BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会

目的：探讨BiPAP（双水平气道正压无创通气）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果和护理体会.方法：选择53例确诊为COPD呼吸衰竭患者作为研究对象,在常规治疗的基础上同时给予BiPAP治疗,动态观察通气前及通气后4、24小时的临床表现、生命体征、动脉血气变化.结果：BiPAP治疗4小时后明显改善动脉血气,降低心率和呼吸频率,通气前后各项观察指标比较均显著好转（P〈0.05）.结论：BiPAP对COPD并呼吸衰竭患者的疗效肯定,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值.     

循证护理在新生儿机械通气气道管理中的应用

目的：探讨循证护理在新生儿机械通气气道管理中的应用。方法：选取2013年10月-2014年10月收治的60例使用机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用常规护理,观察组使用循证护理,比较两组患儿的临床疗效以及并发症的出现情况。结果：观察组患儿的疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且并发症的出现率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循证护理能有效提高新生儿机械通气气道管理的质量,降低并发症的出现率,减轻患儿的痛苦。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机的疗效评价

目的：讨论无创呼吸机正压通气用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的作用。方法：选择60例COPD并发呼吸衰竭的患者,随机分为 NIPPV 组（无创正压通气联合常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）,在治疗前及治疗24h后观察临床症状、动脉血气分析。结果：NIPPV 组治疗后,呼吸困难,发绀等临床症状改善时间及程度明显优于对照组,PaO2较治疗前明显改善（P〈0.01）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后亦有明显下降（P〈0.05）。结论：无创正压机械通气具有无创伤性、早期使用并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。该方法可以迅速缓解患者呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,提高PaO2,降低PaCO2。因而当COPD患者出现呼吸衰竭的呼吸肌疲劳问题时,应用无创正压机械通气治疗是一个行之有效的解决方法,值得临床广泛推广。     

西宁地区无创正压通气治疗COPD合并呼衰的临床研究

目的：评价西宁地区无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭患者的可行性及其临床效果。方法：选择2002年10月——2005年6月我院住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者为研究对象，随机分为常规治疗组（对照组）97例，男性72例，女性25例，平均年龄（65＋5．0）岁；BiPAP呼吸机治疗组（治疗组）100例，男性81例，女性19例，平均年龄（66＋7．2）岁。观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标、心率、血压和患者的转归。结果：治疗后2小时、24小时及结束后，两组血气分析Pa02、PaC02比较有显著性差异（P〈0．05），同时呼吸、心率变化也有显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论无创机械通气是一种有效治疗西宁地区慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法，可有效改善通气提高氧分压、降低二氧化碳分压，提高生活质量，改善临床症状，减少有创机械通气的上机率。     

无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分对照组与观察组各20例,对照组予常规综合治疗方法,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗．比较两组疗效。结果：观察组PaCO2、PaO2、PaO2／FiO2均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：无创正压机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭动脉血气分析水平。     

双水平无创正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床分析

目的:对应用双水平无创正压通气技术对患有呼吸衰竭的新生儿实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的患有呼吸衰竭的新生儿88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例。采用常规经鼻塞持续气道正压通气技术对对照组患儿实施治疗;采用双水平无创正压通气技术对观察组患儿实施治疗。对比两组研究对象的呼吸功能指标恢复正常时间和呼吸衰竭治疗总时间、新生儿呼吸衰竭通气治疗效果、在通气治疗前后的不同时间点动脉血气分析指标的改善幅度。结果:观察组患儿呼吸功能指标恢复正常时间和呼吸衰竭治疗总时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);新生儿呼吸衰竭通气治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在通气治疗前后的不同时间点动脉血气分析指标的改善幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用双水平无创正压通气技术对患有呼吸衰竭的新生儿实施治疗的临床效果非常明显。     

