重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅲ期褥疮的护理

2002年以来我院对21例大面积Ⅲ期褥疮病人应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)进行治疗及护理，取得了较好的效果。现报告如下。     

重组人表皮生长因子滴眼液在压疮护理中的应用

压疮是临床常见并发症,是临床护理的重点内容。压疮的发生是因局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃疡和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将其改称为“压力性溃疡”。临床治疗压疮虽然有许多方法,有文章也对压疮局部治疗进展进行了综述,但对文章中介绍的方法临床实际应用较少。压疮是护理工作中的一大难题。本科对18例压疮患者在常规治疗护理的基础上采用重组人表皮生长因子滴眼液外涂,疗效显著,现报道如下。     

TDP+重组人碱性成纤维细胞生长因子在Ⅱ～Ⅲ期褥疮治疗中的应用17例分析

褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续性缺血缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死[1]。近年来处理褥疮的方法很多,我科2007-01/2008-12共收治Ⅱ～Ⅲ期褥疮患者17例,应用特定电磁波（TDP）＋外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,取得满意效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组收住带入褥疮13例,住院高危患者不可避免发生褥疮4例,其中男9例,女8例,年龄54～79（平均64）岁。Ⅱ期褥疮6例共13处,Ⅲ期褥疮11例共21处,面积最小1.5 cm×1.5 cm,最大9.5 cm×8 cm,分别发生在内、外踝,髋部与骶尾部。1.2方法第1步：根据创面情况用2%双氧水或生理盐水处理局部。第2步：TDP照射30 m in,灯距25 cm。第3步：照射完毕后将外用重组人碱性成纤维细胞生长因子喷洒于创面,外加无菌敷料覆盖。1～2次/d,同时给予抗炎、营养支持等全身综合治疗,加强生活基础护理,避免局部受压。2结果治愈：创面愈合,痂皮脱落;显效：创面缩小,无分泌物,肉芽组织生长;好转：渗出液减少、创面无扩大;无效：创面扩大[2]。本组17例34处褥疮经1～4周治疗后,治愈18处,显效9处,好转7处,Ⅱ期褥疮平均愈合...     

重组人粒细胞集落刺激因子致骨痛病人的护理

重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是一种多肽链的细胞生长因子,可特异地调节粒系祖细胞的增殖与分化,并能增强成熟中性粒细胞的功能,对机体应激防御系统有重要意义。乳腺癌病人使用骨髓抑制性化疗药物,皮下注射rhG-CSF有助于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并感染发热的危险性。骨关节疼痛是rhG-CSF不良反应之一,     

重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用

目的观察重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果。方法选择50例浅Ⅱ度烧伤患者,采用同体对照法,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为观察组和对照组。观察组采用重组人表皮生长因子凝胶加医用硅酮凝胶膏混合后湿敷创面;对照组采用医用硅酮凝胶膏湿敷创面。观察两组创面愈合时间、换药次数、疼痛状况及渗液情况的差异。结果观察组的创面平均愈合时间（8．6±1．6）d较对照组（11．8±1．7）d明显缩短,差异有统计学意义（t=-9．834,P〈0．05）。观察组换药次数（4．5±0．9）次较对照组（6．1-I-0．9）次明显减少,差异有统计学意义（t=-9．336,P〈0．05）。两组患者的换药疼痛程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．272,P〉0．05）。两组在第2次换药时的渗液程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．205,P〉0．05）;而在第3和4次换药时,观察组渗液程度较对照组明显改善,差异有统计学意义（x2分别为8．988,5．316;P〈0．05）。结论重组人表皮生长因子凝胶能减少浅Ⅱ度烧伤创面的渗液量,减少换药次数,可明显促进表皮生长,加速创面愈合。     

马铃薯片外敷在重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子皮下注射引起硬结中的应用

[目的]观察马铃薯片外敷治疗重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子皮下注射引起硬结的效果。[方法]将皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子后发生红肿、硬结的50例病人随机分为实验组和对照组各25例。实验组采用新鲜马铃薯片局部外敷,对照组采用传统湿热敷,观察两组的疗效。[结果]实验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]新鲜马铃薯片局部外敷治疗因重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子皮下注射引起的硬结,其疗效优于传统湿热敷。     

国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后粒细胞减少症的观察及护理

利用基因工程技术生产的人类粒细胞集落刺激因子在国外已广泛应用，已证实其对恶性肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症具有明显的治疗作用。本研究旨在观察国产重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-csF）治疗肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症的临床效果，现报道如下。     

