接苯工人外周血TCR Vα基因谱系和克隆性分析

目的了解接苯工人外周血T细胞的TCR Vα基因谱系及其克隆性增殖情况。方法利用RT-PCR方法扩增16例接苯工人外周血单个核细胞中29个TCR Vα基因的互补决定区3（CDR3），PCR产物进一步经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度而确定T细胞的克隆性。结果健康者表达大部分的Vα亚家族，15例接苯工人分别表达1～10个Vα亚家族，1例重度苯中毒工人29个亚家族均未表达。12例接苯工人均存在1个或多个Vα亚家族T细胞出现寡克隆、双克隆及寡克隆趋势。Vod2、Vod4和Vα19亚家族出现寡克隆性T细胞的频率较高。结论接苯工人外周血T细胞出现TCR Vα亚家族限制性利用和存在部分Vα亚家族寡克隆T细胞。     

苯接触工人外周血T细胞受体TCR Vβ亚家族基因多态性分析

目的 了解苯接触工人外周血TCR Vβ亚家族T细胞的分布及其克隆性,寻找防治苯中毒的免疫指标。方法 采用RT—PCR扩增6例不同工龄低浓度苯接触工人外周血单核细胞的TCR Vβ 24个亚家族的互补决定区3(CDR3),产物进一步经基因扫描分析确定T细胞的克隆性,并与8名健康人作对照。结果 8名健康者表达全部Vβ亚家族,PCR产物呈多峰图像(多克隆)。苯接触工人随工龄不同,外周血损伤的情况不同而出现Vβ表达减少,PCR产物出现寡克隆或双克隆改变。结论 低浓度苯接触工人的外周血T细胞的TCR Vβ亚家族表达出现限制性,部分Vβ亚家族呈克隆性增殖,可能由于苯损害T细胞而造成机体免疫的不同改变。该方法有望成为预防和诊治苯中毒的一项免疫指标。     

苯致再生障碍性贫血患者T细胞受体Vβ亚家族基因的表达

目的比较苯中毒所致再生障碍性贫血（再障）患者与原发再障患者外周血T细胞受体（TCR）Vβ亚家族基因不同期间的表达。方法采用RT-PCR扩增1例苯中毒所致再障患者与1例原发再障患者发病初期和骨髓恢复后的不同期间外周血单个核细胞的TER Vβ24个亚家族的互补决定区3（CDR3），产物进一步经基因扫描分析T细胞的克降性，并与10名正常人比较。结果健康人表达全部Vβ亚家族，PCR产物呈多峰图像（多克隆）。苯中毒所致再障患者发病初期出现Vβ表达受抑制的情况不明显，但PCR产物出现多个单峰图像（寡克隆）或双峰图像（双克降）的异常克隆性改变占41％，提示苯对机体的刺激作用而引起机体的相应的细胞免疫反应。随着病情恢复重新出现多克隆。原发再障患者发病初期出现9个亚家族表达受抑制，但其克隆性的改变绝大多数表现为多克隆图像，提示免疫功能不同程度受损，在骨髓恢复后可见受抑制的亚家族基因重新得到恢复，出现多克降的多表达图像。结论苯中毒再障和原发再障患者外周血TCR Vβ亚家族基因表达有所差异，为进一步研究两者的免疫诊治提供了参考。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者周围血T细胞抗原受体Vβ谱系多样性初探

目的 了解职业性三氯乙烯(aCE)药疹样皮炎(OMLDT)患者周围血T细胞抗原受体(TCR)Vβ亚家族基因谱系及其克隆性增殖情况.方法 利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测10名健康人和5例OMLDT患者周围血中24个TCR Vβ基因的互补决定区3(CDR3).PCR产物进一步经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度而确定T细胞的克隆性.结果 10名健康人可检出所有24个TCR馏亚家族,5例OMLDT患者周围血仅检出1～6个Vβ亚家族阳性产物,平均表达(2.8±1.9)个Vβ亚家族,β亚家族检出数显著少于健康人(P<0.01).OMLDT患者周围血中存在克隆性增殖T细胞,其中以VBl6亚家族出现克隆性增殖的频率较高.结论 OMLDT患者周围血中TCR Vβ谱系发生改变,这可能是接触TCE后机体细胞免疫功能的异常变化.     

