顽固性呃逆的中医治疗进展

<正>呃逆,俗称打嗝,是一种临床常见症状,由于膈肌不自主的阵发性痉挛收缩,气流突然流向肺内,声门突然关闭,声带震动所发出的短促响亮声音。呃逆中枢在脊髓颈段,膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后,经传出神经支配膈肌而发生呃逆。呃逆持续时间达到48 h以上者称为顽固性呃逆,多并发于胃神经官能症、胃炎,甚至肝硬化、重型肝炎、急性脑卒中、尿毒症等严重疾病。针对原发病的治疗是基础,但是某些疾病如陈旧性颅内病变、肿瘤等的治疗时间很长,持续呃逆会严     

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆王慧敏，段淑琴（包头医学院附属医院）呃逆是一种常见的临床症状，可见于正常人，亦可见于某些器质性疾病。顽固性呃逆系指呃逆经一般治疗无效的临床类型。我院从１９８９～１９９３年应用体外膈肌起搏（ＥＤＰ）治疗１３例顽固性呃逆者，收效...     

顽固性呃逆病因及治疗进展

呃逆,俗称打嗝,是一种膈肌痉挛性爆发性异常呼吸运动。它是由于膈肌局部、膈神经或3～5颈髓以上中枢神经受到刺激引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛伴吸气期声门突然关闭发出特别的声音。其产生的原因分为外周性和中枢性。临床上如呃逆的发作超过48h未停止者称为顽固性呃逆。     

针刺华佗夹脊穴与针刺常规穴位治疗顽固性呃逆疗效比较

呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或颈髓3～5节段以上中枢神经等受到刺激引起膈肌的阵发性痉挛。呃逆发作超过48h未停止者为顽固性呃逆。古代中医称作“哕”,指气逆上冲,出于喉间,呃声连连,声音短而频,不能自止病症。可见,受寒与食积可致肺胃气机逆乱、胃气上逆而发生呃逆;呃逆也可能是病情较重的一种表现,需要及时治疗。笔者采用针刺华佗夹脊穴为主治疗顽固性呃逆35例,取得较好疗效,报告如下。     

31年顽固性呃逆治愈1例

顽固性呃逆是一种常见的疾病,它可并发于其它有关疾病,给患者造成一定的痛苦。多年来有关治疗顽固性呃逆的方法虽不断有所报导,但目前还没有一种被大家公认的确实有效的治疗方法。为治愈这一疾病,我们采用体外膈肌起搏器治疗顽固性呃逆。患者:男,70岁。1959年起出现呃逆、嗳气,每次于呃逆前胸闷气短约10min,1h 约5次左右。饥饿,阴天或夜间加重,娱乐时减轻,休息对胸闷气短明显。我们采用体外膈肌起搏器中挡(通常放弱挡),脉冲35～75v,将起搏器调至膈肌每分钟进行12次有规律的收缩,1天1次,1次30min,1个疗程10次。第1疗程结束,患者症状减轻,发作次数减少,呃逆前胸闷气短由原来的10min     

28例重型颅脑外伤病人顽固性呃逆的护理对策

呃逆是由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起。可发生于健康人，也可由于机体严重病变引起。其临床意义主要取决于引起呃逆的病因性质。持续呃逆3天以上临床诊断为顽固性呃逆，主要见于迷走神经与膈神经受到刺激的疾病。重度颅脑外伤的患者常出现顽固性呃逆频繁发作，可导致颅内压增高，且膈肌和肋问肌痉挛将消耗大量能量，引起呼吸性碱中毒、缺氧而加重脑损害。如不积极治疗会引起不良后果。笔者就28例重型颅脑外伤病人发生顽固性呃逆的原因及护理对策报道如下。     

心脏术后呃逆的原因分析及护理

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,因同时伴有吸气期声门突然关闭,而发出一种短促的特殊声音,俗称"打嗝".术后病人发生的呃逆多为暂时性发作,少部分成为顽固性呃逆.呃逆给病人造成极大痛苦和精神紧张,膈肌和肋间肌痉挛消耗大量能量,加上不能正常进食、营养摄入减少,更使患者能量贮备耗竭.由于影响呼吸易引呼吸性碱中毒,致病情加重.本文将心脏直视手术后出现呃逆患者的护理体会总结如下.     

