清开灵注射液提取物及清开灵注射液与抗生素联合对含blaNDM-1超级细菌的抑菌效果

目的 体外初步研究清开灵注射液主成分提取液和清开灵注射液与抗生素联合用药分别对含产新德里金属β-内酰胺酶-1（New Delhi metallo-β-lactamase1,NDM-1）基因的耐药细菌（blaNDM-1细菌）的抑菌性。方法 采用琼脂稀释法和K-B法对清开灵注射液主成分板蓝根、金银花、栀子、黄芩苷4种药物提取液和清开灵注射液与抗生素联合用药分别对耐药超级细菌进行抑菌实验。并测定各提取液的最小抑菌浓度（MIC）值。结果 清开灵主成分提取液对含blaNDM-1基因的耐药细菌均有不同程度的抑制效果,其中以黄芩苷为最好,对含blaNDM-1基因的耐药菌不动杆菌属/乙酸钙不动杆菌（WD）、鲍曼不动杆菌（WX）、嗜麦芽寡养单胞菌（WJ）和大肠杆菌pGEX-4T-NDM-1/DH5α（GST-NDM-1）的MIC分别为0.015、0.020、0.005、>0.020 g/mL,而各提取液的MIC值的大小依次为黄芩苷、金银花、栀子、板蓝根;清开灵注射液与抗生素联合用药后,对含blaNDM-1基因多重耐药菌的抑菌效果非常明显,大大提高了各类抗生素单独用药的抑菌能力,其中以与青霉素类（青霉素G、美洛西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦）效果最好,抑菌效果提高10倍左右,其他抗生素类药物抑菌效果都有不同程度的提高。结论 清开灵注射液主成分提取液和清开灵注射液与抗生素联合用药对含blaNDM-1耐药基因细菌都有很好的抑菌效果,此研究为药物开发及对blaNDM-1超级耐药细菌的用药和治疗提供了理论依据。     

清热化痰通腑方对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠血清IL-1β、ET-1及肺组织IL-1β的影响

[目的]研究清热化痰通腑方对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠血清白介素-1β(IL-1β)、内皮素1(ET-1)以及肺组织IL-1β的影响,探讨清热化痰通腑方对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠抗炎的作用机制。[方法]将18只大鼠随机分成假手术组、模型组、清热化痰通腑方组,每组6只。采用改良线栓法结合气管注射法建立脑梗死合并细菌性肺炎的大鼠模型,清热化痰通腑方组灌肠给予清热化痰通腑方药液（剂量为7.6 ml/d）,假手术组、模型组灌肠给予等量生理盐水,连续给药7 d。第1 d及第7 d测定各组神经功能评分,第7 d采集各组血液标本和脑、肺组织。用HE染色法观察各组脑、肺组织病理变化;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-1β、ET-1以及肺组织IL-1β的含量。[结果]清热化痰通腑方组神经功能评分明显降低,与模型组比较差异有显著性意义（P<0.01）;清热化痰通腑方能够改善脑梗死合并细菌性肺炎大鼠脑、肺组织病理学损伤及炎症;与模型组比较,清热化痰通腑方组血清IL-1β、ET-1和肺组织IL-1β浓度明显降低,差异有显著性意义（P<0.01）。[结论]清热化痰通腑方可以改善脑梗死合并细...     

阿尔兹海默病患者血浆C反应蛋白和转化生长因子β1检测分析

目的:探讨阿尔兹海默病(AD)患者血浆C反应蛋白(CRP)和转化生长因子β1(TGF-β1)的临床意义。方法:对86例阿尔兹海默病患者和50例健康人血清CRP和TGF-β1水平进行测定。结果:AD病人血清CRP和TGF-β1水平显著高于健康对照组(P0.05),病情越重血清CRP和TGF-β1水平越高。结论:炎症反应和TGF-β1参与了AD的发生发展,血清CRP和TGF-β1水平有助于AD的病情和疗效判断。     

