脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

目的观察脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者的疗效。方法对26例CITP患者在皮质激素治疗效果不佳、有皮质激素治疗禁忌、不能耐受皮质激素治疗或其他自身原因拒绝接受皮质激素治疗的情况下采用脾切除治疗。结果26例患者接受脾切除治疗半年后的总有效率88％,1年总有效率81％,3年总有效率70％。结论慢性CITP病人不愿意或不能继续使用糖皮质激素治疗时,采用脾切除治疗是值得推荐的一种方法。     

综合护理在特发性血小板减少性紫癜患儿中的应用

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗中应用综合护理的临床效果观察。方法选择初诊ITP患儿65例,按随机抽样原则分为干预组（n=35例）和对照组（n=30例）,对照组给予一般护理,干预组在结合个体评估的基础上,实施针对性的全程综合护理干预,对两组血小板计数（PLT）达不同值时所需时间、主要临床症状控制天数、总体疗效做出评价。结果干预组PLT达标时间及主要临床症状控制时间显著短于对照组,干预组治疗总有效率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中重视对特发性血小板减少性紫癜患儿的护理质量,采取缜密的综合护理干预对促进患儿疗效,提高治愈率,具有重要价值。     

脾脏照射治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床评价

慢性特发性血小板减少性紫癜（Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｉｄｉｏｐａｔｈｃ　ｔｈｒｏｍｂｏｃｙ－ｔｏｐｅｎｉｃ ｐｕｒｐｕｒａ ＣＩＴＰ）是临床上常见的出血性疾病。其特点是外周血小板减少，血中有抗血小板抗体，骨髓中巨核细胞正常或增多伴成熟障碍，临床表现不同程度出血。目前国内外公认的治疗方法是糖皮质激素，免疫抑制剂，脾切除，脾动脉栓塞等。Ｃａｌｖｅｒｌｅｙ Ｄ、Ｃ［１］于１９９２年报道了用６０Ｃｏ小剂量脾区照射治疗皮质激素抵抗的ＣＩＴＰ病例，结果令人满意，本文旨在进一步探讨该新疗法疗效。１ 材料和方法１．１ 临床…     

激素加中医辨证治疗慢性原发性血小板减少性紫癜62例临床观察

目的探讨用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)的疗效.方法设治疗组31例,口服强的松片或静滴地塞米松加中医辨证用药;对照组31例,口服强的松片或静滴地塞米松.结果根据FAB疗效标准,治疗组显效20例,良效8例,进步2例,无效1例,总有效率96.7%,长期完全缓解11例,长期部分缓解7例;对照组显效19例,良效8例,进步1例,无效2例,总有效率90.0%,长期完全缓解9例,长期部分缓解5例.结论用中西医结合方法治疗,在近期疗效随访疗效和改善全身症状等方面均优于单纯激素治疗.     

血清瘦素水平及其在慢性特发性血小板减少性紫癜的作用

目的评价激素样细胞因子-瘦素(leptin)与慢性特发性血小板减少性紫癜发病(CITP)的相关性.方法用ELISA法分别检测了46份CITP患者和40名健康志愿者血清瘦素水平.并且以外周血单个核细胞加入瘦素体外培养评价血小板抗体产生情况.数据以student's t检验处理.结果CITP患者平均血清瘦素水平(22.11±15.84ng/ml)明显高于健康志愿者(5.44±4.84ng/ml);瘦素水平阳性的CITP患者血小板数明显低于瘦素水平阴性的患者,而血小板相关抗原则明显高于后者.结论瘦素在慢性特发性血小板减少性紫癜发病机制中可能有重要作用,值得进一步探讨.     

血小板钙网织蛋白在成人慢性特发性血小板减少性紫癜中的作用研究

目的：观察成人慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者蛋白表达的差异。方法：分别分离10例慢性ITP患者和10例健康对照者外周静脉血的血小板,建立各自的样本池。并提取血小板总蛋白,进行双向电泳,寻找慢性ITP患者和健康对照者血小板的差异蛋白点,采用质谱分析对差异蛋白点进行鉴定。结果：双向电泳联合质谱分析发现钙网织蛋白在健康对照者的血小板中正常表达,而慢性ITP患者的血小板中几乎无表达。结论：钙网织蛋白缺失是慢性ITP患者血小板的一个重要生物学特点,可能在慢性ITP的发病机制中起重要作用,值得进一步研究。     

慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿的生活质量现状调查

目的：了解慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿的生活质量现状。方法应用儿少主观生活质量问卷（ ISLQ）对慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿（病例组）的生活质量进行调查,并选取同地区的健康儿童（对照组）作为对照。结果病例组在认知满意度、情感满意度和生活质量总体满意度上得分均较对照组明显降低（P＜0．05）。除焦虑体验维度的得分与对照组差异无统计学意义外,其余各维度的得分均明显较对照组降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿的生活质量明显降低,应从家庭、医疗、学校等各方面采取具有针对性的改善措施。     

