腹腔镜胆囊切除术中转手术原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹手术的原因.方法 回顾分析2002年10月-2009年4月胆囊疾病患者行LC中转开腹手术的病例资料.结果 3 000例LC中转病例98例,中转率为3.27%,术后患者顺利出院,中转病例术后无并发症.结论 胆囊炎行LC中转开腹手术的主要原因为发生Calot 三角致密性粘连、解剖不清、胆囊周围严重粘连、出血及胆道损伤.及时中转开腹,把握中转开腹时机是降低并发症的有效措施.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因和降低LC中转开腹率的措施。方法：回顾2000-2004年162例LC中转开腹的临床资料。结果：LC中转开腹手术率为11．7％,主要原因为胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连、胆囊管结石嵌顿、胆道损伤、术中出血、钛夹不能完全钳闭胆囊管。结论：作好LC术前难度预测．正确处理胆囊三角是降低LC中转开腹手术率的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及预防措施。方法对我院672例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究,回顾性分析其中21例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为3．1％,21例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论LC中转开腹原因分析为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备,术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等,可有效降低中转开腹率。另外,及时中转开腹可减少LC并发症,提高手术成功率。     

29例腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因分析

目的 :探讨并分析腹腔镜胆囊切除 (LC)中转开腹手术的常见原因。方法 :对 96 0例LC中转开腹手术的 2 9例进行回顾性分析。结果 :本组 2 9例病人无 1例死亡 ,所有病人均一次性完成手术 ,术后均无严重并发症发生。中转开腹原因 :胆管损伤 5例 ,十二指肠损伤 1例 ,胆囊动脉出血 3例。其余 2 0例为主动中转开腹。结论 :腹腔镜胆囊切除 ,有其很多优点 ,但不要片面追求LC成功率 ,必要时中转开腹是避免手术并发症发生的关键。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)中转开腹手术的原因及手术指征。方法　对LC中 3 2例中转开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果　LC中转开腹率为 3 .2 % ,主要原因为胆囊周围粘连、结石嵌顿性胆囊炎、胆囊结石伴急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、Calot三角显露不清或无法解剖。结论　掌握好中转开腹手术的时机及开腹后的处理是防止发生严重并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术982例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及防治。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术982例，其中慢性胆囊炎伴结石880例，急性胆囊炎伴结石85例，其它疾病17例。结果：手术时间15～240min，住院2～15天，均痊愈，无死亡病例，随访3～36个月。LC困难中转开腹手术10例(1．02％)，分别为胆总管横断1例，胆囊三角解剖不清5例，胆囊动脉出血3例，腹腔内严重粘连1例。结论：LC术中并发症是导致腹腔镜中转开腹手术的主要原因。做好腹腔镜手术的关键是预防并发症的发生，遇到困难时及时中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹37例的诊冶体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因、时机及并发症的防治。方法:回顾性分析我院2008年7月²013年7月施行的1 492例LC中37例中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹发生率为2.48%,其原因包括急性炎症期胆囊、胆囊萎缩、胆囊周围炎症粘连,胆囊三角解剖不清,不能处理胆囊颈部结石嵌顿,术中无法控制的出血,胆管损伤、胃肠道损伤,胆肠内瘘,Mirizzi综合征,胆囊癌等。结论:正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术并发症的关键。术前对LC难易程度的准确评估、适应症的严格把握和提高腹腔镜技术水平可降低LC中转开腹的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术的原因与防治。方法回顾分析我院2005年1月～2008年12月间进行的944例LC的临床资料。结果14例中转开腹手术,中转开腹率1.48％,均即时完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈。结论LC中转开腹常见原因：手术区致密粘连、出血、肝外胆道损伤等。提高技术水平,严格掌握LC适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术20例开腹原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中副损伤发生的原因及防治策略．方法：回顾分析2000年3月-2004年1月间收治800例LC病人中20例开腹手术治疗的原因及治疗方法和效果．结果：LC术中即刻中转开腹手术17例．24小时内开腹手术2例，72小时内开腹手术1例．结论：即刺中转开腹手术治疗是降低LC手术后并发症的有效治疗措施．     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防（附95例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹原因及降低中转开腹率的预防措施。方法回顾性分析施行LC的5796例中的95例中转开腹患者的临床资料。结果中转开腹手术中79例一次性完成相应手术,延期开腹16例术后再次完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院。结论LC中转开腹常见原因为手术野出血、胆管损伤、胆囊病变严重及术前漏、误诊等;提高术前诊断水平及手术医生操作水平、严格掌握LC手术适应证,可降低中转开腹率及严重并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术与传统开腹手术的比较研究

