三七总苷注射液致变态反应2例

例 1,男 ,5 4岁。因右侧肢体麻木无力入院 ,经头颅CT诊断为脑梗死 ,给予三七总苷注射液 (血塞通注射液 ,昆明兴中制药有限责任公司生产 ,批号 :0 2 10 16) 40 0mg加入 5 %葡萄糖注射液中静脉滴注 ,qd ,用药后约 3 0min患者出现心悸 ,气短 ,胸闷 ,面色苍白 ,头晕 ,视物模糊 ,口舌干燥 ,立即停药。体检 :体温3 6.6℃ ,心率 112次·min 1 ,血压 82 .7 5 2 .6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)心电图显示 :偶发室性期前收缩。给予 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0mL ,静脉推注 ,维生素C 2 .0g加入 5 %葡萄糖注射液中 ,静脉滴注 ,半小时后 ,变态反应症状解除…     

灯盏细辛注射液致严重过敏2例

例1男,76岁。因冠心病、陈旧性心梗,于2004年2月10日入院。既往无药物过敏史。入院后给予灯盏细辛注射液100mL,用5%葡萄糖注射液150mL稀释,1次/d,缓慢滴注。第4天当滴注约10min时,患者突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,口唇紫绀,四肢厥冷,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),T37.2℃。立即停药,给予盐酸肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg和参麦注射液40mL静脉滴注;同时给予吸氧、心电监护。30min后,患者呼吸逐渐平稳,症状减轻,血压开始回升;60min后,症状完全缓解,呼吸正常,血压升至100/70mmHg。例2女,54岁。因冠心病、左心衰竭,于2004年2月14…     

老年患者静脉滴注利巴韦林致过敏性休克

1例84岁男性患者因带状疱疹给予静脉滴注利巴韦林韦0.4 g＋5%葡萄糖注射液250 ml。静脉滴注约10 min时患者出现胸闷、气喘、呼吸困难、血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,立即停药给予吸氧、非那根25 mg肌内注射、地塞米松10 mg静脉推注、肾上腺素1 mg皮下注射,10 min后症状缓解。2 h后血压升至140/85 mmHg。     

生脉注射液致精神狂躁1例

病例:患者,男,77岁,既往无药物过敏史,有冠心病、不稳定型心绞痛、脑萎缩,因需实施冠状动脉支架植入术入院.入院后查体:体温正常(36.4℃),脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压130/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa).患者于冠脉造影+支架植入术后,出现血压偏低(96/50mmHg),心率偏慢(53～58次/分),给予生脉注射液(江苏苏中药业集团股份有限公司,批号:08121104)75mL+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,输注后,患者出现情绪激动、狂躁等精神症状,不听劝阻,拔下心电监护仪及输液器,停药,并给予鲁米那注射液100mg肌内注射后,患者入睡.次日,再次以相同剂量使用该药品,患者出现类似症状.神经内科会诊两次,CT检查一次,均无阳性指征.     

头孢他啶注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者男,45岁,因患胆囊炎及胆道结石入院治疗,曾有去痛片过敏史.给予头孢他啶2 g 5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日2次.给药5 min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇紫绀、烦躁.体格检查:体温37℃,呼吸28次/min,脉搏110次/min,血压6.65/3.99 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),肺部闻及哮鸣音.考虑为头孢他啶注射液过敏所致,立即停药,平卧,吸氧,并快速静脉注射地塞米松10 mg、肾上腺素1 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL;另一静脉通道滴注10%葡萄糖注射液 多巴胺80 mg 间羟胺40 mg,30 min后神志开始好转,2 h后全身症状缓解,血压上升至13.3/7.98 kPa,生命体征平稳.     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

头孢曲松钠过敏性休克致植物人状态

1例40岁女性患者,因胃肠型呼吸道感染,给予头孢曲松钠2.0 g加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注。滴注约5 min时,患者出现胸闷、呼吸困难、抽搐、口吐白沫,呼之不应。立即停药,血压测不出。给予气管插管和抗休克治疗,2 h后血压138/68mm Hg,患者持续中度昏迷。收入院,继续给予抗休克、纠正酸碱平衡等治疗。入院第2天头部CT示脑组织弥漫性肿胀。住院3周,患者仍持续昏迷。出院后9个月,患者继续处于植物人状态。     

