Graves病甲状腺抗体检测的临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,在大多数Graves甲亢病人血清中,具有针对甲状腺的自身抗原的抗体,如TRAb(促进甲状腺激素受体抗体)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPO-Ab(抗甲状腺过氧化物酶抗体)。本文对Graves病初发、未愈、缓解患者血清的甲状腺自身抗体     

Graves病护理进展

对Graves病的特点及治疗、检查、饮食、心理等方面进行了综述,同时作亦提出了Graves病的护理研究方向。     

介入治疗顽固性Graves病

甲状腺功能亢进症(甲亢)系内分泌系统常见疾病，发病率在0．5％～1％，且有逐年增高趋势。甲状腺功能亢进症最常见于Graves病[1]。2000年5月～2001年6月我们对6例顽固性Graves病患者实施介入栓塞治疗，并观察了临床疗效与安全性。     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。     

细胞因子与Graves眼病

Graves眼病为一种复杂的器官特异性自身免疫性疾病，许多学者推测其发病机理是由于眼外肌膜与甲状腺交叉抗原表达，导致眶内活性T细胞浸润，这些T细胞释放各种细胞因子(Cytokine，CK)，刺激成纤维细胞分泌糖胺聚糖(Glycosaminoglycan，GAG)，大量亲水性GAG堆积，导致眶周水肿、突眼等一系列症状。但其精确发病机理不明，目前尚无有效的治疗方法，细胞因子作为细胞间     

Graves病伴重症肌无力临床分析

目的探讨Graves病伴重症肌无力的临床特点与诊治方法。方法总结分析6例Graves病件重症肌无力患者的起病特点、临床表现及治疗效果。结果肌无力表现为眼球活动受限4例，其中伴吞咽困难1例。伴四肢无力1例，伴复视1例；单侧眼睑下垂2例；均有朝轻暮重表现。抗甲状腺药物联合糖皮质激素、溴吡斯的明治疗好转5例，死亡1例。结论Graves病伴重症肌无力眼部症状多见。新斯的明试验、低频重复电刺激可协助诊断，联合用药治疗肌无力症状改善明显。     

Graves病合并肝功能异常临床研究

目的：了解Graves病合并肝功能异常的发生率、临床表现及相关因素。方法：1990～2001年复旦大学附属华山医院收治Graves病住院患者312例，分析其临床表现，肝功能指标，血清甲状腺激素水平以及甲状腺自身抗体水平。结果：312例患者中，Graves病合并肝功能异常的发生率为50．3％。这些患者的甲状腺激素水平、TsAb水平显著高于无肝功能异常患者；同时，他们合并甲亢性心脏病的比例更高。抗甲状腺药物治疗后，肝功能的恢复与甲状腺激素水平的回落一致。结论：Graves病合并肝功能异常的发生率较高，与患者的甲状腺激素水平、TsAb水平关系密切。     

彩色多普勒超声在Graves病与暂时性甲状腺毒症鉴别诊断中的意义

目的:探讨彩色多普勒超声在Graves病与暂时性甲状腺毒症鉴别诊断中的临床意义。方法:采用彩色多普勒超声对未经治疗的21例Graves病患者、17例暂时性甲状腺毒症患者以及15例正常对照者的甲状腺内血流分布、甲状腺上动脉(STA)的各项血流参数和2维声像图进行检测。结果:Graves病组的甲状腺内血流丰富,STA的血流收缩期峰值(PSV)、内径宽度(D)以及甲状腺峡部的厚度均明显高于暂时性甲状腺毒症组和正常对照组(P<0.01),后两组之间的则无明显差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查有助于两组疾病鉴别诊断。     

Graves病甲抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的：分析和总结Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲亢在抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助。方法：门诊就诊的ＧＤ甲亢患者３７９例,均选用ＡＴＤ治疗,服药时间至少３个月,治疗及停药随诊期间定期复查ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ,并行相关性分析。结果：①ＡＴＤ治疗后ＴＳＨ恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素（ＴＨ）降至正常的时间;②停药时ＴＳＨ正常     

Graves病合并白细胞偏低的临床分析

Graves病（GD）在临床上广泛采用抗甲状腺药物（ATD）治疗，但ATD可致白细胞计数减少甚至粒细胞缺乏。回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科1988年7月-2002年5月收治的223例GD合并白细胞计数偏低患者的临床特点，报告如下。     

Graves病术后甲状腺功能减退10例临床分析

随访手术治疗Ｇｒａｖｅｓ病８２例，甲状腺功能亢进复发５例，甲状腺功能减退（甲减）１０例。甲减与甲状腺本身细胞病理改变及自身抗体滴定等免疫有关。１２例术前行甲关腺穿刺针吸细胞学检查，根据滤泡上皮细胞改变要巴细胞浸润程度，把它分类一型。如针吸结果为Ⅲ型，自身抗体检测中，高结合率，则不宜手术。术中腺体的残留量应根据甲状腺穿刺针吸细胞学检查结果及自身抗体检测来。     

彩色多普勒超声在Graves病诊断中的应用

高频超声检查可清晰地显示甲状腺形态、大小、质地等声像图特征，观察不同病理组织，现在已广泛应用于甲状腺疾病的诊断中。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，又称突眼性甲状腺肿(Graves病)。此症为甲亢中最常见的一种，主要由自体免疫机制失常与精神刺激等应激所激发，临床上呈典型或不典型甲亢症群，伴甲状腺弥漫性肿大与突眼症。     