顽固性呃逆50例临床分析

呃逆系由各种刺激引起迷走神经兴奋性增高 ,一侧或两侧膈肌阵发性痉挛性收缩伴有吸气期声门突然关闭 ,并发出一种短促而特别的声音。顽固性呃逆以其发作频繁、症状顽固、持续时间超过２４ｈ、常规治疗方法无效为特点 ,使患者倍感痛苦、病情加重 ［１］。我科于１９９２～１９９８年应用双后溪穴注射氟哌啶醇加静脉注射麻黄素 (严重者加用东莨菪碱睡眠疗法 )共治疗顽固性呃逆５０例 ,收到满意效果 ,现报道如下。１．一般资料本组患者中男性３９例 ,女性１１例 ;平均年龄 (５１．３±１８．８)岁。其中术后患者２８例。发生呃逆后经镇静剂或针…     

体外膈肌起搏器治疗顽固性呃逆30例分析

<正> 凡呃逆经常规应用镇静剂、解痉剂、针刺、中药和屏气等反复治疗无效者为顽固性呃逆。我们在体外膈肌起搏器(EDP)通过刺激膈神经,改善慢阻肺通气功能的启发下,自1991年起采用EDP治疗顽固性呃逆30例,疗效满意。本文就EDP对顽固性呃逆的治疗分析总结如下:     

硬膜外腔持续滴注治疗顽固性呃逆

呃逆是反复的、不随意的、痉挛性膈肌及肋间收缩，随后突然声门闭合产生一个特有的声音。呃逆按发作的持续时间分成：单发性或一阵性，数分钟至48h以内，为暂时性；持久性或延迟性为48h以上；慢性为7d以上；难治性或顽固性为1mo以上。本病多由药物、精神因素或全身各处器质性疾病引起，检查不出全身各处的器质性疾病或未见应用引起呃逆的药物者称为特发性呃逆。     

中西医结合治疗肿瘤顽固性呃逆

呃逆是指膈神经受到激惹而引起膈肌运动异常。临床表现为喉间呃声连连 ,声短而频 ,不能自止为主要表现。在呃逆中尤以肿瘤引起的呃逆最为顽固 ,由于癌细胞转移至膈或癌细胞侵袭膈神经使呃逆为持续性。它往往导致病人彻夜难眠、饮食减少 ,这更加速了肿瘤病人疾病的恶化 ,形成一个恶性循环 ,最终加速了病人死亡的进程。本院采取中西医结合的方法进行治疗取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本院 2 0 0 0年下半年共治疗顽固性呃逆的肿瘤病人 6 4例 ,其中男性 36例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 9岁～ 76岁之间 ;其中胃癌 37例 ,肝癌 8例 ,结肠癌…     

山莨菪碱联合维生素B1穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆的护理体会

呃逆是由于膈神经、迷走神经受刺激导致膈肌、肋间肌的不自主的同步剧烈收缩[1,2],持续呃逆3 d以上者称为顽固性呃逆.脑卒中患者由于病灶直接或间接地影响了呼吸中枢,常可出现顽固性呃逆,它是脑血管疾病病情危重的信号.笔者所在科室采用山莨菪碱联合维生素B1足三里穴位注射治疗呃逆,取得了满意效果,现将结果报告如下.     