静滴磷霉素致过敏性休克1例

患者, 女, 29岁. 孕39周, 2001年7月1日入院, 因胎心音不好于7月2日施剖宫产术. 患者自述其曾于2000年10月因患感冒口服复方磺胺甲唑后全身皮疹, 停药后即自愈, 无其他药物过敏史. 术后1 h给予氨氯西林钠(氨苄-氯唑西林钠,批号200110402)3.0g+5%葡萄糖注射液250 ml, ivd, 至7月4日因双下肢出现少许淡红色斑丘疹而停药. 7月5日换用磷酸素钠(复美欣, 批号200104407)8.0g+10%葡萄糖注射液500 ml, ivd, 约30 s后出现胸闷、呼吸困难、全身紫绀、四肢厥冷. 体检: R34次/min, HR120次/min, 律齐, 双肺呼吸音粗, 血压测不出, 考虑为磷霉素钠引起的过敏性休克, 立即停药. 处理措施: 苯海拉明20 mg,im, 地塞米松10 mg,iv, 给氧. 患者仍全身青紫, 呼吸困难, 血压不稳定, 测BP 140/100～80/60 mmHg, 继用多巴胺150μg/min, ivd. 为舒张支气管平滑肌, 缓解呼吸困难, 静脉滴注氨茶碱0.25 g+100 ml葡萄糖注射液, 多巴胺20 mg, 阿拉明10 mg+5%葡萄糖注射液100 ml, ivd, 肾上腺素10.5 mg, im. 3 h后体检: HR 80次/min, 律齐, R24次/min, 双肺呼吸音正常, BP110/90 mmHg, 患者自觉症状良好.     

静脉滴注鱼腥草注射液致过敏反应1例

1病例报告患者男,27岁。因发热伴咳嗽于2006-04-03入院。入院前4天无明显诱因出现发热、乏力、咳嗽。体温最高达40·3℃。血常规:白细胞22·7×109/L,中性粒细胞0·815,肺CT提示肺内炎症。体格检查:体温39·1℃,脉搏80/min,血压130/80mmHg。临床初步诊断:肺内感染。入院后给予静滴鱼腥草注射液100ml,输入约5min后突然出现胸闷、气短、颜面紫绀,血压90/60mmHg,脉搏120/min。立即停用鱼腥草注射液,给予静注地塞米松10mg,吸氧。10min后上述症状逐渐缓解。监测血压及心率均正常,心电图无异常。2讨论鱼腥草注射液除对多种细菌均有较强的抑制作…     

丙泊酚致变态反应1例

患者,男,19岁. 因声音嘶哑1个月余,于2009年10月16日入院. 体检:体温36.8 ℃,脉搏76次.min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),诊断为声带息肉. 患者既往无药物致变态反应史. 于2009年10月17日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术. 术中给予丙泊酚注射液10 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,约20 min后患者躯干、上肢出现大片荨麻疹. 停药,立即给予地塞米松10 mg,iv,继续手术. 体检:患者神志清醒,心率76次.min^-1,血压110/70 mmHg,呼吸率12次.min^-1,3 h后症状缓解. 患者术后第1天感觉胸部瘙痒,给予地塞米松10 mg静脉推注,后瘙痒感逐渐消失.     

异烟肼与乙胺丁醇合用引起过敏性休克

1例68岁女性患者,为排除结核口服异烟肼0.3g、乙胺丁醇0.75g、利福平0.45g进行诊断性治疗。服药5min后,患者突然感头晕,BP80/57mmHg,血氧饱和度0.90。给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注,10min后血压恢复正常,症状缓解。次日,停用利福平,口服其他2种药物。服药后10min,患者出现头晕、大汗淋漓、四肢冰冷,BP64/42mmHg。经补液,吸氧,用肾上腺素、多巴胺及间羟胺等药物,2h后血压升至102/60mmHg。此后停用异烟肼及乙胺丁醇,改用口服利福平及吡嗪酰胺,未出现上述症状。     

四支冠脉病变致心源性休克1例

<正>患者,男,78岁。因胸骨后疼痛2h急诊入院。患者既往有高血压、糖尿病、陈旧性下壁及后壁心肌梗死病史。床边心电图提示陈旧性下壁心肌梗死,V5～V6导联ST段轻度压低。即予吸氧、心电监护、口服阿司匹林肠溶片,建立静脉通路,静脉滴注替罗非班、硝酸甘油注射液。经上述处理,患者症状无缓解,突然出现意识不清、大汗、面色苍白、呼吸浅速,心率32次/min,血压50/30mmHg,快速静脉滴注盐酸多巴胺注射液800μg/min,患者血压逐渐升至102/68mmHg,心率升     

静脉滴注磷霉素钠致药物热反应一例

<正>患者男,46岁,农民。因右侧膝关节韧带断裂入我院治疗。入院检查:体温37℃,脉搏95次/min,呼吸22次/min,血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);发育正常,营养中等;神志清,检查合作。做注射用青霉素皮试(+)。术后给予5%葡萄糖注射液+磷霉素钠注射液静脉滴注,约1h左右,患者出现寒战、高热。体温达39℃,脉搏82次/min分,呼吸20次/min,血压135/70mmHg,两侧肺部听诊无音。给予退热药物,但体温一直不退。停药后体温下降较快。次日当重新应用此药物时,发热又复出现。     

琥珀酰明胶注射液致过敏性休克1例

病例:患者,女,38岁,因"胆囊炎"于2010年10月13日做胆囊摘除手术.全身麻醉(咪唑安定5mg、芬太尼0.2mg、丙泊酚50mg、琥珀胆碱0.1g、维库溴铵3mg等麻醉药)给予复方氯化钠注射液250mL静脉滴注,麻醉诱导后行气管插管,成功.患者体征正常;术中给予0.4％琥珀酰明胶注射液250mL扩充血容量,静脉滴注.滴注约10分钟,输入琥珀酰明胶约150mL后,患者血压(BP)迅速下降至52/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏(HR) 105次/min,上身皮肤潮红,颈部出现红丘疹,出现过敏性休克症状.立即停用琥珀酰明胶,给予多巴胺5mg、地塞米松5mg、肾上腺素8mg先后静脉泵入,氯化钙1.5g静脉注射.约10min后丘疹消失,30min后BP110/75 mmHg,HR 73次/min,继续手术.术后无不良后遗症.     

