乳腺癌患者生活质量及相关因素的调查分析

目的了解乳腺癌患者生活质量的现状及影响因素,探讨提高生活质量的有效途径。方法采用问卷方法对126例乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌患者整体生活质量评分不高;疾病病理分期（β=-0．280）、转移（β=-0．218）、术后时间长短（β=0．268）、患者焦虑及抑郁状况（β=-0．343及-0．501）及社会支持状况（β=0．311）,均纳入乳腺癌患者生活质量的多元回归方程。结论乳腺癌患者的生活质量不高,提示社区护士应关注其生活质量,给予积极干预,促进患者更好回归社会。     

乳腺癌术后患者生活质量的影响因素分析

目的探讨影响乳腺癌术后患者生活质量的主要因素,为实施针对性护理措施提供依据。方法对50例乳腺癌患者于术后3个月进行生活质量问卷调查,采用Logistic回归分析法进行多因素分析。结果50例患者生活质量平均分为（27．35±3．14）分,生活质量好者31例（62．0％）,差者19例（38．0％）;患者对自身疾病的认识（β=1．184）、对治疗的态度（β=1．175）、婚姻及家庭的配合（β=0．547）是影响其术后生活质量的主要因素。结论乳腺癌根治术后患者生活质量受多种因素影响,尤其是心理因素与患者生活质量有着密切关系。提供心理护理和精神支持,各方面给予积极的护理干预,是提高患者生活质量的有效措施。     

自我管理对肝胆疾病手术患者症状及生活质量的影响

目的：探讨自我管理对肝胆疾病手术患者围术期相关症状及生活质量的影响。方法选择120例肝胆疾病手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理管理的基础上,增加自我管理干预。于患者入院的第1天、手术后第7天和出院前1 d应用中文版记忆症状评估量表（ MSAS-Ch ）对患者进行评估;于入院的第1天和出院前1d采用世界卫生组织生存质量测定量表对患者进行评估,比较两组患者干预前后症状得分及生活质量。结果干预前对照组患者记忆症状评估得分为（0．82±0．36）分,生活质量总分为（11．15±3．11）分;研究组患者记忆症状评估得分为（0．79±0．34）分,生活质量总分为（11．77±3．01）分,差异无统计学意义（t值分别为0．469,1．110;P＞0．05）。入院第1天对照组患者症状水平得分为（0．82±0．36）分,术后第7天为（0．84±0．23）分,出院前1 d 为（0．62±0．18）分;研究组分别为（0．79±0．34）,（0．43±0．21）,（0．18±0．09）分,两组症状得分的时间效应、分组效应和交互效应比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。对照组干预后生理领域得分高于干预前;研究组干预后生活质量总分和6个领域维度得分均高于干预前,差异均有统计学意义（P＜0．05）;除生理领域外,生活质量总分和其他5个领域得分研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自我管理模式可以有效减轻肝胆疾病手术患者的相关症状,提高患者的生活质量。     

心理自助教育对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的探讨心理自助教育对提高乳腺癌术后患者生活质量的干预效果。方法将147例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为实验组（n=76）和对照组（n=71）。对照组采用常规护理和健康教育,实验组在此基础上统一由经过培训的心理专科护士进行心理自助教育。分别于术后1周和术后3个月采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表（QLQ—C30）测评其生活质量,比较两组患者干预前后生活质量的差异。结果经心理自助教育后,实验组患者总生活质量的评分从（58．67±22．82）分上升至（74．78±17．49）分;对照组患者随着病程的延长,总生活质量的评分从（55．25±19．71）分下降至（47．07±22．21）分,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心理自助教育可以提高乳腺癌术后患者生活质量。     

系统化整体护理在乳腺癌患者围术期中的应用

将2003年1月～2005年5月112例乳腺癌患者作为对照组,采用传统护理方法;2005年11月-2007年8月112例乳腺癌患者作为观察组,采用系统化整体护理方法。结果观察组术后皮下积液、皮瓣坏死、患肢肿胀、切口感染发生率均低于对照组（P〈0．05）。认为对乳腺癌手术患者给予系统化整体护理,可减少术后并发症发生,提高治疗效果和生活质量,对促进患者早日康复有促进作用。     

心脏瓣膜置换术后症状困扰与生活质量的关系

目的探讨心脏瓣膜置换术后症状困扰与生活质量的关系。方法选择2018年2月至2019年2月我院78例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,分别于术后1周、术后1个月采用"心脏瓣膜病症状困扰问卷"以及明尼苏达心脏功能不全生活质量调查表(MLHFQ)调查其症状困扰以及生活质量。结果术后1周的水肿、呼吸困难、心悸、胸闷评分显著高于术后1个月,差异有统计学意义(P 0.05);术后1周和术后1个月食欲、头晕、疲劳评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1周的MLHFQ量表身体领域评分显著低于术后1个月,差异有统计学意义(P0.05),情绪领域、社会经济领域评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论心脏瓣膜置换手术后食欲、头晕、疲劳等症状困扰情况以及情绪领域、社会经济领域等生活质量改善不明显,需要进行积极关注与监测,实施有效的健康宣教、症状管理,以减轻患者的疾病困扰,提升其生活质量。     