重组人粒细胞集落刺激因子在甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症中的治疗作用探讨

对６例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症用ｒｈＧ－ＣＳＦ和抗生素等治疗，并与另６例非ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组比较，结果发现：ｒｈＧ－ＣＳＦ组未出现阶血症，粒细胞恢复时间平均为６．８±３．９天，明显短于非ｒｈＧ－ＣＳＦ组（１２．２±５．８天）。提示ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗可促进粒细胞恢复，缩短病程，从而减少机体合并感染的机会，改善预后。     

重组人粒细胞集落刺激因子在老年急性白血病化疗中的应用

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor,rhG-CSF)在老年急性白血病化疗中的辅助治疗作用.方法 老年急性白血病患者30例分为A,B组,A组12例于化疗同时给予rhG-CSF,B组18例于化疗结束后第1天开始给予rhG-CSF 150μg/次,1次/d,皮下注射,7d后改为150 μg/次,隔日1次,皮下注射,用药至中性粒细胞绝对值≥2.0×109/L或应用14d后停药.治疗过程中体温＞38℃持续48h、有明确体征或影像学证实为深部感染者,给予抗生素治疗.比较2组化疗后发热持续时间、粒细胞缺乏症持续时间以及深部感染发生率.结果 A,B组化疗后发热和中性粒细胞恢复时间及深部感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗同时和化疗后使用rhG-CSF均可降低老年急性白血病患者化疗后发热和粒细胞缺乏症的持续时间;对化疗前伴有白细胞或中性粒细胞减少症或上次化疗出现严重感染者,于化疗同时给予rhG-CSF治疗,有缩短化疗后发热和粒细胞减少症持续时间的趋势.     

Ⅲ期大面积褥疮感染患者1例的护理

褥疮好发于长期卧床的患,尤其是老年患,治疗不及时且合并感染常可危及生命。我院于2002年5月收治1例大面积Ⅲ期褥疮感染患,经外科清创换药、支持疗法、抗感染等结合物理治疗及精心有效的护理,最终患于2002年10月痊愈,康复出院。现将护理体会报告如下：     

1例皮下注射重组人粒细胞刺激因子致严重不良反应的观察与护理

总结了1例皮下注射重组人粒细胞刺激因子致严重骨骼肌肉不良反应的观察与护理,包括止痛处理、碱化尿液、心理护理等.认为用药期间密切观察,了解药物的不良反应及毒副作用,可提高用药安全性,减少意外的发生.     

重组人表皮生长因子凝胶在烧伤创面中的应用效果

[目的]探讨重组人表皮生长因子凝胶在烧伤创面中的应用效果。[方法]将84例烧伤病人按住院号随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用硅酮凝胶膏湿敷创面,观察组采用重组人表皮生长因子凝胶敷创面,比较两组病人换药时的疼痛程度、换药次数、愈合时间以及渗液情况。[结果]观察组在第4天、第7天换药时的疼痛程度轻于对照组(P0.05);观察组在第3次换药、第4次换药渗出液少于对照组(P0.05);观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]重组人表皮生长因子凝胶能够减少烧伤病人创面的渗出液,减少换药次数,促进表皮生长,加速创面愈合。     

10%聚维酮碘乳膏联合重组人表皮生长因子治疗Ⅲ期压疮的效果观察及护理

[目的]观察10%聚维酮碘乳膏联合重组人表皮生长因子治疗Ⅲ期压疮的效果,总结其护理.[方法]将100例Ⅲ期压疮病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规治疗,观察组采用10%聚维酮碘乳膏联合重组人表皮生长因子治疗.比较两组病人的治疗效果.[结果] 观察组总有效率为98.0%,对照组为84.0%,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组治愈时间短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后6 d、9 d创面羟脯氨酸含量高于对照组P＜0.05）.[结论]10%聚维酮碘乳膏联合重组人表皮生长因子治疗Ⅲ期压疮临床效果明显,能够有效改善病人的病情和预后.     