加味宣白承气汤联合机械通气治疗AECOPD并发肺性脑病临床观察

目的观察加味宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发肺性脑病机械通气患者的临床疗效。方法 64例AECOPD患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,对照组予有创机械通气治疗,治疗组同时管喂加味宣白承气汤。比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h动脉血气指标如动脉血酸碱度（PH）、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、通气指标气道峰压（Ppeek）、平台压（Pplat）、呼气末正压（PEEP）、氧浓度（FiO2）等;并比较机械通气时间及入住ICU时间。结果 64例患者治疗后24 h及48 h与治疗前比较,PH、PO2、PCO2、Ppeek、Pplat、PEEP、FiO2均较治疗前改善;两组之间治疗后24 h与治疗后48 h比较,治疗组指标改善明显;两组机械通气时间、住ICU时间,治疗组疗效更明显。结论加味宣白承气汤能有效改善AE-COPD并发肺性脑病机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及住ICU时间。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭36例临床观察

目的：观察探讨不同方式的机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果.方法：选取我院36例诊断为呼吸衰竭的新生儿,随机分为观察组和对照组,各18例,观察组采用高频震荡通气（HFOV）,对照组采用常规机械通气（CMV）,观察对比两组治疗效果.结果：观察组总有效率为88.9%;对照组总有效率为61.1%,两组疗效对比差异显著（P＜0.01）.结论：高频震荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果显著,明显优于常规机械通气（CMV）,能迅速升高Pa（O2）,纠正低氧血症,并发症少,安全性更高.     

鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理。方法：应用NCPAP治疗86例新生儿呼吸衰竭患儿,并观察生命体征的变化。结果：应用NCPAP86例中完全缓解69例（80．2％）,改善11例（12．7％）,无效6例（7．1％）,总有效率达93．0％。结论：NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著且安全。     

机械通气治疗 ICU 慢性阻塞性肺疾病的临床效果研究

〔摘 要〕 目的：探讨对重症监护室（ICU）收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用机械通气支持，对患者血浆脑 钠肽（BNP）及预后的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月肇庆市第一人民医院 ICU 收治的 78 例 COPD 患者为 研究对象，均将患者送至 ICU 进行监护并且给予有创机械通气支持，观察通气前后患者动脉血气指标变化、血清指标变化 以及并发症发生情况。结果：经过 24 h 的机械通气支持辅助治疗，同进入 ICU 时比较，在动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 水平降低，而动脉血氧分压（PaO2）与动脉血酸碱度（pH）上升，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；机械通气 24 h 时 血清 C 反应蛋白（CRP）、BNP 水平较入 ICU 时明显降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；并发症发生率为 3.85 %， 患者经对症处理改善，预后满意。结论：通过对 ICU 收治的 COPD 患者，给予机械通气支持，有助于改善动脉血气指标， 降低血浆脑钠肽水平，改善患者预后。     

呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理方法分析

目的：探讨鼻罩无创正压通气呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院2006年7月-2009年9月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的资料,随机分为双水平无创正压呼吸机辅助治疗组（60例,治疗组）和常规治疗组（60例,对照组）,治疗组患者应用无创正压呼吸机辅助治疗,常规治疗组患者采用常规抗感染、吸氧、营养支持等基础治疗。结果：治疗组患者抢救成功55例,抢救成功率91．67％,对照组患者抢救成功49例,抢救成功率81．67％。结论：无创正压通气呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床疗效满意,实行有效、全面的护理是治疗成功的重要保证,值得在临床推广。     

中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭98例临床疗效观察

目的：观察中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院在2009年4月～2012年12月收治的188例COPD并呼吸衰竭患者,分别给予中医综合疗法联合无创正压通气（观察组,n＝98）或无创正压通气（对照组,n＝90）治疗,并比较分析它们的疗效。结果：治疗后,观察组患者肺功能改善情况、PaO2和 PaCO2都显著地优于对照组患者。结论：中医综合疗法联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床推广使用。     