安图县2006—2007年HIV血清学检测结果分析

目的了解安图县艾滋病疲情的流行情况。方法2006—2007年对安图县内的部分艾滋病监测重点人群进行HIV血清学检测,按《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）规定的程序和方法用两种以上不同试剂进行初筛,阳性者送艾滋病确认实验室进行确认。结果共检测1707份重点人群血清样本,检出HIV抗体阳性13例,阳性率为0．76％,其中男性4例,女性9例,年龄在20—40岁之同的12例。女性感染者均为嫁入安图县农村的外省妇女,男性感染者均为女性感染者配偶;女性感染者中有6例为景颇族,2例为傣族,1例为汉族,4例男性感染者均为汉族。结论安图县境内HIV感染者源头为外来人口,性途径可能是安图县境内艾滋病传播的主要途径。     

上海市某区2008年HIV抗体检测情况分析

目的分析2008年本区的艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）抗体检测数据,了解各人群的HIV感染状况,为今后艾滋病监测和防治工作提供依据。方法对本区来源的HIV抗体检测标本进行酶联免疫吸附试验（ELISA）检测,并对检测结果进行分析。结果2008年全年检测标本中共计发现HIV感染者24例,总感染率为0．2％。在自愿咨询检测、看守所、暗娼,及同性恋酒吧均发现感染者,其中男男性行为者发现所占比例最高。结论对有男男性行为者应重点监测防控,对一般人群加大宣传力度,发动全民预防艾滋病。     

集合PCR方法在艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群中的应用研究

[目的]了解集合PCR方法在艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群中的运用效果。[方法]收集2009年VCT人群HIV抗体阴性的血浆样本1600份,以1：5：50的方法集合样本,再用RT-PCR的方法检测HIV核酸。[结果]共检测VCT门诊HIV抗体阴性样本1600份,发现1例HIV核酸阳性,追踪检测其HIV抗体、CD4计数和病毒载量。[结论]集合PCR方法应用于艾滋病高流行地区VCT人群可以更加及时地发现早期感染者,控制传染源。     

河北省廊坊市1995—2004年HIV／AIDS流行特征分析

目的分析河北省农村地区艾滋病病毒哎滋病（HIV／AIDS）流行现状、特征及趋势，为制定艾滋病防治策略提供依据。方法选取河北省艾滋病疫情流行比较严重的廊坊市进行回顾性调查，对自1995年以来的AIDS常规监测、高危人群哨点监测、流行病学调查及实验室资料进行分析。结果廊坊市自1995年发现首例AIDS至2004年，累计报告HIV感染者252例。HIV感染者传播途径以经血液传播为主要途径（占97．2％），同时已出现经性途径和母婴垂直传播的病例。HIV感染者年龄分布主要以30～49岁的中青年人为主，占87．26％（137／157），男女性别比为1：1．1，农民占97．6％。结论河北省廊坊市AIDS已经从高危人群向一般人群扩散，应加大健康教育、行为干预和监测力度，完善综合防治措施，遏止AIDS的传播。     