目的对妇科腹腔镜手术与传统开腹手术进行临床比较,探讨腹腔镜手术的适应症及其优越性。方珐选取妇科腹腔镜手术患者110例（腹腔镜组）和传统开腹手术患者120例（开腹组）,分别对两组患者术中及术后的一些定量及定性指标进行比较分析。结果腹腔镜组与传统开腹组患者的手术时间及术中出血量分别为（47．82±11．60）min、（35．75±8．42）min;（38．64±21．95）ml、（88．16±51．32）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组患者110例中,出现严重胃肠反应11例,占10％;出现严重疼痛7例,占5．8％;传统开腹组患者120例中,出现严重胃肠反应24例,占20％,出现严重疼痛60例,占50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组与传统开腹组患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间分别为（9．54±1．87）h、（13．01±2．19）h;（4．88±165）h、（6．87±2．06）h;（5．36±0．80）d、（6．22±1．11）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术较传统开腹手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部美观等优点,值得临床推广应用。     

剖宫产腹壁切口应用德莫林敷贴的效果观察

目的 探讨德莫林敷贴应用于剖宫产手术后腹壁切口的疗效和护理.方法 择取该院接收诊治100例剖宫产产妇随机分成二组,德莫林组50例用德莫林敷贴;对照组50例用无菌敷料,比较二组产妇在割宫产术后腹壁切口的甲级愈合率和切口愈合时间.结果 德莫林组甲级愈合率明显高于对照组,手术切口愈合时间明显短于对照组.结论 德莫林敷贴应用于剖宫产手术后腹壁切口,不但可以提高手术切口甲级愈合率,还可以缩短切口愈合时间及产妇住院时间,产妇满意度高,值得临床推广应用.     

宫腔镜手术探讨

对７９例因月经过多、不孕或习惯性流产的患者在宫腔镜下经宫颈行子宫内膜切除术、子宫粘膜下肌瘤切除术和子宫纵隔切除术，代替了常规须进行的剖腹切开子宫甚或子宫切除术。宫腔镜下手术创伤小，出血少，并发症少，可在门诊施术，随着经验积累和技术改进，宫腔镜下手术已变得快捷和安全     

喉显微外科手术（附46例分析）

本文介绍支撑喉镜与手术显微镜相结合对46例喉部病变患者进行喉显微外科手术的体会,同时介绍喉显微外科手术的适应症、禁忌症以及手术器械、手术方法等。     

改良HASSAB手术

门静脉高压症的手术治疗现多采用Hassab倡导的门-体静脉断流术,作者在实践中感到此术式对术中出血控制不利,易损伤迷走神经于在其分枝,故改良了此术式,共施行12例,除1例术后因并发肝功能衰竭死亡外,9例肝功能改善,术后无1例再出血。     

气管造口扩大术

２１例行全喉切除术后０．５￣５年行气管造口扩大术,以能在气管造口置放发音钮,造瘘口上下径为２．０ｃｍ,左右径为１．５ｃｍ。全喉切除术中气管造口狭窄的主要原因有瘘口不够大或瘢痕形成,气管造口扩大术有：各种“Ｚ”字形成形,放射状切口成形,环形皮肤切除,侧裂开鱼嘴形造口成形,三角形皮瓣成形及双“Ｖ”字形切除插入皮瓣等。     

视屏作业对心理的影响

本研究采用“艾森克个性问卷”(EPQ)和“康乃尔医学调查表”(CMI)方法,对655名视屏作业人员和571名对照人员进行了心理测试,结果表明:视屏作业人员个性呈外向型的人数减少,趋于内向型的比例增加;情绪稳定型的百分率降低,不稳定型的百分率升高;个性表现为外向不稳定型和内向不稳定型的比例增加,外向稳定型的比例减少;易患神经症的倾向增加等。另按工龄长短进行分组比较,上述变化均表现为在高工龄组明显,提示与工作有关。     

老年人术后器官衰竭死亡40例

报道４０例老年人手术后死于器官衰竭，其中单器官衰竭１７例，多器官衰竭２３例，并讨论老年人手术后器官衰竭的原因及临床表现，本组病例中，重要器官患有慢性病者占７５％，器官衰竭与感染有关者占５２．５％，器官衰竭合并代谢紊乱者１２例（占３０％），其次是血和麻醉，为了降低老年人后器官衰竭的病死率，提高手术治愈率，术前应重视重要器官慢性病的，改善器官功能。     

胶质瘤术后颈总动脉卡氮介化疗分析

目的 探讨经颈总动脉头皮针穿刺卡氮介化疗的可行性、安全性及有效性。方法 对22例患者应用该技术，观察其临床治疗中操作过程、治疗结果及并发症，并进行分析和总结。结果 22例未发生视力改变、癫痫、脑梗死及其他并发症。随访19例，随访4～9年，存活17例(77.27％)，其中1例复发；死亡2例(9．09％)。结论 对大脑半球胶质瘤术后采用经颈动脉卡氮介化疗疗效肯定，方法简单，易普及，值得推广。