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

固尔苏不同剂量治疗新生儿NRDS疗效对比观察

目的:观察NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)采用不同首次剂量固尔苏进行治疗的效果。方法:将胎龄<36周并于生后3d内诊断为NRDS的156例早产儿随机分为治疗组与对照组,各78例,在确诊后分别首次给予固尔苏200mg/kg及100mg/kg,病情如无明显改善每12h后再次给予100mg/kg,总剂量不超过400mg/kg,需要进行机械通气时均及时进行。结果:治疗组平均机械通气时间、平均吸氧时间、接受第2、3剂固尔苏治疗比例、血气分析结果均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于确诊为NRDS的患儿,首次给予固尔苏200mg/kg能够明显改善症状体征,值得临床推广应用。     

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰32例临床观察

[目的]探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的方法。[方法]32例急性心肌梗死合并急性左心衰患者在常规药物治疗的基础上,使用伟康Esprit、PB-840型呼吸机予以机械通气。分别采用口鼻面罩(24例)、紧急经口气管插管(8例)机械通气治疗。选择压力支持 呼气末正压(PSV PEEP)、同步间歇指令 压力支持(SIMV PSV)、压力控制(PCV)等通气模式。[结果]全部患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失?玻?后复查血气分析,结果显示全部患者均有不同程度的好转。有效纠正心衰平均4h。有4例患者终因心源性休克不能纠正而死亡。[结论]结果表明,使用机械通气治疗能够迅速改善急性心肌梗死合并急性左心衰导致的症状,改善肺顺应性,纠正通气/血流比值,避免重要脏器的不可逆损害,可以提高抢救成功率。使用口鼻面罩无创正压机械通气(NPPV)方式经面罩辅助通气方式还具有并发症少、撤机方便的优点。是抢救急性心肌梗死合并急性左心衰的有效措施。     

双管鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用及护理

目的：探讨双管鼻塞式持续气道正压（N—CPAP）给氧在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理。方法：对在2007年1月～2010年5月收治的51例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿应用双管鼻塞式N—CPAP进行治疗及护理,观察治疗前、后临床症状及血气分析改善情况。结果：治疗有效35例,应用双管N—CPAP后R、H13、PCO2、PO2、均有明显改善。结论：双管N—CPAP治疗新生儿呼吸衰竭有明显的治疗效果且安全。     

醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择AECOPD呼吸衰竭患者56例,随机分为治疗组和对照组。所有病例均予以常规治疗（抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、纠正水电解质紊乱、营养支持对证处理）的基础上进行无创正压通气（NIPPV）,治疗组在常规治疗基础上予生理盐水250 mL加入醒脑静注射液30 mL静脉滴注,疗程14 d。观察两组治疗前后临床症状、生命体征、动脉血气（PH、PaO2、PaCO2）、肺功能指标（FEV1、FVC）、通气时间、平均住院天数等的变化。结果：治疗组肺功能FEV1、FVC较对照组明显改善（P﹤0.05）;治疗组各时段PaO2、PaCO2较对照组有显著差异（P﹤0.01）,治疗组NIPPV时间及平均住院天数均明显短于对照组（P﹤0.05）。治疗组临床疗效有效率为96.4%;对照组为78.5%。结论：醒脑静注射液在NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭中具有极高的临床应用价值。     

黄芪注射液足三里穴位注射治疗银环蛇咬伤致呼吸衰竭临床研究

目的 观察黄芪注射液足三里穴位注射对银环蛇咬伤引起呼吸衰竭的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组加用黄芪注射液双侧足三里穴位注射,治疗24 h后比较两组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值,5d后比较两组疗效,所有患者治疗结束后比较两组疗程及使用呼吸机时间.结果 治疗后两组PaO2、PaCO2水平差异有统计学意义（P＜0.05）,pH值相当（P＞0.05）;治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组疗程、呼吸机平均使用时间均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 黄芪注射液足三里穴位注射对银环蛇咬伤引起呼吸衰竭有良好疗效,能显著改善通气,减少呼吸机使用时间,缩短疗程.