喜炎平注射液致过敏性休克1例

患者,女,34岁,因发热、咽痛于2010年1月17日来我院就诊,既往无药物及食物过敏史,近2周来未使用任何药物。门诊给予喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司,批号为20090914）4 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,约5 min后,患者突然出现神志不清、全身紫绀、四肢冰凉,查心率150次/min,血压70/45 mmHg。考虑为喜炎平注射液所致过敏性休克,立即予停药、     

法莫替丁注射用灭菌粉末致变态反应4例

患者1，男，66岁。因十二指肠球部溃疡并发溃疡出血入院，既往无药物致变态反应史。给予法莫替丁注射用灭菌粉末（山西康宝生物有限公司生产，批号：041023）20mg加0．9％氯化钠注射液100mL静脉滴注，开始给药后约10min，患者出现畏寒、寒战、全身抖动不止、多汗，无法测血压。停药，给予异丙嗪25mg肌内注射，吸氧，经处理后患者症状好转，但约1．5h后血压下降为77／57mmHg（1mmHg=0．133kPa），立即给予多巴胺、706代血浆治疗，10h后血压平稳，症状好转。     

头孢唑肟钠致过敏性休克2例

例1,女,28岁,因腰痛、尿频3d于1999年3月入院,既往无药物过敏史。查体：神 清合作,心肺(-),肝脾(-),左肾区叩痛,膀胱区轻压痛,双下肢不肿。尿常规显示：RBC 1～2/HP,WBC 7～10/HP,细胞1～3/HP,入院诊断：尿路感染。给予头孢唑肟钠(西 南药业股份 有限公司,批号 981101)2g,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,用药5min后患者突然 感到胸闷、气促、呼吸困难,喉部异物感,血压90/60 mmHg,考虑头孢唑肟钠所致过敏反应 ,立 即停药,予地塞米松10mg,iv,异丙嗪25mg,im,氢化可的松200mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,吸氧等抢救,20min后上述症状明显减轻,2h后症状消失,血压恢复至105/6 0 mmHg,换用其他抗生素治疗,痊愈出院。 　　例2,女,64岁,因双下肢麻木不适于1999年11月入院,诊断为周围神经炎,既往有慢 性支气管炎史5年,无药物过敏史及哮喘病史。入院后因受凉出现咳痰,体温37.8℃,脉搏8 2次/min,血压110/75 mmHg,神清合作,口唇无发绀,双肺有少许湿鸣音,无哮鸣音,心率 82次/min,律齐,心(-),考虑慢性支气管炎急性发作,给予头孢唑肟钠(西南药业股份有限 公司,批号990801)3g,加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,用药32min,患者突然呼吸困难 ,心悸气促,大汗,口唇发绀,双肺湿鸣音及散在哮鸣音,心率132次/min,血压98/45 mmH g,诊断为头孢唑肟钠的过敏反应,立即停药,予地塞米松10mg,iv,氢化可的松300mg加5% 葡萄糖注射液250ml静脉滴注,异丙嗪25mg,im,尼可刹米0.375g、洛贝林3mg,iv,并 补充 水及电解质,1h后情况好转,4h后上述症状及体征消失,换用克林霉素治疗感染,未发生过 敏反应。     

透明质酸钠关节腔内注射致过敏反应

1例71岁男性患者因膝关节骨性关节炎入院给予透明质酸钠20 mg右膝关节腔内注射。第1次治疗后患者无明显不适。6 d后,第2次膝关节腔内注射透明质酸钠20 mg。注射后约5 h,患者突然出现寒战、心慌、呼吸困难,血压96/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。立即给予吸氧等对症治疗,1 h后症状逐渐缓解,血压105/70 mm Hg。住院期间未再应用该药,未再发生上述不良反应。共住院2周出院。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

泛影葡胺过敏反应二例

[例1] 男,68岁。经碘过敏试验阴性后行“T”形管胆道造影。60％泛影葡胺40ml加生理盐水60ml稀释后沿“T”形管注入80ml。23分钟后,患者出现寒战、发热(体温38.2℃),呼吸急促(24～28/min),心率增快(100～110/min),血压105/68mmHg。血白细胞12.3×10~9/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.20。考虑为过敏反应,立即给予吸氧及肌注地塞米松,症状逐渐缓解,4小时后体温正常 [例2] 女,59岁。用复方泛影葡胺(方法同上例)经“T”形管注人造影剂74ml,约5分钟后,出现过敏