紫杉醇联合健择挽救治疗晚期小细胞肺癌2例

2例晚期小细胞肺癌患者已经一线化疗,治疗失败.经选用紫杉醇180 mg扎 健择1000 mg扎、8方案化疗,21 d一周期,得以减轻症状,缓解病情,延长了生存时间,改善了生活质量,且毒副作用轻微,病人耐受情况良好,说明紫杉醇联合健择方案可作为晚期小细胞肺癌的解救治疗方案.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的: 观察多西紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。方法: 多西紫杉醇每周20~30mg/m2(中位剂量每周24.5 mg/m2)静脉滴注,连用6周休息2周,并于第1~3天、22~24天分别给予顺铂每天25 mg/m2静脉滴注,用多西紫杉醇前24 h口服地塞米松8 mg,2次/天,连服3天。所有患者均接受8周以上的化疗。结果: 34例可评价疗效,部分缓解14例,稳定16例,进展4例,有效率41.2%。中位生存期11.6个月,1年生存率48%。毒性反应主要为骨髓抑制、腹泻、肌肉痛、恶心、呕吐、肝功能损害和皮疹。大部分患者为1~2度反应。经常规预防用药后未观察到过敏反应、水肿等。结论: 多西紫杉醇每周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻,耐受性好,值得临床推荐应用。     

多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价多西紫杉醇＋顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法：化疗方案为：多西紫杉醇75mg/m2,第1天,静脉滴注;联合顺铂30 mg/m2,第1～3天静脉滴注,治疗非小细胞肺癌。结果：3组总有效率（ CR＋PR）分别为,非小细胞肺癌为49．5％;其毒性反应主要是骨髓抑制,轻度胃肠道反应,脱发、面色潮红、乏力、肌痛等。结论：国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效满意,且毒性可耐受,适合临床应用。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨

目的 观察健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 44例非小细胞肺癌采用健择加顺铂治疗。其中男28例，女16例；腺癌28例，鳞癌12例，大细胞癌4例；ⅢA期6例，ⅢB期18例，Ⅳ期20例。健择剂量1250mg／m^2，静脉滴注，d1，d8；顺铂80mg/m^2，静脉滴注，d1，每21天1周期。结果 全组44例中，CR5例，PR19例，SD16例，PD4例，总有效率54．5％，中位缓解期6．2个月，中位生存期12．9个月。健择的限制性毒性为骨髓抑制，主要是血小板减少，Ⅲ、Ⅳ度血小板减少分别为22．2％和15．9％。结论 健择加顺铂治疗非小细胞肺癌是有效而安全的，值得临床推广应用。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察多西紫杉醇（艾素）联合卡铂治疗Ⅲb或Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用.方法 48例均经病理组织学或细胞学检查证实的晚期非小细胞肺癌,采用多西紫杉醇（艾素）80mg/m^2,d1,静滴：卡铂AUC=5,42,21d为一周期,至少2周期.结果 48例患者中,完全有效（CR）2例（4.17%）,部分有效（PR）23例（47.92%）,稳定（PD）19例（39.58%）,进展（PD）4（8.33%）,总有效率（CR＋PR）52.08%（25/48）,中位生存期11.9个月,1年生存率37.5%（18/48）,中位治疗进展时间7.8个月.毒副作用主要为白细胞下降和贫血,无治疗相关死亡.结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期NSCIE有效率高,毒副作用轻,有生存优势.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法将晚期NSCLC患者120例随机分成实验组（60例）和对照组（60例）。实验组：多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,分3 d,21 d为1个周期。对照组：长春瑞宾25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,DDP 80 mg/m2,静脉滴注,分3 d,21 d为1个周期。对其有效率、中位疾病进展时间（TTP）、1年生存率和不良反应进行评价。结果120例入组患者中有113例可评价疗效,实验组和对照组的有效率分别为38.6%、35.7%,中位TTP分别为6.2、7.7个月,1年生存率分别为47.4%、37.5%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少及Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐的发生率明显低于治疗组（P〈0.05）,两组其余不良反应相似。结论在治疗晚期NSCLC方面,多西紫杉醇联合顺铂方案与长春瑞宾联合顺铂方案疗效相似,但多西紫杉醇联合顺铂的不良反应较低,患者更易耐受,值得临床推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法32例NSCLC患者采用多西紫杉醇35mg／m^2静脉点滴1h，第1、8天；顺铂（DDP）25mg／m^2静脉点滴，第1、2、3天，化疗前30min给予格拉司琼3mg静注止吐。28d为1个周期，每例患者至少化疗2个周期后进行影像学复查及肿瘤病灶测量，评定疗效及不良反应。结果32例均可评价疗效，完全缓解2例、部分缓解11例，总有效率40．63％（13／32），其中Ⅲ期有效率为45．80％（11／24）；Ⅳ期有效率25．00％（2／8）；中位生存期（MST）为7、5个月，1年生存率为65．63％，主要不良反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应轻，患者耐受性良好，可作为Ⅲ～Ⅳ期NSCLC的安全有效治疗方案。     