乳腺癌患者术后生活质量与焦虑、抑郁情绪的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者术后生活质量与焦虑、抑郁情绪的相关性,为临床护士开展心理护理提供依据。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表（QLQ-C30）、Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）分别测评147例乳腺癌患者的生活质量及其焦虑和抑郁状况,并分析其相关性。结果乳腺癌患者术后QLQ-C30评分中的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总体健康状况分别与SAS评分和SDS评分呈负相关。而症状维度与SAS评分和SDS评分呈正相关（均P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪越严重,其生活质量越差。提示临床护士应对其进行相应的心理辅导,提高患者的生活质量。     

肺癌患者症状困扰与希望水平的相关性研究

目的：探讨肺癌患者症状困扰与希望水平之间的相关性。方法采用方便抽样法选取研究对象160例。采用症状困扰量表和中文版Herth希望量表进行问卷调查。应用方差分析和Pearson相关分析法进行数据分析。结果肺癌患者症状困扰发生率为97．42％，平均得分（32．07±7．58）分，得分最高的前5位症状依次为呼吸、失眠、咳嗽、疼痛频率、疲乏；研究对象希望水平得分（31．06±6．20）分，多处于中度希望水平；症状困扰与希望总分及其3个维度得分皆呈显著负相关（ P＜0．001）。结论临床工作中应强化症状评估和管理，以便减轻症状困扰给患者生活带来的消极影响，提高患者希望水平，帮助其以积极的心态看待疾病和面对未来，提高患者生活质量。     

个案管理护理干预对提高乳腺癌患者情绪和生活质量的作用

目的探讨个案管理护理干预对提高乳腺癌患者情绪和生活质量的作用。方法选取我院行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者100例,随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组患者接受乳腺癌常规临床护理,干预组患者在对照组基础上采取个案管理护理干预。对比分析两组患者确诊后、术后1个月、3个月和6个月的焦虑、抑郁评分和生活质量评分。结果两组患者术前焦虑自评得分无统计学差异,干预组患者术后各时间段均低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前抑郁自评得分无统计学差异,术后干预组各时间段均显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;两组患者术前生活质量总分无统计学差异,术后干预组患者显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论个案管理护理干预可改善患肢功能和患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生存质量,有助于患者的全面康复。     

模块式护理在乳腺癌根治术后患者中的应用

目的：评估模块式护理对乳腺癌根治术后患者疼痛及康复的效果。方法将140例乳腺癌根治术后患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组70例,对照组患者接受常规护理,干预组患者接受包括信息咨询、优化疼痛治疗、肢体活动训练和放松技术干预的模块式护理。对两组患者疼痛强度、术后症状困扰进行评估,并调查患者对护理干预的主观评价。结果干预组患者自身疼痛评分较对照组降低,两组比较差异有统计学意义（t＝－2．191,P＜0．05）;干预组疼痛缓解时间为（2．79±0．65）d,低于对照组的（4．40±1．02）d,两组比较差异有统计学意义（t＝－3．062,P＜0．05）。干预组症状困扰得分低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．829,P＜0．05）,患者的胸闷、上肢水肿、疲劳、疼痛、活动障碍、肌力下降、焦虑困扰程度均低于对照组（t值分别为4．972,2．370,3．144,2．559,3．408,2．674,3．732;P＜0．05）。干预组患者对模块式护理计划评价总分为（14．18±1．82）分,在增进舒适度、缓解疼痛、促进功能、减轻疲劳评分均在3分以上。结论乳腺癌模块式复康计划能有效缓解患者术后疼痛程度,减少其术后症状困扰,提高护理的有效性,增强患者术后康复效果。     