某种人类免疫缺陷病毒I型核酸定量检测试剂盒的性能评估

目的对某种人类免疫缺陷病毒I型（HI-1）核酸定量检测试剂盒（PCR．荧光探针法）的临床应用性能进行评估。方法收集不同HIV感染状态人群的血液样品共计109份,分别使用HIV-1被评估试剂与参比试剂的核酸定量检测试剂盒进行平行对比试验。统计学处理使用Kappa值、砰和Bland—Ahman模型。结果被评估试剂检测结果相对于参比试剂,检测结果的总符合率为97．25％（95％CI：92．17％-99．43％）,Kappa值为0．92（P〈0．001）,一致性强度为最强。109例样本中,均在被评估试剂与参比试剂定量检测范围内的样本为84例,两种试剂盒检测结果的回归分析表现出较强的相关性（R2=0．8536）。使用Bland—Altman模型比较两种试剂检测结果的差异均值,结果显示对于未进行抗病毒治疗的HIV感染者样本两种试剂检测结果具有较好的一致性。结论被评估试剂和参比试剂对同一份血浆样本检测结果具有较好的定性符合程度和较强的相关性,对HIV感染者样本两试剂检测结果有较强的定量一致性。     

北京市男男性接触者人类免疫缺陷病毒及梅毒感染调查

目的:了解北京市男男性接触者(MSM,Men who have sex with men)人类免疫缺陷病毒(HIV)及梅毒感染情况,及与其相关的性行为特征.方法:通过男男非政府组织招募志愿者,进行一对一访谈,并进行血清学检测.结果:被调查的283名男男性接触者,HIV感染率为10.25%,梅毒感染率为19.43%,HIV和梅毒合并感染率为5.65%.是否有固定男性性伴与HIV感染之间差异有统计学意义(P＜0.05),近1年内是否卖性与梅毒感染之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:北京市MSM人群HIV及梅毒感染率持续上升,因此在艾滋病及梅毒等性病的防治工作中,对MSM人群有针对性的开展干预工作是十分迫切的.     

郑州市男男性接触人群无保护性行为影响因素调查

目的了解男男性接触人群（MSM）的无保护性行为影响因素,为开展艾滋病防治工作提供依据。方法以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取161人进行横断面现场调查。结果低文化程度者无保护性行为发生率高于高文化程度者,差别有统计学意义（P〈0.05）。该人群对艾滋病传播途径问题回答正确率超过85%,对非传播途径问题回答正确率较低。HIV相关知识水平低者无保护性行为发生率高于HIV相关知识水平高者,差别有统计学意义（P〈0.05）。接受安全套宣传、发放和同伴教育者较不接受安全套宣传、发放和同伴教育者无保护性行为发生率低,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但是仍需在MSM人群中有针对性地开展行为干预,提高安全套使用率,促使其改变或减少高危性行为,从而最大限度地阻断艾滋病在MSM中的传播。     

男男性行为人群安全套使用干预效果评价

目的评价开展男男性行为(MSM)人群预防艾滋病安全套使用干预的近期效果,以进一步探索有效干预方法。方法 2010年9月至2011年3月,利用同性恋组织招募同伴教育志愿者,对青岛市MSM人群进行安全套使用的行为干预,干预前后分别进行问卷调查。结果干预前后分别调查296人和306人,艾滋病相关知识知晓率从干预前的84.12%提高到干预后的89.54%,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。最近6个月与同性发生肛交行为者安全套的每次使用率由干预前的37.64%上升至47.73%,最近一次与同性发生肛交行为时使用安全套的比例由57.93%上升至62.88%,最近6个月与异性发生性行为者安全套的使用比例由18.63%上升至31.63%,最近1年接受过艾滋病预防干预服务的比例由75.68%上升至83.01%,干预前后差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后"艾滋病知识获得途径"除同伴教育、免费宣传资料外,其他途径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对MSM人群采取干预措施对提高安全套使用率有明显效果。     