Graves病眼型和眼型Graves病临床分析比较

目的比较分析Graves病眼型和眼型Graves病的不同临床特点,以供临床诊断。方法对69例Graves病眼型和38例眼型Graves病病例资料进行了临床分析。结果发现两者具有特征性眼症,眼睑退缩,上睑下落退缓,眼球前突症状。Graves病眼型患者自觉症状明显,且多双眼患病,双眼球突出,病程较长,而眼型Graves病患者多为青状年,约半数无任何自觉症状,且单眼患病多见,主要为单眼球突出。实验室检查眼型Graves病患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)一般均在正常范围内,Graves病眼型患者T3、T4、TSH常常有不同程度增高。结论Graves病眼型应根据临床表现,实验室检查T3、T4、131I进行确诊,眼型Graves病排除甲状腺功能亢进外,眼眶X线片、B超排除眶内占位性病变以确诊。临床医师应提高对Graves病眼型和眼型Graves病的认识,以减少误诊和漏诊。     

TRAb在Graves眼病发病与治疗中作用探讨

本文观察了Ｇｒａｖｅｓ病、Ｇｒａｖｅｓ病并Ｇｒａｖｅｓ眼病,眼型Ｇｒａｖｅｓ病三组共１６０例病人ＴＲＡｂ阳性率及ＧＯ治疗前后ＴＲＡｂ滴度变化,结果显示三组ＴＲＡｂ阳性率无统计学差异（Ｐ＞０．０５）,ＧＯ病人血中ＴＲＡｂ滴度越高,免疫抑制剂治疗效果越好,提示ＴＲＡｂ是判断治疗效果的指标之一。     

Graves病抗甲状腺药治疗后131碘再治疗85例临床观察

目的 探讨Graves病经抗甲状腺药物治疗后再进行131I治疗的临床疗效.方法 收集甲亢专科重症Graves病例85例,分为131I治疗组和对照组,治疗前两组临床资料基本相同.通过不同的治疗后,在规定的时间内进行复查,作疗效比较.结果 131I治疗组甲状腺激素水平下降迅速,甲状腺肿大缩小情况明显高于对照组,甲减的发生率两组差异无统计学意义.结论 Graves病经抗甲状腺药治疗缓解后再进行131I治疗具有临床意义.     

牛甲状腺球蛋白制备大鼠Graves病模型

目的：通过给大鼠注射牛甲状腺球蛋白,制备Graves病动物模型。方法：Wistar大鼠20只,分为对照组和模型组。模型组腹腔注射牛甲状腺球蛋白,每两周注射1次。对照组使用生理盐水代替。分别在第4周和第8周测定摄碘率、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素受体抗体（TRAB）。结果：第4周两组无明显差异。第8周两组出现明显差异,同时模型组中有6只大鼠达到甲状腺功能亢进（简称甲亢）标准。结论：使用牛甲状腺球蛋白制备大鼠Graves病模型是可行的。     

Graves病自发性甲状腺机能减退

Graves病(GD)在使用抗甲状腺药物(ATD)的治疗过程中可以出现甲状腺机能减退(甲减)是众所周知的。但少数GD病人并未接受放射性碘、甲状腺次全切除术或ATD治疗;或者使用ATD治疗,但已停药数月以上,也可自发地发生甲状腺功能减退。现将本院1987～1988年收治的2例GD自发性甲减的病人报告如下:     

Graves病伴隐匿性甲状腺癌的发病率及治疗选择

目的 探讨Graves病伴隐匿性甲状腺癌的发病率和患者的最佳治疗选择.方法 对我院1990-2007年行手术治疗的Graves病并隐匿性甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨Graves病并隐匿性甲状腺癌的发病率,并与同期因多结节甲状腺肿和非毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的患者进行比较.结果 本组行甲状腺切除术治疗Graves病93例,其中2例（2.2％）伴乳头状癌,同期行甲状腺切除术治疗的非毒性结节性甲状腺肿333例及多结节甲状腺肿81例中伴甲状腺癌分别为15例（4.5％）、5例（6.2％）,3组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Graves病和非毒性结节性甲状腺肿、多结节甲状腺肿的隐匿性甲状腺癌发病率相当,甲状腺切除术是本病最确切的治疗方式.     

甲亢（Graves病）用黄芪注射液治疗后T细胞亚群的变化

ｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)为临床内分泌常见疾病 ,病因人遗传 ,神经精神内分泌 -免疫网络体系到环境、感染等。近年研究认为ＧＤ的发病与细胞免疫功能失衡有密切关系。我院两年来开展了在传统治疗ＧＤ方法的基础上加用黄芪注射液治疗的对照性研究 ,观察Ｔ细胞亚群的变化及临床指标 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择　选择符合纳入标准的病例共 82例 ,其中男性 2 8例 ,女性 5 4例 ,年龄 16～ 48岁 ;纳入标准 :①符合Ｇｒａｖｅｓ病诊断标准者〔1〕;②伴有高代谢症群 ,眼征、甲状腺肿及肌病之一者 ;③初发或未用过抗甲状腺药物者 ;④药物治…