健择加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察健择（GEM）与顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法治疗NSCIE30例。病理类型：鳞癌20例，腺癌8例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例，ⅢB期14例，Ⅳ期16例。28例初治，2例复治。结果全组病例无CR，PR16例，SD8例，PD6例，总有效率为53．3％。GEM的主要毒副反应为骨髓抑制，自细胞下降占83．3％，其中Ⅲ度以上为23．3％，血红蛋白下降占73．3％，Ⅲ度以上占6．7％，血小板下降占56．7％，Ⅲ度以上为13．3％。结论GEM＋DDP方案治疗NSCLC有较好的疗效，值得临床推广应用，白细胞降低是其主要的剂量限制性毒性。     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

1临床资料 (1) 病例:全组68(男42,女26)例,均经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌(NSCLC),年龄36～73岁;病理分类:鳞癌38例,腺癌30例;临床TNM分期IIIb 41例,Ⅳ期27例;KPS(Kamofsky)评分≥70分,预计生存期＞3 mo,无化疗禁忌证;全部病例均有胸部CT客观的可测量病灶;均为初次治疗.(2)方法:选择股静脉行深静脉置管,第1日静脉滴注国产多西紫杉醇(商品名艾素,江苏恒瑞医药公司)75 mg/m2;顺铂75 mg/m2静脉滴注d1或分为d1, d2;每21 d为1周期,连用2 wk期以上者评价疗效.     

国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法艾素75mg/m^2＋顺铂75mg/m^2，每3周重复。观察疗效及不良反应。结果32例评价疗效，有效率为25．0％。不良反应主要有骨髓抑制、粒细胞减少性发热、脱发、消化道反应和乏力。结论国产多西紫杉醇（艾素）对非小细胞肺癌有一定疗效，且毒性可耐受。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较研究

目的健择 顺铂(GP)和诺维本 顺铂(NP)方案均是目前治疗晚期非小细胞肺癌的常用方案,本研究就它们的有效率、存活率和毒副反应等进行比较.方法自1998～2002年,总共90例晚期非小细胞肺癌(Ⅲb期或Ⅳ期)参与研究,采用GP方案治疗50例(A组)、NP方案40例(B组),比较疗效及毒副作用.结果总有效率A组为30.0%,B组为32.5%(P>0.05);平均存活时间A组为9.8个月,B组为10.2个月;1年存活率A组为32.0%,B组为37.5%(P>0.05);两种方案的主要毒副作用均为骨髓抑制,白细胞下降至Ⅲ、Ⅳ度者A组为34%,B组为47.5%(P>0.05);血小板下降致Ⅲ、Ⅳ度者A组为16%,B组为12.5%(P>0.05).结论 GP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌效果确实,耐受性均较好,但对于老年患者,GP方案似乎是更佳的选择.     

TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:比较多西他赛及吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为2组。多西他赛组:多西他赛37.5 mg/m2,第1天、第8天,顺铂75 mg/m2,第2~4天。吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1天、第8天,顺铂用量用法同前。化疗每3周重复,每次循环评价不良反应、生活质量,2次循环后评价疗效,并随访生存期。结果:多西他赛组有效率45.00%,吉西他滨组有效率42.50%,两组主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论:多西他赛及吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效高。     

吉西他滨与紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应观察

目的观察吉西他滨联合奈达铂化疗方案对照紫杉醇联合奈达铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法经组织病理学确诊为非小细胞肺癌,TNM分期为晚期的患者,共133例,按单纯随机法分为2组:吉西他滨组67例,采用吉西他滨(Gem)1 000 mg/m2D1、D8+奈达铂(NDP)80 mg/m2D1(或D8)方案,紫杉醇组66例,采用紫杉醇(PTX)175 mg/m2D1+奈达铂80 mg/m2D1方案,21 d为1个周期。于第2周期末评定靶病灶变化,对靶病灶无变化或增大者转2线方案化疗。对靶病灶缩小者继续原方案化疗,于第4周期末进行疗效评价,并对2种方案的毒性反应比较。结果全部完成4个周期者,吉西他滨组55例,治疗有效率54.55%,部分缓解的30例中鳞癌占27例;紫杉醇组51例,治疗有效率50.98%,部分缓解的26例中腺癌占24例。血液毒性在吉西他滨组化疗各周期均有不同程度白细胞降低,以Ⅰ、Ⅱ为主。第4周期末,发生Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者中,2组间白细胞和血小板受抑制无差异(P>0.05);而血红蛋白下降,吉西他滨组高于紫杉醇组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);非血液毒性中便秘在吉西他滨组高于紫杉醇组(P<0.05),脱发、肌痛、周围神经损害紫杉醇组高于吉西他滨组(P<0.05),其余症状在2组间无差异(P>0.05);2组患者均无化疗相关性死亡。结论 2种化疗方案,近期疗效无差异。从组织类型亚型观察,鳞癌选择吉西他滨,非鳞癌选择紫杉醇更适合。2组患者的毒性反应均能耐受,吉西他滨组患者毒性反应的主观症状较少,因而耐受性及依从性更好。     

盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法43例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合化疗，吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注第1、8天，顺铂15mg／m^2，连续5天，静脉滴注，21天为1个周期，至少2个周期以上。结果完全缓解1例，部分缓解20例，稳定19例，进展3例，总有效率48．8％。初治组有效率53．8％，复治组有效率41．2％（P〉0．05）。1年生存率39、5％，中位生存期9．8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为27．9％和16．3％。其余毒副反应轻微。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效好，毒性可以耐受。     

经纤维支气管镜局部加全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。 方法 42例经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和治疗组各21例。对照组采用NP方案(长春瑞宾加顺铂)化疗,治疗组在使用NP方案化疗的基础上,采用Olympus BF型纤维支气管镜及配套的NM-3K型注射针注入长春瑞宾10mg至瘤体中央及周围。 结果 对照组21例中,完全缓解3例(14.3％),部分缓解7例(33.3％),无变化11例(52.4％),有效率47.4％;治疗组21例中,完全缓解7例(33.3％),部分缓解10例(47.6％),无变化4例(19.1％),有效率80.9％,二组治疗有效率有显著性差异(P<0.05)。1年生存率治疗组为66.7％,对照组为31.3％,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。 结论 经纤维支气管镜局部加全身静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能使瘤体缩小或消失,且能明显缓解患者临床症状,提高近期临床疗效及生存率,是一种有效的姑息治疗方法。     

健择+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法对30例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者,于第1天和第8天给予健择(gemcitabine, GEM) 1 200 mg/m2,静脉输注;第1天顺铂(cis-dichlorodiamine platinum, DDP)100 mg/m2,静脉输注;第1天和第8天或为DDP 30 mg/m2,静脉输注.28 d为1个周期.结果全组完全缓解(complete response, CR) 2例,部分缓解(partial response, PR) 12例,无变化(no change, NC) 11例,进展(progression disease, PD) 5例,总有效率为46.67%.初治有效率为52.38%,复治为33.33%.两组经统计学比较,差异有显著性(P<0.05).毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,毒性可耐受.     

吉非替尼与多西他赛两种药物治疗非小细胞肺癌相比较的Meta分析

目的：利用meta分析的方法评价吉非替尼与多西他赛两种药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：计算机检Cochrane Library、PubMed、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从数据库建库至2014 年9月,同时辅助其它检索,纳入吉非替尼与多西他赛两种药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。并用Stata 9.0软件进行统计分析。结果：共纳入13篇文献,包括3307例非小细胞肺癌患者。分析结果显示：吉非替尼治疗非小细胞肺癌与多西他赛相比,吉非替尼可以提高非小细胞肺癌患者的总有效率(OR = 1.69,95% CI = 1.34-2.12)、TOI改善率(OR = 2.43,95% CI = 1.95-3.03)、及降低中性粒细胞减少发生率(OR = 0.03,95% CI = 0.02-0.06)。结论：与多西他赛相比,吉非替尼显示提高了患者的总有效率,TOL改善得到了提高,降低了中性粒细胞减少的发生率;但仍需高质量的研究证明其有效性和安全性。     

单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察多西他赛(国产艾素)单药联合放疗与顺铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的比较.方法 47例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组24例,对照组23例,治疗组单药多西他赛35mg/m2,1次/周,同期直线加速器放疗;对照组顺铂30mg/m2,第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天,同期直线加速器放疗.结果 近期疗效评价,鼻咽原发灶及颈部淋巴结(CR+PR),两组差异无统计学意义(P>0.05);1年内两组无疾病进展生存率(PFS)差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,治疗组恶心、呕吐及口腔粘膜反应明显低于对照组(P<0.05),但中性粒细胞减少发生率高于对照组(P<0.05).结论 单药多西他赛治疗鼻咽癌,近期疗效相似,不良反应轻微,可耐受,是局部晚期鼻咽癌可选择的药物.     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌34例临床观察

目的:观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:选择Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC癌患者34例(Karnofsky评分≥ 60分,预计生存期≥ 3个月),多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第2天。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果:34例均可评价疗效,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)19例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)为23.5%。主要毒副反应为外周神经炎和骨髓抑制。结论:多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC癌有效,毒副反应可耐受,尤适于老年耐药患者。