先锋霉素Ⅵ外敷治疗Ⅲ期褥疮的疗效观察

为观察先锋霉素Ⅵ外敷治疗Ⅲ期褥疮的治疗效果,将56例褥疮患者分成2组,观察组30例,对照组26例。观察组处理方法:先剪除疮面坏死组织,以3%过氧化氢与生理盐水依次清洗疮面,0.75％碘伏消毒疮面周围,再将先锋霉素Ⅵ溶液浸于敷料外敷疮面,每日 1次;对照组处理方法:即按传统方法,剪去坏死组织,依次用 3％过氧化氢与生理盐水清洗,再用三黄液湿敷,每日1次。结果:观察组除1例患者(1处褥疮)因病死亡外,其余29例患者55处疮面全部痊愈,有效率为96.7％,对照组除3例(3处)死亡,4例(5处褥疮)未愈出院,其有效率为76.9％。与对照组比较,疮面治愈时间2组有显著性差异,观察组治愈时间明显缩短。结论:先锋霉素Ⅵ外敷治疗Ⅲ期褥疮,疗效确切、可靠,无任何副作用,值得临床进一步推广应用。     

美宝创疡贴联合重组人表皮生长因子凝胶治疗Ⅱ期及Ⅲ期压疮的临床效果观察

压疮是身体局部长期受压,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮的定义更新为:压疮是皮肤和皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。发病率3%~14%,多见于机体衰弱,疾病及长期卧床病人[1],病程迁延不愈,是临床工作中的一个难题,治疗的焦点是如何防治感染,促进创面愈合,缩短愈合时间,减少护理工作量。我科从2008年1月开始使用美宝创疡贴(上     

重组人粒细胞集落刺激因子在大肠杆菌中的表达

背景：粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（humangranulococyte—macrophage colony stimulating factor，hGM—CSF）是刺激造血前体细胞分化及增殖的细胞因子，同时在机体免疫调节过程中具有重要作用。大肠杆菌表达系统所具有的低成本、高产量等优点则是其他体系无法比拟的，因此仍是目前最常用的外源基因表达系统。目的：观察重组人粒细胞集落刺激因子在大肠杆菌中的表达。设计、时间及地点：观察性实验，于2007—02／06在三峡大学生物技术研究中心实验室完成。材料：质粒pBR322hGM—CSF购自美国ATCC菌种保藏中心。hGM—CSF抗体购自Sigma公司，IPTG、X—ga1和载体pMGT-18，购自上海生物工程技术公司。方法：根据hGM—CSF基因序列设计出引物，以克隆载体质粒pBR322-hGM—CSF为模板，得到hGM．CSF基因并重组入原核表达载体pGEX4T-1中，将经酶切和测序鉴定正确的重组质粒转化大肠杆菌DH5a，用IPTG诱导表达，表达产物经SDS—PAGE鉴定并用Western bloting检测。主要观察指标：hGM．CSF在大肠杆菌中的表达。结果：SDS，PAGE显示，得到相对分子量为40500的目的蛋白，表达量可达菌体总蛋白的17．9％。Western bloting检测表明，抗hGM—CSF单抗可与相对分子量为40500大小的电泳条带发生特异性反应。结论：实验构建了原核表达载体pGEX—hGM—CSF，并在大肠杆菌中诱导表达，得到hGM—CSF融合蛋白。     

重组人表皮生长因子在角膜异物取出术后的疗效观察与护理

目的 观察角膜异物取出术后重组人表皮生长因子的治疗效果.方法 对148例铁质角膜异物的患者,在异物取出后随机分为两组:治疗组用重组人表皮生长因子衍生物滴眼液(rhEGF)和左氧氟沙星滴眼液点眼4次/d,对照组涂金霉素眼膏1次/晚,左氧氟沙星滴眼液点眼4次/d,观察两组的治疗效果.结果 治疗组疗效优于对照组,P＜0.05.结论 重组人表皮生长因子对角膜异物取出术后角膜上皮有很好的修复作用,配合完善的护理措施,对治疗角膜异物有较满意的效果.     

重组人粒细胞集落刺激因子在粒细胞减少患者中的应用

目前发现粒细胞减少最常见的原因是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、肿瘤的化学治疗和HIV治疗相关的骨髓抑制，而粒细胞减少以及随后发生的一系列感染并发症又限制了肿瘤化疗及HIV治疗的药物剂量，同时也延缓了必要的治疗，从而影响疗效。无论是治疗相关的还是疾病相关的粒细胞减少都会导致许多临床效应，如发生需住院治疗的发热及感染，感染相关病死率的升高，不能按时按原定剂量完成预定化疗，生活质量降低等。