妊娠急性脂肪肝与急性肾功能衰竭

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一种发生于妊娠晚期的一种严重并发症,肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,主要表现为黄疽、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭.同时容易累及到肾脏.探讨AFLP的发病机理以及其并发急性肾衰(ARF)的原理,能够为临床的诊断及治疗提供一定的理论依据.     

甘露醇与急性肾功能衰竭

甘露醇作为渗透性利尿剂，临床广泛应用于防治急性肾功能衰竭及降低颅高压。但近１０余年，甘露醇诱导的急性肾功能衰竭的病例报道逐渐增多。本文综述甘露醇与急性肾功能衰竭的有关文献，重点在甘露醇诱导急性肾功能衰竭的危险因素及可能的发病机理，甘露醇究竟能否保护肾脏。     

急性肾功能衰竭病因和预防

急性肾功能衰竭(APF)在ICU中发病率高达15～20％，近30年来尽管重症监护和透析治疗技术有了改进，其死亡率仍高达50-70％^[1]，因此对ARF应提倡早期预防，本针对肾前性、肾后性和肾性ARF各种发病原因和预防进展进行了综述。     

急性肾功能衰竭药物治疗的最新进展

急性肾功能衰竭(ARF)是一组多种病因引起的临床综合征。根据病人ARF的病因、病程、病理类型和各种药物的不同药理学特点选择具体的治疗方案。近年来随着对ARF病程各阶段的病理生理过程研究的进步,有越来越多的治疗方法(包括药物治疗和非药物治疗)被应用于动物模型和人体实验。本文主要介绍近年来药物治疗方面的一些新进展。在低血容量的患者,血管加压剂,比如去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、血管加压素等,被认为是目前最有效的扩容或纠正低血容量的药物。前列腺素能够扩张肾血管并能利尿利钠因此也正用于临床实验。多巴胺因其能在低浓度时扩张肾血管、利尿利钠等作用曾经被广泛应用于ARF患者,但近年的一些研究发现它的一些副作用和并发症使它在ARF的治疗方面仍有争议。已有研究证明钙通道拮抗剂能减少肾移植后急性肾小管坏死(ATN)的发生。有学者认为袢利尿剂的利尿作用可能延误ARF的及时诊治所以应慎用。目前甘露醇被预防性地用于被认为有高风险患ATN的病人,但无有力证据表明它可预防或减少ATN的发生且由于它潜在的副作用限制了它的应用。许多生长因子已试用于缺血性和中毒性肾损伤的修复过程,但临床上用生长因子治疗ARF还没有满意的疗效。有研究表明心钠素能选择性地抗ARF。针对ARF中的炎症反应和细胞因子的作用,一些药物治疗已逐步开始应用于ARF的治疗中。     

老年急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭临床分析

老年急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭临床分析张晓英朱剑姜丽娜李丽随着血液净化疗法开展，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的预后已有改观，但老年患者死亡率仍很高。现就我院在１９９３～１９９６年收治的１２９例ＡＲＦ患者进行了回顾性临床分析，并对老年ＡＲＦ死亡率高的原...     

CVVH治疗急性肾功能衰竭的应用与护理

目的:为探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性肾功能衰竭患者治疗中的监测和护理.方法:取12例实施CVVH治疗的急性肾功能衰竭的患者,做好血滤前的充分准备,血滤过程中的监测,护理及并发症的预防,监测患者治疗前后肾功能,电解质,动脉血气,中心静脉压的变化.结果:所有患者治疗后生命体征趋于平稳,肾功能改善率为66.7%,从而纠正了水电解质、酸碱平衡紊乱,稳定血液动力学,未见明显并发症.结论:CVVH对治疗急性肾功能衰竭患者有显著疗效!     

生物标志物与急性肾功能衰竭早期预测

急性肾功能衰竭(ARF)具有高发病率及死亡率，干预时机的掌握对其转归及预后起着重要影响；但目前缺少有效的早期诊断方法。本文对近年来研究的ARF生物标志物(biomarker)进行综述，旨在为临床早期预测ARF提供帮助。     

心脏术后急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是心脏术后常见而严重的并发症 ,是患者死亡率增加的独立危险因素 ,探讨心脏术后发生ARF的危险因素 ,并积极预防和治疗是近年来研究的热点之一 ,本文就心脏术后发生急性肾功能衰竭的相关因素、治疗和预后等问题的临床研究进展作一综述     

多巴胺在急性肾功能衰竭中的应用

一般认为,“肾用剂量”多巴胺(1～3μg·kg~(-1)·min~(-1)通过刺激肾多巴胺受体,可选择性扩张肾血管,增加肾血流量,引起利尿和利钠,从而起到保护肾脏的作用,而且不出现血压的升高。然而,也有作者认为这种低剂量多巴胺治疗并无效果且具有潜在的毒性。本文将从以下几方面对此进行探讨:①多巴胺对正常机体肾功能的影响。②“肾用剂量”多巴胺治疗急性肾功能衰竭(ARF)的理论基础。③评价“肾用剂量”多巴胺对ARF疗效的实验和临床研究。这些研究观察了“肾用剂量”多巴胺对ARF病人肾血流(RBF)、肾小球滤过率(GFR)、排钠、是否需要透析、肾功能恢复以及病人转归的影响。尤应注意人体前瞻性随机对照试验的结果。     

生物标志物与急性肾功能衰竭早期预测

急性肾功能衰竭 (ARF)具有高发病率及死亡率 ,干预时机的掌握对其转归及预后起着重要影响 ;但目前缺少有效的早期诊断方法。本文对近年来研究的ARF生物标志物 (biomarker)进行综述 ,旨在为临床早期预测ARF提供帮助     

急性肾功能衰竭的生物标志物

由于急性肾功能衰竭的治疗缺乏特异方法,因此及早诊断与干预对其转归和预后起到重要影响。寻找早期的、敏感的、特异的、无创的、实用的临床标志物,是目前ARF领域中的重要任务之一。本文就近年来在研究生物标志物方面作一综述     

甘露醇与急性肾功能衰竭

甘露醇作为渗透性利尿剂，临床广泛应用于防治急性肾功能衰竭及降低颅高压。但近１０余年，甘露醇诱导的急性肾功能衰竭的病例报道逐渐增多。本文综述甘露醇与急性肾功能衰竭的有关文献，重点在甘露醇诱导急性肾功能衰竭的危险因素及可能的发病机理，甘露醇究竟能否保护肾脏。