慢性丙型病毒性肝炎的免疫治疗

0 引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种重要的传染病,约70-85%的感染者发展为慢性肝炎,其中约10-20%的慢性丙型肝炎患者可发展成肝硬化, 1-5%可发展成肝细胞性肝癌等终末期肝病,危害极大.目前,全球HCV感染者近2亿,在我国也有3 000- 4 000万左右的HCV感染者,HCV感染引起的慢性丙型肝炎已经成为重大的世界卫生问题. 当前,慢性丙肝的治疗依然以干扰素作为标准治     

丙型肝炎疫苗研究进展

HCV是引起慢性肝炎的主要病原之一,严重危害人类健康.据统计,在世界范围内约有1.7亿感染者[1].75%左右的HCV急性感染者转为慢性,其中10%～20%的慢性丙型肝炎患者发展至肝硬化,1%～5%发展为肝细胞癌[2].我国约有3800万人感染HCV,超过60%的HCV感染者可发展为慢性感染,而慢性HCV感染与肝硬化和肝细胞癌直接相关.在美国、澳大利亚等西方国家,慢性HCV感染已成为终末期肝病的首位病因.世界卫生组织评估东部地中海国家约有2.13亿HCV携带者,这个数字相当于美国和欧洲的总人数.有证据显示,基因型不同可影响抗病毒治疗的效果[3].目前首选的治疗方法仅40%～50%的感染者应答良好,彻底清除病毒者更为鲜见.因此丙型肝炎疫苗的研制已成为国际研究热点之一.     

丙型肝炎的肝外表现与抗病毒治疗进展

全球约有1.7～2.0亿人感染丙肝病毒(HCV),流行率平均为3%～5%,每年新感染者300～400万例,死亡25万例.丙型肝炎易呈慢性化,约75%～85%甚至90%急性丙型肝炎可发展为慢性丙型肝炎(CHC).感染HCV 10～20年后,肝硬化的年发生率为10%～20%,一旦发展为肝硬化,每年肝癌的发生率为1%～7%.我国一般自然人群的丙型肝炎抗体流行率为3.2%,约有4 000万HCV感染者.     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗及早期疗效预测

目前,在全世界范围内丙型肝炎病毒(HCV)感染者已达1.7亿,其中约70%～80%的受感染者可发展成为慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C).慢性丙型肝炎患者经过10～30年,其中20%可发展为肝硬化及出现相关并发症,这其中又有约1%～4%发展为肝细胞癌.自1989年Houghton等发现HCV以来,对HCV的认识及慢性丙型肝炎的诊断与治疗研究都有了很大的进展. 慢性丙型肝炎的抗病毒治疗经历了由单一干扰素治疗到干扰素联合利巴韦林再到目前长效干扰素以及长效干扰素联合利巴韦林治疗的发展过程.抗病毒治疗的疗效也不断提高,仅仅在10年前抗病毒治疗的持久病毒应答率仅达5%～10%.随着治疗的不断改进,目前抗病毒治疗的疗效几乎提高了近10倍.抗病毒治疗不仅可抑制HCV病毒复制,改善肝脏炎症活动,防止肝纤维化及肝硬化的进展,也可防止和减少肝细胞癌的发生.本文对慢性丙型肝炎的抗病毒治疗、HCV对治疗应答的病毒动力学以及早期疗效预测等3个方面作一综述.     

辽宁省建平县慢性丙型肝炎患者血清病毒载量和基因分型关系的初步探讨

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）所引起,约50％～80％的患者会发展为慢性肝炎,是导致肝硬化及肝细胞癌等晚期肝病的主要病因之一。有报道辽宁省建平县丙型肝炎发病率、肝硬化和肝细胞癌死亡率水平均显著高于辽宁省同期平均水平［1］。为探讨辽宁省建平县 HCV 基因分型和病毒载量的关系,我们对2012年5月至2014年7月门诊及住院的120例丙型肝炎患者进行了 HCV 基因分型和病毒载量的检测,现将结果报道如下。     

