北京地区16个常见病种住院费用影响因素研究概述

目的 通过对北京地区16个常见病种的病案首页数据进行分析,找出北京地区患者常见病种住院医疗费用的主要影响因素,为有效控制医疗费用的不合理增长提供政策性建议.方法 以北京市22所医院2003年和2004年两年16个病种全部出院病例为研究样本,采用单因素分析和多元逐步回归分析,对可能的影响因素进行筛选,以确定影响患者住院费用的主要影响因素.结果 影响患者住院费用的因素包括住院天数、医疗付费方式、医院等级、有无手术、有无并发症/合并症、年龄、入院情况、有无抢救、转归等.结论 影响住院费用的因素是多方面的,既包括各种社会学因素,也包括各种临床因素.住院费用控制是一项系统工程,必须采取综合性措施,才能实现政府、患者、医院各方利益的均衡发展.     

基于三阶段DEA模型的我国脱贫县中医类医院运行效率研究*

目的：对2019年脱贫县中医类医院运行效率进行分析,为防止因病返贫、巩固脱贫攻坚成果提供决策依据。方法：以全国22个省份611家脱贫县中医类医院作为研究对象,运用三阶段数据包络分析模型进行分析。结果：运用三阶段数据包络分析模型后,脱贫县中医类医院综合效率值为0.952,技术效率值为0.988,规模效率值为0.962;对比调整前,医院运行效率低的主要原因是低效的规模效率。结论：剔除环境变量和随机干扰因素后,脱贫县中医类医院运行效率真实水平较调整前有所提高,即医院的运行效率易受到外部因素影响,且真实水平容易被低估。对于脱贫县中医类医院发展而言,需要持续加大经济投入,同时要注重医院内涵建设,切实降低外部因素的干扰,有效发挥医院的真实水平。     

2021年河北省新生儿低体重发生率及影响因素

目的 了解河北省2021年新生儿低出生体重的发生率,并分析其影响因素,为制定妇幼健康工作政策和规划提供可靠依据。方法 回顾性分析2021年1月1日至12月31日河北省危重孕产妇监测的22所医院出院的妊娠满28周及以上分娩的所有单胎活产儿的孕产妇及新生儿数据,包括院内所有科室死亡的孕产妇,最后共纳入52 504例,孕妇年龄14～46岁,分娩孕周28～43周。22家危重孕产妇监测医院分布在全省15个县(市、区),分析新生儿低出生体重发生率及其影响因素。结果 本研究共纳入单胎活产儿52 504例,低出生体重发生率为3.6%。多因素Logistic回归分析显示,分娩医院为三级医院、年龄<20岁、有合并症/并发症、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、早产是新生儿发生低出生体重的危险因素;母亲受教育程度为本科及以上、经产妇、糖尿病和贫血是新生儿发生低出生体重的保护因素。结论 应识别高危人群,规范管理,开展针对性防治工作,切实减少新生儿低出生体重的发生风险。     

29697例住院患者医院感染分析

目的分析住院患者医院感染特点,探讨医院感染管理措施。方法采用回顾性调查方法,对2008年1—12月29697例住院患者进行调查分析。结果感染部位以呼吸道为主;血液科感染率最高（22．11％）;真菌感染所占比例（32．02％）上升较快。结论免疫功能低下、侵入性检查及治疗操作、不重视病原学检查是医院感染的高危因素。     

脑血管病介入治疗患者医院感染危险因素分析与干预措施

目的探讨脑血管病介入治疗患者医院感染的危险因素,并提出干预措施,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月实施脑血管病介入治疗患者153例,分析患者感染率、病原菌分布及医院感染危险因素,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 153例患者发生医院感染22例,感染率14.38%;共分离出26株病原菌,以肺炎克雷伯菌为主,共12株占46.15%;多因素分析显示,基础疾病、气管插管、留置尿管、格拉斯哥昏迷评分是脑血管介入治疗发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论基础疾病、气管插管、留置尿管、格拉斯哥昏迷评分是脑血管介入治疗发生医院感染的危险因素,临床应加强基础护理及无菌操作等,以降低医院感染率。     