60例尘肺病患者细菌检查结果分析

目的分析尘肺病患者细菌检查结果从而更好地控制尘肺病人的合并症,降低WLL术后肺感染的发生。方法对我院住院的60例尘肺病患者进行痰细菌学检查,并对其结果进行分析。结果未见结核菌生长,培养出致病菌或条件致病菌27例,其中院外感染26例,院内感染1例,革兰阳性（G＋）球菌8株（29．62％）,革兰阴性（G-）杆菌15株（55．56％）。讨论通过细菌病原学检查,选用敏感的抗菌素进行治疗,是控制病情、改善症状、减少不良反应的重要措施。     

毒素清对肺炎痰热证大鼠肺组织炎症细胞因子的影响

目的:探讨毒素清对肺炎痰热证大鼠肺组织炎症细胞因子的影响,以揭示毒素清治疗肺炎痰热证的作用机制。方法:制备细菌性肺炎痰热证模型,将Wistar大鼠随机分为正常组、肺炎组、肺炎痰热证组、阳性对照组、毒素清组。采用免疫组化法测定各组肺组织白介素(IL)-1β,肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-6,白介素(IL)-10蛋白表达,采用RT-PCR法测定肺组织IL-1βmRNA,IL-10 mRNA表达水平。结果:与正常组比较,肺炎组、肺炎痰热证组肺组织IL-1β,TNF-α,IL-6,IL-10蛋白及IL-1βmRNA和IL-10 mRNA表达水平均显著升高(P<0.01),其中,肺炎痰热证组TNF-α,IL-6,IL-10蛋白及IL-10mRNA较肺炎组升高明显(P<0.01,P<0.05);与肺炎痰热证组相比,毒素清组、阳性对照组肺组织IL-1β,TNF-α,IL-6蛋白及IL-1βmRNA表达显著减弱(P<0.01),其中,毒素清组较阳性对照组减弱明显(P<0.05);与肺炎痰热证组相比,毒素清组肺组织IL-10蛋白及mRNA表达增强(P<0.05)。结论:促炎症因子与抗炎症因子之间的失衡参与了肺炎痰热证的发生发展,抑制促炎症因子IL-1β,TNF-α,IL-6的表达及促进抗炎症因子IL-10的表达可能是毒素清减轻细菌性肺炎痰热证肺组织损伤的主要途径。     

三七有效成分对人子宫内膜细胞培养液TNF-α和IL-1β含量的影响

目的利用细菌脂多糖(LPS)诱导正常子宫内膜细胞,导致细胞发生炎症反应的体外细胞模型,研究三七不同有效成分干预炎症细胞模型后,其细胞培养液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化.方法比较不同浓度的三七有效成分对正常子宫内膜细胞生长的抑制率,筛选最佳浓度的三七有效成分干预炎症子宫内膜细胞模型,测定其两个时间段(48h、72h)的、TNF-α、IL-1β的浓度.结果1.通过对三七有效成分5个梯度剂量进行剂量筛选,采用四氮唑蓝(MTT)法测定发现,符合药物对细胞的抑制率(IR)≤10%的为三七有效成分第3组(三七皂苷0.0408mg/mL+三七氨酸0.002mg/mL).2.3个药物干预组TNF-α和IL-1β浓度都明显低于同时段的模型组(P＜0.01).但是与正常对照组相比,两时段的三七皂苷组和三七氨酸组TNF-α和IL-1β的浓度含量还是明显高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),而三七复方组与正常对照组比较无明显差异.结论1.三七有效成分的剂量筛选的第3组(三七皂苷0.0408mg/mL+三七氨酸0.002mg/mL)可做为干预炎症子宫内膜细胞模型的三七复方的药物浓度,干预的时间及用量的定量化,为进一步的实验研究提供了必要的基础.2.三七的各有效成分可不同程度地抑制炎症细胞因子TNF-α、IL-1β的分泌.     

