实验性鼠根尖周炎组织学动态观察

目的 :观察大鼠磨牙牙髓在自然暴露状态下组织学动态过程。方法 :16只SD大鼠磨牙开髓 ,分别于术后 1、2、3、4周取下颌骨组织 ;拍根尖X线片 ,图像分析系统测根尖阴影面积 ;组织经固定、脱钙后作组织切片 ,HE染色 ,进行组织学观察。结果 :从术后 1周始根尖阴影面积逐渐增大 ,第 3周达峰值(1.2 5± 0 .15 )mm2 ,4周后相对稳定 ;组织学变化表现为非特异性炎症过程 ,术后 1周根尖区即可见炎细胞浸润及轻度骨吸收 ;2周后牙髓全部坏死 ,根尖炎症加重 ;3周后根尖周出现根尖脓肿 ;4周后炎症浸润减轻 ,并可见立方状成骨细胞。结论 :开放大鼠磨牙髓腔使口腔菌丛感染后 ,可建成实验性根尖周炎模型。 1～ 3周表现为急性炎症阶段 ,根尖周破坏逐渐加重 ,4周后转为慢性期     

大鼠实验性牙髓炎和根尖周炎的组织病理学观察

目的：观察大鼠牙髓在自然暴露状态下组织病理学动态过程。方法：12只Wistar大鼠磨牙开髓后旷置口腔，分别于术后3d、7d、14d分批处死大鼠，组织经HE染色进行观察和测量分析。结果：术后3d，冠髓和近根管口处根髓坏死，根尖周区出现炎症细胞；术后7d，根髓坏死继续发展，根尖周区炎症明显；术后14d，根髓几乎完全坏死，根尖周区见牙槽骨吸收。组织学测量发现，术后3d，约35．18％的牙髓发生坏死；术后14d牙髓坏死达92．23％。根尖区破坏的水平长度和垂直长度随炎症进展而增加，术后7～14d发展速度最快。结论：大鼠磨牙开髓后口髂蔚群可诱导牙髓后,口腔菌群可诱导牙髓炎．炎症随诱导时间延长而加重，最后形成根尖周炎。     

内毒素诱导大鼠根尖周炎的X线片及组织病理学改变

目的:观察细菌内毒素诱导大鼠根尖周炎的组织病理学及X线片动态变化.方法:用24只Wistar大鼠,采用磨牙开髓置入细菌内毒素脂多糖(LPS)棉球并暴露于口腔环境的方法,建立实验性根尖周炎动物模型,分别于0、3、7、14、21、35d时各处死4只,制作牙颌骨联合标本,拍摄根尖X线片并制作组织切片,观察根尖周变化.实验数据采用SPSS12.0软件包进行单因素方差分析和配对t检验.结果:术后第3d,大鼠根尖周出现明显炎性细胞浸润,1周时表现为急性炎症状态,2周时达重度炎症,3周后进入慢性炎症期,5周后可见牙骨质增生.根尖周阴影面积1周后开始逐渐增大,各时期之间阴影面积差别显著(P<0.01).结论:用LPS置于髓腔并开放于口腔环境的方法建立的根尖周炎动物模型,其病变发生较快且类似于人类自然感染过程,是简单易行且周期较短的研究根尖周炎的理想方法.     

NLRP3在大鼠实验性根尖周炎中的表达

目的：了解NLRP3在大鼠实验性根尖周炎发生发展中的作用。方法：30只大鼠双侧下颌第一磨牙开髓后暴露于口腔环境中,分别于开髓后0、1、7、14d和21d处死大鼠,分离双侧下颌骨。组织学处理后HE染色观察根尖周组织炎症状况,免疫组化检测NLRP3在根尖周组织的表达及定位。结果：炎性根尖周组织成纤维细胞及多种炎症细胞均有NLRP3阳性表达,且表达的数量和根尖周组织的炎症浸润强度显著正相关（P〈0．01）。结论：NLRP3在根尖周组织中表达并在根尖周炎的发生发展中起着重要作用。     

氢氧化钙用于根管封药的动物实验研究

目的：比较氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）对去髓术和根管治疗术的封药效果。方法：将Wistar大鼠的下颌第一磨牙作实验牙，制备根尖周病动物模型。用氢氧化钙糊剂和FC分别封人实验牙近中根管进行去髓术和根管治疗术，术后分别观察1、2、3、6和10周。结果：去髓术组中，FC组早期有炎症反应，氢氧化钙组炎症反应较轻；10周时氢氧化钙组出现根尖周骨质新生。根管治疗术组中，以FC组的尖周炎症消退最快，氢氧化钙组次之，3周时两组的炎症均消失，10周时氢氧化钙组出现根尖骨质新生。结论：氢氧化钙作为去髓术和根管治疗术中的根管封药具有较理想的药理作用。     