治疗顽固性呃逆的良药——巴氯芬片

顽固性呃逆又叫呃逆症、难治性呃逆,是由于人的膈肌等辅助呼吸肌不自主地间歇性挛缩,导致空气被吸入呼吸道内而持续产生特异性声响的一种疾病。此病多见于其胃、肠、胸膜、膈肌等消化器官发生病变的患者,常会影响患者的进食、说话、正常呼吸和睡眠等。     

中西医结合治疗顽固性呃逆的护理体会

呃逆也称“打嗝”,是膈肌和肋间肌等不自主的间歇收缩引起。持续呃逆 3天以上诊为顽固性呃逆 ,顽固性呃逆极为难忍 ,且提示病重 ,主要见于迷走神经与膈神经受到刺激的疾病 ,我院应用中西医结合治疗取得满意效果 ,介绍如下。1　临床资料选择 1 988～ 1 998年收集的顽固性呃逆病人 6 0例 ,随机抽取 30例应用中西医结合治疗 (观察组 ) ,病种有胃病 1 2例 ,脑血管意外 1 2例 ,纵隔炎 6例。其中男性 2 4例 ,女性6例 ,年龄 40～ 76岁。对照组 30例应用西药治疗 ,病种有胃病 1 2例 ,脑血管意外 1 0例 ,胸膜炎 8例。男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 41～ 80…     

电针配合TDP治愈顽固性膈肌痉挛1例

呃逆俗称“打呃”，《内经》称之为“哕”或“咳呃”，西医称之为膈肌痉挛。它是膈肌不自主的间歇性收缩运动，致使空气突然被吸入呼吸道内，因为同时伴有声带闭合，所以产生一种奇特的怪声。一般较轻的呃逆可自愈，持续顽固性呃逆则应予以重视并给予治疗。笔遇到1例极罕见的重笃之呃逆患，呈震颤性连连发作，病程达50d，经行电针配合TDP治疗两次症状消失。随访3mo未再复发。现报道如下。     

EDP治疗顽固性呃逆40例

<正> 目前尚无一种治疗顽固性呃逆的确实有(?)的方法。笔者自1989年5月以来采用体外膈肌起搏器(EDP)治疗顽固性呃逆40例取得满意疗效。本组男34例,女6例,年龄25～78岁,平均59岁。单纯呃逆13例,呃逆并上腹部术后16例;呃逆并慢性胃炎胃粘膜脱垂、支气管哮喘及失代偿性肝硬化各2例;呃逆并多发性骨髓瘤、胃窦部腺癌、胃窦部息肉、食道癌、脑血管检塞偏瘫各1例。顽固性呃逆呈阵发性者     

腹部外伤术后顽固性呃逆的治疗与护理

一侧或双侧膈肌阵发性痉挛并伴有吸气期声门突然关闭所引起的一种临床症状称呃逆,健康人因某种刺激或快速吞咽进食发生呃逆,一般自行缓解,但对腹部手术后或重症患者的呃逆常属病情严重的表现,凡昼夜发生呃逆并超过1周不能自行缓解者,称顽固性呃逆.     

穴位注射治疗顽固性呃逆41例

呃逆是不自主的膈肌痉挛引起呼吸肌收缩，声带突然关闭而发出的声音.发作时间持续不等，若持续48 h以上不缓解，则称为顽固性呃逆.肿瘤患者常伴发顽固性呃逆，轻则影响患者的日常生活，重则影响治疗或继发呕吐、水电解质紊乱、精神紧张、虚脱等，给患者带来巨大的痛苦.笔者自1998年以来应用足三里穴位注射治疗肿瘤患者顽固性呃逆41例，取得较好疗效，现报道如下。     

食管癌、贲门癌术后呃逆的护理体会

呃逆是由于迷走神经反射或直接刺激膈神经、膈肌,使膈肌与肋间肌不自主地同步痉挛性收缩,膈肌下降,瞬间产生强烈吸气运动,伴有声带闭合,而发生一种伴有不适感的特殊吸气声[1].食管癌、贲门癌术后呃逆的情况并不少见,多为暂时性,但也可为顽固性,呃逆能影响患者谈话、呼吸、睡眠,使患者产生恐惧、烦躁的心理,并使其腹压突然升高及腹肌剧烈收缩而引起切口疼痛,严重时可导致切口裂开.     

中西医结合治疗脑血管顽固性呃逆35例

呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发不自主且强有力的痉挛收缩,继而出现延迟、突发的声门关闭而终止,伴发一种特殊的怪声。中医内科学上呃逆是指胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病症。由于情绪或饮食不当可引起呃逆发作,但多能自行缓解。顽固性呃逆