围手术期肺癌患者症状群与生活质量相关性的纵向研究

目的 调查肺癌患者在围手术期不同时间点的症状群和生活质量,并分析两者的相关性,为临床护士动态管理其症状群及改善其生活质量提供依据。方法 便利选取2019年1月—9月就诊于合肥市某三级甲等医院胸外科行手术治疗的217例肺癌患者为调查对象。在患者入院当天、术后2~4 d和术后1个月,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表-肺癌模块及肺癌患者生活质量评估量表进行调查。结果 入院当天肺癌患者存在呼吸道症状群、疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群、心理情感症状群及神经系统症状群,共4个症状群;术后2~4 d和术后1个月患者增加了消化道症状群,共5个症状群,各时间点群内症状组成不同。肺癌患者围手术期不同时间点生活质量总分及各维度得分（除社会与家庭状况维度）比较,差异有统计学意义（P<0.001）。入院当天,呼吸道症状群严重程度得分与患者生活质量总分及各维度得分均呈负相关（P<0.01）;术后2~4 d,呼吸道及疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群严重程度得分均与患者生活质量总分呈负相关（P<0.05）;术后1个月,5个症状群严重程度得分均与患者生活质量总分呈负相关（P<0.01）。结论 肺癌患者围手术期存在多个稳定的症状群,且症状群严重程度得分与生活质量得分负性相关。医护人员应对围手术期肺癌患者症状群进行有效的动态管理以提升其生活质量。     

乳腺癌患者配偶的生活质量及其影响因素

目的调查住院乳腺癌患者配偶的生活质量,并分析其影响因素。方法 2012年3-6月,采用便利抽样法选择西安市和芜湖市4所三级甲等医院住院治疗的乳腺癌患者及其配偶(各243名)为研究对象。采用简明健康状况问卷(the medicaloutcomes study 36-item short form health survey,SF-36)对乳腺癌患者配偶的生活质量进行调查,采用安德森症状评估量表(M.D Anderson symptom inventory,MDASI)对乳腺癌患者进行症状严重程度的调查,并分析乳腺癌患者配偶生活质量的影响因素。结果乳腺癌患者配偶的生活质量总分均值为(65.74±17.64)分,生理领域和心理领域得分分别为(71.52±18.59)、(59.96±20.08)分。乳腺癌患者症状严重程度总分为(109.00±38.17)分,干扰程度总分为(57.00±19.95)分。乳腺癌患者配偶生活质量的影响因素为慢性疾病、每天睡眠时间、生活应激事件、照顾其他家人、患者症状严重程度、家庭人均月收入等。结论乳腺癌患者配偶的生活质量较差,应加强干预,以提高其生活质量。     

社区晚期肿瘤患者生存质量与症状的调查分析

目的了解社区晚期肿瘤患者生存质量与症状的现状,分析两者之间的相关性,为制订有针对性的护理干预措施提供指导。方法选取上海市杨浦区3个社区的晚期恶性肿瘤患者94例,采用自制的调查问卷、癌症治疗功能评价系统量表体系中的共性模块（FACT-G）以及安德森症状评估表（MDASI）,对其一般资料、生存质量和症状进行现状调查,并分析患者生存质量与症状之间的关系。结果社区晚期肿瘤患者生存质量总体不佳,影响生存质量的因素有性别、年龄、肿瘤分期、卡氏评分、婚姻状况、疾病负担等。患者症状得分与生存质量得分呈显著负相关。疲乏、健忘、睡眠不安、麻木感、苦恼、口干等为患者主诉较为严重的症状。结论对于晚期肿瘤患者,应做好生存质量各影响因素的评估,并重点控制影响其生存质量的主要症状,以便维持功能,保持较好的生存质量。     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量（quality of life,QOL）及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术（BCS）和140例改良根治术（MRM）术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表（FACT-B,V4.0）评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

原发性肝癌患者生存质量的影响因素及护理干预

目的探讨原发性肝癌患者生存质量及其影响因素,为采取有效的护理措施提供依据。方法方便性抽样选取2011年4月至2012年1月在第二军医大学附属东方肝胆外科医院住院并确诊为肝癌的患者95例,采用肝癌患者生存质量测评表进行调查分析。结果本组肝癌患者的生存质量总评分为(140.28±15.55)分,主要影响因素有居住地、配偶健康状况、肿瘤复发、临床分期、家庭经济、文化程度。结论应根据患者的具体情况,采取积极的有针对性的干预措施,以提高其生存质量。     

社区晚期肿瘤患者生存质量与症状的调查分析

目的 了解社区晚期肿瘤患者生存质量与症状的现状,分析两者之间的相关性,为制订有针对性的护理干预措施提供指导.方法 选取上海市杨浦区3个社区的晚期恶性肿瘤患者94例,采用自制的调查问卷、癌症治疗功能评价系统量表体系中的共性模块(FACT-G)以及安德森症状评估表(MDASI),对其一般资料、生存质量和症状进行现状调查,并分析患者生存质量与症状之间的关系.结果 社区晚期肿瘤患者生存质量总体不佳,影响生存质量的因素有性别、年龄、肿瘤分期、卡氏评分、婚姻状况、疾病负担等.患者症状得分与生存质量得分呈显著负相关.疲乏、健忘、睡眠不安、麻木感、苦恼、口干等为患者主诉较为严重的症状.结论 对于晚期肿瘤患者,应做好生存质量各影响因素的评估,并重点控制影响其生存质量的主要症状,以便维持功能,保持较好的生存质量.     