九头狮子草对细菌超微形态结构的影响

目的：研究九头狮子草对β溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌的抗菌作用机理。方法：用负染法和超薄切片法在电子显微镜下观察亚MIC各细菌超微形态结构。结果：各细菌超微形态结构发生显著性改变，形成典型的细胞壁缺陷菌(细菌L-型)。结论：九头狮子草具有抗菌作用，其抗菌作用机理在于引起细菌细胞壁的缺损，造成菌体肿胀、溶解而死亡。     

中药合剂对烧伤患者炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

大面积烧伤后的全身炎症反应是患者病情加重、死亡的重要原因.研究发现,降低炎性介质水平可减少全身炎症反应的发生率,改善患者预后[1].我科经长期临床实践,研制出治疗烧伤的中药合剂,临床使用时可减低炎症介质肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,现报告如下.     

内皮素-1、β2-微球蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的检测价值

目的探讨内皮素-1(ET-1)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)在妊娠期高血压疾病患者中的水平变化及临床意义,为患者病情评估和早期肾损伤诊断提供参考依据。方法将124例妊娠期高血压疾病患者根据有无肾功能损伤分为肾功能损害组57例和肾功能正常组67例,并根据患者妊娠期高血压疾病严重程度分为轻度组46例、中度组41例和重度组37例,同时选取门诊健康体检者40例作为对照组,采用免疫比浊法测定各组对象血清ET-1、β_2-MG水平,并进行统计学处理。结果肾功能损害组血清ET-1、β_2-MG水平均显著高于肾功能正常组和对照组(P均0.05);重度组血清ET-1、β_2-MG水平均显著高于轻度组和中度组(P均0.05);肾功能损害组ET-1联合β_2-MG联合检测的阳性率显著高于ET-1、β_2-MG单独检测(P均0.05);ET-1联合β_2-MG联合诊断的灵敏度、特异度和准确度均高于ET-1、β_2-MG单独诊断(P均0.05)。结论妊娠期高血压疾病早期肾损伤患者中血清ET-1、β_2-MG水平显著升高,二者联合检测有助于提高早期肾损害诊断的准确性。     

重症监护病房下呼吸道病原菌分布及耐药分析

<正>重症监护病房(ICU)的患者多病情危重、病程长及免疫功能低下,加上气管插管、吸痰及呼吸机辅助呼吸等侵入性操作,造成下呼吸道感染明显增多,具有高发病率、高混合感染率和高耐药率的特点,给临床治疗带来困难。对269份痰标本进行回顾性分析,现报告如下。1材料与方法1.1标本来源:所有标本均来自2011年3月至2013年12月我院ICU患者的下呼吸道分泌物。1.2病原菌鉴定和药敏试验:细菌鉴定药敏采用法国梅里埃     

活血清肺汤治疗细菌性肺炎临床观察

目的:观察活血清肺汤治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法:70例细菌性肺炎患者随机分为2组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血清肺汤治疗。疗程为15天。检测白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:2组治疗后IL-1、IL-6和TNF-α含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血清肺汤治疗细菌性肺炎患者疗效确切,通过抑制体内炎性因子的释放获满意疗效。     

TGF-β1、PDGF与乙肝肝硬化肝功能分级及中医证型的相关性研究

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子(PDGF)与慢性乙型肝炎(下称乙肝)肝硬化 病情发展及中医证型的关系.方法:选择 28 例乙肝肝硬化患者和 29 例健康体检者,于早晨空腹时采集静脉血 5mL,分离 血清,用双抗体夹心 ABC-ELISA 法检测血清 TGF-β1、PDGF 水平.结果:肝硬化组血清 TGF-β1 和 PDGF 水平均明显高 于正常对照组,并且 Child B 级和 Child C 级患者 TGF-β1 和 PDGF 水平明显高于 Child A 级.各中医证型患者 TGF-β1 和 PDGF 水平均明显高于正常对照组,脾虚湿盛组和脾肾阳虚组血清 TGF-β1 和 PDGF 水平均明显高于肝气郁结组,脾 肾阳虚组血清 PDGF 水平显著高于脾虚湿盛组.结论:血清 TGF-β1、PDGF 水平在一定程度上反应肝硬化肝功能损害程 度,可作为肝硬化中医辨证客观指标的参考依据.     

