北京地区部分常见病种住院费用影响因素研究

20世纪90年代以来,世界各国医疗费用均呈现不同程度的过快增长趋势[1].近年来,我国医疗费用的增长速度也超过了国内GDP的增长速度,百姓"看病贵"问题日益突出[2].     

北京地区16个常见病种住院费用影响因素研究概述

目的 通过对北京地区16个常见病种的病案首页数据进行分析,找出北京地区患者常见病种住院医疗费用的主要影响因素,为有效控制医疗费用的不合理增长提供政策性建议.方法 以北京市22所医院2003年和2004年两年16个病种全部出院病例为研究样本,采用单因素分析和多元逐步回归分析,对可能的影响因素进行筛选,以确定影响患者住院费用的主要影响因素.结果 影响患者住院费用的因素包括住院天数、医疗付费方式、医院等级、有无手术、有无并发症/合并症、年龄、入院情况、有无抢救、转归等.结论 影响住院费用的因素是多方面的,既包括各种社会学因素,也包括各种临床因素.住院费用控制是一项系统工程,必须采取综合性措施,才能实现政府、患者、医院各方利益的均衡发展.     

新生儿常见病种住院费用研究及影响因素分析

目的:研究新生儿常见病种住院费用的影响因素,探讨控制新生儿住院费用过快增长的对策.方法:采用回顾性调查研究的方法,对某地市级医院2003～2006年4年间以新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿吸入性肺炎为主诊断住院的833例新生患儿的费用情况及相应的人口、社会经济学特征和临床特征进行调查,用多元逐步回归法分析各种可能因素对住院费用的影响.结果:虽然病种不同,影响因素有所不一,但住院天数、是否输氧为各病种住院费用的共同影响因素,而住院天数的长短又取决于出院情况、有无输血、有无次要诊断、胎龄和体重情况等.结论:加强上述因素,尤其是一些可控因素的管理可防止新生儿费用的过快增长.     

消化系统疾病住院费用的影响因素分析

分析影响消化系统疾病住院费用的因素,找出引起医疗费用上涨的原因,有效控制医疗费用的增长。方法：对云南省某地区医院１９９５年－１９９８年４年间９０７５例消化系统 住院病例,采用多元逐步回归统计方法对影响其住院费用的因素进行因素。结果医疗待遇的偏回归系数Ｂ为－７７１．１３４５,婚姻状况的Ｂ为５６７．３４４１,入院状态的Ｂ为－３４５．２６９５,住院天数的Ｂ为２２９．５０７３,出院情况的Ｂ为３９７．６４５     

消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用影响因素分析

目的 探讨影响消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用的因素,为医院医疗质量控制管理和地区肿瘤单病种的费用控制管理提供参考数据信息.方法 利用某院2004-2009年住院首页消化系统恶性肿瘤手术病例的数据,分析住院费用的构成,对影响人均住院费用的因素进行方差分析和单因素回归分析.结果 影响消化系统恶性肿瘤住院手术病例人均住院费用的因素有性别、年龄、平均住院日、出院年份、伴有其他非肿瘤疾病、院内感染及并发症等.1 537例病例人均住院费用的中位数为40 162元,男性人数比女性人数多,男性病例人均住院费用比女性高.年龄分布高峰在50～64岁,人均住院费用随着病例年龄的增长逐渐增多,在65～74岁到达最高.平均住院天数为25.4天,30%病例住院天数大于25天,人均住院费用随着病例住院天数的增加而上升.发生院内感染和手术后并发症的病例人均住院费用明显高于没有发生的病例费用,伴有其他疾病的人均住院费用比没有合并其他疾病的病例多.结论 医院医疗质量控制管理可采用规范合理用药,缩短平均住院日,控制院内感染和手术后并发症的发生等措施来达到控制单病种费用及最大效率利用卫生资源的医疗服务目标.     

消化系统肿瘤患者住院费用影响因素的通径分析

目的探讨消化系统恶性肿瘤住院费用的影响因素,为控制住院费用的不合理增长与减轻患者疾病负担提供参考依据。方法采用通径分析方法对山西省某综合医院2006-2011年6年间7 263例消化系统肿瘤患者住院费用的影响因素进行分析。结果住院费用的影响因素主要有:住院天数、是否手术、入院年份、出院情况、职业、付款方式、年龄、性别、病种等,其中住院天数与是否手术是主要的影响因子;除性别与病种外,其余因素对住院费用既有直接影响也有间接影响。结论住院天数与是否手术是住院费用的最主要影响因素,应采取综合措施,建立单病种管理规范,从而有效地控制住院费用的不合理增长,减轻患者的疾病负担。     

5种常见病医保患者住院费用比较研究

目的 比较5种疾病医保患者的住院费用,并对住院费用的影响因素进行分析,为新医改的深入开展提供科学依据,为医疗保险管理部门控制费用不合理增长、避免医疗资源过度浪费提供政策建议.方法 运用方差分析比较不同疾病医保患者住院费用及其各部分费用均值的差异性;运用多元线性回归分析住院费用的影响因素.结果 5种疾病医保患者住院费用及其构成、自费、统筹、超支费用均存在显著差异.结论 住院费用构成不合理,药费仍占主要构成;住院天数是影响住院费用的最主要因素;医保超支现象普遍,医院自身负担重.     