宁波市区医院住院病人医疗费用分析

尽管我国卫生费用占GDP的比例一直在4％以下,但医疗费用的涨速惊人。以公费和劳保医疗为例,1978年全国公费劳保医疗费用支出为27亿元,到1992年达到了37Z亿元,年均增长率为22.0％。上海市1983年～1993年间医疗费用年增长率为31.8％。宁波市公费医疗管理办公室提供的数据显示:1987年公费医疗费用为1200万元,到1995年则高达13000万元,年均增长率为34.4％。因此,有必要对宁波市医疗费用进行研究,以弄清影响该市各级医院住院费用的主要因素,为制定相应措施提供依据。 1 资料与方法 资料来自6所医院统计室的出院病例登记、病案及住院会计室的出院病人帐单。本次研究的对象为市区各级医院中自1995年7月1日到1996年6月30日期间的出院病例。分别从市、区及街道医院中各抽取2所,在市级医院和区级医院各抽规定时间内出院病例的10％,在2所街道医院各抽规定时间内出院病例的20％。调查项目包括姓名、性别、职业、出生日期等一般项目和床位费、西药费、中药费、检查费和治疗费等费用项目。数据用FOXBASE软件录入,用EPIInfor5.0进行逻辑检错,数据的运算用STATA 3.0统计     

妇科肿瘤患者医院感染的相关因素分析

目的 研究妇科肿瘤患者放疗后发生医院感染的相关因素,为临床治疗及预防提供参考依据。方法 回顾性分析2013年3月-2014年3月妇科508例肿瘤放疗患者临床资料,分析发生感染患者的相关因素,所有数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 共42例患者发生医院感染,感染率为8.27%;感染部位以泌尿道为主,共14例占33.34%;共检出42株病原菌,其中革兰阴性菌17株占40.48%、革兰阳性菌22株占52.38%、真菌3株占7.14%;粒细胞减少、糖尿病、接受侵入性操作为患者发生感染的相关因素(P<0.05)。结论 妇科肿瘤患者放疗的医院感染率较高,患者应及时诊治,需积极预防侵入性操作、粒细胞减少及糖尿病带来的医院感染风险,有效降低医院感染发生率。     

产妇医院感染的相关因素分析

目的研究产妇医院感染的相关因素,探讨预防控制医院感染的措施,以降低医院感染率。方法回顾性分析2011-2012年1 236例产妇临床资料,对产妇医院感染的相关因素进行研究,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2011-2012年1 236例产妇中98例发生医院感染,感染率为7.93%;感染部位主要包括呼吸道、泌尿道、生殖道、手术切口部位、胃肠道,分别占27.45%、22.45%、16.33%、14.29%、11.22%;产妇发生医院感染的相关因素为住院时间及卧床时间长、行剖宫产及未预防性应用抗菌药物。结论产妇医院感染率高,且感染部位成多样性,临床应采取措施控制产妇医院感染的发生。     

新疆兵团22家基层医疗机构消毒供应现状调研

目的 调查新疆南疆兵团三个师下属22家基层医疗机构(团级医院)消毒供应工作现状,探讨新疆兵团基层医疗机构消毒供应实行以中心团场为中心的区域化消毒供应服务模式。方法 本研究在2021年7—12月调研新疆南疆兵团三个师下属47家基层医疗机构,对22所医联体未覆盖的基层医疗机构消毒供应工作情况进行调研,采取自行设计调查问卷,问卷调查和现场查看相结合方法进行。结果 调研的22所医院,消毒供应工作13所医院归属护理管理,占比59.1%。供应室面积> 70 m²无一所医院,面积达标率0。洁污区域划分仅1所医院,占比4.5%;人员培训：师级医院培训共3所医院,占比13.6%;兵团级(省级)培训1所医院,培训率4.5%。新疆南疆兵团基层医疗机构(团级医院)消毒供应工作混乱、严重滞后,存在极大安全隐患,急需相关卫生行政主管部门重视解决。结论 兵团南疆以师级医院为中心的医联体、医供体消毒供应区域化服务不能满足基层医疗机构的消毒供应需求,需要建立以中心团场为中心的区域化消毒供应服务来弥补临近周边团场基层医疗机构消毒供应工作需求,规避风险、确保医疗质量和安全。     