葡萄糖、氯化钠注射液细菌内毒素检查假阳性原因的探讨

目的：探讨葡萄糖、氯化钠注射液细菌内毒素检查假阳性的原因及消除方法。方法：应用凝胶法及动脉浊度法，通过加入β－葡聚糖阻断剂（BL）等手段，对怀疑BET假阳性的检品进行复训。结果：β－葡萄糖阻断剂对鲎试剂与内毒素的反应无影响，并且能消除葡萄糖、氯化钠注射液细菌内毒素检查的假阳性。结论：β－葡萄糖是葡萄糖、氯化钠注射液细菌内毒素检查假阳性的主要原因，防止药品受β－葡聚糖的污染以及提高 鲎试剂对内毒素反应的特异性是消除葡萄糖、氯化钠注射液细菌内毒素检查假阳性的方法。     

中医手法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效及对步态功能和血NO、TGF-β_1水平的影响

目的:探究中医手法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及对步态功能和血一氧化氮(NO)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)水平的影响。方法:采用随机数字表法将86例KOA患者分为研究组和对照组各43例,研究组患者予以中医手法结合功能锻炼治疗,对照组患者予以功能锻炼治疗。比较两组患者的疗效,观察治疗前后步态参数(步长、步速、双支撑相)、NO、TGF-β_1水平变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗3月后,两组患者步长、步速、血清TGF-β_1均较治疗前升高,双支撑相、血清NO水平均较治疗前降低,且研究组改善程度高于对照组(P0.05)。结论:中医手法结合功能锻炼可有效改善KOA患者的步态功能,促进软骨合成,有利于病情好转。     

缬沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体及血、尿转化生长因子β_1水平的影响

目的:探析缬沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体及血、尿转化生长因子β1水平的影响。方法:随机抽取我院及珠海市人民医院门诊与住院部在2015年1月—2016年2月诊治的180例血肌酐非透析性慢性肾功能衰竭患者,分为两组,一组患者未实施干预,另一组患者使用缬沙坦进行干预,对比与统计分析两组患者的NT-pro BNP与TGF-β1。结果:对照组患者的血尿TGF-β1的差异性不显著(P0.05)。干预组患者治疗前12周的血尿TGF-β1的差异性显著(P0.05)。但治疗后12周的血尿TGF-β1的差异性不显著(P0.05)。干预组患者治疗前后的NT-pro BNP分别是(739.6±85.6)pg/ml、(197.2±57.3)pg/ml,对照组分别是分别是(757.7±42.1)pg/ml、(291.0±78.1)pg/ml,干预组改善程度明显优于对照组,差异性显著(P0.05)。结论:缬沙坦降低慢性肾功能衰竭患者的NT-pro BNP与TGF-β1,控制患者病情的发展。     

达原饮在细菌耐药中的应用

广安门医院近5年细菌耐药监测及中医证型的研究分析发现,重症监护病房（ICU）患者的发病机制为虚弱体质,感受外寒,正气不足,寒邪入里,过用寒凉,寒助邪伏,藏伏于内,适时而发,病情危重;根据发病机制首次将“伏邪理论”引入细菌耐药中,在治疗上,以吴又可《温疫论》中的达原饮为主方,采用破结、散邪、清里热、凉血活血之法,临床疗效肯定。     