男男性行为者婚姻状况及其艾滋病高危行为比较

目的了解男男性接触者（men who have sex with men,MSM）人群婚姻状况分布及不同婚姻状况者艾滋病高危行为特点。方法采用同伴驱动抽样和分层滚雪球方法在4个城市招募MSM,通过问卷调查收集相关信息。结果在婚MSM无保护主动/被动肛交及无保护阴道交比例分别为52.4%,42.5%,82.8%,均高于非婚组的44.1%,33.7%,65.6%（均有P〈0.05）。在婚组有同性固定性伴及同性商业性伴的比例分别为49.0%,3.7%,均低于非婚组的62.9%与7.9%（均有P〈0.05）;在婚组最常通过浴池、桑拿等场所寻找性伴（40.8%）,非婚者主要通过互联网寻找性伴（42.4%）。相对于非婚者,在婚MSM文化程度（P〈0.01）与艾滋病知识水平（P〈0.05）较低,艾滋病宣传与检测服务的利用报告率低（P〈0.01）。结论在婚与非婚MSM亚人群艾滋病相关高危性行为虽表现方式有所不同,但都很高,需尽快加强MSM人群的干预力度与干预覆盖面。     

男男性行为人群同性恋身份自我认同与艾滋病危险因素的相关性

[目的]探索男男性接触者（MSM）对自己同性恋身份的认同及其与艾滋病相关危险因素的关系。[方法]使用统一设计的调查问卷,对利用＂滚雪球＂、＂网络动员＂等途径招募的151名MSM采用匿名面对面询问方式调查其自我认同、性行为、性伴网络、吸毒史和健康相关行为。[结果]消极自我认同的比例为56.29%（85/151）。文化程度与自我认同有关联性（χ2=8.022,P〈0.05）。自认性取向为同性恋的积极自我认同比例高于自认性取向为双性恋和异性恋者（χ2=5.108,P〈0.05）。不同自我认同和与男性首次性行为年龄、与异性结婚可能性、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测率、过去6个月有异性性伴/固定男性伴/多次男性伴等因素的关联有统计学意义（P值均〈0.05）,其中积极自我认同的MSM与男性首次性行为更多发生在20岁以前、与异性结婚可能性小、更易接受HIV检测服务、拥有固定男性伴比例高、拥有异性性伴和多次男性伴的比例小。[结论]MSM人群消极自我认同的比例较高,其无保护性交和多性伴较广泛地存在,主动求医进行HIV抗体检测率较低,感染HIV危险性和传播桥梁作用也更大。应广泛开展社会反歧视宣传,促进MSM积极自我认同,增进艾滋病预防服务利用,有效降低艾滋病传播的风险。     

嘉定区男男性接触者抑郁状况及相关因素研究

目的 了解上海市嘉定区男男性接触者（MSM）抑郁状况并分析其相关因素.方法 采用流调用抑郁自评量表（CES-D）调查嘉定区MSM抑郁状况,并采用Logistic回归分析相关因素.结果 共调查153名MSM,抑郁平均得分（16.41±10.83）分.不同年龄、教育程度、婚姻状况、月均收入和自认性取向等组之间的检出率差异均无统计学意义（P＞0.05）.经多因素Logistic回归分析,近半年固定同性性伴数多者和担心感染艾滋病者抑郁症状检出率高,而初次同性性行为年龄大者和艾滋病传播知识知晓者则相反.结论 抑郁是MSM人群中较为普遍存在的心理健康问题,应加强艾滋病传播相关知识的宣传,采取心理卫生方面干预措施,以提高艾滋病综合防治效果.     

江苏省男男性行为者HIV新发感染状况及影响因素研究

目的了解江苏省男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）HIV新发感染状况及影响因素。方法2011年在江苏省8个地级市招募MSM,并进行问卷调查及实验室检测,应用BEDHIV一1IgG捕获酶免疫（BED-CEIA）法检出其中的新发感染者,以HIV阴性MSM为对照,采用多因素Logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果共招募2432名MSM,HIV新发感染率为4．67％（95％CI：3．44％～5．89％）,HIV阴性和新发感染者之间在户籍省、文化程度、最近6个月是否与同性发生肛交、最近1次同性肛交是否使用安全套、最近6个月同性肛交安全套使用率及是否正在感染梅毒等变量上差异有统计学意义（均有P〈0．05）,多因素分析外省籍、文化程度低、最近1次同性肛交未使用安全套及正在感染梅毒是MSM人群HIV新发感染的主要危险因素。结论江苏省MSM人群中HIV新发感染率较高,提示HIV在该人群中正快速传播,必须加大防控力度;影响新发感染的主要因素仍为无保护性肛交及正在感染梅毒等。     