脊柱手术患者术后医院感染的临床特点与影响因素及预防

目的分析脊柱患者术后医院感染的临床特点和影响因素,探讨预防对策,为降低脊柱手术患者医院感染率提供参考。方法选取医院2013年1月-2018年6月行脊柱手术的患者共计1 200例为研究对象,收集所有患者完整病例资料,回顾性分析术后感染患者自身因素和手术因素,分析所收集的数据并进行统计学处理,分析术后医院感染的影响因素,在研究过程中收集发生感染患者血液、尿液、痰、手术切口分泌物等标本进行病原菌培养,分析患者感染部位分布以及病原菌构成情况。结果我院收治的脊柱手术患者1 200例在术后发生感染共94例,感染率为7.83%;患者感染以肺部感染为主,占总感染的46.81%,切口感染为15.96%,另椎间隙感染6.38%;94例患者取样标本共培养出病原菌98株,其中革兰阳性菌42株,占总培养菌株的42.86%,革兰阴性菌株51株,占总培养菌株的52.04%,真菌5株,占5.10%;多因素Logistic回归分析结果显示,置入材料、手术时间、合并糖尿病及出血量≥1000ml是脊柱手术患者发生术后医院感染的独立影响因素(P0.05)。结论脊柱手术术后医院感染感染部位以肺部感染、尿路感染为主,病原菌菌株分布广泛,临床医师应当规范手术操作流程,制定预防对策时应当综合考虑,同时应当加强护理工作。     

数据包络分析在评价医院技术效率及质量中的应用

目的 将数据包络分析方法(Data Envelopment Analysis,DEA)应用于医院的技术效率和质量的评价,来比较纳入质量指标作为产出变量后医院绩效的变化.方法 利用2003年弗吉尼亚州53家非联邦急诊医院的相关信息及肺炎治疗质量数据,以技术指标为产出指标和以技术指标结合质量指标为产出指标建立2个DEA模型.结果 在模型1中,DEA有效的医院数为16所;在模型1的基础上加上质量指标作为产出变量(模型2)进行分析后,DEA有效的医院数为21所,模型2有效性高于模型1(P<0.05).结论 医院要注重同时提高技术效率和医疗质量,以优化资源的利用,提高医疗机构绩效.     

因素分析在某医院业务收入结构分析中的应用

因素分析法是综合应用指数分析法和差额分析法测算多种因素影响某种经济现象总变动,分析各因素的影响方向、影响程度等的一种方法。本文应用因素分析法对某三级甲等医院2010年和2011年的业务收入进行分析,找出其主要的影响因素,为医院提供决策依据,从而更好地促进医院经济健康发展。资料与方法数据资料摘自某三级甲等医院2010年、2011年的统计报表和财务报表数据,见表1。以2010为基期,2011年为报告期,     

医院病案首页上报与原始数据符合情况的调查分析

１９９７年６月，我们对７所医院上报的病案首页库数据进行了质量追踪核查，对影响病案首页准确性的因素和病案管理情况进行了解，初步掌握了我区医院病案数据的质量情况。一、方法与内容以地理位置和医院等级为特征进行分层抽样，从微机数据库中随机抽取７所医院３月份６...     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP （2.1）软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析（DEA）有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为：床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为：床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.     

综合医院医院感染管理监控指标调查分析

目的分析不同规模医院在不同感染监控指标下的感染情况及相应抗感染药物使用情况。方法该次研究以2019年1—12月间某地66所不同规模的综合医院为研究对象,了解不同规模医院感染管理监控指标,并记录所有医院感染发病率、Ⅰ类切口手术部位感染率、住院患者抗菌药物使用率及Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。结果该次研究选取的66所综合医院总计住院患者1742587例,其中感染病例数为31366例,总感染发病率为(1.80%),分析各组感染发生率,医院规模与感染发生率成正比关系,对比第1组与第4组感染发病率情况,前者明显优于后者,数据差异有统计学意义(P<0.05);该次研究选取的66所综合医院Ⅰ类切口手术部位总感染病例数为576例,总感染率为(0.27%),分析第1组与第4组Ⅰ类切口手术部位感染情况,前者明显低于后者,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);该次研究选取的66所综合医院住院患者抗菌药物使用率为(52.56%),分析4组医院住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率与医院规模成反比关系;该次研究选取的66所综合医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为(36.36%),分析4组医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率与医院规模成反比关系。结论不同规模综合医院的医院感染监控标准具有一定差异,其中规模较小的医院感染管理还需要进一步完善,抗菌药物预防使用率较高,需要规范这类药物的使用。     

