眼液治疗,对照组(46眼)采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。分析对比两组患者治疗前后的眼压、血压、心率、不良反应情况。结果两组患者治疗后的眼压均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗2周、4周、8周、12周后,观察组的眼压均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后的血压、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为8%,明显低于对照组的32%(P<0.05)。结论采用布林佐胺治疗青光眼的效果良好,能够有效降低患者的眼压,而且不良反应少,值得临床推广应用。     

持续性高眼压下小梁切除联合丝裂霉素C治疗分析

目的探讨持续性高眼压下小梁切除术中应用丝裂霉素C的疗效。方法对30例（32眼）应用抗青光眼药物治疗不能控制眼压的患者，在高眼压状态下进行小梁切除联合丝裂霉素C治疗，对其术后疗效进行观察及随访。结果术中、术后无严重并发症，眼压控制良好。随访6个月：眼压在正常范围者28眼（87．50％）；功能性滤过泡29眼（90．62％）；大部分患者术后视力有不同程度提高。结论对于药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在持续性高眼压状态下小梁切除术中应用丝裂霉素C，能有效防止滤过道瘢痕增生，使手术的成功率明显提高。     

青光眼高眼压状态下手术治疗临床观察

目的 研究青光眼持续高眼压状态下行手术治疗的临床效果.方法 对眼压控制不良的62例65眼青光眼进行了复合式小梁切除术、单纯白内障摘除联合人工晶状体植入术、青光眼白内障联合术及睫状体冷冻术等治疗.结果 65眼手术均顺利完成,无一例出现爆发性脉络膜上腔出血;术后随访3～12个月,其中54眼术后眼压控制在10～21mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),手术成功率83.08%,术后6眼需配合降眼压药物控制眼压在21 mm Hg以下,占9.23%,5眼术后眼压大于24mm Hg,占7.69%.结论 青光眼患者术前采取积极降眼压措施,眼压仍持续不降者,尽快采取不同手术方法 治疗是安全可行的.     

首次就诊于急诊内科的青光眼患者误诊漏诊分析

目的分析青光眼患者首次就诊于急诊内科的误诊、漏诊情况,以期降低青光眼的致盲率。方法回顾性分析28例30眼误诊、漏诊的青光眼急性发作病例临床资料。结果手术治疗后视力：无光感有1例1眼,0．02—0．30有11例12眼,〉0．30有16例17眼。治疗后眼压：〈20mmHg（1mmHg=0．133kPa）有22例24眼;≥20mmHg有6例6眼,加用降眼压滴眼液可控制正常。结论加强急诊内科医生的青光眼疾病意识,能减少青光眼的误诊、漏诊,使青光眼患者得到及时有效的治疗,减少青光眼的致盲率。     

剥脱综合征性青光眼30例临床分析

目的观察并分析剥脱综合征性青光眼的疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年1月该院收治的30例共44眼剥脱性青光眼患者的临床资料,分为药物组和手术组,对其进行治疗前和治疗后的眼部检查,分别比较两组患者治疗后的临床效果。结果对患者随访2～5年中,两组患者的病症均有了不同程度的改善,药物组:2例3眼的视野有所下降,后对其进行手术,术后视力恢复至0.13,眼压回复正常;手术组:术后,对患者进行检查发现,3眼的旁中心出现暗点,4眼存在弓形暗点,3眼的管状视野出现问题,根据患者情况进行对症治疗后,患者得到了康复。结论女性患剥脱综合征性青光眼的几率要远小于男性,随着人年龄的增大,患该病的几率就随着增大,患者的眼压、视野等遭到损害的患者越容易罹患剥脱性青光眼。     

拉坦前列腺素(适利达)对降低难治性青光眼眼内压的疗效观察

目的 观察拉坦前列腺素(适利达)对降低难治性青光眼眼内压的临床疗效.方法 选取2009年1月～2011年12月某院诊治的难治性青光眼32例(32眼),给予适利达滴眼液点眼,每日1次.分别于要用药前和用药后1周、4周、8周、12周测定患者眼压和视力,记录其不良反应.结果 与用药前相比,适利达滴眼液点眼后患者眼压明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同时间点眼压降低幅度比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药前后患者视力获轻微改善,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 拉坦前列腺素(适利达)对降低难治性青光眼眼内压的临床疗效确切,无严重不良反应.     