双三口服液合抗生素治疗细菌性肺炎的对照观察

目的 :观察双三口服液合抗生素治疗细菌性肺炎的疗效。方法 :选择 10 0例患者随机分为 2组。治疗组 50例 ,采用双三口服液合抗生素治疗 ;对照组 50例 ,用抗生素治疗。结果 :治疗组治愈率为 86 % ,总有效率为 96 % ;对照组治愈率为 6 6 % ,总有效率为92 % 两组比较治疗组治愈率高于对照组 (P <0 0 5) ,治疗后多项病情积分减少优于对照组 (P =0 0 5,P <0 0 5) ,治疗起效时间短于对照组 (P <0 0 1～ 0 0 5) 结论 :双三口服液在细菌性肺炎的治疗中与抗生素有良好的协同作用     

腰痛宁胶囊对腰椎骨性关节炎患者血清IL-1β、TGF-β1的影响

目的观察腰痛宁胶囊对腰椎骨性关节炎患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响,从细胞因子角度探究该药的作用机理。方法采用随机、双盲、对照研究方法,将108例患者,分为治疗A组(腰痛宁胶囊4粒组),治疗B组(腰痛宁胶囊6粒组)以及对照组(痹痛宁胶囊组),每组36例;收集治疗前后患者血清,采用酶联免疫吸附法检测IL-1β、TGF-β1水平变化。结果三组治疗后以改良日本整形外科学会(JOA)评分标准均较治疗前均升高;治疗后,三组患者的IL-1β水平降低,TGF-β1水平升高,且治疗B组作用较治疗A组和对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。而治疗A组与对照组的变化幅度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰痛宁胶囊可以通过抑制患者IL-1β的表达,升高TGF-β1的水平,达到减轻炎性反应,这可能是该药治疗腰椎骨性关节炎的作用机制之一。     

uTRF、β2–MG、KIM–1 检测对慢性 肾小球肾炎患者预后评估价值

〔摘 要〕 目的：探讨慢性肾小球肾炎患者尿转铁蛋白（uTRF）、β2 微球蛋白（β2–MG）及肾损伤分子（KIM–1） 对其预后的评估价值。方法：选择 2018 年 3 月至 2020 年 5 月安阳市殷都区人民医院收治慢性肾小球肾炎患者 100 例 为观察组，另选取同期健康体检人员 103 例作为对照组，再根据病情将患者分为病情缓解或无进展组 78 例和病情恶 化组 22 例，比较观察组与对照组的体质量指数（BMI）、尿酸（UA）、胱抑素 C（CysC）、微量白蛋白（mAlb）、 血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、uTRF、β2–MG、KIM–1 等指标，并分析观察组患者中各指标的相关性， 计算 uTRF、β2–MG、KIM–1 对慢性肾小球肾炎预后的评估价值。结果：观察组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 水平 均高于对照组健康体检者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；病情缓解或无进展组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 均低于病情恶化组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 水平与 CysC、 mALB、SCr 呈正相关，与 GFR 呈负相关；uTRF、β2–MG、KIM–1 联合检测对慢性肾小球肾炎患者的评估价值最高。 结论：慢性肾小球肾炎患者的 uTRF、β2–MG 及 KIM–1 会出现升高，三项指标与患者血清 CysC、mALB、SCr 及 GFR 水平有关，故可作为慢性肾小球肾炎患者预后的潜在标志物。     

慢性再生障碍性贫血不同肾虚证型患者血清TGF-β1与IL-1β表达比较

为研究慢性再生障碍性贫血不同肾虚证型患者造血调控因子表达与补肾生血中药疗效的关系,按标准选择肾阳虚和肾阴虚慢性再生障碍性贫血患者32例,采用ELISA法分析使用补髓生血颗粒(主药:熟地黄、山萸肉、枸杞子、淫洋藿、巴戟天、鹿茸、黄芪、人参等)治疗前后患者血清TGF-β1、IL-1β表达水平的变化.结果:两型患者血清TGF-β1水平均高于对照组(P＜0.01),而IL-1β则低于对照组(P＜0.05),但两型患者之间无差异(P＞0.05).提示:对TGF-β1、IL-1β表达的调节作用可能是补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的机理之一;其对肾阳虚患者IL-1β调节作用优于肾阴虚患者.