微生物室在医院感染控制中的作用调查

目的调查微生物室在医院感染控制中的作用。方法 2016年1-3月以调查问卷形式,采取分层抽样的方法,随机选取江苏省13个地级市47所医院,统一向调查医院发放调查问卷,调查研究微生物室在医院感染控制中的作用。结果 47所医院均建立了单独的微生物室;47所医院中仅有5所(10.64%)三级医院配备微生物质谱分析仪;微生物室到临床科室会诊的三级医院22所多于二级医院3所(P=0.049)。仅有3所三级医院微生物室具备同源性鉴定能力。从2010-2015年,47所医院检出多药耐药菌(Multidrug-resistant Organism,MDRO)后使用信息系统备注此菌为MDRO的分别为5所(10.64%)、37所(78.72%),至少每季度向临床反馈病原微生物抗菌药物耐药性数据的分别为21所(44.68%)、39所(82.98%),开展痰培养前常规进行痰涂片镜检工作的分别为25所(53.19%)、41所(87.23%),开展血培养双侧双份的分别为9所(19.15%)、33所(70.22%),2010年和2015年数据比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论微生物室在医院感染防控建设中的作用,已有较明显的改进,但仍需进一步加强在感染管理中的自身建设。     

儿科住院病人医院感染危险因素的病例对照调查

[目的]分析儿科病房医院感染发生率及其危险因素,为临床预防提供参考. [方法]选择某医院2003～2005年1 352例患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究.病例组和对照组按1∶1配比设立对照,以条件Logistic法筛选出儿科病房医院感染的危险因素. [结果]儿科病房医院感染率为7.7%.单因素和多因素分析发现,住院时间、不合理使用抗生素、基础疾病等是医院感染的危险因素. [结论]合理使用抗生素、缩短住院时间将有利于预防和控制儿科医院感染.     

麻醉科患者医院感染的危险因素分析及预防措施

目的探讨麻醉科患者医院感染的危险因素以及相应的预防治疗策略,以期为临床早期预防控制提供一定数据支持。方法对2015年12月-2016年12月在医院行麻醉手术1 492例患者临床资料进行回顾性分析,探讨医院麻醉科患者发生医院感染的临床特征及相关因素,并分析研究预防策略。结果 1 492例麻醉科患者中,87例发生医院感染,感染率为5.83%;其中感染发生的主要部位为呼吸道感染,其次为手术部位和泌尿道感染;恶性肿瘤患者感染率最高,其次为消化系统疾病和循环系统疾病;经单因素分析,患者年龄≥60岁、合并基础疾病、侵入性操作、意识障碍、手术类型、手术时间、手术切口是麻醉科患者发生医院感染的相关因素,经logistic回归分析表明,患者的年龄、合并疾病、侵入性操作、意识障碍、手术类型、手术时间、手术切口分型均是麻醉科患者发生医院感染的独立危险因素。结论麻醉科患者医院感染率较高,临床须加强对麻醉科患者相关危险因素的管理,以减少医院感染的发生率。     

如何做好医院会计报表分析

医院会计报表分析,是以医院会计报表和统计资料为依据进行对比分析,考核医院经营管理水平,总结医院会计核算经验的一种方法。目前所运用的分析方法很多,主要有:比较分析法、因素分析法、动态分析法和结构分析法等。 一、比较分析法。它是对医院的业务经营活动及其经营成果,从其相互联系的数据中进行对照、比较分析的一种科学方法。 例:某医院全年公务费开支情况比较见表1。     

医院病床利用与需求量分析

为合理发展与充分利用医院病床,以便制定正确的卫生计划决策,本文对我市卫生部门医院的病床利用与需求状况作简要分析.1 资料来源根据市卫生局1994年度卫生统计年报和市统计局提供的人口资料,经整理后计算出有关指标.2 结果与分析2.1 病床利用分析我市卫生部门现有医院22所,其中市级医院2所,中心卫生院4所,一般(含街道)卫生院16所,共设置病床1009张,1994年的病床使用情况见表1.