丙型肝炎DNA疫苗——问题与展望

丙型肝炎病毒(HCV)是引起人类慢性肝炎的主要病原体之一,呈世界性流行,感染率为0.5％～2％,感染者半数以上可发展为慢性肝炎,其中20％可发展为肝硬变甚至肝癌,对干扰素完全有反应者仅15％～25％。因此研制有效的疫苗和免疫疗法对预防HCV感染,治疗慢性丙型肝炎和阻止病     

丙型肝炎病毒与肝细胞癌

丙型肝炎病毒(HCV)与非甲非乙型肝炎有关,非甲非乙型肝炎有相当部分是由这种病毒引起。酒精性或自身免疫性肝炎、肝硬化或原发性胆汁性肝硬化等病也含有 HCV,丙型肝炎和乙型肝炎皆可由慢性肝炎发展至肝硬化,乃至肝细胞癌(HCC)。     

丙型肝炎肝硬化中西医治疗近况

丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝脏炎症性疾病.HCV感染呈全球性分布,主要通过血液传播.据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%,估计有1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万.     

中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程（试行）

丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有1 000万例慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者,但是,我国仍有大约70%以上的HCV感染者并没有被发现。根据世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,以及医疗机构是目前我国发现HCV感染者和患者的主要场所,我们制定了《丙型病毒性肝炎院内筛查...     

慢性丙型肝炎的规范性抗病毒治疗及研究进展

0 引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种以肝脏为靶器官的传染性疾病.我国肝炎患者为数众多,据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明, 我国抗HCV阳性者占3.2%,约4 200万人,其中约70-80%的感染者将发展为慢性,即HCV感染后持续6 mo以上可以检测到HCV RNA.慢性患者由于进行性的     

干扰素治疗丙型肝炎疗效研究

丙型病毒性肝炎(丙肝)的防治十分困难,目前已成为一个越来越严重的公共卫生问题。该病呈全球性分布,人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染率为1％～2％,而在某些高危人群如静脉药瘾者高达60％以上。约85％的急性HCV感染转变为慢性肝炎,20％演变为肝硬化,1％～3％发展为肝癌。据统计,美     

中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程(试行)

丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有1000万例慢性HCV感染者,但是,我国仍有大约70%以上的HCV感染者并没有被发现。根据世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,以及医疗机构是目前我国发现HCV感染者和患者的主要场所,我们制定了《中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程》,希望促进医疗机构管理、临床、检验、感染控制的多学科、多部门联合,加强医疗机构对检出抗-HCV阳性就诊者的咨询和转诊,促进慢性丙型肝炎患者的诊断和抗病毒治疗。     

慢性丙型肝炎的临床诊疗近识

慢性丙型病毒性肝炎是当前病毒性肝炎中的一种重要类型,感染面广,已引起全球广泛关注.近几年来对丙型肝炎的研究迅速发展,在临床诊断与治疗方面积累了丰富的经验.概述丙型肝炎临床过程复杂多样,临床谱广.慢性化倾向是丙型肝炎的重要特色,估计高达85%的感染者在HCV感染后6个月仍不能清除病毒,发展为慢性感染,表现持续或间歇性病毒血症.慢性丙型肝炎是一种隐袭性、进行性的疾病,在最初一、二十年内,临床症状不多,如出现症状,一般属非特异性,可间歇出现,如疲乏易倦,右上腹不适,偶尔有恶心、     

丙型肝炎病毒进入肝细胞机制的研究

0引言目前全世界有近1.7亿人感染了丙型肝炎病毒(HCV),其中相当一部分感染者发展为慢性肝炎,少数还发展成肝硬化甚至肝癌[1-3],且缺乏有效治疗[4],严重危害着人类健康.由于没有适当的体外细胞培养病毒复制系统和小动物模型,使HCV致病性的研究更为艰难.病毒黏附、侵入肝细胞是感染启动的第一步,HCV进入肝细胞机制也一直是众多学者们关注的重点.理论上说HCV进入肝细胞需要受体,但是目前对于丙型肝炎受体的研究还处在初级阶段[5],病毒感染正常细胞及病毒在细胞间扩散的机制非常复杂,需要细胞表面不同分子的作用,很多病毒是通过细胞上的受…     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗的进展