2006-2010年济南市艾滋病自愿咨询检测结果分析

[目的]了解济南市艾滋病自愿咨询检测工作情况,掌握艾滋病防治需重点关注的人群。[方法]对2006～2010年济南市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊求询者资料进行分析。[结果]2006～2010年,共有8350人接受了VCT服务,其中20～39岁占85．16％;男性占91．21％,女性占8．79％。求询原因是因为有非婚异性性行为的占37．34％,有男男同性性行为的占51．96％,有输血或血制品史者占0．86％。HIV抗体阳性检出率为1．46％,HIV抗体阳性检出率,2006～2010年分别为0．98％、0．69％、1．07％、2．10％、2．37％（P〈O．01）;有非婚异性性行为者为0．42％,有男男同性性行为者阳性检出率为2．35％。[结论]VCT门诊可及时发现人群中HIV感染者／病人,减少艾滋病的传播,济南市艾滋病防治工作应有重点的关注男男性接触人群和有性乱的人群。     

男男性行为者自杀行为及相关影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群自杀行为现状及个体行为影响因素。方法采用应答者趋动招募抽样法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查。结果共调查201人,最近6个月自杀意念报告率为9%,自杀计划报告率为4.5%,自杀未遂报告率为3.5%。自杀意念报告率在不同年龄、文化、职业等人口学特征间分布差异无统计学意义(P0.05),自杀计划、自杀未遂报告率在不同年龄、文化间分布差异有统计学意义(P0.05),年龄小、文化低自杀计划报告率较高;不同收入自杀计划报告率差异有统计学意义(P0.05)。自杀意念报告率与固定性伴(BF)、偶然性伴(419)、男男肛交性伴数、性病史、HIV检测和接受性病诊疗服务相关。自杀计划、自杀未遂报告率与BF、男男肛交数和性病诊疗服务相关(P0.05)。性伴数多、有性病史、接受过HIV检测和性病诊疗服务者自杀行为报告率较高。结论 MSM人群自杀行为报告率较高,与MSM个体行为特征有关,应针对性开展自杀行为预防干预,减少自杀行为的发生。     

桂林市男男性行为人群艾滋病高危行为干预效果评价

目的评价桂林市男男性行为人群(MSM)艾滋病高危行为干预效果,为预防控制艾滋病传播提供科学依据。方法通过建立MSM人群活动室、深入MSM人群酒吧、发展同伴教育及MSMQQ群网络信息联系等方式,以桂林市MSM活动室、酒吧中的男男性行为人群为干预及调查对象,开展为期1年的艾滋病高危行为干预、宣传活动,干预前后采用国家统一使用的《MSM健康调查问卷(Ⅲ)》对目标人群进行问卷调查以分析干预效果。结果共调查问卷干预前315人,干预后346人。干预后调查对象对大多数艾滋病相关知识掌握情况有了显著提高(P0.05)。干预后目标人群发生同性或异性性行为时每次使用安全套比例有显著性差异(P0.05);干预后目标人群接受艾滋病病毒咨询和检测的比例亦有明显的提高(P=0.000)。在自我评估性取向、是否与男性发生肛交行为、性伴数等3个方面有一定的改善,但改变不大,干预前后差异无统计学意义((P0.05)。结论建立MSM人群活动室、以MSM人群的活动场所为切入点、取得场所业主支持和配合、依靠同伴教育和目标人群QQ群信息联系等方式开展男男性行为人群宣传干预,其措施是有效的。