IL-17在乳牙根尖周病损组织中的表达

目的:检测IL-17在乳牙根尖周病损组织中的表达和分布,分析其在不同病理类型及炎症程度之间的关系,探讨其在乳牙慢性根尖周炎发病机制中的可能作用。方法:收集120例乳牙慢性根尖周病损组织行常规组织病理学检查,确定病理类型并按炎症细胞浸润程度分级;免疫组织化学法检测组织中IL-17的分布特点;ELISA法检测IL-17的蛋白表达量。结果:120例乳牙慢性根尖周病损组织中根尖周肉芽肿占65.8%,根尖周囊肿占18.4%,根尖周脓肿占15.8%。IL-17在3种病理类型中均有表达,主要表达于淋巴细胞、浆细胞。ELISA结果显示IL-17在不同病理类型组中的表达均低于正常对照组,在根尖肉芽肿组中的表达与炎症程度呈负相关。结论:IL-17在乳牙根尖周病损组织内广泛存在,随炎症程度加重表达逐渐降低,推测IL-17在乳牙慢性根尖周炎的病程进展中可能发挥一定的抑制作用。     

内毒素脂多糖刺激大鼠牙髓的组织病理学反应

目的：研究牙髓在厌氧菌内毒素侵袭过程中的防御机制，建立内毒素性牙髓炎症模型。方法：采用大肠杆菌内毒素脂多糖（ＬＰＳ）涂布大鼠磨牙牙髓的方法，观察牙髓在ＬＰＳ刺激后的组织病理学反应。结果：浓度为５ｍｇ／ｍｌ的ＬＰＳ处理穿髓点处牙髓３０ｍｉｎ，牙髓早期表现为急性化脓性炎症组织像，１周后炎症扩散至大部分冠髓。至第５周，冠髓及大部分根髓坏死，而对照组牙髓内已无炎细胞浸润。结论：本组结果提示尽管牙髓组织有较强的自身防御、修复能力，但如不及时去除抗原物质，最终仍会导致牙髓坏死。     

持续性压低重力致牙根吸收动物模型的建立

目的:基于牙根吸收机制研究的需要,以持续性压低重力作用于犬上颌切牙,建立在X线片上有牙根吸收指征的动物模型.方法:选用成年杂种雄性犬6条,以种植钉为支抗,对上颌切牙(共36个)施加持续性压低重力300 g,通过X线根尖片和对作用牙齿的大体形态和组织切片观察,研究牙根吸收的发生及进展情况.结果:经X线观察,有33个实验牙出现了牙根吸收现象:2周后根尖周出现稀疏区;6周后根尖区出现牙根组织缺损性吸收.对牙根大体形态进行观察,可见牙根形态不完整,根尖区吸收后成不规则形态截面.组织切片观察,可见根尖吸收区有大量单核、多核细胞聚集.结论:通过持续性压低重力作用方法,可建立起在X线片上可见的牙根吸收动物模型;持续性过大压低重力是造成正畸过程中牙根吸收的原因之一.     

两种根管充填糊剂对犬根尖周组织修复的作用

目的：采用国产注射型自固化磷酸钙（CPC）与进口注射型氢氧化钙（Vitapex）作为根管充填材料，比较根尖周炎动物模型中CPC、Vitapex超填后，超填材料的吸收和根尖周组织的修复情况，为临床应用CPC提供理论依据。方法：选用3条健康成年杂种犬上、下颌P2、P3、M1共36个实验牙（共计78个根管），随机分为CPC组、Vitapex组及空白对照组。应用CPC、Vitapex作为根管充填材料，在人为造成根尖周炎后进行根管充填并使其超充，定期X线摄片，观察比较两种糊剂的吸收、根尖周稀疏区的变化，以及根尖周组织的修复情况。结果：CPC组、Vitapex组超填材料均可吸收，根尖周稀疏区缩小，两组材料组织切片显示在根尖孔附近均有新骨形成。CPC组根管内材料出现吸收情况较Vitapex组严重。结论：CPC糊剂对根尖周组织无刺激，适量超填可促进根尖周骨缺损修复，超填材料可完全吸收，但同时根管内充填糊剂亦存在吸收，其机制、意义、解决办法有待深入研究。     