1丙型肝炎的流行情况 丙型肝炎病毒(HCV)感染流行广泛,呈全球性分布,全球HCV感染者约为1.7亿人。我国在1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,HCV感染率为3.2％,约为3700万人。2丙型肝炎的自然史和存在的问题 HCV感染后,慢性化率极高,可达50％-85％。而慢性丙肝如不及时和合理治疗,发展为肝硬化可     

合并自身免疫现象的丙型肝炎与自身免疫性肝炎及干扰素抗病毒治疗诱导的自身免疫现象

我国是病毒性肝炎的高发国家,由病毒性肝炎而并发的肝硬化、肝癌严重危害我国人民健康。与乙型肝炎病毒感染相比,丙型肝炎病毒(HCV)感染后更易慢性化,约占成人HCV感染者的80%,因此对慢性丙型肝炎患者进行积极的抗病毒治疗显得尤为重要。到目前为止,干扰素联合利巴韦林被国内外公认为抗HCV的最有效治疗方案,但干扰素在治疗丙型肝炎的过程中有时还可诱发甲状腺疾病、糖尿病、血小板减少症、溶血性贫血等多种肝外自身免疫损伤,重者不得不停用干扰素。事实上约1/3的慢性丙型肝炎在未接受干扰素治疗前就可能合并自身免疫现象或自身免疫病,临…     

隐匿性丙型肝炎病毒感染研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝炎和肝纤维化的主要病因之一,约70%急性HCV感染者可发展为慢性感染[1],其中约20%和2.5%将发展为肝硬化或肝细胞癌(HCC)[2]。因此,HCV感染是全球性的公共卫生问题。一直以来,HCV感染的诊断主要是根据血清中     

丙型肝炎的中西医治疗进展

我国是丙型肝炎病毒(HCV)感染的高发地区,丙型肝炎在病毒性肝炎中占11.8％～23.8％,丙型肝炎的显著特点是大约有50％～80％的易于慢性化,而且约有20％最终发展为肝硬化和原发性肝癌。近年来,国内外学者广泛开展对丙型肝炎治疗的研究,取得了不少进展.本文就丙型肝炎的中西医治疗进展作一简要概述。     

丙型肝炎病毒非结构区NS5A研究进展

0 引言目前全球各国丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染率为0.5%～4%,平均为3%左右,其中20%左右是急性肝炎,70%～80%转变成慢性肝炎,而慢性丙型肝炎一般经过20a～30a 发展为肝硬变或肝细胞癌(HCC),HCV 相关性终末期肝病已成为欧美一些国家进行肝移植的主要适应证,危害极大.HCV 是正单股 RNA 病毒,包括5′非编码区(5′non-coderegion,5′-NCR),一个长约9400bp 的单一开放阅读框(openreading frame,ORF)和3′非编码区(3′ non-encode region,3′-NCR),5′-NCR 其间有内源性核糖体进入位点(internal ribosomeentry site,IRES).其中 OFR 包括结构区(structural region)和非结构区(nonstructural region),在结构区中有 C,E1,E2,P7区,在非结构区中有 NS2,NS3,NS4A,NS5A 和 NS5B 区等.近年来,有关 HCV NS5A 区的结构与功能倍受关注,现就 HCVNS5A 作一综述.     

丙型病毒性肝炎研究新进展

丙型肝炎病毒(HCV)可引起人类丙型病毒性肝炎,主要通过血液和血制品传播.目前全世界HCV感染者约2亿人,80%的成年感染者转变为慢性持续性肝炎.相对乙型肝炎,丙型肝炎更容易慢性化,导致肝硬化和肝细胞肝癌(HCC),治疗更困难,且尚无疫苗可以预防,对人类危害甚大.在日本和欧美等国家,慢性HCV感染是慢性肝脏疾病、肝硬化和原发性肝癌的最常见原因.2010年5月于美国新奥尔良举办的美国消化疾病周(DDW)会议上,慢性丙型肝炎(CHC)的诊治仍是讨论的一个热点,报告了丙肝治疗方面的新发现以及多中心临床试验的结果,展望了新型抗HCV药物的应用前景,提出了一些抗病毒治疗的挑战等.本文对此简要综述如下.