宁夏某医院常见病住院费用及影响因素分析*

目的研究2017年宁夏某医院常见病患者住院费用并进行影响因素分析,为控制住院费用提供参考依据。方法选取2017年宁夏某医院业务量和费用排名前10种疾病住院患者为研究对象,分析患者的病案,并应用多元logistic回归分析住院费用的影响因素。结果药品费用占住院费用比重最大。选择性剖宫分娩患者的平均住院日最多为10.51天,重症社区获得性肺炎患者的平均住院费用最高,为5 504.69元。各种疾病住院费用的影响因素存在统计学差异,其中住院天数和是否手术是共同因素。结论降低患者住院费用应从缩短住院日和降低药占比入手,采取综合措施控制影响住院费用的相关因素。     

消化系统常见病种实行DRGs可行性研究

目的制定消化系统常见病种住院费用标准。方法参照DRGs病例组合方法,对2008～2009年三家非营利性"二甲"医院消化系统常见病种进行分组,计算各组平均费用,分析差异性。结果形成三个疾病类别,18个疾病诊断相关分组。结论提出了以DRGs组合方式为基础,以出院主要诊断ICD-10编码为第一分类节点,探索制定住院费用偿付标准的方法。     

某院三种常见病住院费用调查

目的 在军民融合发展新形势下为控制军队医院住院费用过快增长提供循证决策依据.方法 从某军队医院HIS系统中导出2011-2015年甲亢、Ⅱ型糖尿病、腰椎间盘突出等3种常见疾病的住院病例费用信息,统计分析住院费用及其变化趋势.结果 甲亢住院患者次均住院费用呈增长趋势,Ⅱ型糖尿病和腰椎间盘突出症住院患者次均住院费用呈递减趋势;甲亢的费用结构中所占比例较高的有诊疗费、检查费用、药费和其他费用;Ⅱ型糖尿病费用结构中所占比例较高的有其他费用、药费、诊疗费用和检查费用,且均呈上升趋势;腰椎间盘突出的费用结构中所占比例较高的有次均手术费用、诊疗费用、其他费用和检查费用.结论 住院患者数有减少趋势;住院费用有下降趋势;技术性收费占比明显增加;军民融合程度有待进一步提高.     

消化系统常见病问答

什么叫腹泻？ 出现大便溏稀或呈水样、便次增多、便中可有黏液或脓血时称为“腹泻”。腹泻有急、慢性之分．亦有感染性和非感染性之别。感染性腹泻是由病毒或细菌引发;非感染性腹泻是由某些疾病引起,如溃疡性结肠炎、缺血性肠病、直肠结肠息肉或癌、甲状腺功能亢进等。     

消化系统常见病问答

<正>什么叫"伴癌综合征"?由于癌症本身代谢异常,肿瘤直接或间接合成和分泌一些生物活性物质,后者可引起患者内分泌或代谢异常,全身出现某些特殊表现。临床上将这些表现称为"伴癌综合征"。"伴癌综合征"的以下表现,可能较肿瘤本身的症状出现得早,需要警惕。     

消化系统常见病问答

为什么说胆囊是胆汁的小仓库?肝脏是生产胆汁的"工厂",成年人日产胆汁为800～1000毫升。肝脏制造出的胆汁,经肝脏的左、右肝管汇集到肝总管,新鲜的胆汁先流入胆囊里贮存。新     

消化系统常见病问答

预防胃癌有哪些值得注意的事？ 胃癌的发病原因迄今仍无定论．可能与环境因素、饮食因素、遗传因素以及胃本身因素等有关。     

消化系统常见病问答

疑有或确诊食管裂孔疝的患者要了解些什么？ 疑有食管裂孔疝者，要通过相关检查明确诊断，以免错诊和漏诊。 食管裂孔疝确诊后，患者要从多方面去了解和掌握一些与食管裂孔疝相关的科普知识。     

消化系统常见病问答

哪些疾病可出现“黄疸”？黄疸是肝、胆、胰三脏器疾病中常见的一个症状，如病毒性传染性肝炎、胆石症、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌、药物性肝病……黄疸持续时间越长，肝、心、肾及体内免疫功能受损越严重。所以，在黄疸出现后2-4周内确定诊断是必要的。病情严重时可借助“血液透析”等办法，使血中胆红素很快降下来，以保护机体少受损伤。     

消化系统常见病问答

溃疡病活动期患者需要注意的几个问题 药物某些患者服用多种止痛药、减缓动脉硬化的药，或心脏支架置入术后长期服用的药物．可发生”溃疡”。所以．这些患者一旦出现胃部症状时，应及早进行药物干预，这样可预防溃疡出血的发生。     

消化系统常见病问答

胰腺炎需做哪些辅助检查？ 常用的辅助检查方法有： 血、尿淀粉酶测定; B超 零平扫CT。 值得注意的是,少数病情较重的患者．淀粉酶可能正常,所以胰腺炎的诊断尚不能完全依靠辅助检查。     

消化系统常见病问答

<正>什么叫大肠息肉?人体大肠黏膜表面见有大小不等、形似小球状物凸入腔内,少者可呈扁平状隆起,这均称为大肠息肉。大肠息肉多数有蒂,少者无蒂(见图)。按病理之不同肠息肉分为哪两种?一种是炎性息肉,又名假息肉,是肠黏膜慢性增生引起,可见于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎患者。炎性息肉常为多发,息肉较小。另一种是腺瘤,在肠镜下看到的大小不一的息肉,其病理特点有细胞分裂增快,未成熟细胞增多等。研究证实,炎性息肉可渐变成腺瘤,若腺瘤未被及时发现并切除,则会变成癌。所以说息肉是癌前病变。     

消化系统常见病问答

什么叫吞咽困难?当我们咽下水和唾液等液体或固体食物时,一般不会有什么感觉。固体食物通过需5～6秒钟,液体下行会稍快些。当下咽物在食管某部位遇阻,患者感到发噎,甚至可将咽下的食物反出,这就是发生了"吞咽困难"。