Exploring the differential experience of breast cancer treatment-related symptoms: a cluster analytic approach

INTRODUCTION: Cancer patients experience multiple concurrent symptoms. This exploratory analysis assessed symptom burden among patients undergoing chemotherapy for breast cancer to identify distinct subgroups of patients who experience differential symptom burden and assessed whether the patient subgroups were associated with deleterious quality of life (QOL) outcomes. MATERIALS AND METHODS: Women (N = 133) with stage I and II breast cancer undergoing adjuvant chemotherapy after primary surgery were evaluated at baseline and at the end of chemotherapy using the Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS) and the SF-36 QOL questionnaire. Post treatment MSAS symptoms were included in hierarchical cluster analysis. Two patient subgroups were identified that corresponded to a high-symptom prevalence group and a low-symptom group. RESULTS AND DISCUSSION: No marked, statistically significant differences were found between groups on demographic, symptoms, QOL, or treatment variables at baseline. Patients in the high-symptom cluster were more likely to have stage I disease (p < 0.05). The two groups of patients showed significant differences in end-of-treatment symptoms and QOL scores (p < 0.05). The high-symptom burden group was more likely to report greater symptom prevalence and poorer QOL. CONCLUSIONS: Future research needs to examine why these differences occur despite similarities in treatment and how symptom burden can be reduced for the high-symptom prevalence group.     

癌症化疗病人睡眠质量与症状困扰、心理状态的相关性研究

[目的]探讨癌症化疗病人住院期间睡眠现状及与化疗期间症状困扰和心理状态的相关性,为癌症化疗病人的临床护理提供参考和指导。[方法]应用一般人口学资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、安德森症状评估表（MDASI C）及综合医院焦虑抑郁量表（HADS）对北京市某2所三级甲等医院胸外科、肿瘤科、妇科的95例癌症化疗病人进行调查,并对睡眠质量与症状困扰、心理状态的相关性进行分析。[结果]癌症化疗病人住院期间睡眠质量好者3例（3.2%）,一般16例（16.8%）,差者76例（80.0%）;癌症化疗病人住院期间睡眠质量指数与化疗症状困扰、心理状态呈正相关（P=0.000）。[结论]大多数癌症化疗病人住院期间睡眠质量差,睡眠质量与化疗症状困扰和焦虑抑郁程度呈正相关。临床工作中应考虑症状和心理状态对病人睡眠的影响,有针对性地对病人的睡眠进行健康教育。     

Longitudinal documentation of cancer pain management outcomes: a pilot study at a VA medical center

We measured pain outcomes in a cohort of patients with cancer pain in a general hematology/oncology setting at a Veterans Administration Medical center (VA). The outcomes included pain relief, pain severity, changes in pain severity, interference scores, symptom distress, quality of life (QOL), and satisfaction. Seventy-four (74) consecutive patients with worst cancer-related pain equal to or greater than 4/10 were recruited. Cancer pain diagnoses were made and the cancer pain management guidelines of the United States Agency for Health Care Policy and Research were followed. Patients were followed weekly using the Brief Pain Inventory (BPI), medication diary, satisfaction questionnaire, visual analogue quality of life scale (VASQOL) and record of side effects for 3 weeks. The Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT-G) and Memorial Symptom Assessment Scale Short Form (MSAS-SF) were used at initial and final interviews. The mean initial worst pain severity was 8.3 (range 4-10) and mean pain relief was 40% (range 0-100). By week 1, the majority of patients achieved pain relief of >/=80%, with a corresponding decrease in worst pain severity and pain interference scores. Pain continued to decrease over three weeks. At week 3, there was a significant improvement in the MSAS-SF psychological symptom distress subscale (P = 0.02). The average number of opioid-related side effects was 5 and remained steady over time. Most patients felt "quite a bit" or "very much" satisfied at all weeks. There was a significant improvement in VASQOL (P < 0.005) and in FACTG SUMQOL scores (P = 0.007). This experience demonstrates that cancer pain management can result in measurable and significant changes in pain relief, pain severity, pain interference scores, psychological symptom distress, and QOL scores.     

乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌手术中腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经的临床意义及手术注意事项。方法 2003年1月至2006年1月对70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌施行腋淋巴结清扫术,其中完整保留肋间臂神经40例,切除肋间臂神经30例。术后对病人进行观察随访。结果保留肋间臂神经40例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常36例（90.0％）,感觉异常为4例（10.0％）,而切除间臂神经的30例病人中28例有感觉异常,两者之间差异显著（P〈0.05）。术后4—36个月随访未发生肿瘤局部复发。结论 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,改善生活质量。