曲伏前列素滴眼液治疗顽固性青光眼患者的效果观察

目的：观察曲伏前列素滴眼液应用于顽固性青光眼患者的临床效果。方法：资料选取本院2013年4月一2014年4月诊治的64例顽固性青光眼患者,随机分为对照组与研究组,对照组32例予以噻吗洛尔滴眼液,研究组32侧予以曲伏前列素滴眼液,分析两组患者治疗期间眼压降低、昼夜眼压差与不良反应等相关情况。结果：研究组治疗后眼压降低情况明显优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者治疗后昼夜眼压差明显低于对照组患者,比较差异具有统计学意义（P〈20．05）;两组患者治疗后均出现程度相当不良反应,比较差异不具统计学意义（P〉0．05）。结论：曲阜前列素滴眼液治疗顽固性青光眼患者降低眼压、昼夜眼压差效果显著,具有实际应用价值。     

抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的效果分析

目的探讨抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的效果。方法收集100例源于我院2016年2月-2019年2月青光眼患者,根据有无高压眼进行分组。持续性高眼压性青光眼组、非高眼压青光眼组分别有50例,两组均实施抗青光眼手术治疗。分析治疗前后患者视力水平;前房积血、虹膜炎症和浅前房等并发症。结果治疗前两组视力水平比较,P 0.05;治疗后非高眼压青光眼组视力水平和持续性高眼压性青光眼组均得到改善,两组之间比较P 0.05。非高眼压青光眼组前房积血、虹膜炎症和浅前房等并发症低于持续性高眼压性青光眼组,P 0.05。结论抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼可改善视力,但并发症较多,需要根据患者情况合理选择治疗方式。     

联合手术治疗67例青光眼合并白内障的临床观察

目的探讨青光眼合并白内障行巩膜瓣下囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除（通常也称三联手术）观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等效果。方法对67例68眼青光眼合并白内障患者施行联合手术治疗,顺利完成手术,术中均维持前房深度稳定。结果做好充分的术前准备,密切的术中配合,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。术后随访4～36个月,视力达0．02～0．2者10眼,占14．71％;0．3～0．4者31眼,占45．59％;≥0．5者27眼,占39．7％。术后眼压控制在正常范围≤21mmHg者59眼,占86．76％;9眼28mmHg左右,占13．24％。术后用0．5％噻吗心安滴眼液滴眼,视力增进,眼压可控制在正常范围,手术并发症少。结论联合手术治疗青光眼合并白内障,具有恢复视力快、滤过泡失败率低、眼压控制稳定、角膜散光小、减少术后用药及并发症少等理想效果。     

睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼临床体会

目的观察睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的远期效果。方法28例（28眼）糖尿病性视网膜病变或视网膜中央静脉阻塞后继发新生血管性青光眼,行单纯I瘫状体冷冻术,术后随访16．75个月,平均（23．8±4,5）个月,观察长期的眼压控制水平及并发症发生率。结果术后3d内,所有术眼眼压下降幅度小,仅从术前（59．3±7．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至术后（48．2±10．7）mmHg。3个月后16眼经第1次睫状体冷冻术后眼压从术前（52．4±10．8）mmHg降至术后（24．6±6．9）mmHg;12眼第1次术后眼压控制不理想,眼压仍维持于（50．6±9．5）mmHg,其中9眼经第2次睫状体冷冻术后眼压从第2次术前（46．7±3．7）mmHg降至术后（22．1±3．9）mmHg,余3眼首次术后眼压不理想,随访期内未再手术,眼压从术前（51．5±9．8）mmHg降至术后（47．6±11．9）mmHg。术后5眼发生眼球痨,其中4眼为二次手术眼,3眼术后前房出血,6眼视力丧失、无光感。结论单纯睫状体冷冻术可以有效地控制新生血管性青光眼的眼压,但对视力有不利影响。     

晶状体后脱位性青光眼12例临床分析

晶状体借助于晶状体悬韧带悬挂固定于睫状体之上 ,虹膜之后。晶状体脱位是指晶状体悬韧带撕裂而且失掉在睫状体上的附着 ,晶状体发生脱位 ,可引起继发性青光眼。现将笔者所在医院收治的晶状体后脱位性青光眼 12例临床分析如下。1　临床资料全部病例均来自我院门诊及住院患者 ,经临床诊断为晶状体后脱位继发生性青光眼 ,共 12例 ,14眼 ,其中双眼患者 2例。男 8例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 4岁。以青光眼就诊者 5例 ,白内障就诊者 4例 ,晶状体脱位伴继发性青光眼者 3例。术前视力手动～ 0 2。全部病例经裂隙灯详细检查晶状体位置及测量眼压 ,裂…