环胞素A治疗免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)临床常选用皮质激素治疗，但有部分患者治疗效果不好，我们用环胞素A(CsA)治疗10例ITP取得良好的疗效，现报告如下。     

干扰素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

慢性特发性血小板减少性紫癜 ( CITP)是一种临床上常见的出血性疾病 ,目前尚无根治方法 ,其中1 0 %～ 30 %的 CITP治疗十分棘手。自 1 989年以来 ,先后有学者观察到干扰素治疗 CITP部分有效 [1～ 3]。我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月使用干扰素联合糖皮激素治疗 31例 CITP患者 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　对象与方法1 .1　临床资料　 31例 CITP患者均为我院住院病人 ,其中男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 5～ 5 8岁 ,平均2 7.4岁 ,病程 1～ 6年。治疗前患者血小板 1 0～ 5 5×1 0 9/L,平均为 1 8.5× 1 0 9/L。皮肤均有广泛…     

网织血小板测定在慢性特发性血小板减少性紫癜中的意义

目的 探讨网织血小板(RPs)检测在慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)中的临床意义以及RPs百分率(RPs%)与血小板计数的相关性.方法 利用流式细胞仪测定cITP组、非cITP组及对照组外周血RPs%,用全自动血液分析仪检测cITP患者治疗前血小板计数.对cITP患者RPs%与血小板计数作相关性分析.结果 cITP组治疗有效者RPs%明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);cITP组RPs%明显高于非cITP组及对照组(P<0.01);非cITP组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).RPs%与血小板计数呈负相关(r=-0.672,P<0.01).结论 RPs%可反映骨髓产生血小板的状况,对探讨血小板减少性疾病发病机制具有重要意义,可作为血小板减少症鉴别诊断的重要指标,对诊断cITP有一定价值,同时也是cITP疗效判定的监控指标.     

血小板参数变化在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板四项参数的变化及其临床意义。方法采用全自动血细胞分析仪测定45例特发性血小板减少性紫癜患者治疗前后的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)?血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR),与对照组进行比较,并对血小板参数之间进行相关性分析。结果ITP患者治疗前PLT明显低于对照组,而PDW、MPV、P-LCR明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),经治疗后PLT上升,PDW、MPV、P-LCR下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义。PLT与MPV呈负相关(P<0.05),MPV与PDW、P-LCR呈正相关(P<0.05)。结论测定血小板参数对ITP的诊断、病情判断及疗效观察有一定意义。     

成人慢性免疫性血小板减少性紫癜的治疗进展

成人慢性免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)自身抗原 (GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb Ⅸ )的修饰或分解以及激活的T细胞表达CD4 0L为抗体产生的重要步骤 ,除PAIgG之外 ,RP %和TPO测定是ITP有用的辅助诊断指标。血小板 >5 0× 10 9/L、无出血的患者一般无需治疗。治疗上主要采取非特异性免疫抑制或封阻巨噬细胞的Fc受体。抗 D治疗可延缓或免除脾切除术 ,但长期应用耗费可观。对切脾无反应的患者 (血小板 <30× 10 9/L ,有活动性出血 )最常推荐的治疗为IVIg、糖皮质激素、副脾切除和其他适当的药物 (达那唑、硫唑嘌呤、长春新碱类及环磷酰胺等 )。     

益气活血法治疗慢性血小板减少性紫癜36例

目的观察益气活血法治疗慢性血小板减少性紫癜的临床疗效,并探讨其作用机理。方法选择门诊符合诊断标准的患者36例,选用益气活血中药,10天为一个疗程,每日1剂。结果总有效率达92.6%。结论益气活血法是治疗血小板减少性紫癜的一种有效治疗法则。     

血小板减少性紫癜的护理

护理 心理护理：血小板减少性紫癜所引起的皮肤、黏膜广泛性的出血点及瘀血、瘀斑会引起患儿的恐慌、积劳、焦焦虑,甚至会丧失治疗的信心。因此,护理人员应主动关心患儿,倾听患儿心声,做好患儿家属的思想工作,尽快调整患儿的心理状态,使其处于治疗最佳状态配合治疗。     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清微小病毒检测

目的 :探讨人微小病毒B19(HPVB19)感染与儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)发病的关系。方法 :采用聚合酶链反应 (PCR)技术对 4 8例ITP患儿和 32例健康儿童的血清标本进行HPVB19-DNA检测 ,并用酶联免疫法 (ELISA)检测血小板相关抗体。结果 :4 8例ITP患儿血清中HPVB19-DNA阳性率 37.5 % (18/48) ,32例健康儿童HPVB19-DNA均为阴性 ,2组间差异有统计学意义 (P <0 .0 0 5 ) ;ITP组中急性型与慢性型之间HPVB19阳性率差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;病毒感染阳性患儿的血小板相关抗体明显高于病毒感染阴性患儿 ,差异有统计学意义(P <0 .0 1)。结论 :ITP患儿血清中HPVB19-DNA阳性率高 ,尤其是急性型 ;HPVB19感染可导致血小板相关抗体升高而致血小板减少