牙根吸收发生早期指征的动物实验研究

目的:针对动物实验中观察到牙根吸收发生早期出现的尖周稀疏聚集期,研究其在牙根吸收发生进程中的作用。方法:选用成年杂种雄性犬5只,以其中3只犬的全部上颌切牙和2只犬的一侧上颌切牙为实验组(共24个);以2只犬的另一侧上颌切牙和5只犬的全部下颌切牙为对照组(共36个)。以种植钉为支抗,实验组牙齿施加约350 g的持续性压低重力;对照组处于非加力状态。通过X线片观察,研究尖周稀疏区在实验牙出现的情况,以及牙根吸收的发生情况。另选用实验犬3只,以A区切牙为实验组,B区切牙为对照组,按上述方法对实验组牙齿进行过大矫治力压低处理,当观察到实验组牙齿有尖周稀疏区出现时,处死动物,制作石蜡切片,进行HE染色,观察尖周区的组织形态学变化。结果:实验组21个牙齿(占87.5%)有尖周稀疏聚集期出现,出现的时间在持续性压低重力后(2.6±0.54)周;对照组则均无尖周稀疏区出现,与实验组相比有显著性差异(P<0.05),实验组牙齿继续压低处理8周,24个牙中有17个观察到有变短性牙根吸收情况。其中15个有尖周稀疏聚集期,占根尖吸收牙总数的88.2%,2个无尖周稀疏聚集期,占牙根吸收总数的11.2%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。组织形态学观察可见,在尖周稀疏聚集期根尖未见明显牙根吸收,根尖所对应的牙槽骨区域则出现明显的骨吸收情况,呈空泡、脂肪样变性。结论:尖周稀疏聚集期的出现为持续性压低重力作用的结果,可能为牙根吸收发生过程的早期阶段。在这一阶段采取适当措施,可能阻断牙根吸收的发生。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

Experimental evidence of formation of imines in the course of reduction of hydrazones

The reduction of hydrazones is generally suggested to proceed through a reductive cleavage of the nitrogen–nitrogen bond followed by a reduction of the carbon–nitrogen bond. This sequence of reduction processes is here supported for fluorenone (V) and benzophenone (VI) hydrazones as well as by a comparison of the reduction of fluorenone and benzophenone hydrazonium ions (I,III) with corresponding imines (II,IV). Another proof of the presence of imines as intermediates is the splitting of four-electron waves of hydrazones V and VI and hydrazonium ions I and VIII into two waves at pH < 2. This has been interpreted as due to differences in slopes dE_1/2/dpH and pK_a-values of protonated hydrazine derivatives on one side and corresponding imines on the other. In this pH-range imines formed in reductions of VI and VIII are reduced in a single two-electron wave, those of I and V in two one-electron steps. Fluorenone imine (II) is sufficiently stable to allow recording of time-independent current–voltage curves between pH 6 and 11. In this pH-range the imine (II) is reduced in two one-electron steps. Benzophenone imine (IV) has been found stable between pH 4.6 and 12. At pH 4.6–8 the reduction of the imine IV takes place in a single two-electron step, at pH 8–12 in two one-electron steps. Final proof of the initial cleavage of the N–N bond is presented by comparison with the reduction of nitrones.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

Design of clinical trials of traditional therapies of periodontitis

The present paper on the design of clinical trials of periodontal therapy first addresses the issue of the etiology of periodontal disease. It is suggested that most if not all forms of destructive periodontal disease are caused by microorganisms and that there are different forms of disease with different microbial etiologies. The progressive nature of destructive periodontal disease is subsequently discussed and it is emphasized that, in a given patient, periodontal sites which show signs of inflammation and attachment loss may not over a period of several months and years show further sign of attachment loss. The present methods of assessing periodontal disease do not allow us to discriminate between potentially active and inactive sites in untreated patients. The significance and variability of indicators of periodontal disease such as bleeding on probing, probing pocket depth and probing attachment level measurements are discussed. The errors inherent in the various measurements are analyzed and suggestions are presented describing how alterations in any of the above parameters could be identified and presented in a clinical trial. Of concern for the statistical analysis of clinical data of periodontal disease is the definition of the "experimental unit". For a number of years, the "experimental unit" in periodontal trials was the patient. It is clear, however, that different sites within the same individual show different patterns of disease progression and lesion morphology and often respond differently to periodontal therapy. Statistical analyses must consequently be designed which recognize differences in site-to-site infection and lesion morphology within a common host. Until such analyses are available, the investigator should be wary of pooling data within the same individual, since such pooling may obscure meaningful alternatives which may take place in individual periodontal sites. Some goals of periodontal therapy are subsequently identified. 4 goals are discussed more in detail, namely: to establish conditions which will allow the patient to maintain a dentition without further breakdown of the periodontium; to reduce pocket depth to establish an anatomy in the dentogingival region which with proper maintainance care will prevent the re-establishment of the subgingival infection; to gain attachment as a result of treatment; to assess the effect of a certain chemotherapeutic agent on periodontal disease.     

Evaluation of efficacy of chemiluminescence for diagnosis of leukoplakia

ObjectiveLeukoplakia is the most common potentially malignant disorder preceding oral cancer. Chemiluminescence has been developed as an adjunct to conventional examination for the diagnosis of these potentially malignant disorders. This study was conducted to assess the efficacy of chemiluminescence in the diagnosis of leukoplakia and to compare the results with histopathological examination.Study designA total of 50 patients with leukoplakia were included from the outpatients attending the Department of Oral Medicine and Radiology, Dental Hospital, Bengaluru, Karnataka, India. These patients were subjected to conventional oral examination followed by chemiluminescent examination with Vizilite (Zila, Fort Collins, CO, USA) and biopsy for histopathological confirmation.ResultsThe sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of chemiluminescence were 93.75%, 55.56%, 78.95%, and 83.3%, respectively. The overall accuracy of chemiluminescence was 80%. A statistically significant association was observed between histopathology results and chemiluminescence results.ConclusionAlthough it is an easy, safe, minimal time consuming, and noninvasive technique, it has only adjunctive utility and it does not replace biopsy for the diagnosis of leukoplakia.     

颌骨动静脉畸形的栓塞治疗

目的：总结直接穿刺结合经血管内介入栓塞治疗颌骨动静脉静脉畸形的经验。方法：收治凳骨动静脉畸形患者6例,均进行了介入栓塞治疗。采用的栓塞材料为附凝血棉纤毛的螺圈,聚乙烯醇泡沫微粒和二氰基丙烯酸对丁酯。数字减影颈动脉造影在PHILIPSV300下完成。结果6例颌骨动静脉畸形患者中4,例急性出血得到了快速、有效控制,1例慢性渗血的右下 骨动静脉畸形患者,介入栓塞治疗,拔除松动的右下凳第一磨牙,有效地控制了出血,另1例伴局部软组织搏动性膨隆的上凳骨动静脉畸形患者,介入治疗后膨隆的搏动性得到明显改善,栓塞治疗后分别随访3－24个月,均未发现有口腔内渗血或出血。随访的X线片上,病灶区可见新骨形成。结论：局部穿刺结合经血管内介入栓塞治疗颌骨动静畸形是一种安全、有效的治疗方法。     

正畸患者切牙影像失真发生情况分析

目的研究正畸患者曲面体层片上的切牙影像失真发生情况，并分析其原因。 方法从中山大学附属口腔医院放射科影像数据库中选取500例正畸患者的曲面体层片和头影测量侧位片，所有曲面体层片均采用咬合杆投照，分别从切牙牙体影像放大、缩小、牙根变短、根尖模糊等评价指标分析上下颌切牙影像失真的发生情况，在头影测量侧位片上测量中切牙根尖-对颌切牙切缘的距离，探讨切牙影像失真发生的原因。采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计学检验。 结果500例患者中，切牙牙体影像正常者共417例，切牙牙体影像失真者共83例，影像失真发生率16.6%，其中切牙牙体影像放大17例、牙体影像缩小0例、牙根变短30例，牙根影像变短伴模糊36例。影像失真患者的根尖-切缘距离大于影像正常的患者，差异有统计学意义（F = 5 187.18，P = 0）；影像失真患者的覆盖值大于影像正常的患者，差异有统计学意义（F>477，P = 0）。 结论严重牙颌面畸形如反 、深覆盖是导致曲面体层片的切牙影像失真的主要原因之一。     

正常青年Monson球面半径的测量研究

目的测量正常青年Monson球面半径。方法选择60名(男30名,女30名)正常青年制取全口印模,应用立体摄影成像的原理与方法对Monson球面半径进行测量和统计学处理。结果Monson球面的半径平均为10.173 cm,大于理论值10.160 cm,差异有显著性(P<0.01);男、女性球面半径差异无显著性。结论本实验所得到的数据可作为全口义齿修复中记录颌位关系的一个参量。     

鼻测量法的进展

唇裂术后继发畸形是指唇裂修复术后,仍遗留或继发于手术操作和生长发育变化而表现出来的一类畸形[1]。包括唇畸形、鼻畸形和颌骨畸形。其修复较原发性唇裂修复更复杂,更灵活多变。而导致其修复复杂性的一个重要原因即是局部组织结构复杂变异和缺乏可靠的三维测量手段[2],鼻畸形